Современные методы обезболивания при онкологии

Инъекции при слабовыраженных онкоболях

Такие средства действуют не сразу. Если во время их использования боль будет находиться на неизменном уровне, прием нужно продолжать определенное количество дней, оставляя изначальную дозировку. Сначала надо применять таблетированные препараты, а потом постепенно переходить к инъекциям.  Принимаются такие средства после еды. Запивать их лучше молоком.

Если прописанное лекарство слабо влияет на боль, его можно комбинировать с «аминазином». Аминазин повышает обезболивающий эффект, но принимая его нужно следить за артериальным давлением и скоростью пульса. При наличии противопоказаний к таблетированным анальгетикам либо при отсутствии должного эффекта можно переходить на внутримышечное введение. Выявив типологию болевого дискомфорта, можно без проблем подобрать наиболее подходящее обезболивающее.

Если костные боли вызваны первичным онкопоражением костей или метастатическим поражением костной ткани, можно применить бисфосфонаты или же радиофармпрепараты. Как правило, мед. средства указанных типов хорошо борются с болевым дискомфортом костной локализации.  Отзывы больных свидетельствуют о том, что ксефокам обладает большей действенностью, нежели пироксикам при костном болевом дискомфорте. Вводится ксефокам через отдельный шприц.

Нужно всегда помнить о том, что анальгетики – это серьезные лекарства. Они обладают своим комплексом побочных явлений, некоторые могут формировать привыкание. Кроме того, необходимо учитывать, что при длительном применении теряется изначальная действенность подобных средств. Поэтому надо исключать все ошибки при назначении анальгетиков, и, конечно же, при их приеме.

Задействование анальгезирующих медикаментов в так называемом монорежиме имеет слабый эффект. По этой причине их рекомендуется комбинировать с антидепрессантами (в частности, подойдет имипрамин). Средства такого типа повысят действенность анальгетиков, если болевой дискомфорт возникает из-за повреждения нервных волокон. Кроме того, благодаря антидепрессантам можно понизить дозировку наркосредств.

Кортикостероиды (такие, как преднизолон) в максимально допустимых дозах и при комбинировании с обезболивающими дают вполне хороший эффект, если имеются костные и позвоночные боли при онкологии. Также они помогают при болевом ощущении в районе внутренних органов. Помимо этого, такие средства способствуют улучшению аппетита.

 Антиконвульсанты (клоназепам) повышают действенность наркоанальгетиков. Они обладают наилучшим эффектом при простреливающих болях.

Трамадол и феназепам

Найдено (11 сообщений)

онколог
17 апреля 2013 г. / Юлия / Волгоград

… . У папы 4 ст. рака пищевода. Для обезболивания назначен трамадол по часам, дексаметазон. Трамадол и дексаметазон необходимо колоть утром. Надо ли делать промежуток между уколами или … еще, для сна даем иногда ему феназепам. Опять же можно ли принимать его … открыть

психотерапевт
9 января 2013 г. / Олеся / 0

Вопрос психотерапевту. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Я в последнее время плохо себя чувствую болит голова, все на нервной почве переживаю.… открыть (еще 7 сообщений)Последние 5:

28 марта 2013 г. / Екатерина…

… в аптеках не помогает,все пробовала. Нужны продажа феназепам алпразолам клоназепам реланиум валиум налбуфин ксанакс имован ивадал рогипнол реладорм клофелин азалептин циклодол трамал сибазон седуксен димедрол пипольфен трамадол дормикум коделак

9 января 2013 г. / relaxio

продажа феназепам алпразолам клоназепам реланиум валиум налбуфин ксанакс имован ивадал рогипнол реладорм клофелин азалептин циклодол трамал сибазон седуксен димедрол пипольфен трамадол дормикум коделак

relaxiomedicaments@gmail.com

психотерапевт
9 января 2013 г. / Екатерина… / Рязань

Вопрос психотерапевту. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: доктор, я боюсь. У меня возникли все фобии, какие только существуют. Я боюсь потерять… открыть

