Тест на мочу показал барбитураты, учет в наркологию

Экстренная помощь при отравлении барбитуратами

Если произошло отравление барбитуратами: неотложная помощь должна быть оказана как можно раньше и с соблюдением всех правил. Начинается доврачебная помощь со звонка в скорую помощь. В случае если человек не потерял сознание, произвести процедуру промывания желудка. Происходит так:

• наполнить литровую банку водой комнатной температуры. Можно добавить несколько кристалликов перманганата калия;
• дать выпить отравившемуся человеку большими глотками;
• при отсутствии рвоты, надавить на корень языка.

Процедуру повторять до тех пор, пока не будет выходить одна вода. Если у больного не наблюдается диарея, принять слабительное, которое поможет вывести лекарство из организма. Альтернативой является клизма слабым раствором соли. Выпить имеющийся сорбент (активированный уголь, полисорб, смекта, сорбекс, энтеросгель и др.). Обеспечить пациенту постельный режим. Выпить 300 мл тёплого сладкого чая.

Если человек находится в бессознательном состоянии, самостоятельно ничего предпринимать нельзя. Кроме того, чтоб уложить больного набок. Это поможет избежать удушения в случае рвоты. Если отравление лекарством произошло через проникновения в ЖКТ, то промывание осуществят в стационаре. Перед этим проведут интубацию трахеи.

Врачебная помощь необходима даже в том случае, если кажется, что состояние человека удовлетворительное. Врач назначит антидот – бемегрид, коразол, налоксон, и средства, оказывающие мочегонный эффект. В условиях реанимации проведут ультрафиолетовое облучение крови, процедуру по её очищению от барбитуратов. Если необходимо, подключат под систему искусственной вентиляции лёгких. Пациенту выпишут лечение, которое сможет восстановить пострадавшие органы, возобновить нормальную работу обменных процессов и поможет избежать последствий интоксикации. А именно:

• при нарушении дыхания введут кофеин и противоядие;
• для устранения кислородного голодания – пирацетам, винпоцетин, мексидол, витамины;
• если причиной отравления стал фенобарбитал, вводят бемегрид;
• если присутствует отёчность мозга осуществляют переливание крови, вводят средства с мочегонным эффектом.

Возможные осложнения

Человек, который пережил отравление барбитуратами, рискует получить осложнения в виде:

• воспаление лёгких;
• сердечная недостаточность;
• бронхит;
• почечная недостаточность;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• отёчность мозга;
• при длительном продолжении коматозного состояния, при котором человек постоянно лежит, могут появиться пролежни.

К каким докторам следует обращаться, если у вас отравление барбитуратами

Первым, кто осмотрит пострадавшего, будет терапевт. Если у пациента будет присутствовать первая стадия отравления, то лечение назначит он же. Если же состояние соответствует 2 или 3 стадиям интоксикации, то необходима госпитализация в отделение реанимации, где проводить осмотр и наблюдать больного будет токсиколог. В случае передозировки лекарством перорально, свою консультацию также проведёт гастроэнтеролог.

Симптомы и стадии интоксикации

Отравление подобными медикаменты диагностируется по определенным признакам. Для интоксикации барбитуратами характерно развитие симптоматики по нескольким стадиям.

Первая стадия

Считается самой легкой, не оказывает особых действий на организм, не несет опасности. Допускается лечить в домашних условиях.

Как проявляется:

1. Присутствует реакция на свет, зрачки в нормальном состоянии,
2. Проблемы с координацией, шаткая походка,
3. Желание спать,
4. Речь становится бессвязной,
5. Интенсивное отделение слюны,
6. Слабость в мышцах,
7. Депрессивное состояние.

Вторая стадия

Следующая стадия отравления называется поверхностной комой. Состояния пациента становится хуже, допускается принять антидот самостоятельно, однако лучше посетить медицинское учреждение.

Что происходит:

• Реакция на свет становится хуже,
• Происходит нарушение сознания,
• Рефлексы проявляются слабее,
• Нарушается процесс дыхания,
• Пульс становится чаще,
• Человек засыпает крепким сном.

