Лекарственный препарат милдронат

«Милдронат»

Препараты «Милдронат», «Мельдоний» инструкция по применению относит к эффективным средствам, которые помогут в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Медикамент применяют при наличии ишемической болезни сердца, гемофтальма и кровоизлияний в сетчатку, тромбоза сосудов сетчатки, нарушений кровотока в головном мозге, перегрузок различного характера, болезней периферических артерий, пониженной работоспособности, синдрома отмены при алкоголизме.

Принимают внутрь от пятисот до тысячи миллиграмм в сутки в зависимости от назначения лечащего врача. Терапия может продолжаться от одного месяца до полутора.

Исследования не выявили случаев передозировки рассматриваемым препаратом. Данное средство признано малотоксичным, редко вызывает какие-либо побочные реакции.

Неприятные эффекты, которые могли бы возникнуть при проведении длительной терапии, являются следующими: аллергические реакции (зуд, воспаление кожи), тахикардия, появление сыпи, диспептические расстройства, излишнее возбуждение, отек, снижение артериального давления.

Существуют некоторые условия, которые не позволяют пациентам принимать данный медикамент. Так, например, противопоказаниями к применению препарата являются: период вынашивания ребенка, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность пациента к отдельным составляющим лекарственного средства, детский возраст (вплоть до двенадцати лет), повышение внутричерепного давления разнообразного характера.

Хранить лекарственный препарат следует при температуре не больше двадцати пяти градусов в местах, в которые не могут проникнуть дети.

Отзывы свидетельствуют о том, что «Мельдоний» — эффективное лекарственное средство, которое помогло избавиться от проблем со здоровьем множеству пациентов

Важно тщательно следовать рекомендациям специалистов, которые назначают данный препарат, и ни в коем случае не корректировать дозировки самостоятельно, так как это может навредить организму

Будьте избирательны, начинайте лечение только с помощью наиболее качественных препаратов. Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

Аналоги

При наличии противопоказаний к применению милдроната, существует ряд аналогичных по действию лекарственных средств.

Аналоги милдроната:

Мельдоний или Рибоксин

Одновременное использование рибоксина и милдроната имеет место быть, но рациональнее их применение по отдельности. Учитывая сходное действие двух разных лекарственных средств, препаратом выбора в лечении больных с острыми неврологическими и кардиологическими состояниями будет мельдоний.

Применение триметазидина и мельдония в кардиологии

Рациональной терапией пациентов с острыми гемодинамическими нарушениями будет последовательный прием мельдония, с переходом на триметазидин-МВ. В течение 5 дней внутривенно, капельно вводится мельдоний по 1 р/c, и на 6-ой день лечения переходят на таблетированную форму или же на прием триметазидина. Частота приема сходен в двух случаях – 3 р/c.

Применение при прочих заболеваниях

Кроме отделения неврологии и кардиологии, мельдоний применяют в эндокринологическом, пульмонологическом отделениях, в хирургических отделениях (операции на сосудах, легких, позвоночнике). При сахарном диабете 1 и 2 типа, прием метаболического средства улучшит нарушенный обмен веществ и восстановит нормальный уровень глюкозы.

После проведенного оперативного вмешательства на сосудах или легких, мельдоний в достаточном объеме справляется с восстановлением витальных функций организма, сокращая сроки послеоперационного периода. Хороший эффект наблюдается во время приема милдроната при похудении. Усиленный метаболизм препятствует разрастанию подкожно-жировой клетчатки.

Применение спортсменами

Изначально, мельдоний применялся как допинг-средство, но в настоящее время, на первое место выходит его особая роль в сфере медицины. Для снижения утомляемости и быстрого восстановления между тренировками, спортсмены принимают милдронат в дозировке 250 мг 2-3 р/c, на протяжении двух недель.

Основное действие мельдония заключается в усилении подачи кислорода сердечной мышце при значительных физических нагрузках, тем самым снижая риски возникновения осложнений. Также отмечается активный выброс токсинов при усиленном клеточном обмене веществ во время занятия спортом, что является немаловажным для поддержания полноценного здоровья.