9 января 2013 г. / relaxio

продажа феназепам алпразолам клоназепам реланиум валиум налбуфин ксанакс имован ивадал рогипнол реладорм клофелин азалептин циклодол трамал сибазон седуксен димедрол пипольфен трамадол дормикум коделак

relaxiomedicaments@gmail.com

психотерапевт
9 января 2013 г. / Андрей

Вопрос психотерапевту. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 28 лет мужской. Первая паническая атака была 3 года назад после перелета из Египта .(боюсь… открыть

9 января 2013 г. / relaxio

продажа феназепам алпразолам клоназепам реланиум валиум налбуфин ксанакс имован ивадал рогипнол реладорм клофелин азалептин циклодол трамал сибазон седуксен димедрол пипольфен трамадол дормикум коделак

relaxiomedicaments@gmail.com

психотерапевт
9 января 2013 г. / лиля

Вопрос психотерапевту. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:здравсвуйте,у меня в последние 9 месяцев,появился страх общения с людьми(как будто при… открыть

9 января 2013 г. / relaxio

продажа феназепам алпразолам клоназепам реланиум валиум налбуфин ксанакс имован ивадал рогипнол реладорм клофелин азалептин циклодол трамал сибазон седуксен димедрол пипольфен трамадол дормикум коделак

relaxiomedicaments@gmail.com

психотерапевт
9 января 2013 г. / relaxio / москва, питер, регионы

продажа феназепам алпразолам клоназепам реланиум валиум налбуфин ксанакс имован ивадал рогипнол реладорм клофелин азалептин циклодол трамал сибазон седуксен димедрол пипольфен трамадол дормикум коделак

relaxiomedicaments@gmail.com открыть

аптека
29 октября 2010 г. / Basi63 / спб

… перекумариться с героина,но ни как не могла перетерпетьюСлезала на трамадол,но с него самого не могла.Легла в клинику на ибыструю … и может есть заменитель подешевле или проще и дешевле спиртное и феназепам да еще купила леривон.мне страшно за свою психику … открыть

нарколог
2 августа 2010 г. / Anonimus18 / Москва

здраствуйте.около 20 дней назад курил гашиш.потом начались спортивные сборы.две тренировки в день,жара,потел вобщем сильно.в начале сбора дней 10-13 назад покурил гашиш… открыть (еще 4 сообщения)Последние 5:

3 августа 2010 г. / Anonimus18

… , морфин, кодеин), Опиоиды (метадон, фенциклидин, трамадол), Амфетамин и его производные (амфетамин, метамфетамин и др.), Каннабиоиды, Кокаин, Бензодиазепины (диазепам, феназепам, нитразепам и т.д), Барбитураты (фенобарбитал, циклобарбитал, барбитал и …

психиатр
17 октября 2008 г. / Татьяна

… ли выпить на ночь вместе трамадол и феназепам? Трамадол назначил онколог при болях (операция на печени) Фенозепам назначил психиатр. Онколог … к терапевту, которая выписывает рецепты бесплатно) Трамадол я покупала по рецепту, потому что сильные … открыть

Для чего применяется Трамадол?

Показанием к применению лекарственного препарата Трамадол являются сильные болевые ощущения, связанные:

  • проявлением невралгии;
  • постоперационным периодом;
  • ростом злокачественных образований в организме;
  • физическими травмами (главным образом, переломами);
  • обострением внутренних болезней, в первую очередь, заболеваний сосудистой и воспалительной этиологии;
  • различными диагностическими и терапевтическими процедурами.

Также показанием к применению таблеток Трамадол может стать сильный непрекращающийся кашель

Трамадол следует применять с осторожностью:

у пациентов с опиоидной зависимостью;
при черепно-мозговой травме, у больных в состоянии шока, у больных с нарушениями сознания неясного генеза, у больных с расстройствами дыхания и нарушением деятельности дыхательного центра, при повышенном внутричерепном давлении;
препарат следует применять с осторожностью у пациентов с установленной тяжелой непереносимостью опиоидов аллергического и неаллергического генеза;
при эпилепсии, поддающейся адекватному медикаментозному контролю, либо у пациентов, подверженных развитию судорог, трамадол может применяться только по жизненным показаниям (см. «Особые указания»);
при одновременном применении с седативными средствами, такими как бензодиазепины или препараты подобного действия;
у пациентов с высокой активностью метаболизма по изоферменту CYP2D6;
у пациентов детского возраста.

