Амобарбитал

Вот список наркотических средств, оборот которых в РФ ограничен:

• р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)
• Альфентанил
• BZP (N-бензилпиперазин) и его производные
• Бупренорфин
• Гидроморфон
• Глютетимид (Ноксирон)
• Декстроморамид
• Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)
• Дигидрокодеин
• Дигидроэторфин
• Дифеноксилат
• Карфентанил
• Кодеин
• Кокаин
• Кодеин N-окись
• 4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин)
• Морфин
• Морфилонг
• Оксикодон (текодин)
• Омнопон
• Пентазоцин
• Проперидин
• Пропирам
• Просидол
• Пиритрамид (дипидолор)
• Ремифентанил
• Сомбревин
• Суфентанил
• Тебаин
• Тилидин
• Тримеперидин (промедол)
• Тропакокаин и его производные
• Фентанил
• Этилморфин
• Эскодол

Та же история и с психотропными веществами, оборот которых ограничен на территории России . Так в случае обнаружения в биоматериалах водителя психотропных веществ (в любой концентрации) будет сделано медицинское заключение о состоянии опьянения и водитель в итоге лишиться прав. Также как кодеин, признанный наркотическим веществом и содержащий во многих лекарственных препаратах, на фармацевтическом рынке есть множество лекарств содержащие фенобарбитал, который согласно постановлению Правительства РФ от 4 февраля 2013 г. № 78, введен в оборот психотропных веществ подлежащих контролю.

Барбитураты против бензодиазепинов

Панорама барбитуратов как инструмента фармакотерапии в корне изменилась в результате появления бензодиазепинов.

Фактически, до того, как бензодиазепины появились в качестве анксиолитических препаратов, барбитураты были основными препаратами для лечения тревоги и нарушений сна..

Однако побочные эффекты, зависимость и опасность, которую подразумевает употребление барбитуратов, мотивировали исследование новых фармакологических вариантов лечения этого типа заболеваний..

В этом смысле бензодиакапины сегодня являются гораздо более безопасными, более эффективными и подходящими лекарственными средствами для лечения тревожных расстройств. Аналогичным образом, в настоящее время бензодиазепины используются чаще для лечения нарушений сна..

Основные различия между обоими препаратами заключаются в следующем.

Механизм действия

Механизм действия барбитуратов характеризуется сочетанием с ГАМК-рецепторами, повышающим поступление внутрь клетки хлора, а также воздействием на глутамат, снижающим его активность..

Этот факт вызывает седативный эффект, эйфорию и другие изменения настроения. Кроме того, неспецифическое угнетающее действие, вызываемое барбитуратами, вызывает угнетение дыхания и, если потребляются большие дозы, может привести к сердечно-сосудистой депрессии и смерти..

Механизм действия бензодиазепинов, с другой стороны, характеризуется специфическим связыванием с рецепторами ГАМК, генерацией контролируемого проникновения хлора внутрь нейрона и гиперполяризацией или ингибированием нейронов..

Потребление бензодиазепинов в терапевтических дозах также ингибирует нейроны через неизвестные механизмы, не связанные с действием ГАМК. Основными эффектами этих веществ являются седация и расслабление скелетных мышц.

Кроме того, передозировки бензодиазепинов вызывают незначительное ингибирующее влияние на центральную нервную систему, что приводит к более безопасным лекарствам.

показания

В настоящее время барбитураты показаны только для лечения некоторых типов эпилептических припадков и в качестве противосудорожных препаратов у новорожденных..

Бензодиазепины, в свою очередь, представляют собой лекарственные средства, предназначенные для лечения тревожности и возбуждения, психосоматических заболеваний и белой горячки. Кроме того, они используются в качестве миорелаксантов и противосудорожных и седативных препаратов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, вызванные потреблением барбитуратов, как правило, большие и серьезные. Эти препараты обычно вызывают головокружение, потерю сознания, дизартрию, атаксию, парадоксальную стимуляцию из-за растормаживания поведения и угнетения нервной системы, дыхательной функции и сердечно-сосудистой системы..

Напротив, побочные эффекты бензодиазепинов являются более ограниченными и более легкими. Эти препараты могут вызвать головокружение, потерю сознания, атаксию, поведенческую расторможенность и дерматит..

Терпимость и зависимость

Потребление барбитуратов вызывает терпимость и зависимость легко. Это означает, что организму все чаще требуются более высокие дозы для достижения желаемого эффекта и, следовательно, требуется потребление вещества для правильной работы (зависимость).