Третья стадия

Данный этап отравления представляет опасность для человека, возможно развитие летального исхода. Пациента срочно доставляют в интенсивную терапия, где проводятся различные действия по восстановлению функциональности органов и систем.

Что характерно:

1. Понижение температуры тела (у детей, наоборот, повышение),
2. Отсутствие реакции на свет, суженные зрачки,
3. Низкое давление,
4. Проблемы с дыханием, удушье,
5. Холодные конечности,
6. Сердцебиение становится редким,
7. Посинение кожных покровов и слизистых оболочек.

Четвертая стадия

Подобная стадия отравления является посткоматозной. Наблюдается у пациента, вышедшего из комы, вероятность зависит от тяжести отравления.

Признаки:

• Непроизвольные передвижения глазных яблок,
• Нарушение походки,
• Истерические состояния,
• Депрессии, апатия,
• Нарушение сна,
• Судорожные проявления конечностей.

При правильном и своевременном лечении интоксикации барбитуратами подобная симптоматика постепенно исчезнет, важную роль имеет неотложная помощь.

Что выявляет анализ

Наркологические лаборатории оснащены реактивами для определения всех существующих препаратов наркотического действия.

Опиаты

Анализ мочи на наличие опиатов делают при подозрении на употребление морфина или героина.

При однократном употреблении эти вещества обнаруживаются в моче в течение 72 часов. У наркозависимых, регулярно принимающих морфин или героин, время выведения может увеличиться до 7-8 суток.

Героин с мочой не выделяется. Под действием ферментов продукт в организме трансформируется в морфин. Чуть больше 2 суток после приема опиатов в урине обнаруживается небольшое количество неизмененного морфина. При более позднем взятии биологической жидкости анализ на опиаты недостоверный.

Медикаменты на основе кодеина становятся причиной положительного теста на опиаты. Если врачом были назначены лекарства с кодеином, то об этом нужно сообщить перед сдачей моче.

Амфетамин и метамфетамин

Синтетические препараты, влияющие на нервную систему, употребляют в виде таблеток или капсул. В урине их следы сохраняются до 2 суток.

Обнаружение в моче зависит от принятой дозы:

• амфетамин – более 500 нг/мл;
• метамфетамин – больше 1000 нг/мл.

Если вещества приняты в меньшем количестве, то анализ на наркотики покажет отрицательный результат.

Кокаин

Сильное наркотическое средство, влияющее на нервную систему. Метаболиты кокаина обнаруживаются в моче при однократном приеме в течение 48-72 часов. При регулярном употреблении время выведения увеличивается до 10 суток.

Кокаин обнаруживается в урине, если концентрация наркотика не меньше 300 нг/мл. Если количество меньше, то результат анализа будет отрицательным.

Марихуана, конопля

Чтобы анализ мочи на наркотики был положительным, достаточно концентрации вещества в урине 50 нг/мл.

Марихуана и другие средства из группы каннабиноидов определяются в урине 3-4 суток. Время очищения организма от наркотического средства зависит от частоты курения. При регулярном употреблении веществ метаболиты в моче могут выявляться в течение 3 недель.

Другие вещества

Анализ позволяет выявить, что в организме присутствуют следы препаратов, оказывающих галлюциногенное действие:

• ЛСД;
• мескалин;
• диметилтриптамин (ДМТ);
• фенциклидин (ангельская пыль).

Провоцируют появление галлюцинаций ядовитые грибы. Для получения галлюциногенного эффекта достаточно выпить грибной отвар или пожевать кусочек гриба.

Прием большого количества нейролептиков или транквилизаторов для получения наркотического опьянения также станет причиной появления метаболитов в моче.

Сколько держатся в анализе следы галлюциногенов, зависит от характера принятых средств. Минимальное время выведения – 2-3 суток.

Что такое фенобарбитал

Фенобарбитал (в Европе его называют люминалом) является одним из основных препаратов при лечении таких заболеваний как:

• эпилепсия;
• хорея;
• спазмы периферических артерий;
• спастические параличи;
• внутрипочечный холестаз (в хронической форме);
• судороги;
• бессонница.