Применение Трамадола в ампулах

Трамадол предназначен для борьбы с сильными болями. Поэтому назначать его могут при любых сильно проявляющихся болевых ощущениях. Основные сферы применения:

  • обезболивание во время проведения операций;
  • снижение неприятных ощущений при эндоскопии;
  • борьба с болевым синдромом при злокачественных опухолях, раке;
  • снижение чувствительности хронически воспаленной области;
  • лечение гнойных воспалений, сопровождающихся сильными болями;
  • устранение болевых ощущений у пациентов, перенесших серьезную травму;
  • любые другие ситуации, когда лечебная или диагностическая процедура сопровождается яркими болевыми ощущениями.

Так как вещество считается наркотическим и его отпуск строго контролируется в РФ, нельзя использовать анальгетик при любых слабых болях. «Трамадол» направлен на избавление от сильных болевых ощущений, которые существенно снижают качество жизни, вызывают бессонницу, моральное и нервное истощение.

Промедол: показания к применению

Основными показаниями к применению препарата являются:

  • болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия),
  • инфаркт миокарда,
  • расслаивающая аневризма аорты,
  • тромбоз почечной артерии,
  • тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии,
  • острый перикардит,
  • воздушная эмболия,
  • инфаркт легкого,

  • острый плеврит,
  • спонтанный пневмоторакс,
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
  • перфорация пищевода,
  • хронический панкреатит,
  • паранефрит,
  • острая дизурия,
  • парафимоз,
  • приапизм,
  • острый простатит,
  • острый приступ глаукомы,

  • каузалгия,
  • острые невриты,
  • пояснично-крестцовый радикулит,
  • острый везикулит,
  • таламический синдром,
  • ожоги,
  • онкологические заболевания,
  • травмы,
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала).

В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики). Другие показания к применению:

  • острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок;
  • предоперационный, операционный и послеоперационный периоды;
  • роды (обезболивание и стимуляция);
  • нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Побочные действия

Трамадол по отзывам чаще всего вызывает нарушения в работе нервной системы, среди которых:

  • Головокружение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Головная боль;
  • Заторможенность;
  • Слабость и повышенная утомляемость;
  • Сонливость;
  • Парадоксальная стимуляция ЦНС, включая ажитацию, эмоциональную лабильность, нервозность, тремор, тревожность, эйфорию, спазмы мышц, галлюцинации;
  • Нарушения сна;
  • Нарушения координации движений;
  • Спутанность сознания;
  • Парестезии;
  • Депрессия;
  • Судороги центрального генеза, которые могут наблюдаться при внутривенном введении Трамадола в высоких дозах одновременно с нейролептиками;
  • Нарушение когнитивной функции;
  • Амнезия;
  • Неустойчивость походки.

Также Трамадол по отзывам может привести к развитию нарушений со стороны других систем организма:

  • Ортостатическая гипотензия, тахикардия, коллапс и обморок (сердечно-сосудистая система);
  • Тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, боль в животе, метеоризм, затруднение при глотании, запоры или диарея (пищеварительная система);
  • Дизурия, затруднение мочеиспускания, задержка мочи (мочевыделительная система);
  • Экзантема, крапивница, буллезная сыпь, зуд (аллергические реакции);
  • Одышка (дыхательная система);
  • Нарушения вкуса и зрения (органы чувств).

Длительное применение Трамадола по отзывам может вызывать лекарственную зависимость, а резкая отмена медикамента – синдром «отмены».