Зависимость барбитуратов похожа на зависимость от хронического алкоголизма. Когда человек, зависимый от барбитуратов, подавляет потребление, он обычно испытывает синдром отмены, характеризующийся припадками, гипертермией и бредом..

Бензодиазепины, с другой стороны, создают зависимость, только если они потребляются в хроническом и в высоких дозах. Как и в случае с барбитуратами, подавление употребления бензодиазепина может привести к абстиненции, подобной хроническому алкоголизму..

Фармакологические взаимодействия

Барбитураты взаимодействуют с более чем 40 препаратами благодаря ферментативным изменениям, которые они производят в печени. Напротив, бензодиазепины испытывают только суммирующий эффект с алкоголем.

Толерантность и зависимость

При регулярном использовании барбитуратов развивается толерантность к их воздействию. Как и со всеми ГАМКергическими препаратами, отмена барбитуратов производит потенциально фатальные эффекты, такие как судороги, как при алкогольном делирии и отмене бензодиазепинов, однако, более прямой механизм агонизма ГАМК делает отмену барбитуратов более серьезной, чем отмену алкоголя или бензодиазепинов (что делает барбитураты одним из наиболее опасных веществ в плане привыкания). Подобно бензодиазепинам, долго действующие барбитураты производят менее сильный синдром отмены, чем барбитураты короткого и ультра-короткого действия. Симптомы отмены зависят от дозы. Пользователи, применяющие барбитураты в крупных дозах, страдают сильнее, чем при использовании низких доз.
Фармакологическое лечение отмены барбитуратов – это длительный процесс, включающий перевод пациента на бензодиазепин длительного действия (например, Валиум) с последующим медленным снижением дозы. Психическая зависимость к барбитуратам может в некоторых случаях длиться в течение нескольких месяцев или лет, и специалисты настоятельно рекомендуют зависимым людям прохождение психологических консультаций и участие в групповой поддерживающей терапии. Пациентам не следует в одиночку пытаться прекратить приём барбитуратов, не посоветовавшись с врачом, из-за высокой летальности и относительно внезапного начала абстиненции. Внезапное прекращение приёма может привести к серьезным неврологическим расстройствам, физическим травмам, полученным в ходе судорог, и даже к смерти из-за глутаматергической эксайтотоксичности.

Привыкание к барбитуратам и синдром отмены

Существует два пути привыкания. Первый вариант зависимости возникает в процессе длительного приема лекарств, содержащих это вещество, в целях избавления от бессонницы и стресса. Причина – в постепенном увеличении терапевтической дозы пациентом, который сам того не замечает. Периодически лекарство применяется не только на ночь, но и днем в целях «успокоения». Эйфорическое состояние наступает постепенно при приеме дозы не менее 0,5 г. Эффект – улучшение настроения, душевный подъем, увеличение аппетита и физических сил. Длительность эффекта – до 4 часов. После пробуждения сохраняется прекрасное настроение и подъем сил. Толерантность к препарату развивается медленно – дозу придется повышать примерно через год.

Второй вариант – прием барбитуратов не с целью успокоиться и заснуть (для лечения), а для получения удовольствия. То есть наркотический подход. Сразу же применяются дозы до 0,3 г. внутривенно. При этом человек всеми силами старается не уснуть, чтобы не проспать «приход». Эйфория в результате такого применения в среднем длится до 6 часов. Толерантность развивается чрезвычайно быстро – уже через 1,5 месяца придется увеличивать количество барбитуратов.

Если применять барбитураты в течение долгого времени, может развиться дефицит фазы «быстрого» сна. Резкая отмена вещества вызывает феномен «отдачи». Подобное состояние не покидает пациента в течение нескольких недель.

Постоянное употребление барбитуратов без перерывов обязательно провоцирует привыкание, а в последствии – и зависимость как физическую, так и психологическую. Как правило, привыкание происходит на вторую неделю после первого приема препаратов.

Но скорость появления барбитуратной зависимости напрямую зависит от объема применяемого лекарства. Если доза достаточно велика, то привычка способна возникнуть буквально через 1-3 месяца после старта приема.

Стоит помнить, что внезапная отмена препарата является чрезвычайно опасной. Сразу же начинают появляться тяжелые нарушения в организме пациента (как соматические, так и психические). Возникают такие проблемы, как:

• беспокойство пациента после отмены лекарства;
• рвота;
• раздражительность при малейшем воздействии;
• внезапный страх без причины;
• судороги, серьезная дрожь, вплоть до эпилептических припадков;
• нарушение зрения;
• ортостатическая гипотензия и др.

