Диета при ротавирусной инфекции у ребенка; комаровский

Основные принципы питания при ротавирусе

Основные принципы диеты при кишечном гриппе просты, но чрезвычайно результативны.

1. Питьевой режим. Для предотвращения обезвоживания организма, провоцируемого температурой, диареей и рвотой, больному нужно обильное питьё – 3 л жидкости в день. Не меньше! Правильные напитки позволят нормализовать водно-солевой баланс организма.

2. Дробное питание. При ротавирусной инфекции нужно есть часто – 6-7 раз в день и небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему, ослабленную болезнью.

3. Щадящее и сбалансированное питание. Все употребляемые больным продукты должны быть легкоусвояемыми, насыщенными витаминами, микроэлементами и обладать нежной консистенцией.

Разрешенные продукты

Есть продукты, которые отвечают всем вышеперечисленным принципам оздоровительного питания при желудочном гриппе:

нежирные бульоны. Хорошо подойдут овощные бульоны или вторичные мясные/рыбные, крем-супы. Они благотворно сказываются на микрофлоре органов пищеварительной системы;

Овощные бульоны — легкие, но питательные

• мясо и рыба нежирных сортов. В этом списке: отварная индейка, курица, телятина, треска, хек, щука, судак. Готовятся на пару, даются в виде суфле, котлет, фрикаделек;

• каши. В них много питательных углеводов (особенно в манной) и подходящая консистенция для встревоженного болезнью желудка. Многие каши, например, овсяная, рисовая, обладают обволакивающим эффектом, что хорошо для нормализации стула;

Клейковина овсяной каши обволакивает слизистую желудка

• овощи. Даются только в тушеном и вареном виде. Лучшая термическая обработка – паром. Она позволяет сохранить максимум полезных веществ. Картофель дается в виде пюре, без добавления молока и жиров. Тыква и кабачок даются лишь при отсутствии диареи;
• фрукты. В запеченном виде яблоки не кислых сортов и бананы;

Печеные яблоки могут заменить десерт на время болезни

• сухарики, галеты. Сдобный, мягкий хлеб – большая нагрузка для ослабленного организма, к тому же, способствующая брожению. А потому в рационе больного ротавирусом он присутствует только в подсушенном виде – без корочки, из мякоти белого хлеба или в виде сушек, диетических галет;

• омлет или яйцо всмятку. Омлет готовится на пару, а яйцо всмятку дается в количестве не более одного, раз в неделю;

Омлет нужно готовить на пару

• натуральный обезжиренный творог. Не чаще 1 раза в день;

• сладости. Немного мёда, пастилы.

Полезные напитки

Половина дневного рациона больного кишечным гриппом должна состоять из жидкостей. Они устраняют опасность обезвоживания, пополняют запас организма в минеральных веществах, питают и даже помогают бороться с температурой.

Лучше всего с подобными задачами справляются:

• фильтрованная вода;
• растворы электролитов: «Регидрон», «Гастролит»;

«Регидрон» предотвратит обезвоживание

• минеральная негазированная вода;

• рисовый отвар – показан в качестве обволакивающего средства при поносе;

• чаи, настои трав: зеленый, некрепкий черный чай. Из лекарственных трав выбираются самые нейтральные, с приятным ароматом, успокаивающего действия – ромашка, мята, душица, мелисса;
• соки;
• отвар шиповника, малины – помогают как витаминное и жаропонижающее средство;
• компоты из сухофруктов, без сахара;

Компоты из сухофруктов помогут восполнить запас витаминов

• кисели – жидкие, плодово-ягодные. Особенно хороши брусничный, клюквенный, смородиновый;
• питьевые натуральные йогурты. Их дают на 4-5 день болезни и при отсутствии жидкого стула. Они помогают микрофлоре кишечника быстрее восстановиться.

Грудное вскармливание при ротавирусе лучше не прекращать

Признаки и симптомы кишечной инфекции

Для полного восстановления пищеварительной системы ребенка после болезни потребуется примерно2-3 недели

Поэтому очень важно соблюдать в это время диету после ротавируса у детей

 В рационе малыша не должно быть:

• холодных блюд и напитков, мороженого, которые затрудняют пищеварительные процессы;
• бобовых культур, вызывающих метеоризм;
• цельного молока;
• ржаного хлеба;
• пшенной каши;
• овощей с грубыми пищевыми волокнами

В заключение

Чтобы ребенок вышел из «схватки» с ротавирусом победителем, настоятельно рекомендуем придерживаться советов лечащего врача. Соблюдайте с малышом диету, придерживайтесь рекомендованного режима питания. Следите, чтобы малыш получал достаточное количество жидкости.