Помимо этого существует форма выпуска в виде инъекций 0,2% раствора. Основное действующее вещество входящее в состав это фенобарбитал, его содержание в 1 таблетке составляет 100 мг, в качестве вспомогательных используются следующие вещества:

• желатин;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• тальк.

При постепенном усваивании активного вещества уменьшается возбудимость нейронов и блокирует появление новых нервных импульсов, происходит уменьшение моторной активности и подавление церебральной функции. Препарат оказывает следующие эффекты:

• миорелаксирующее;
• противосудорожное;
• спазмалическое.

Фенбарбитал так же содержится в некоторых довольно известных препаратах (описание на упаковке или в инструкции всегда содержит данные о составе), которые есть в любой аптеке, например:

• корвалол;
• валокордин;
• андипал;
• тетралгин.

Особого внимания стоит тот факт, что фенобарбитал при длительном применении способен вызвать привыкание и в некоторых случаях при отмене вызывает депрессивное состояние и склонность к суициду.

Помимо ранее перечисленных заболеваний, которые являются показанием к назначению в этот перечень включены:

• фокальные или тонико-клинические приступы (у детей и взрослых);
• белая горячка;
• энцефалит (в форме осложнения, например, при кори или ветрянке);
• нейровегетативные нарушения.

Особенности препарата

В действии вещества на организм выделяют три направления:

1. Седативное – это дает возможность использования в случаях психического расстройства.
2. Снотворное – применяют, чтобы улучшить качество сна.
3. Противосудорожное – препарат назначается больным эпилепсией.

В небольших дозах особо не влияет на работу почек, сердца, сосудов, немного замедляет обмен веществ, снижает температуру тела. В терапии применяется также для угнетения нейровегетативных проявлений организма, избавляя пациента от:

• приливов жара;
• повышения частоты дыхания и ритма сердцебиения;
• красных пятен в области шеи и груди;
• понижения артериального давления.

Как вывести из организма быстрее?

Волшебной пилюли, которая просто нейтрализует действие барбитуратов и фенобарбитала в частности в домашних бытовых условиях, просто не существует.

Но фактически эти вещества можно вывести быстрее, если ускорить процесс метаболизма. На это естественным образом влияют такие способы:

• пить много воды и при этом употреблять в пищу достаточно пищи,
• кушать больше молочных продуктов,
• аэробные виды спорта (бег и любые другие, ускоряющие кровообращение).

Есть и народные способы избавиться от барбитуратов. В их числе череда, полевой хвощ и тысячелистник. Опять же, они не уберут вмиг барбитураты из организма, а только ускорят его выведение (в виде отваров и других способов употребления).

Что нейтрализует эти вещества?

Между тем, в медицинских учреждениях есть способ вывести максимально быстро барбитураты и даже высокую дозу самого фенобарбитала. Это делается с помощью клинического очищения крови человека с помощью плазмофереза или гемодиализа. Эти процедуры проводятся только в лечебном учреждении, так как относятся к категории сложных, требующих наблюдения доктора и специальных аппаратов.

Также ускоряет процесс вывода капельница, физрастворы и слабительный препарат Тиосульфат.

Барбитураты против бензодиазепинов

Панорама барбитуратов как инструмента фармакотерапии в корне изменилась в результате появления бензодиазепинов.

Фактически, до того, как бензодиазепины появились в качестве анксиолитических препаратов, барбитураты были основными препаратами для лечения тревоги и нарушений сна..

Однако побочные эффекты, зависимость и опасность, которую подразумевает употребление барбитуратов, мотивировали исследование новых фармакологических вариантов лечения этого типа заболеваний..

В этом смысле бензодиакапины сегодня являются гораздо более безопасными, более эффективными и подходящими лекарственными средствами для лечения тревожных расстройств. Аналогичным образом, в настоящее время бензодиазепины используются чаще для лечения нарушений сна..

Основные различия между обоими препаратами заключаются в следующем.

Механизм действия

Механизм действия барбитуратов характеризуется сочетанием с ГАМК-рецепторами, повышающим поступление внутрь клетки хлора, а также воздействием на глутамат, снижающим его активность..