В особенно запущенных случаях возможна гибель пациента

Поэтому важно заниматься отменой препарата в случае возникновения зависимости только под наблюдением специалистов. Внимательный контроль профессионала способен снизить негативные воздействия синдрома отмены на пациента

Упоминания в кино

Амобарбитал

В этом разделе могут перечисляться малозначимые либо слабо связанные с объектом статьи его упоминания и изображения в произведениях культуры.Пожалуйста, отредактируйте его так, чтобы показать влияние объекта статьи на значимые произведения искусства, основываясь на авторитетных источниках, избегайте перечисления незначительных фактов.

• В фильме «Агент Джонни Инглиш: Перезагрузка» при обсуждении наркотика тимоксилин барбибутанол, с помощью которого осуществлялось управление людьми, была показана структурная формула амобарбитала.
• В фильме «Терминатор 2: Судный день» в сцене беседы Сары с доктором Зильберманом, во время которой она нападает на него, санитары упоминают амобарбитал натрия для введения его внутривенно Саре в качестве успокоительного.
• В фильме «7 дней и ночей с Мэрилин» 1:17 на столике у Мэрилин стоит пузырек с таблетками 50 мг.
• В фильме «Правдивая ложь» в сцене допроса террористами Гарри предполагает, что ему ввели «sodium amytal или другую сыворотку правды».
• В фильме «Другие ипостаси» в случае непредвиденной ситуации в ходе эксперимента Доктору Эдварду Джессуп планируют ввести амобарбитал (амитал).
• В сериале «Метод», 3 серия, Меглин спрашивает у учительницы, принимает ли она до сих пор барбамил.
• В фильме «Мистер Джонс» мистер Джонс, страдающий биполярным аффективным расстройством, будучи привязанным к кушетке в клинике, протестует против укола ему Haldol’а (галоперидол) с целью купировать маниакальный психоз, на что доктор ответил, что это не Haldol, а Amytal (амобарбитал).
• В фильме «G.I. Joe: Бросок кобры 2» 0:52 вводят главе администрации Белого дома.
• В сериале «Всё в порядке, это любовь» на протяжении всего сериала.
• В фильме «Манхэттенский проект» в сцене побега ребят от спецслужб они предполагают, что возможно это вещество ввели главному герою, когда его пытались допросить военные США.
• В сериале «Ганнибал», 2 сезон, 4 серия, доктор Чилтон вкалывает Уиллу амобарбитал для исследования.
• В сериале «Люди Альфа», 2 сезон, 12 серия, доктор Ли Розен назначает преступнику Сипио амобарбитал, чтобы получить доступ к его памяти.

Характеристики барбитуратов

Барбитураты — это семейство лекарств, которые происходят из барбитуровой кислоты, вещества, которое было впервые синтезировано в 1864 году немецким химиком Адольфом фон Байером..

Синтез барбитуровой кислоты осуществляли путем сочетания мочевины (продукта, полученного из отходов животного происхождения) и малоновой кислоты (кислоты, полученной из яблок)..

Благодаря смеси этих двух веществ была получена кислота, которую Байер и его сотрудники назвали барбитуровой кислотой..

Первоначально барбитуровая кислота не была фармакологически активным веществом, поэтому ее не использовали в качестве лекарственного средства. Однако после его появления большое количество химиков начали исследовать самые разнообразные производные барбитуровой кислоты..

Первоначально не было найдено терапевтической ценности для производных барбитуровой кислоты, пока в 1903 году два немецких химика, Эмиль Фишер и Йозеф фон Меринг, не обнаружили седативных свойств в этом веществе. В результате этого момента вещество начали коммерциализировать под названием Veronal.

В настоящее время барбитураты продаются через пентотал, который используется для индукции анестезии и под названием фенобарбитал в качестве противосудорожного препарата..

Тем не менее, в настоящее время оба препарата находятся в негодном употреблении из-за высокой зависимости, вызванной их употреблением, и ограниченного диапазона полезных эффектов барбитуратов..

Indications

When given slowly by an intravenous route, sodium amobarbital has a reputation for acting as a so-called truth serum. Under the influence, a person will divulge information that under normal circumstances they would block. This was most likely due to loss of inhibition. As such, the drug was first employed clinically by Dr. William Bleckwenn at the University of Wisconsin to circumvent inhibitions in psychiatric patients. The use of amobarbital as a truth serum has lost credibility due to the discovery that a subject can be coerced into having a «false memory» of the event.(subscription required)[citation needed]

The drug may be used intravenously to interview patients with catatonic mutism, sometimes combined with caffeine to prevent sleep.