При необходимости не отказывайтесь от госпитализации.

Еще читайте: Диета при ацетоне у детей

Через неделю малыш чувствует себя абсолютно здоровым. Но это не означает, что можно изменять рацион, переходить сразу на общий стол. Диета после ротавирусной инфекции у детей предполагает ограничения. После выздоровления нужно некоторое время воздержаться от употребления:

• охлажденных напитков, окрошки, мороженого, салатов;
• бобовых, кукурузы, гороха;
• цельного коровьего молока;
• свеклы, из-за грубых пищевых волокон, раздражающих кишечник;
• каши из пшена;
• хлеба из грубой или ржаной муки.

После перенесенной болезни нужно придерживаться ясельного рациона, даже если раньше ваш малыш ел те же блюда, что и взрослые. Не добавляйте в пищу специи, майонез, кетчуп. Используйте максимально натуральные продукты, исключите полуфабрикаты. Порции должны быть не слишком большими, разделите дневной рацион на 5-6 приемов пищи.

Автор статьи

Карина Осипова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.

Ротавирусная инфекция может наблюдаться у больного от одной до двух недель. Однако даже после полного исчезновения всех тревожных симптомов не спешите возвращаться от соблюдаемой диеты к привычному рациону.

В течение одного-двух месяцев рекомендуется прежнее меню, предписанное диетой, с постепенным включением в него новых продуктов:

1. Добавляйте другие виды мяса, но используйте прежние методы обработки (варка, запекание, готовка на пару).
2. Позднее включите овощи, запрещенные ранее диетой, предпочитая отварные варианты.
3. Пробуйте фрукты, но не в сыром виде.
4. Старайтесь как можно дольше отказываться от сладкого, алкоголя и газировки.
5. Для восстановления микрофлоры кишечника на последнем месяце вводите кисломолочные продукты. Они обязательно должны быть свежими и обладать небольшим сроком годности.

Сладкое и выпечку вводите в последний момент, отдавая предпочтения домашнему мармеладу и мёду. При сильном желании съесть запретное можно попробовать изделия домашнего приготовления.

В этом случае есть возможность проконтролировать состав изготовляемых вкусностей и сделать их максимально полезными и безопасными даже для правил, установленных диетой.

Несмотря на то, что мишенью вредного воздействия ротавируса становится пищеварительная система, первые признаки заболевания довольно размыты. В начальном периоде заболевания у малыша повышается температура, он может чихать или кашлять, у него краснеют миндалины и першит горло, поэтому родителям кажется, что их малыш подхватил обычную простуду.

Симптомы, похожие на простудные, продолжаются 3 – 5 дней, после чего наступает резкое ухудшение и проявляется истинный характер заболевания. У заболевшего ротавирусным гастроэнтеритом появляются признаки острой диспепсии, протекающие на фоне очень высокой температуры. Клиническая картина ротавирусного гастроэнтерита включает следующие симптомы:

• повышение температуры (ребенка лихорадит, столбик термометра достигает 39–40 градусов);
• тошнота и рвота (малыша рвет несколько раз в день);
• метеоризм (животик вздувается, урчит, скопившиеся газы причиняют ребенку боль);
• понос (отделяемое имеет водянистый вид и отличается зловонным запахом);
• вялость (малыш вял, сонлив, перестает активно играть и двигаться);
• снижение аппетита;
• запах ацетона изо рта.

Что можно есть при ротавирусе детям старше года

Малыши старше года, как правило, кушают с общего стола. Все блюда обязательно должны быть свеже- и самостоятельно приготовленными. Особенно в период болезни и ремиссии.

В болезненном состоянии кишечник воспринимает только мягкую, перемолотую еду, без специй и приправ.

Стол больного должен быть исключительно щадящим. При приготовлении лучше использовать либо метод тушения, либо метод варки. Никакой жареной пищи быть не должно.

Старайтесь, чтобы все, что вы даете малышу, быстро и легко усваивалось: брожение и гниение пищи в маленьком желудке недопустимо, поскольку это может еще больше усугубить ситуацию.

Важно! Не нужно заставлять ребенка есть, если он этого не хочет. От привычного объема порций на время тоже придется отказаться

Сокращение на четверть – оптимально. В тяжелых случаях порции уменьшают в половину. В среднем получается около 5-6 приемов пищи в день.