К основным симптомам передозировки относятся миоз, коллапс, угнетение дыхательного центра, рвота, судороги, кома и апноэ. При лечении необходимо обеспечить поддержание дыхания, проходимость дыхательных путей и деятельность сердечно-сосудистой системы. Опиатоподобные эффекты, возникающие при передозировке, обычно купируют налоксоном, а вызванные повышенными дозами Трамадола судороги – бензодиазепином.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Анальгезирующий эффект осуществляется двумя путями:

  • посредством связывания с опиатными рецепторами (μ-, δ- и κ-) на пресинаптических и постсинаптических мембранах афферентных (центростремительных) нервных волокон системы восприятия боли (ноцицептивной системы) в спинном и головном мозге, а также в пищеварительном тракте (благодаря этому свойству снижается интенсивность боли);
  • путем подавления обратного захвата норэпинефрина и стимуляции нисходящих норадренергических эффектов (как результат — тормозятся процессы передачи болевых импульсов в спинном мозге).

Кроме того, Трамадол:

  • инициирует открытие калиевых (К) и кальциевых (Са) каналов;
  • повышает дисбаланс ионов по обе стороны мембран клеток;
  • тормозит передачу нервных импульсов;
  • тормозит разрушение катехоламинов (норэпинефрина, дофамина, эпинефрина и прочих);
  • нормализует уровень катехоаминов в ЦНС.

Вещество угнетает деятельность коры больших полушарий мозга, а также дыхательный центр и центр кашля, оказывая таким образом седативный (успокаивающий) и противокашлевый эффекты; возбуждает ядра глазодвигательного нерва и хеморецепторную триггерную (пусковую) зону центра рвоты, через который осуществляется зрачковый рефлекс; провоцирует спазм гладко-мышечных сфинктеров.

Обезболивающее действие проявляется через 15-30 минут после перорального приема и продолжается до 6 часов. Из пищеварительного тракта абсорбцируется примерно 90% принятой дозы. Показатель биодоступности:

  • 68% при пероральном приеме (повышается при многократном применении препарата);
  • 70% — при применении препарата в форме ректальных суппозиториев;
  • 100% — при введении раствора в мышцу.

Терапевтическая концентрация достигает своего максимума:

  • через два часа после приема таблетированной формы Трамадола;
  • через 60 минут после приема капель;
  • через 45 минут после внутримышечной инъекции.

Период полувыведения для Трамадола и его метаболитов составляет от 6 до 43,2 часа (очень долгий период полувыведения вещества у пациентов с тяжелыми формами цирроза печени и ХПН).

Выведение Трамадола и продуктов его метаболизации осуществляется почками (от 25 до 35% вещества элиминируется в чистом виде), средний кумулятивный показатель экскреции почками — 94%. Примерно 7% экскретируется с помощью гемодиализа.

Помогает или нет?

Об использовании при онкологии и метастазах «Трамадола» отзывов от пациентов практически не найти. Как правило, при таком диагнозе средство назначают на четвертой стадии, когда состояние больного уже достаточно плохое. Можно встретить отклики людей, ухаживавших за такими пациентами. Многие признают, что «Трамадол» поначалу оказывает сильный, выраженный эффект, но его длительность довольно кратковременная, поэтому приходится использовать средство часто. Врачи отмечают, что в случае тяжелого онкологического процесса «Трамадол» необходимо применять в таких дозировках и с такой частотой, чтобы это облегчало боли – то есть выбирать индивидуально, контролируя состояние больного.

Как видно из отзывов, уколы «Трамадола» при онкологии позволяют повысить качество жизни больного, сделать менее болезненным последний этап неизлечимого заболевания. Когда медикамент перестанет показывать желаемый результат, его начинают комбинировать с другими обезболивающими. «Трамадол» считается предпоследним методом обезболивания у онкологических больных. Еще более сильным эффектом обладает только «Промедол», назначаемый, если «Трамадол» перестает действовать, боли становятся слишком интенсивными.

История появления

Препарат tramadol разработан в 1962 году, изобретение принадлежит доктору Флику, специалисту немецкой фармацевтической компании «Грюненталь». Синтетический опиат быстро стал популярен в среде наркоманов, его продажи по всему миру взлетели на рекордную высоту. Поскольку точная доза, за пределы которой заходить опасно, еще не была известна, резко увеличилось количество случаев передозировки трамадола.