Милдронат показан к применению лицам разной возрастной категории с различными нарушениями гемодинамики. После его недолгого приема, в комплексной терапии, отмечаются улучшения общего состояния пациентов. В спортивной жизни до сих пор милдронат важен, как метаболическое средство, упрощая курс тяжелых тренировок.

Инструкция по применению

Использование мельдония желательно в первой половине дня из-за его возбуждающего эффекта. Количество и кратность приема препарата зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Разовая доза при внутреннем применении может достигать 1 г. В сутки необходимо принимать 250 – 1500 мг препарата. Стандартный курс лечения подразумевает 10 инъекций, а затем один месяц перорального приема лекарства. Может быть использован единовременно, как допинг. Рекомендованные схемы лечения:

1. При нарушении кровообращения в мозге, препарат принимают по 500 мг 1 раз в день в течение 10 дней, после чего снижают дозу вдвое и продолжают курс протяженностью 14 дней.
2. При алкоголизме назначают большие дозировки мельдония. Обычно внутренний прием составляет 500 мг 4 раза в день, что альтернативно двум инъекциям.
3. При стенокардии используют схему лечения: 250 мг препарата трижды в сутки. По прошествии 4 дней переходят на приём 0,25 мг 2 раза в неделю. Курс может быть продлён до 6 недель.
4. При болях в сердце, связанных с дистрофией миокарда, лекарство применяют внутривенно один раз в день по 1 г или два раза в сутки по 500 мг внутримышечно. По истечении 10 дней переходят на капсулы для приема внутрь, дозировки 250 мг утром и вечером.
5. При заболевании глазного дна, мельдоний применяют ретробульбарно по 50 мг в течение 10 дней.
6. При хронической сердечной недостаточности делают уколи мельдония один раз в сутки по 1 г курсом 14 дней, после чего переходят на капсулы дозировкой 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения достигает 6 недель.

Врач может менять дозировку и корректировать длительность курса лечения, в связи с тяжестью заболевания или индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания и побочные действия

Как и все лекарства мельдоний имеет побочные действия, которые выражаются в виде аллергических реакций (сыпь, зуд, покраснение и отёк), учащённого сердцебиения, скачков давления, психомоторного возбуждение, диспепсии. Часто эти симптомы возникают у людей, не соблюдающих количество приёма средства или имеющих противопоказания к мельдонию.

Категорически нельзя принимать лекарства следующем людям:

• беременным, кормящим женщинам;
• лицам, имеющим индивидуальная непереносимость компонентов;
• детям до 18 лет;
• больным, страдающим повышенным внутричерепным давлением.

Игнорируя противопоказания можно столкнуться с побочными действиями.

Особые указания

Проявляют осторожность в назначении средства людям с плохой работой печени и почек. Если все же пришлось применять мельдоний у людей с нарушениями этих органов, то нужно проводить постоянный контроль крови. Средство не используют как скорую помощь при остром инфаркте миокарда

Препарат является лишь комплексным компонентом терапии

Средство не используют как скорую помощь при остром инфаркте миокарда. Препарат является лишь комплексным компонентом терапии.

Применение у беременных и кормящих женщин

Запрещено использовать мельдоний у беременных женщин, так как не доказан его клинический эффект и риск воздействия на плод. Кормящим женщинам лекарство может быть назначено в экстренном случае. При этом прекращают грудное вскармливание на период лечения, или сцеживают молоко перед введением препарата.

Применение у детей

За период существования препарата так и не была установлена безопасность применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет. Чтобы исключить возможные патологии и расстройства органов и систем нужно воздержаться от применения средства у несовершеннолетних детей.

Взаимодействие с другими веществами

Одновременный прием с периферическими вазодилататорами может привести к стойкому гипотензивному действию. Совместный прием с нитроглицерином и альфа – блокаторами ведет к учащению сердцебиения.

Единовременный прием со средствами, возбуждающими ЦНС может привести к бессоннице, гиперактивности. Допустимо сочетание мельдония с диуретиками, антиаритмиками и антикоагулянтами.

Полезно знать!