Нельзя забывать об обильном питье, только так можно уберечь малыша от критической потери жидкости. Если он не хочет пить – придется уговорить или использовать нетрадиционные методы питья. Как вариант, можно использовать шприц без иглы, с помощью которого жидкость льется за щеку.

Что можно кушать

Первую неделю разрешено не так много продуктов:

• бульоны на основе птицы;
• мясо, приготовленное путем варки;
• рыбные блюда (их нежирной рыбы);
• каша геркулесовая (на воде) с минимальным добавлением сливочного масла;
• на 6-7 день разрешается манная каша, каши из риса, гречки, сваренные исключительно на воде и протертые через сито;
• омлет;
• творог с минимальной жирностью;
• пшеничные сухари или заварное печенье;
• овощи, приготовленные на пару;
• каши, разбавленные бульоном из овощей;
• бананы. Определить, можно ли банан больному ребенку, поможет педиатр. Как правило, на 3-4 день при ощутимых улучшениях можно постепенно можно возвращать этот фрукт в рацион.

Из напитков допустимо употребление:

• зеленого чая,
• киселя,
• отвара шиповника,
• глюкозо-солевого раствора,
• легкого отвара изюма,
• морса (в период выздоровления).

При снижении или исчезновении симптомов малыш постепенно и очень осторожно возвращается к привычному меню. В протирании через сито необходимость отпадает

Что запрещено есть

Чтобы максимально снять нагрузку с кишечника, необходимо исключить целый перечень продуктов питания из рациона ребенка старше 1 года.

К «исключенным» продуктам относятся:

• сладости, сдоба. Разрешается только 30-40 граммов сахара в день, например, подсластить чай или компот;
• соки (виноградный, сливовый, абрикосовый), квас, морс;
• свежие и сушеные фрукты, сырые овощи;
• жирное мясо и рыба;
• молочные продукты. Детям после 1 года в остром периоде и после выздоровления безмолочная диета устанавливается более чем на месяц;
• мучные и макаронные изделия;
• каши из ячки, пшена, перловки;
• консервы;
• лук, чеснок, свекла, редиска, редька, шпинат, грибы, щавель, капуста;
• бобы;
• колбасы;
• яйца (яичница и сваренные «вкрутую»);
• специи, острое, жареное, копченое.

Питание после ротавируса

При ротавирусе нарушается производство важных ферментов кишечника, отвечающих за расщепление лактозы. Поэтому после спада острого периода не следует потреблять молочные продукты в течение 3-4 недель. Иногда у маленьких детей такой период может составлять гораздо больше и требовать дополнительного лечения специальными препаратами.

Лечебная диета при ротавирусе довольно жесткая, и выходить из нее после угасания проявлении симптомов инфекции следует плавно. На протяжении первых нескольких недель лучше придерживаться правильного питания. Продукты, не рекомендованные в период болезни, возвращают в рацион постепенно. Детям до года введение прикорма не проводится до полного восстановления организма.

При стабильном прекращении рвоты и диарей детям можно давать кефир и йогурты для восстановления полезной флоры. Профилактика заболевания включает соблюдение принципов элементарной гигиены и контроль над сроками годности и свежестью продуктов.

Около 20 % заболевших подлежат госпитализации из-за тяжелого течения болезни. Воспаленный кишечник ухудшает общее состояние организма человека, снижая всасываемость полезных веществ и нарушая обмен веществ

Основной и самый эффективный метод лечения у детей и взрослых – соблюдение лечебной диеты и поддержание водного баланса на жизненно важном уровне

Важные правила и цели диеты

При ротавирусе нарушается эпителий кишечника, снижаются его всасывающие свойства. Поэтому применять антибиотики не рекомендуется, так как они еще больше ослабят кишечник, подавляя полезную флору. Специальных противовирусных средств для борьбы с ротавирусом нет.

Лечение включает три основных направления:

1. Поддержание водного баланса организма.
2. Устранение интоксикации.
3. Соблюдение диеты.

Придерживаться правильного питания при ротавирусе необходимо, чтобы не провоцировать раздражение кишечника еще больше. Маленьким детям запрещается вводить в рацион новую пищу и давать молоко. При несоблюдении диеты, обезвоживании организма повышается риск развития осложнений.