Этот факт вызывает седативный эффект, эйфорию и другие изменения настроения. Кроме того, неспецифическое угнетающее действие, вызываемое барбитуратами, вызывает угнетение дыхания и, если потребляются большие дозы, может привести к сердечно-сосудистой депрессии и смерти..

Механизм действия бензодиазепинов, с другой стороны, характеризуется специфическим связыванием с рецепторами ГАМК, генерацией контролируемого проникновения хлора внутрь нейрона и гиперполяризацией или ингибированием нейронов..

Потребление бензодиазепинов в терапевтических дозах также ингибирует нейроны через неизвестные механизмы, не связанные с действием ГАМК. Основными эффектами этих веществ являются седация и расслабление скелетных мышц.

Кроме того, передозировки бензодиазепинов вызывают незначительное ингибирующее влияние на центральную нервную систему, что приводит к более безопасным лекарствам.

показания

В настоящее время барбитураты показаны только для лечения некоторых типов эпилептических припадков и в качестве противосудорожных препаратов у новорожденных..

Бензодиазепины, в свою очередь, представляют собой лекарственные средства, предназначенные для лечения тревожности и возбуждения, психосоматических заболеваний и белой горячки. Кроме того, они используются в качестве миорелаксантов и противосудорожных и седативных препаратов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, вызванные потреблением барбитуратов, как правило, большие и серьезные. Эти препараты обычно вызывают головокружение, потерю сознания, дизартрию, атаксию, парадоксальную стимуляцию из-за растормаживания поведения и угнетения нервной системы, дыхательной функции и сердечно-сосудистой системы..

Напротив, побочные эффекты бензодиазепинов являются более ограниченными и более легкими. Эти препараты могут вызвать головокружение, потерю сознания, атаксию, поведенческую расторможенность и дерматит..

Терпимость и зависимость

Потребление барбитуратов вызывает терпимость и зависимость легко. Это означает, что организму все чаще требуются более высокие дозы для достижения желаемого эффекта и, следовательно, требуется потребление вещества для правильной работы (зависимость).

Зависимость барбитуратов похожа на зависимость от хронического алкоголизма. Когда человек, зависимый от барбитуратов, подавляет потребление, он обычно испытывает синдром отмены, характеризующийся припадками, гипертермией и бредом..

Бензодиазепины, с другой стороны, создают зависимость, только если они потребляются в хроническом и в высоких дозах. Как и в случае с барбитуратами, подавление употребления бензодиазепина может привести к абстиненции, подобной хроническому алкоголизму..

Фармакологические взаимодействия

Барбитураты взаимодействуют с более чем 40 препаратами благодаря ферментативным изменениям, которые они производят в печени. Напротив, бензодиазепины испытывают только суммирующий эффект с алкоголем.

Инструкция по применению

Основное действие лекарства – снотворное, однако чаще его применяют в качестве антиконвульсанта. Изначально, фенобарбитал имеет вид кристаллического белого порошка, без запаха, вкус чуть горький.

Как действует препарат

Фенобарбитал действует на организм следующим образом:

1. Способствует снижению распространения нервных импульсов, благодаря подавляющему воздействию на возбудимость нейронов.
2. Угнетает действие дыхательного центра, тормозит моторную активность организма.
3. Улучшает чувствительность ГАМК-рецепторов (клеточные рецепторы, тормозящие нервное возбуждение) к гамма-аминомасляной кислоте (соединение, являющееся тормозным нейромедиатором ЦНС).
4. Угнетает работу гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
5. Тормозит обменные процессы в организме.

Период выведения

Максимальная концентрация фенобарбитала в крови наблюдается через 1-2 часа после употребления его внутрь. Он распределяется с плазмой крови во всех органах равномерно, у беременных женщин проникает через плаценту в ткани плода и в грудное молоко.
Выведением препарата из организма занимаются почки. Этот процесс длится от 2 до 4 дней, однако, при патологиях или других нарушениях работы почек, он может значительно увеличиваться. Это приводит к более выраженной кумуляции (накоплению фенобарбитала в организме).