Станции скорой помощи по всему миру ежедневно фиксировали до 25 000 вызовов на подобные случаи, причем около 70% пациентов врачи уже не могли помочь. «Трамадоловая эпидемия», начавшаяся в 1962 году, унесла в общей сложности за это время жизни более 350 млн человек. В среднем каждую минуту от трамадола умирает 13–15 наркоманов, общая численность наркозависимых от препарата превышает 120 млн человек.

Правовой статус

Производство и реализация Трамадола осуществляется под строгим контролем. Поскольку препарат относится к разряду опасных сильнодействующих средств, оказывающих негативное влияние на организм, в некоторых странах, например Украине, Беларуси, Узбекистане, он официально считается наркотиком. В Швеции Трамадол можно легко приобрести, предъявив обычный рецепт.

По закону в Украине, Беларуси, Узбекистане Трамадол считается наркотиком.

В России средство в список наркотических препаратов не включено. Но оборот Трамадола постепенно ограничивается, его назначают в основном неизлечимо больным, чтобы снять сильнейшие боли. Препарат распространяется через аптечную сеть, для его покупки нужен специальный рецепт. 

Избавление от боли при онкологии

 На самом деле все предельно просто. Врачи просто соблюдают прописанные инструкции. А вот что касается больных, то они частенько допускают ошибки, проходя курс обезболивающих. Зачастую, они пьют лекарства без системы. 

 Одни терпят боль до тех пор, пока она не станет адской. А ведь для устранения чрезмерной боли при онкологии требуется и большая доза анальгетика. Таким образом, расход наоборот возрастает. Следует помнить, что правильность приема анальгетиков должна соблюдаться не только из-за их преждевременного расхода. Многие медикаменты подобного типа обладают побочными эффектами. Кроме того, наркотические разновидности данных мед. средств могут вырабатывать привыкание. Также, при продолжительном употреблении теряется изначальная действенность. Поэтому рекомендуется принимать лекарства строго по схеме и сразу после появления болевого дискомфорта. Только так боль удастся снять без помощи наркотических средств.

 Другая группа людей принимает сильный препарат даже при минимальной боли, что также ведет к быстрому истощению имеющихся запасов. Слабые обезболивающие, продающиеся без рецепта, оказываются неэффективными, поэтому человек начинает проходить через трудный период постоянного болевого дискомфорта приличной силы. Чтобы расход препарата был правильным, нужно принимать его по системе, разработанной специалистом.

Начало обезболивающей терапии

 Прежде всего, если имеется сильная боль, нужно удостовериться в том, что она никак не связана с серьезными осложнениями основной патологии. Такими осложнениями могут быть метастатические поражения мозга, инфекция и пр. Чтобы понять причину сильной боли, надо пройти УЗИ, КТ и МРТ. Если опасения подтверждаются, принимаются надлежащие меры. Если серьезные осложнения отсутствуют, принцип приема анальгетика основывается на выраженности дискомфорта и на результативности предшествующего мед. средства. 

 Фундаментальной основой обезболивающей терапии является «Лестница Всемирной организации здравоохранения». Эта лестница определяет такие виды болевого дискомфорта: •    жгучий; •    колющий; •    режущий; •    пульсирующий; •    сверлящий. Интенсивность болевого синдрома может быть: •    слабой; •    средней; •    сильной. Продолжительность дискомфорта бывает: •    острой; •    хронической. По характеру локализации боли бывают: •    абдоминальные (присутствуют в районе брюшной полости); •    мышечно-суставные (тут все понятно по названию).

Общие характеристики

Как и таблетки, раствор для инъекций направлен на подавление болевого синдрома средней и сильной интенсивности. Они имеют одно главное вещество в равной концентрации. Чаще всего применяются при боли:

  • Послеоперационной.
  • Травматической.
  • Сердечной (инфаркт миокарда).
  • Неврологической.
  • Онкологической.

Препарат показан для купирования боли разного характера, возникшей во время процедур (диагностика, терапия).