Нельзя сочетать мельдоний с этиловым спиртом во избежание проявления побочных действий.

Польза и вред «Милдроната» в спорте

На фоне многочисленных обсуждений этого препарата в СМИ многим стало интересно, является ли это лекарство допингом. По инструкции, медикамент рекомендован людям, занимающимся активным спортом и испытывающим сильные нагрузки.

Каковы же вред и польза «Милдроната» для организма человека? На самом деле мельдоний положительно воздействует на метаболизм в клетках, способствует ускоренному выведению шлаков и продуктов разложения, а также стимулирует процесс насыщения тканей кислородом.

Принимая это средство, спортсмен может в несколько раз увеличить нагрузку, повысить эффективность тренировок и увеличить количество подходов.

Однако в действительности препарат несет в себе не только пользу. Вред «Милдроната» и для спортсменов, и для обычных людей заключается в тяжелом синдроме отмены. После отказа от препарата у многих пациентов наблюдается повышенная утомляемость и ухудшение физической формы в целом. Обычно, такое проявление отрицательно отражается на психологическом состоянии спортсмена.

Сколько можно пить «Милдронат» без вреда? Повторяющийся двухнедельный курс применения лекарства с перерывом в 3-4 недели позволяет предотвратить перенапряжение сердечно-сосудистого аппарата даже при изнуряющих тренировках.

С 2016 года мельдоний запрещен к приему профессиональными спортсменами. Однако допингом этот препарат не является, поскольку он не способствует укреплению и росту мускулатуры. Механизм его действия основывается на повышении устойчивости тела к нагрузкам, предупреждении поражений сердца при выматывающих занятиях.

Особые указания

У Милдроната имеются особые указания по его использованию, которые следует изучить перед первым применением.

Беременность и период лактации

Медицинский препарат Милдронат внутримышечно, внутривенно, парабульбарно или перорально противопоказан беременным женщинам. Такие ограничения связаны с тем, что до сих пор не проведено достаточного количества исследований, свидетельствующих о влиянии препарата на развитие плода и на состояние здоровья самой женщины.

Это противопоказание относится и к периоду грудного вскармливания. Исследования выявили, что мельдоний проникает в грудное молоко животных. Специалисты не исключают риска проникновения вещества и в грудное молоко женщины, хотя сведений об этом нет.

Назначение Милдроната детям

Милдронат в ампулах и таблетках не назначается детям. Препарат не используется в педиатрии, т. к. не выявлено, как он может подействовать на организм ребенка — достаточного количества необходимых исследований до сих пор не проведено.

Лекарственное взаимодействие

Милдронат сочетается со многими медикаментозными средствами. Среди них — антиангинальные, антиаритмические, антикоагулянтные, антиагрегантные, диуретические. Возможен одновременный прием с бронхолитиками и гликозидами.

Препарат потенцирует действие адреноблокаторов, средств, оказывающих антигипертензивный эффект, и лекарств, расширяющих сосуды.

При одновременном приеме нескольких медикаментов нужен совет врача, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Если препараты назначены разными докторами, следует поговорить на эту тему с каждым из них.

Совместимость с алкоголем

В инструкции к препарату не сказано, что в период приема Милдроната необходимо отказаться от алкоголя. Но употреблять спиртные напитки все-таки не стоит, особенно если лекарство используется при заболеваниях сердца и сосудов или нарушениях, связанных с головным мозгом. Нередко совместный прием медикамента и алкоголя приводит к нежелательным последствиям и перечеркивает все положительное, что достигнуто в период терапии.

Спиртосодержащие напитки повышают риск повторного развития болезни, поэтому лучше отказаться от алкоголя на время курса терапии.

При нарушениях функции печени и почек

При печеночной или почечной недостаточности хронического течения лекарство может быть назначено, но терапия проводится с осторожностью и под наблюдением врача. Возможно потребуется корректировка дозы, предусмотренной инструкцией

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии следует избегать садиться за руль автомобиля или работать со сложными механизмами. Если сделать этого нельзя, необходимо быть предельно внимательным во время выполнения подобных действий.