Формы выпуска

Препарат поступает в продажу в виде небольших круглых таблеток белого цвета. Количество действующего вещества – 100 мг. Фенобарбитал фасуют в блистеры по 6 или 10 таблеток и упаковывают в фирменные картонные коробочки, внутрь обязательно помещают инструкцию по применению.

Комбинированные формы выпуска

Фенобарбитал является компонентом следующих лекарственных средств:

• Андипал;
• Барбовал;
• Беллатаминал;
• Валосердин;
• Валокордин;
• Корвалдин;
• Корвалол;
• Пенталгин;
• Паглюферал;
• Пиралгин;
• Пентабуфен;
• Сантопералгин;
• Сантотиралгин;
• Седал-М;
• Седальгин-Нео;
• Триалгин;
• Тетралгин;
• Теофедрин-Н.

Дозировка

Взрослым людям препарат назначают в следующей дозировке:
• при бессоннице: 1-2 таблетки (100-200 мг действующего вещества) за час до сна;
• в качестве успокоительного (седативного) средства: ½ таблетки (50 мг) 2-3 раза в сутки;
• для оказания противосудорожного эффекта: ½-1 таблетка (50-100 мг) 2 раза в день.

Показания

Фенобарбитал назначают людям, страдающим от эпилептических припадков, а также при неэпилептических судорогах. Также препарат показан больным хореей (при этом заболевании у человека наблюдаются беспорядочные и нерегулярные интенсивные движения, напоминающие танец).
Фенобарбитал назначают людям, страдающим центральным (спастическим) параличом. Также он эффективен при бессоннице и повышенной тревожности.

Побочные эффекты

Препарат имеет большой список побочных эффектов:

1. Нервная система: головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, нарушение сна, нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазного яблока).
2. Пищеварительная система: рвота, затрудненная дефекация, тошнота, нарушение работы печени (при продолжительном приеме препарата).
3. Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения: тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), мегалобластная анемия  (повышенное количество незрелых эритроцитов), пониженное артериальное давление.
4. Опорно-двигательный аппарат: длительный прием фенобарбитала может привести к рахиту.
5. Аллергические реакции: отеки лица, сыпь на коже, крапивница.

Противопоказания

К противопоказаниям применения препарата относят наличие у больного серьезных патологий: сахарный диабет, заболевания почек и печени (особенно почечная и печеночная недостаточность), анемия, миастения (поражение нервов и мышц), гипертиреоз, порфирия.
Фенобарбитал противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Также препарат не назначают людям, страдающим алкоголизмом и лекарственной зависимостью.

Классификация барбитуратов

Барбитураты – препараты, которые являются производными барбитуровой кислоты. Их можно отнести к снотворным веществам. Подобные препараты обладают наркотическим типом воздействия на организм, способны угнетать деятельность ЦНС.

Для использования в снотворных лекарствах используются вещества, относящиеся к различным фармакологическим группам. Помимо барбитуратов часто используются некоторые виды алифатических соединений.

Эти вещества можно отнести к наркотическим, поскольку они воздействуют на ЦНС, при этом не обладая избирательным действием. Их влияние разнится в зависимости от дозы – в низкой концентрации они оказывают седативное/снотворное воздействие, но в высокой – непосредственно наркотическое.

Вещества из группы барбитуратов обладают серьезной вероятностью вызвать зависимость. Их довольно много. В частности, это фенобарбитал (люминал, фенобарбитон), этаминал-натрий (пентобарбитал-натрий, нембутал) и т.д.

Эти препараты подразделяются на категории в зависимости от срока воздействия. Бывают вещества длительного действия (фенобарбитал) и средне-продолжительного действия (этаминал-натрий). Стоит отметить, что снотворные лекарства, относящиеся к той или иной группе, во всех случаях вызывают крепкий сон длительностью в среднем 8 часов.

Причины отравлений

Наиболее часто регистрируются случаи отравления Фенобарбиталом или же лекарственными средствами, в состав которых входит это вещество. Фенобарбитал характеризуется пролонгированным действием, и это свойство активно используется в медицинской практике. Лекарство используют в качестве седативного и противосудорожного средства. Чаще всего назначают медикамент больным эпилепсией.