Может наступить мальабсорбация, потеря полезных веществ из-за малой всасываемости в кишечнике, что скажется на работе всех систем организма. Так, к примеру, низкая всасываемость кальция способна спровоцировать судороги у детей. В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация и внутривенное введение физиологического раствора.

Диета при ротавирусе у детей подразумевает полное исключение молочных продуктов из рациона.

Соблюдение правил помогут облегчить неприятные проявления инфекции и ускорить выздоровление:

Запрещено употребление молочных и производных кислых продуктов молочных каш. Нельзя также кушать овощи и фрукты в сыром виде, сладости и газировку. Запрет на молочное и производные продукты связан с ухудшением их переваривания из-за снижением лактобактерии. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, можно продолжать кормить грудным молоком, а вот давать новые продукты пока не стоит. Детей искусственников назначают специальные смеси без лактозы и безмолочные каши. Обеспечить частое питье. Категорически нельзя допускать обезвоживания

Особенно важно следить за грудными детьми, не очень любящими пить простую воду. Их следует выпаивать понемногу чайной ложкой

Из медикаментов назначают регидрон, специальный препарат компенсирующий нехватку воды и микроэлементов. Не всегда дети соглашаются пить его из-за специфического вкуса. Можно отпаивать в острой фазе детей слабо подсахаренными компотами, киселями, чаем, ромашкой или шиповником. Предпочтительна обработка продуктов на пару. Следует снизить привычный объем суточной пищи на 20 %. Не следует заставлять ребенка есть через силу. Это может спровоцировать рвоту. Пищу следует предлагать некрупными порциями. Для уточнения диагноза и назначения диеты следует обязательно показать ребенка педиатру.

При неправильном питании течение болезни затягивается, острый период сохраняется больше 3-4 дней и приводит к тяжелым последствиям. Сохраняющиеся приступы рвоты и диареи изматывают организм (тем более детский), обезвоживание приобретает острый характер.

При несоблюдении диеты может быть:

• Обезвоживание.
• Возникновение хронических заболевании кишечника.
• Нарушение всасывания полезных веществ.
• Судороги.
• Общее ослабление иммунитета.

В таких ситуациях следует знать симптомы, при которых вызов скорой помощи должен быть незамедлительным:

• Западение родничка.
• Задержка мочи более 4-х часов.
• Чрезмерная сонливость.
• Плач без слез.
• Сухость слизистых.
• Крапинки крови в стуле.
• Примесь зелени в рвоте.

У таких маленьких детей обезвоживание смертельно опасно. Требуется срочное введение физиологического раствора внутривенно. При своевременно оказанной помощи последствия будут минимальны. Капельницы помогут компенсировать недостаток воды, и облегчение наступит через пару дней.

Очень важно не отказываться от пищи полностью. Диетотерапия является единственным «лекарством» при данном заболевании

Категорически запрещено употреблять продукты в сыром виде, даже фрукты и овощи. Все они должны подвергаться термической обработке, а также быть не горячей, и не холодной, а именно теплой, комфортной для ЖКТ температуры.

Цель диеты при ротавирусной инфекции у взрослых – помочь иммунной системе бороться с патологией

Между тем важно понимать, что у организма при данном заболевании нет сил для того, чтобы полноценно переварить пищу. Следовательно, она должна быть легкоусвояемой

Также еда должна оказывать лечебные свойства.

• Мыть руки после прихода домой с улицы и каждый раз перед едой.
• Купаться только в водоемах, специально предназначенных для этой цели.
• Тщательно мыть все продукты питания.
• Не есть мясо и рыбу в сыром виде.
• Соблюдать правила хранения продуктов.

Примерное меню на неделю

Диета при ротавирусе у взрослых рекомендуема гастроэнтерологами в первую очередь при начале лечения.

Чтобы улучшить работу кишечника и избавиться от неприятных симптомов, можно внести в свой рацион такой вариант меню на каждый день:

1. Завтрак. Гастроэнтерологи рекомендуют употреблять на завтрак гречневую или овсяную каши с овощным салатом, которые помогают нормализовать процесс травления и работу желудка. Каша должна быть в меру сладко или соленой, чтобы не усугубить общее состояние органов ЖКТ. Если нет аллергии и повышенной кислотности, можно выпить фруктовый сок или зеленый чай, желательно без сахара.
2. Обед. На обед можно приготовить бульон с куриным или кроличьим мясом, которое стоит готовить без обжаривания. К супу можно употребить сухари белого хлеба, которые являются безвредными и полезными. Также можно съесть одну апельсину или яблоко, если нет гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
3. Полдник. На полдник можно съесть сухари с медом, выпить йогурт или приготовить фруктовое пюре, которое поможет очистить кишечник и улучшить его работу. Также можно выпить зеленый чай с мятой или корицей, благодаря чему пропадет слабость и вялость в течение дня.
4. Ужин. На ужин можно приготовить картофельное пюре с вареным куриным мясом, которое должно быть обезжиренным и без острых специй. Также рекомендуется съесть 1 вареное яйцо, которое поможет улучшить травление усваивание пищи в желудке. На ужин не стоит употреблять тяжелые блюда на желудок, которые могут спровоцировать появление рвоты и болевых ощущений.
5. Поздний ужин. Перед самим сном сильно забивать желудок не стоит, поэтому можно перекусить легкий фруктовый йогурт с овсяным печеньем, если нет противопоказаний и гастрита. Есть нужно за час до сна, чтобы не нарушить работу желудка и не спровоцировать диарею и другие неприятные симптомы.

Диета при ротавирусе, соблюдаемая и правильно подобранная, поможет улучшить самочувствие и работу кишечника, как у взрослых, так и у детей.

Составляя рацион на время болезни без помощи гастроэнтеролога и диетолога, можно запутаться в легкости продуктов для переваривания, потребить слишком мало калорий, недополучить суточную норму белков, жиров, углеводов.

Что можно есть при ротавирусе взрослому отображено в лечебных диетах по Певзнеру – Стол No 4 и Стол No 13. Поэтому, составляя меню, можно обратиться к таблице рекомендуемых блюд, чтобы помочь организму быстрее восстановиться.

Завтрак:	паровой омлет, некрепкий чай; рисовая каша, ромашковый чай; творог, отвар из ягод; манная каша, зеленый чай; гречневая каша, компот; творог, черный некрепкий чай; овсяная каша, компот; белые сухарики с изюмом, черный или зеленый чай; запаренная гречка; 3 перепелиных яйца, кисель.
Второй завтрак:	салат из моркови; кисель; печеное яблоко; тыквенно-яблочное пюре; компот из сухофруктов; отварное яйцо; тост с джемом.
Обед:	отварное филе индюшки с овощным пюре; гречневая каша с паровыми говяжьими котлетами; овощной суп, отварная курица с рисом; куриный бульон, овощное пюре с кусочками индейки; тушеные овощи; гречневая каша с паровыми телячьими тефтелями; кус-кус с овощами, чай; мясной бульон с сухариками; филе хека с овощами; вареный картофель и говяжьи митболы; фаршированный перец с говяжьим фаршем и овощами; суп-пюре из брокколи с рыбными паровыми тефтелями; уха из щуки с кусочками рыбы и сухариками; суп с куриными фрикадельками; запеченные овощи с мясом птицы.
Полдник:	отвар из шиповника; компот из ягод или сухофруктов; отвар смородины; любой некрепкий чай с несколькими сухариками; тост с вареньем; салат из отварной свеклы; ягодный морс; вареное яйцо; зеленое печеное яблоко без кожуры; кисель или компот с печеньем Мария.
Ужин:	пюре из моркови, яблока и тыквы; пюре из тыквы; вареное яйцо; салат из тертой свеклы; кабачковое пюре; тыква, тушеная с телятиной; отварное филе курицы или индюшки, салат из тертой моркови с небольшим количеством растительного масла; картофель с филе индейки; уха с кусочками рыбы, сухари; овощное рагу с кроликом; картофельное пюре с овощным салатом; филе карпа на пару с овощным пюре; перец, фаршированный рисом и овощами; овсяная каша на воде с кусочками яблока, чай.

Принимать пищу лучше небольшими порциями до чувства насыщения, но не тяжести. Нельзя нагружать желудок. Если возникает чувство голода перед сном или ночью, можно использовать один из вариантов второго завтрака или полдника.

Что нужно делать при подозрении на ротавирусную инфекцию?

Важно в тот же день, когда началось недомогание, проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы, чтобы убедиться, что это действительно кишечный грипп, а не другое, более серьезное заболевание. Диету тоже следует начинать сразу же

Конечно, когда у человека рвота и диарея, еда его мало интересует, да и не рекомендуется кушать в такой период, чтобы избежать ухудшения состояния.