Исследований, выявляющих влияние мельдония на концентрацию внимания, не проводилось.

Польза для обычных людей

Несмотря на большую распространённость препарата среди спортсменов, он пользуется популярностью и среди тех, кто почти не занимается спортом и отзывы о нём в основном положительные. А всё, благодаря большому набору свойств:

• помощь в подаче крови, наполненной кислородом в ткани и клетки организма, где его концентрация ниже нормы;
• нормализация обмена веществ во всём организме;
• повышение выносливости человека как к физическим, так и к умственным нагрузкам;
• увеличение работоспособности;
• снижение напряжения;
• помощь в реабилитации после операции;
• улучшение концентрации и памяти;
• помощь в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, бронхита, астмы, алкоголизма;
• улучшение транспортировки глюкозы к клеткам;
• ускорение вывода продуктов распада;
• сохранение сердечного тонуса;
• быстрое восстановление энергетических ресурсов;
• улучшение состояния людей склонных к удушью, утомляемости и слабости от нагрузок;
• помощь в похудении.

Для тех, кто не занимается спортом, милдронат применяется при болезнях, для восстановления организма, для увеличения умственных способностей и для снижения физического, умственного и психического напряжения. Список основных показаний к применению находится в инструкции к применению.

Милдронат для спортсменов

Терапевтические способности средства позволяют использовать его в профессиональном спорте, а также применять здоровым людям, которым необходима дополнительная помощь в борьбе с физическим перенапряжением. В этих случаях идеально подойдут лекарства, содержащие в составе мельдоний:

• Милдронат эффективно повышает возможности человеческого организма, увеличивает устойчивость и повышает динамическую активность спортсменов;
• замечено положительное влияние средства на эффективность тренировок: благодаря активному питанию мышечной системы и сердца он снимает усталость, что значительно увеличивает длительность подходов;
• утраченная энергия возобновляется гораздо быстрее, при этом из органов интенсивнее выделяются продукты обмена веществ;
• результат воздействия вещества установлен при силовых упражнениях в процессе тренировок, а также при нагрузках на сердце.

Стоит отметить, что средство не является допинговым препаратом в прямом смысле этого слова, и не приводит к росту мышечной массы. Его эффект заключается именно в снятии усталости и повышении выносливости.

Вещество, входящее в состав, часто используется в комплексном избавлении от излишней массы тела. Однако оно не может применяться как самостоятельный препарат для похудения. Мельдоний способствует ускорению обмена веществ, процессам восстановления в организме, а также уменьшает количество холестерина. Это позволяет человеку быстро приспособиться к физическим упражнениям, которые приводят к уменьшению веса. Именно поэтому, сочетая милдронат со спортом, можно быстро сбросить лишние килограммы.

Фармакологическое действие

Биосинтез карнитина

В организме человека карнитин синтезируется из γ-бутиробетаина. Мельдоний является структурным аналогом γ-бутиробетаина, и поэтому может ингибировать фермент γ-бутиробетаингидроксилазу, ответственный за синтез карнитина.
Мельдоний также снижает абсорбцию экзогенного карнитина в тонкой кишке (из пищи, напитков и т. п.) благодаря конкурентному воздействию на специфический белок-транспортер OCTN2 (organic carnitine cation transporter 2)
Как следствие, в организме уменьшается концентрация карнитина и замедляется процесс переноса жирных кислот через митохондриальные мембраны клеток сердца (карнитин выступает в данном процессе как переносчик жирных кислот)

Такое замедление очень важно в период кислородной недостаточности, поскольку при нормальном поступлении жирных кислот в сердце и недостатке кислорода происходит неполное окисление жирных кислот. При этом накапливаются промежуточные продукты, оказывающие вредное действие на ткани сердца, например, ацилкарнитин, которые блокируют доставку АТФ к органеллам клетки.

Одновременно с замедлением метаболизма жирных кислот увеличивается скорость метаболизма углеводов (гликолиза), при котором наблюдается цитозащитный эффект и более эффективное образование АТФ, поскольку при окислении углеводов затрачивается меньше кислорода в расчёте на одну молекулу АТФ, чем при окислении жирных кислот. Более того, мельдоний сам по себе способствует активации гликолиза, усиливая экспрессию гексокиназы, катализирующей превращение глюкозы в глюкозо-6-фосфат.