Фенобарбитал реализуется в аптечной сети по рецепту врача, но по довольно приемлемой цене, именно этим можно объяснить частые случаи отравления этим веществом.

Клиническую картину отравления барбитуратами подразделяют на 4 стадии, каждая из них имеет свои симптомы:

1. Стадия сонливости. В этой стадии больной апатичен, у него частично отсутствует реакция на внешние раздражители. Но больной может адекватно отвечать на вопросы и не теряет связь с внешним миром.
2. Стадия поверхностной комы. Больной без сознания, у него нарушено глотание и может западать язык. Кашлевой рефлекс может быть ослабленным или отсутствовать вовсе. Человек в этом состоянии практически не реагирует на боль, зрачки могут быть слабо расширены. В течение некоторого времени может наблюдаться фебрильная лихорадка.
3. Глубокое коматозное состояние, или барбитуровая кома. Рефлексы у больного почти полностью отсутствуют. Центральная нервная система сильно угнетена. За счёт этого возможен паралич дыхательного центра. Это очень опасное состояние, при котором больному необходимо неотложно оказать помощь. При угнетении дыхания очень быстро происходят необратимые последствия в лёгких и бронхах;
4. Пробуждение. Выводится фенобарбитал из человеческого организма медленно и сознание восстанавливается постепенно. Может быть излишнее возбуждение, которое может смениться длительным сном. После того как человек полностью проснётся, у него может наблюдаться неустойчивое настроение, плаксивость и раздражительность.

Четвёртая стадия не всегда наступает самостоятельно, в том случае если человек примет смертельную дозу лекарственного препарата, ему необходимо оказать помощь для выхода из комы.

Средства на основе фенобарбитала

Таблетки с наркотическим действующим веществом могут быть промежуточными, краткого или длительного действия. Список содержащих барбитурат средств:

• Андипал;
• Беллатаминал
• Валоферин;
• Валокордин капли;
• Валордин капли;
• Валосердин капли;
• Корвалдин капли 25 мл;
• Корвалол;

• Лавокордин;

• Нео-Теофедрин;
• Паглюферал;
• Пентабуфен;
• Пенталгин;
• Пиралгин;
• Пливалгин;
• Сантопералгин;
• Сантотитралгин;
• Седал-М;
• Седальгин-нео;
• Теофедрин-Н;

• Тетралгин;

• Триалгин;
• Фенобарбитал.

Снотворные, противоэпилептические, обезболивающие, спазмолитики, противосудорожные и другие средства в разной концентрации содержат наркотическое вещество. Может быть, как главным действующим компонентом, так и действовать в комплексе с метамизолом натрия, доксиламином.

Любой подобный препарат после приема абсорбируется в тонком кишечнике. Концентрация резко возрастает в течение двух часов. Распределяется по органам, тканям. Характеризуется медленным выведением из организма. Только на четвертый день входит в фазу полувыведения. При любой дисфункции почек вывести лекарство сложнее.

Оборот фенобарбитала ограничен, контролируется фармакологическими компаниями. Любые средства с этим компонентом запрещено ввозить в ОАЭ, США, Литву. В качестве незначительного компонента используется в седативных препаратах.

Как можно вывести барбитураты

При отравлении барбитуратами пострадавшему нужно очень быстро оказать первую помощь. Быстро вывести Фенобарбитал из организма и другие препараты этой лекарственной группы можно за счёт таких медицинских манипуляций:

• Пострадавшему промывают желудок. Чтобы удалить остаток лекарственного средства, которое ещё не успело всосаться в кровоток. Если пострадавший в сознании, то ему дают выпить много воды, а потом искусственно провоцируют рвоту, но лучшим вариантом будет промывание через специфический зонд. Промывать желудок через зонд должны только медработники, так как в этой процедуре есть свои тонкости.
• Когда желудок промыт, больному дают сорбенты. Можно дать энтеросгель, активированный уголь или атоксил. Если применяется активированный уголь, то его предварительно измельчают в порошок и разводят небольшим объёмом воды.
• Чтобы быстрее удалить барбитураты из полости кишечника, пострадавшему делают солевые клизмы.