• Пить больше жидкости. Диарея и рвота могут привести к обезвоживанию, которое усугубит ситуацию. Чтобы избежать такого явления, рекомендуется пить больше простой воды или несладких домашних компотов.
• Если диарея и рвота ярко выражены и возникают часто, следует принять более серьезные меры для восстановления электролитно-солевого баланса. В данном случае врачи рекомендуют пить препараты, предназначенные для регидрации, например, “Регидрон”. Он поможет восстановить электролитно-солевой баланс в организме и предотвратит обезвоживание.
• Отказаться от сладкого, острого, соленого, жирного, газированного, алкоголя. Не употреблять сухую пищу. Питаться нужно жидкими блюдами, например, хорошо подойдет куриный суп с овощами. Кушать маленькими порциями, но часто.

Продукты-враги

Если появились первые признаки кишечного гриппа, больной должен отказаться от следующих продуктов:

• выпечка из сдобного теста, шоколад, сахар, сгущённое молоко;
• жареные, солёные и острые блюда;
• молочные и кисломолочные продукты, в том числе сыр;
• свежие фрукты и овощи;
• арбуз;
• жирные сорта мяса и рыбы (свинина, осётр, сёмга, форель, сельдь и др.);
• супы на мясном или рыбном бульоне;
• колбасы, копчёности и полуфабрикаты;
• алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки;
• ячневая, перловая каши.

Свежие огурцы Свежая капуста Копчёности Морепродукты Сладости Хлебобулочные изделия Жирные блюда Соусы и майонез Цитрусовые

При этом в рационе могут присутствовать:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• суп на овощном бульоне, овощной суп-пюре;
• нежирное мясо и рыба (курица, индейка, треска, судак, щука, минтай и др.);
• рисовая, манная, гречневая каши;
• приготовленные на пару овощи (морковь, цветная капуста, свёкла и другие);
• запечённые фрукты, в том числе яблоки, бананы;
• картофельное пюре;
• кисели, зелёный чай, разведённые соки, отвары шиповника.

Запечённые яблоки Чай на основе плодов шиповника Зелёный чай Овощной суп-пюре Варёная курица Постный суп Отварные овощи Сухари

Кофеин может оказаться предателем, раздражая наряду с ротавирусом слизистую оболочку кишечника. Кофе и любые напитки с кофеином (в том числе газированные) могут усугубить воспаление слизистой, а потому их лучше заменить чаем и натуральными соками.

В целом, в период поражения организма ротавирусной инфекцией следует ограничить употребление пищи, отдав преимущество обильному питью для предотвращения обезвоживания. Рассмотрим далее, какой режим питания необходимо установить для взрослых людей и детей, чтобы помочь им как можно скорее справиться с недугом.

Есть целый список продуктов, которые категорически не рекомендуется употреблять во время болезни. Они провоцируют перистальтику, раздражают слизистую кишечника, усугубляют диарею. А следовательно – пагубно сказываются на состоянии больного человека.

Чего же нужно избегать:

• свежая выпечка – белый хлеб, булочки, любые изделия из муки тонкого помола;
• макаронные изделия;
• пшеничная, перловая, ячневая крупы;
• цельное молоко и все блюда из него;
• кисломолочка, особенно жирная. По поводу этого вида продуктов ограничения распространяются только на острый период. При улучшении состояния следует понемногу вводить нежирный кефир и творог;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• мясо и рыба жирных сортов;
• консервация, копченые и острые блюда;
• жаренные и жирные кушанья;
• соусы, майонезы, кетчупы;
• любые грибы;
• сладости, конфеты, шоколад, сдобная выпечка;
• кофе и крепкий черный чай;
• алкогольные напитки любой крепости.

Теперь рассмотрим, что можно есть во время болезни. Ведь полностью отказываться от еды ни в коем случае не стоит. Есть продукты, которые не только можно, но и нужно употреблять больным. Они выступают своего рода лекарством, так как способствуют восстановлению поврежденной слизистой кишечника, улучшают естественную микрофлору. А следовательно – способствуют процессу выздоровления.