Трамадол не назначают в случае:

  1. Гиперчувствительности к компонентам состава.
  2. Непереносимости опиатов.
  3. Отравления алкогольными напитками, снотворными средствами, веществами наркотического или психотропного действия.
  4. Параллельного лечения ингибиторами МАО или на протяжении двух недель после прекращения терапии.
  5. Беременности (допустимо разовое введение инъекции, по жизненным показателям).
  6. Кормления грудью (допустимо разовое введение инъекции по жизненным показателям).
  7. Детской категории пациентов до 14 лет.
  8. Тяжёлой почечной и/или печеночной недостаточности.

С большой осторожностью назначают лекарственное средство в случае:

  • Судорог центрального генеза.
  • Спутанности сознания.
  • Черепно-мозговой травмы.
  • Наркотической зависимости.
  • Высокого внутричерепного давления.
  • Дисфункций почек, печени.

Средство не рекомендовано применять дольше определенного срока, так как может развиться лекарственная зависимость. Для пациентов зрелого возраста необходимо увеличить интервал времени между приемами (таблетки).

Трамадол вызывает нежелательные эффекты в виде:

  1. Головокружений разной интенсивности.
  2. Подташнивания.
  3. Скрепления стула.
  4. Головной боли.
  5. Сонливости.
  6. Рвотного рефлекса.
  7. Зуда на кожных покровах.
  8. Повышенной потливости.
  9. Диспепсии.
  10. Поноса.
  11. Сухости слизистых ротовой полости.

В редких случаях были зафиксированы: задержка мочеиспускания, понижение зрения, парестезии, убавление в весе, галлюцинации, понижение АД, учащенное сердцебиение, дрожание рук, боль в эпигастральной области.

Обычно побочные эффекты возникают на почве превышения предписанной дозировки и длительности употребления. При лечении препаратом запрещено употреблять алкоголь, водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания.

При передозировке препарат может вызывать интоксикацию, сопровождающуюся симптомами:

  • Апное.
  • Дисфункции дыхательного центра.
  • Коматоз.
  • Внезапная ССН, сопровождающаяся потерей сознания.
  • Сужение зрачков.
  • Рвота.
  • Судорожные состояния.

При данных симптомах, в первую очередь, будет обеспечена проходимость дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС.

Побочные эффекты от использования Трамадола

Так как медикамент опиумный, список побочных эффектов на организм пациента довольно обширен. Основные проблемы, которые могут возникнуть в ходе использования анальгетика:

  1. Повышенная потливость организма. Выражается даже при умеренной двигательной активности.
  2. Спутанность сознания, заторможенность или ускорение мыслей.
  3. Головные боли и мигрени продолжительного характера.
  4. Повышенная стимуляция нервной системы, которая выражается целым рядом побочных эффектов – треморов рук, спутанной речью, ярко выраженными эмоциями, эффектом эйфории.
  5. Быстрая утомляемость даже при выполнении элементарных действий.
  6. Склонность к постоянной сонливости (если не наблюдается обратный эффект – гипервозбужденность).
  7. Бессонница.
  8. Неправильная координация движений, конечностей.
  9. Приступы учащенного сердцебиения.
  10. Тошнота, переходящая в рвоту.
  11. Диарея и другие временные расстройства ЖКТ.
  12. Депрессивные или маниакальные состояния.
  13. Нарушения памяти: амнезия, при которой плохо запоминаются текущие события.
  14. Аллергические реакции – зуд кожи, покраснение, возникновение сыпи и крапивницы.
  15. Дисфункции зрительного и вкусового восприятия, в том числе галлюцинации; иногда – нарушение осязательного восприятия.
  16. Нарушения выведения мочи: недержание, болезненное мочеиспускание и т.п.
  17. Изменение менструального цикла. Смещение либо полное отсутствие менструации (временное).

В связи с обширным рядом побочных эффектов, Трамадол назначается только тогда, когда польза от применения препарата превышает возможный вред. Как яркий пример – случаи, когда резкие онкологические боли не позволяют передвигаться, работать и даже употреблять пищу.

В случае длительного применения препарата, что не рекомендовано при болях среднего уровня, может развиться наркотическая зависимость. Она выражается целым рядом типичных симптомов – раздражительность, нарушения сна, повышенная потливость, ломка и т.п. Во время применения Трамадола нужно постоянно следить за состоянием пациента и стараться избегать возникновения зависимости.