Чтобы уменьшить уровень барбитуратов в крови и ускорить их вывод почками, больному назначают обильное питьё и мочегонные средства. Чтобы усилить диуретический эффект и снизить уровень барбитуратов в организме, внутривенно вводят раствор глюкозы и физраствор.

Специального антидота не существует, но может быть использован тиосульфат натрия. Если есть сомнения относительно того, каким веществом спровоцировано отравление, то вводится флумазенил, который можно считать противоядием к бензодиазепинам.

Механизм снотворного воздействия барбитуратов на человека весьма специфичный. Под влиянием этих веществ в организме человека происходят различные патологические изменения. При отравлении лечебные мероприятия должны быть направлены не только на выведение барбитуратов из организма, но и на поддержание работы важных органов и систем.

После того как состояние больного немного нормализуется, решают вопрос с его питанием. Если сознание человека нарушено, то организуют питание через мягкий зонд. Следует помнить, что при отравлении барбитуратами у лежачего больного быстро образуются пролежни, которые плохо поддаются восстановлению, поэтому должны быть предприняты меры для предотвращения этого состояния.

Как вывести барбитураты из организма полностью должны знать не только те, кто получил отравление этими препаратами, но и те, кто вынужден принимать их по врачебному предписанию.

Барбитураты — группа лекарств, производных барбитуровой кислоты, психотропы и антиконвульсанты, угнетающие нервную систему и назначающиеся как противосудорожные, успокоительные, снотворные средства. В зависимости от величины дозы препараты обеспечивают эффект в диапазоне от легкой седации до наркоза. Применяются при эпилепсии, хорее, бессоннице, ряде нервных заболеваний.

Сейчас барбитураты используются ограниченно и по возможности заменяются другими препаратами сходного действия в связи с большим риском получить передозировку, интоксикацию или привыкание вплоть до наркотической зависимости. В аптеке большинство этих средств продаются строго по рецепту.

https://youtube.com/watch?v=obGBvdUUmGc

Чем грозят

Чем грозит человеку обнаружение Фенобарбитала и других барбитуратов в моче? Всё зависит от обстоятельств обнаружения препарата.

В случае если тест-анализ проводили водителю, совершившему наезд или дорожно-транспортное происшествие (ДТП), а результат был положительным, то минимальное наказание — это лишение водительских прав. Если же имеются пострадавшие или погибшие, то положительный тест является отягощающим обстоятельством. Водитель становится виновным в езде в состоянии наркотического опьянения.

Лекарственные средства на основе барбитуратов, употребляемые в небольших дозах, никогда не превысят пороговые значения в анализе мочи. Поэтому если при проведении тест-анализа проба дала положительный результат, то необходимо требовать повторное исследование с целью обнаружения количества запрещённого вещества. В таком случае проводят химико-токсикологическое или судебно-химическое исследование, по результатам которого и будет приниматься решение.

Приём препаратов без назначения врача и в хаотичном порядке приводит к нежелательным последствиям и осложнениям. А иногда и к судебным разбирательствам.

Как вывести барбитураты из организма полностью должны знать не только те, кто получил отравление этими препаратами, но и те, кто вынужден принимать их по врачебному предписанию.

Барбитураты — группа лекарств, производных барбитуровой кислоты, психотропы и антиконвульсанты, угнетающие нервную систему и назначающиеся как противосудорожные, успокоительные, снотворные средства. В зависимости от величины дозы препараты обеспечивают эффект в диапазоне от легкой седации до наркоза. Применяются при эпилепсии, хорее, бессоннице, ряде нервных заболеваний.

Сейчас барбитураты используются ограниченно и по возможности заменяются другими препаратами сходного действия в связи с большим риском получить передозировку, интоксикацию или привыкание вплоть до наркотической зависимости. В аптеке большинство этих средств продаются строго по рецепту.

https://youtube.com/watch?v=obGBvdUUmGc

Виды анализов

Как правило, анализ мочи на наркологические вещества позволяет установить – был ли факт приема этих веществ за последние 3-5 дней. Некоторые наркотики, как, к примеру, марихуана, о которой уже упоминалось выше, может обнаруживаться даже после однократного употребления до одного месяца.

Справка! Знание этого факта имеет значение в таких ситуациях, как оспаривание акта медицинского освидетельствования лица, управляющего транспортным средством на состояние опьянения.

Ведь зачастую врач, проводящий эту процедуру, о выявленном факте опьянения указывает только на основании определенных в моче каннабиоидов (конопли). При этом клинические признаки опьянения отсутствуют. Такие обстоятельства позволяют оспаривать акт при рассмотрении его в суде, если речь ведется об административном нарушении.

Тест на наркозависимость по моче может выполняться несколькими методиками, которые, в свою очередь, отличаются между собою не только стоимостью, но и алгоритмом проведения. В каждой конкретной лаборатории могут осуществляться лишь некоторые виды таких анализов, но большинство частных клиник Москвы и крупных мегаполисов предоставляют полный перечень подобных услуг.

Иммунохроматографический метод

Этот анализ является наиболее популярным, поскольку с его помощью можно определить в моче 14 видов наркотических веществ, таких как марихуана, метадон, опиаты (морфин, героин), амфетамин, метамфетамин, кокаин, экстази, кетамин, бензодиазепины, барбитураты, бупренорфин, оксикодон, пропоксифен, фенциклидин.

Безусловно, такой анализ стоит недешево, порядка 2800-3000 рублей, но зато сдать его и получить ответ можно в один день. Анализ мочи на наркозависимость иммунохроматографическим методом является высокочувствительным и достоверным способом обследования.

Химико-токсикологический метод

В случае подтверждения факта приема наркотических средств в ходе анализа мочи, зачастую проводится дополнительное изучение взятого биоматериала химико-токсикологическим методом. Благодаря ему можно получить ответы сразу на два вопроса: во-первых, исследование подтверждает факт употребления наркотического вещества, и во-вторых, позволяет определить конкретный вид принятого наркотика.

К примеру, если иммунохроматографический анализ выявил наличие в моче опиатов, то химико-токсикологический – способен четко указать, какой именно это был опиат: героин, метадон, морфин, кодеин либо другой. Анализ мочи по данной методике также весьма дорогое исследование, и в лабораториях России он стоит порядка 4000 рублей. Результаты готовы в течение 3-7 дней.

К химико-токсикологическим методикам тестирования мочи на наркотики также относятся:

• ПФИА (поляризационно-флюоресцентный иммуноанализ) на одну из следующих групп – каннабиоиды, кокаин, опиаты, метадон, амфетамины, барбитураты, бензодиазепины, фенциклидин.
• ИФА (иммуноферментный анализ) психотропных и наркотических средств в выделяемом биоматериале на группу психоактивных и наркотических веществ (опиаты и прочие).
• Газожидкостная хроматография – экспертиза мочи на алкоголь.

Количественный анализ

В отдельных ситуациях имеется необходимость не только выявить факт присутствия наркотического средства в моче, но и определить его концентрацию, то есть количественный показатель. Данный параметр измеряется в нг/мл. Оценка количественного показателя в выделяемой почками жидкости имеет практическое значение, если требуется выяснить степень толерантности (переносимость) к наркотику у конкретного человека.

Чем выше толерантность, тем, как правило, больше зависимость. Актуально определение концентрации вещества в моче также при разработке мероприятий терапевтического характера, таких как детоксикация и/или ультрабыстрая опиатная детоксикация.

Эта информация поможет подобрать адекватную медикаментозную нагрузку для достижения ремиссии и дальнейшей реабилитации. Количественный анализ мочи на наркозависимость проводится хроматомасспектрометрическим методом и стоит в районе 4700-5000 рублей.

Исследование мочи на наркотики может проводиться на анонимной основе. В любой частной лаборатории заказчику доступно оформить заявку на услуги под вымышленным именем, без указания личного ФИО.

И, наоборот, при необходимости зафиксировать юридически значимый факт, следует явиться в лабораторию с паспортом либо другим документом, удостоверяющим личность. В подобных случаях сдавать мочу обследуемый будет в условиях, исключающих фальсификацию (подмену), то есть под наблюдением медицинского сотрудника.