It was used by the United States armed forces during World War II in an attempt to treat shell shock and return soldiers to the front-line duties. This use has since been discontinued as the powerful sedation, cognitive impairment, and dis-coordination induced by the drug greatly reduced soldiers’ usefulness in the field. Amobarbital was once manufactured in the US by Eli Lilly Pharmaceuticals under the brand name Amytal in capsule form. It was discontinued in the early 80’s largely replaced by the benzodiazepine family of drugs. Amobarbital was also widely abused, known on the streets as «blue heavens» because of their blue capsule.

Как возникает зависимость?

В настоящее время значительно снизилось количество случаев зависимости от амобарбитала, но препарат по-прежнему представляет большую угрозу. Наркоманы, злоупотребляющие стимуляторами, могут применять барбитураты для того, чтобы дать возможность организму отдохнуть. Часто амобарбитал употребляют вместе кокаином, метамфетамином и экстази.

Ещё одной причиной употребления барбитуратов является желание вызвать ощущение опьянения.

Регулярное употребление амобарбитала вызывает медикаментозное привыкание и необходимость увеличения дозы для достижения того же эффекта. После развития физической зависимости появляется абстиненция.

Препараты на основе фенобарбитала

Лекарство с таким названием знакомо в основном пациентам с судорожным синдромом или тяжелыми нарушениями сна. Но можно приобрести препараты, в состав которых входит фенобарбитал. Самыми известными являются «Корвалол» и «Валокорин». Они стоят недорого и очень популярны в качестве снотворного и успокоительного средства, особенно у представителей старшего поколения.

Менее популярными являются такие препараты:

• «Лавокордин», кроме фенобарбитала, содержит экстракт валерианы, масла мяты и хмеля.
• «Нео-Теофедрин» — это спазмолитик, применяется при бронхиальной астме, содержит теофиллин, кофеин, эфедрин, парацетомол.
• «Паглюферал» — противоэпилептическое средство на основе фенобарбитала.
• «Пенталгин-Н»- наркотический анальгетик.
• «Пиралгин» — комбинированное нестероидное противовоспалительное средство.
• «Тетралгин» — обезболивающий и спазмолитический препарат.
• «Андипал» — используется в качестве сосудорасширяющего средства при гипертонии.

Передозировка

Симптомы передозировки обычно включают вялость, нарушение координации, затруднение мыслительного процесса, замедленность речи, ошибочность суждений, сонливость, поверхностное дыхание, пошатывание, и, в тяжелых случаях, кому или смерть. Летальная доза барбитуратов сильно варьируется с развитием толерантности и у разных людей может быть разной. Смертельная доза сильно варьирует у разных членов класса супермощных барбитуратов, таких как фенобарбитал, являясь потенциально фатальной в значительно меньших дозах, чем у менее сильных барбитуратов, таких как Butalbital. Даже в условиях стационара, развитие толерантности по-прежнему является проблемой, так как при прекращении приема после начала развития зависимости, могут развиться опасные и неприятные симптомы абстиненции. Толерантность к анксиолитическим и седативным эффектам барбитуратов обычно развивается быстрее, чем толерантность к их воздействию на гладкие мышцы, дыхание и сердечный ритм, что делает их непригодными для длительного психиатрического использования. Толерантность к противосудорожным эффектам, как правило, больше коррелирует с толерантностью к физиологическим эффектам, однако, это означает, что барбитураты по-прежнему являются жизнеспособным вариантом для долгосрочного лечения эпилепсии.
Передозировка барбитуратов наряду с приёмом других депрессантов ЦНС (центральной нервной системы) (например, алкоголя, опиатов, бензодиазепинов), является еще более опасной из-за развития сильной зависимости ЦНС и угнетения дыхания. В случае одновременного приема с бензодиазепинами, барбитураты не только связаны с развитием зависимости, но также увеличивают аффинность участка связывания бензодиазепина, что усиливает эффекты бензодиазепинов. (например, если бензодиазепины увеличивают частоту открытия канала на 300%, а барбитураты увеличивают продолжительность их открытия на 300%, то объединенное действие лекарств увеличивают общую функциональность каналов на 900%, а не на 600%).
Период полураспада барбитуратов более длительного действия составляет 1 день или более. Такие препараты впоследствии биоаккумулируются в организме. Терапевтические и рекреационные эффекты барбитуратов длительного действия прекращаются значительно быстрее, чем препарат может быть выведен из организма, что позволяет препарату достигать токсичной концентрации в крови после неоднократного применения (даже при применении в терапевтических дозах), несмотря на то, что пользователь чувствует небольшой эффект или даже его отсутствие от препарата, находящегося в плазме крови. Люди, употребляющие алкоголь или другие седативные средства после прекращения действия препарата, но до того, когда он будет выведен из организма, могут испытывать усиленные эффекты других седативных средств, которые могут привести к потере трудоспособности или даже смертельному исходу.
Барбитураты вызывают увеличение ряда печеночных ферментов CYP (особенно CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4), что приводит к усилению эффектов многих пролекарств и снижению эффектов препаратов, которые метаболизируются этими ферментами до неактивных метаболитов. Это может привести к фатальным передозировкам от таких препаратов, как кодеин, трамадол и каризопродол, которые становятся значительно более мощными после того, как метаболизируются с помощью CYP ферментов. Несмотря на то, что все известные препараты этого класса обладают соответствующими возможностями индукции ферментов, степень ингибирования в целом, а также влияние на каждый конкретный фермент, охватывают довольно широкий спектр. Фенобарбитал и секобарбитал являются наиболее мощными индукторами ферментов, а butalbital и talbutal – наиболее слабыми ферментными индукторами в этом классе лекарств.
В результате передозировки барбитуратами умерли: Джуди Гарленд, Мэрилин Монро, Дороти Дандридж, Шарль Буайе, Эллен Уилкинсон, Далида, Кэрол Лэндис, Дороти Килгаллен, Джин Сиберг, Джими Хендрикс, Эди Седжвик, Филлис Хайман, Ингер Стивенс, Кеннет Уильямс и Ч.П. Рамануджам. Ингеборг Бахман, возможно, умер от последствий барбитуратной абстиненции.