Какие продукты можно:

• слизистые каши из риса и манки на воде, без соли и масла – в период острого течения болезни. При улучшении самочувствия постепенно вводить овсянку, гречку, кукурузную каши, сваренные на воде с небольшим количеством соли, но все так же без масла;
• вторичный нежирный куриный бульон, некрепкие овощные бульоны;
• супы с небольшим количеством картошки с разрешенными крупами и на бульонах (куриных, овощных, нежирных рыбных);
• мясо нежирное (курятина, крольчатина, индюшатина) отварное или на пару. Блюда из них (котлеты, тефтели, кнели, паштеты) также на пару, отварные или тушеные;
• тушеные, запеченные или отварные овощи и фрукты;
• некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, малины, травяные чаи. Сахар можно добавлять только во время утихания симптомов, и в небольшом количестве;
• компот из сухофруктов, кисели их домашних сезонных ягод (овсяные или на кукурузном крахмале).

При ротавирусной инфекции у взрослых расширять рацион нужно постепенно, водить небольшими порциями по несколько новых продуктов и следит за состоянием. Если отмечается ухудшение, возвращаться к прежнему набору продуктов.

Виды заболевания

Вирус, вызывающий заболевание, при большом увеличении напоминает круглый обод со ступицами. Это объясняет его научное название от латинского «rota» – колесо. Патоген попадает в организм через рот, проходит желудочно-кишечный тракт, не разрушаясь кислотами желудка. Затем внедряется в ворсинки кишечника, где размножается и начинает проявлять свои пагубные свойства.

Стойкость ротавируса поразительна: любые его штаммы выживают при замораживании, в морской и родниковой воде, на воздухе и под солнечными лучами. На овощах патоген живет около 30 суток, сохраняется на гладких поверхностях после обработки антисептиками, не чувствителен к хлорке.

Сегодня известно 9 типов ротавирусной инфекции. Все они обозначаются буквами латинского алфавита. Но опасность для человека несут только возбудители видов А, В и С, причем в 90 % случаев инфицирования выявляют вирус А.

Ротавирусную инфекцию у ребенка различают по тяжести протекания:

Форма протекания	Общее состояние	Температура тела	Рвота Раз/сутки	Диарея	Длитель-ность
Легкая	Небольшое недомогание, насморк.	До 37,5 °С	1	До 6 раз в сутки (3 дня)	5 дней
Средняя	Вялость, заторможенность, плохой аппетит, обезвоживание.	До 38, 5 °С	4–5	До 12 раз в сутки (4 дня)	8 дней
Тяжелая	Слабость, сонливость, отказ от еды и питья, сильное обезвоживание.	38,9–41 °С	После каждого приема пищи	Более 12 раз в сутки	10 дней

Тяжелая форма заболевания особенно опасна для новорожденных и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу от обезвоживания и сильной интоксикации.

Атипичная форма протекания ротавируса отличается смазанностью симптомов, или их самой легкой степенью. Часто наблюдается такое течение при ранее приобретенном иммунитете. Симптомы могут отсутствовать полностью, а ротавирус определяться по анализам.

Вероятность развития инфекции у младенцев до 3 месяцев чрезвычайна мала. В это время материнские антитела еще защищают детский организм. Относительная защита присутствует до 6-месячного возраста. Часто заболевание в этом возрасте протекает в атипичной форме, бессимптомно, с выработкой собственного иммунитета.

С 4 до 12 месяцев, ребенок чаще переносит болезнь в средней или тяжелой форме. Тяжесть протекания связана с наличием или отсутствием грудного вскармливания. При кормлении смесями вероятность заболевания возрастает.

Среди детей от 3 до 14 лет ротавирус чаще принимает вид кишечного расстройства (энтерическая форма ротавируса) с жалобами на боли в околопупочной области, слабостью, тошнотой. Рвота редкая, иногда однократная. Диарея наблюдается до 3 дней не чаще 3 раз в сутки. Температурная реакция быстро проходит.

Гастритическая форма инфекции выявляется у 5% детей старше 3 лет. Наблюдается повторяющаяся рвота, резкое повышение температуры тела до 38 °С, интоксикация. При адекватном лечении желудочно-кишечный (гастроэнтерический) ротавирус протекает в форме легкой и средней тяжести.

По течению заболевания различают:

• абортивное – симптомы стремительно нарастают и исчезают за 2–3 дня;
• острое – самое распространенное течение, завершающееся за 7 суток;
• затяжное – при слабой реакции иммунитета, может длиться более 10 дней;
• микст-инфекция – течение усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции;
• вирусоносительство – обнаруживается в 15 % случаев ротавируса у детей.

Протекание ротавирусной инфекции, сроки выздоровления и наличие последствий напрямую зависят от возраста ребенка, состояния иммунитета и степени обезвоживания.