Изучается действие мельдония на процессы, связанные с диабетом. На различных мышиных моделях показано, что мельдоний снижает концентрацию глюкозы в крови, не повышая при этом концентрацию инсулина. Препарат также предотвращал развитие эндотелиальной дисфункции и потери чувствительности к боли при диабете. В другом исследовании мельдоний увеличивал толерантность к глюкозе и замедлял рост её концентрации в крови у мышей с диабетом 1 типа. Обнаружено, что комбинирование мельдония с метформином обладает синергетическим эффектом в плане снижения концентрации глюкозы и инсулина, а также помогает предотвратить набор веса и снизить концентрацию молочной кислоты, снижая риск развития ацидоза при принятии метформина. Считается, что влияние мельдония на процессы, связанные с диабетом, основано на снижении концентрации ацилкарнитинов, участвующих в развитии толерантности к инсулину и диабета.

Вместе с замедлением синтеза карнитина при использовании мельдония в организме повышается содержание γ-бутиробетаина, обладающего вазодилатирующими свойствами. При остром инфаркте миокарда применение препарата замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. Милдронат эффективен при лечении ишемической болезни сердца и ее последствий. Обширная оценка фармакологической активности милдроната показала благотворное влияние такового при нарушениях мозгового кровообращения и функций центральной нервной системы (ЦНС).

Мельдоний повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости, устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме.

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность составляет около 78 %, а максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. В организме он превращается в два основных метаболита, которые выводятся через почки с периодом полувыведения от 3 до 6 часов.

Побочные действия: диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд.

Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных ЛС, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными ЛС, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими ЛС, диуретиками, бронхолитиками

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататорами.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

Еще советуем:Мельдоний при сахарном диабете

• кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• вегето-сосудистая дистония;
• хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
• мозговой инсульт;
• патология периферических артериальных сосудов;
• восстановительный послеоперацинный период;
• бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
• заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
• хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
• высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
• низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно. При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Показания и формы выпуска

От чего помогает «Милдронат»? Естественно, официальный документ (на который, в том числе, ориентировалось и ВАДА) – это инструкция по применению. Наиболее популярные формы выпуска – это капсулы 250 и 500 мг, а также парентеральная форма в ампулах (5 мл) 10% раствора. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, и парабульбарно (в офтальмологии).

Рассмотрим самую популярную дозировку — «Милдронат» 500, открыв официальную инструкцию по применению:

• препарат показан при стенокардии и различных формах хронической ишемии миокарда, а также при остром инфаркте;
• при лечении хронической сердечной недостаточности (низкая сократительная функция миокарда);
• при кардиомиопатиях различного генеза и при миокардиодистрофии;
• показан при ишемических инсультах, цереброваскулярной патологии и деменции;
• при переутомлении и пониженной работоспособности;
• если есть повышенные нагрузки, в том числе спортивные;
• в лечении алкоголизма (при снятии абстинентного синдрома).

Вот и все официальные показания. Но, на самом деле, препарат способен увеличивать выносливость, повышает устойчивость к стрессу, активирует работу центральной нервной системы, ускоряет восстановление организма.

Именно поэтому многие врачи стали выписывать «Милдронат» каждому пациенту, как с заболеваниями, так и для профилактики. Поистине, это лекарство стало «панацеей» для тех людей, которые обладают мнительностью, тревожностью и ипохондрическим складом личности. Они считают, что если визит к врачу не закончился назначением препарата, то и визит неудачный, и врач плохой. «Милдронат» с честью спасает подобное положение.

Внимание! Важно понимать, что при всех своих «плюсах» везде в показаниях сказано: «препарат применяется в комплексной терапии». Это означает, что отдельно «Милдронат» не может, да и не должен снимать ишемию миокарда, или поступать подобным образом в иных ситуациях. Он только помогает быстрее восстановиться.

Он только помогает быстрее восстановиться.