Contraindications

A vial of Amytal sodium

The following drugs should be avoided when taking amobarbital:

• Antiarrhythmics, such as verapamil and digoxin
• Antiepileptics, such as phenobarbital or carbamazepine
• Antihistamines, such as doxylamine and clemastine
• Antihypertensives, such as atenolol and propranolol
• Ethanol
• Benzodiazepines, such as diazepam, clonazepam, nitrazepam, alprazolam, or lorazepam
• Chloramphenicol
• Chlorpromazine
• Cyclophosphamide
• Ciclosporin
• Digitoxin
• Doxorubicin
• Doxycycline
• Methoxyflurane
• Metronidazole
• Narcotic analgesics, such as morphine and oxycodone
• Quinine
• Steroids, such as prednisone and cortisone
• Theophylline
• Warfarin

Рекреационное использование

Рекреационные пользователи сообщают, что барбитураты дают им чувство спокойной удовлетворенности и эйфории. При частом использовании может развиться физическая и психологическая зависимость. Другие эффекты интоксикации барбитуратами включают сонливость, горизонтальный и вертикальный нистагм, невнятную речь и атаксию, уменьшение тревожности, снижение внутренних запретов. Барбитураты также используются для облегчения негативных последствий или синдрома отмены после употребления наркотиков, подобно бензодиазепинам длительного действия, таким как диазепам и клоназепам.
Наркоманы предпочитают барбитураты короткого и промежуточного действия. Наиболее популярны амобарбитал (амитал), фенобарбитал (Нембутал) и секобарбитал (секонал). Также широко применяется комбинированный препарат Tuinal (сочетание амобарбитала и секобарбитала). Барбитураты короткого действия и средней продолжительности действия обычно назначают в качестве седативных и снотворных средств. Эти таблетки начинают действовать через пятнадцать-сорок минут после проглатывания и эффекты длятся от пяти до шести часов.

«Барбамил» — что за лекарство?

«Барбамил» выпускается в стеклянных флаконах в виде порошка (для приготовления раствора) и таблеток с разной дозировкой. Это эффективное средство со снотворным и миорелаксирующим эффектом. В качестве активного вещества в состав препарата включен амобарбитал. Компонент относится к производным барбитуровой кислоты.

В одной таблетке могут содержаться разные дозы активного вещества (0,1 или 0,2 г). Крайне опасно принимать лекарство в больших дозах без соответствующих назначений врача, ведь активный компонент способен оказывать наркотическое воздействие. Наиболее быстрый эффект оказывает инъекционное введение препарата «Барбамил».

Инструкция по применению

Латинское название вещества

AMOBARBITAL

Фармакология

Снотворное средство, производное барбитуровой кислоты. Подавляет сенсорную зону коры головного мозга, снижает двигательную активность, изменяет функциональную активность состояния мозга. Хотя механизм действия окончательно не установлен, барбитураты, по-видимому, проявляют особую активность на уровне гипоталамуса, где подавляют восходящее проведение в ретикулярной формации, препятствуя тем самым передаче импульсов в кору головного мозга. Как и другие барбитураты, в наркотических дозах оказывает противосудорожное действие.

Может вызывать угнетение дыхания, степень угнетения дыхания зависит от дозы. Барбитураты способствуют индукции микросомальных ферментов печени, тем самым, усиливая или изменяя метаболизм других препаратов.

Амобарбитал быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы — около 60%. T_1/2 составляет около 20-25 ч и увеличивается у новорожденных. Проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Амобарбитал метаболизируется в печени. Около 50% выводится с мочой в виде метаболита — N-гидроксиамилобарбитала, менее чем 1% — в неизмененном виде; около 5% выводится с калом.

Противопоказания АМОБАРБИТАЛ

Острая перемежающаяся или смешанная порфирия, порфирия в анамнезе, повышенная чувствительность к амобарбиталу.

Ограничения к применению

С особой осторожностью следует применять при следующих заболеваниях и состояниях: злоупотребление лекарственными препаратами или лекарственная зависимость в анамнезе, печеночная кома, нарушения функции печени, острые или постоянные боли, заболевания органов дыхания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, повышенная чувствительность к другим барбитуратам. С осторожностью применять парентерально при заболеваниях сердца, артериальной гипертензии

С осторожностью применять у лиц пожилого возраста. Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и лактации

При необходимости применения амобарбитала при беременности и в период лактации следует тщательно сопоставить ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Следует иметь в виду, что после приема внутрь или парентерального введения барбитураты проникают через плацентарный барьер; после парентерального введения определяются близкие значения концентрации активного вещества в крови плода и матери. Установлено, что барбитураты способствуют увеличению частоты аномалий развития плода. Применение барбитуратов в течение III триместра беременности может вызывать развитие физической зависимости и появление симптомов отмены у новорожденного. Применение барбитуратов во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденных, особенно у недоношенных детей, в связи с недоразвитием функции печени. Если барбитураты применяют во время родов, рекомендуется принимать роды в условиях реанимационной готовности.

Барбитураты выделяются с грудным молоком; прием барбитуратов кормящей матерью может вызывать угнетение ЦНС у грудного ребенка.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно увеличение длительности угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении возможно усиление метаболизма производных ксантина и снижение снотворного эффекта барбитуратов.

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени при одновременном применении возможно уменьшение действия антикоагулянтов, карбамазепина или противосудорожных средств производных сукцинимида, трициклических антидепрессантов, доксициклина.

Способ применения и дозировка АМОБАРБИТАЛ

Внутрь для взрослых разовая доза составляет 50-400 мг; для детей — 2-6 мг/кг, но не более 100 мг на прием.

В/м или в/в для взрослых разовая доза составляет 30-200 мг. Для детей разовая доза для в/м введения составляет 2-3 мг/кг, для в/в — 3-5 мг/кг.

Зачем знать список подобных препаратов?

Пациенты редко обращают внимание на состав лекарственных средств. Более двух десятков лекарств отнесли к наркотическим из-за высокого содержания фенобарбитала

Повышенная концентрация вещества способна вызвать физическую, химическую зависимости. Часть средств уже запретили для продажи без рецепта. Но некоторые лекарства до сих пор продаются без рецепта.

Людям, находящимся в группе риска, беременным, проходящим терапию против зависимости запрещено принимать препараты на основе фенобарбитала. Привычные препараты в виде Корвалола, Валокордина также содержат это вещество. При повышенном потреблении способны вызвать зависимость.

Несмотря на угрожающие заголовки новостей, в высокой концентрации средство содержится только в двух лекарствах, которые не встречаются в стандартных домашних аптечках.

Это относится к противоэпилептическим препаратам. В меньшей концентрации встречается почти в двадцати лекарствах. Нередко входит в состав наравне с кодеином.

Новшества в классификации препаратов изменили скорость распространения привычных средств. Большая часть из них даже при высокой концентрации не способны вызвать зависимость любого рода. Но по-прежнему продаются только по рецепту врача. Безрецептурные аналоги менее эффективны.