Особенности передозировки

Использование Трамадола должно осуществляться в строгом соответствии с установленными докторами дозами. В противном случае могут наблюдаться достаточно опасные симптомы. При введении лекарства в увеличенной дозе может наблюдаться:

  • нарушение сознания;
  • кома;
  • судороги центрального генеза;
  • гипотензия.

Если препарат вводится неправильно или в чрезмерном количестве, то это может стать причиной угнетенного дыхания. В некоторых случаях у больных сужаются или расширяются зрачки. Достаточно серьезным осложнением передозировки является тахикардия. Если наблюдается значительная передозировка лекарством, то это может стать причиной поражения центральной нервной системы. У таких пациентов диагностируется поверхностное дыхание. Для устранения данной симптоматики больному рекомендовано ввести Налоксон. При появлении судорог на фоне передозировки лечение проводится Диазепамом.

При передозировке медикамента наблюдается соответствующая симптоматика в виде:

  • судорог;
  • угнетение дыхания;
  • комы;
  • коллапса;
  • тошноты и рвоты;
  • апноэ.

Лечение патологического состояния должно быть направлено на то, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Больным назначаются препараты, которые поддерживают дыхательную функцию и сердечно-сосудистую систему.

Побочные эффекты трамадола

Нежелательные реакции, отмечающиеся примерно в 5% случаев — это тошнота, головокружения, запоры, повышенная сонливость, головные боли, рвота, зуд, диарея, астения, усиление потоотделения, одышка, повышение сухости во рту.

Более чем у 1% пациентов на фоне применения Трамадола проявляются следующие симптомы:

  • повышенная тревожность, спутанность сознания, расстройства координации движений, эмоциональная лабильность, эйфория, нарушения сна;
  • боль в животе, ухудшение аппетита, метеоризм;
  • появление сыпи на коже;
  • задержка мочи (ишурия), учащение мочеиспусканий;
  • изменения, аналогичные тем, что возникают при наступлении менопаузы;
  • дилатация сосудов;
  • нарушения зрения.

Менее чем у 1% пациентов:

  • повышается судорожная активность;
  • нарушается когнитивная функция (высшие функции головного мозга), концентрация внимания, походка;
  • возникают галлюцинации и парестезии;
  • появляется тремор;
  • развивается амнезия;
  • появляется крапивница (кожные волдыри);
  • возникают расстройства мочеиспускания и менструальные расстройства;
  • возникают реакции со стороны сердца и сосудистой системы (синкопальные состояния, ортостатическая гипотензия, пальпитация, повышение артериального давления, сердечно-сосудистый коллапс, тахикардия);
  • повышается мышечный тонус;
  • затрудняется глотание;
  • снижается масса тела.

Судороги являются одной из самых серьезных потенциальных проблем, связанных с приемом трамадола. Хотя судороги могут появиться у пациентов, принимающих рекомендованную дозу препарата, чаще они возникают у тех, кто принимает трамадол в высоких дозах или комбинирует его с другими препаратами.

Некоторые другие факторы, которые могут увеличить риск возникновения судорог, включают:

  • эпилепсию;
  • судороги в анамнезе;
  • травму головы, метаболические нарушения, инфекции центральной нервной системы, историю наркотической или алкогольной зависимости;
  • прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина;
  • прием антидепрессантов и аноретиков;
  • прием трициклических антидепрессантов и других трициклических препаратов, таких как циклобензаприн и прометазин;
  • прием других опиоидов.

В некоторых случаях, судороги могут начаться, если трамадол повысил уровень серотонина в организме, вызвав состояние, названное серотониновым синдромом. Этот синдром может привести к летальному исходу, но зачастую симптомы пропадают с прекращением приема трамадола. Симптомы включают дрожь, скованность в мышцах, спутанность сознания и высокую температуру. При появлении признаков серотонинового синдрома немедленно свяжитесь в врачом или вызовите скорую помощь.

Менее серьезные побочные эффекты включают головокружение, сонливость, тошноту, головную боль и запор.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector