Релиум

Передозировка

Список симптомов передозировки валиумом следующие:

  • сонливость;

  • спутанность сознания;
  • пониженные рефлексы;
  • оглушенность;
  • парадоксальное возбуждение;
  • арефлексия;
  • пониженный болевой порог;
  • дизартрия;
  • глубокий сон;
  • атаксия;
  • нистагм;
  • брадикардия;
  • тремор;
  • одышка и другие проблемы с дыхательными путями;
  • ярко выраженная слабость;
  • понижение артериального давления;
  • коллапс;
  • угнетенная сердечная и дыхательная деятельность;
  • кома.

В качестве лечения промывают желудок, форсируют диурез, принимают активированный уголь, проводят симптоматическую терапию, в частности, поддерживают темпы дыхания и артериальное давление. Проведение гемодиализа малоэффективно.

Особые указания

В/в раствор диазепама необходимо вводить медленно, в крупную вену по крайней мере в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии – возможно образование осадка и адсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных баллонов и трубок.

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и «печеночных» ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно.

Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному T1/2 диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

Использование (особенно в/м или в/в) в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка») и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызывать снижение АД и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в т.ч. вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию желудочного сока.

Действие препарата наблюдается к 2-7 дню лечения.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.

Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями наблюдается к концу 1 нед.

Фармсвойства препарата

Препарат обладает ярко выраженным успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. В период применения лекарства отмечается расширение сосудов, снижение кровяного давления и уменьшение пароксизмов.

Действие медикамента обычно проявляется на 2-7 день его приема. У людей, страдающих аритмией и кардиалгией, положительная динамика, как правило, наступает в конце первой недели использования средства.

При лечении абстиненции, возникающей на фоне хронического алкоголизма, препарат помогает избавиться от тремора конечностей, галлюцинаций, ажитации и психических расстройств.

Валиум достаточно быстро всасывается в ЖКТ. Наиболее высокая концентрация вещества в крови достигается примерно через 30-90 минут после перорального приема препарата.

При внутримышечном введении препарата всасывание также является полным, но не всегда более быстрым, чем при употреблении лекарства внутрь.

Биотрансформация активного вещества до метаболитов осуществляется в печени. Период полураспада у взрослых людей наступает через двое суток, у пожилых – приблизительно через пять дней, у детей – через 30 часов.

Выведение из организма производится преимущественно почками и составляет 92 % (90% в виде конъюгатов и 2% в неизменном виде), оставшиеся 8% вещества покидают организм вместе с калом.

Показания для применения

Нервная система

Валиум принято назначать при некоторых из списка нервных или психических заболеваний, к которым относятся:

  1. неврозы;

  2. психопатии;
  3. неврозоподобные и психопатоподобные состояния;
  4. шизофрения;
  5. органические поражения головного мозга;
  6. цереброваскулярные заболевания;
  7. соматические болезни;
  8. признаки эмоционального напряжения;
  9. тревога;
  10. страх;
  11. повышенная раздражительность;
  12. сенестоипохондрические, навязчивые и фобические расстройства;
  13. нарушения сна;
  14. необходимость купирования психомоторного возбуждения при указанных заболеваниях.

Детская невропатия

При лечении неврологических расстройств у детей диазепам врачи могут назначать в следующих случаях:

  • при невротическом или неврозоподобных состояниях, которое может сопровождаться некоторыми из упомянутых выше явлений;
  • при головных болях;
  • энурезе;
  • расстройстве настроения и поведения.

Другие случаи

Иногда диазепам могут назначить как дополнение к комплексу других препаратов, в случае лечения абстиненционного синдрома при алкоголизме.

Что до анестиологической практики, то валиум могут назначить для подготовки пациентов к операции.

Зудящий дерматоз является основательной причиной для назначения валиума в дерматологии.

Парентеральным образом препарат вводят в организм пациентов перед применением общей анестезии, в качестве компонента этого вида анестезии, как часть комплексной терапии после перенесенного инфаркта миокарда, для лечения двигательного возбуждения различной этиологии, параноидально-галлюцинаторных состояний, эпилептических припадков и их купирования, облегчения родовой деятельности, преждевременных родов в некоторых случаях преждевременного отслоения плаценты.

Способы применения

Валиум применяют:

  1. внутрь;
  2. внутримышечно;
  3. внутривенно.

Седативный эффект возникает спустя несколько минут после введения препарата внутривенно или спустя диапазон в 30-40 минут после его внутримышечного введения. Терапевтическое влияние происходит в течение 3-10 дней. Когда острые проявления заболевания исчезают, валиум начинают применять внутрь.

Дозировка

могут увеличить до 20 миллиграмм

Максимальной суточной дозой является граница в 60 миллиграмм. Как правило, её делят на 2-3 приёма в сутки.

Для ослабленных или пожилых людей рекомендуют приём препарата по заниженным дозам в 2,5 миллиграмма за раз или два в сутки.

В случае нарушений сна взрослым людям назначат в 2,5-максимум 5 миллиграмм на ночь.

Дети могут употреблять внутрь валиум в следующих размерах:

  1. 1-3 года – доза за раз 1 миллиграмм, за сутки – 2 миллиграмма;
  2. 3-7 лет – за раз 2 миллиграмма, за сутки – 6 миллиграмм;
  3. 7 и больше лет – за раз 3-5 миллиграмм, за сутки – 8-10 миллиграмм.

Детям возрастом постарше есть возможность повысить суточную дозировку до 14-16 миллиграмм.

Отмену препарата стоит проводить с помощью медленного постепенного понижения дозы. Впоследствии развития зависимости психологического состояния продолжительность лечения валиумом должна не превышать двух месяцев. Если необходимо провести повторный курс, стоит выждать перерыв в 3 недели, а лучше – больше.

Внутривенным (капельным или струйным) и внутримышечным способом препарат будут вводить взрослым людям в основном при случаях заболевания, которое сопровождается состоянием психомоторного возбуждения, судорожными подёргиваниями, при необходимости купировать эпилепсические приступы, лечить острые тревожно-фобические или тревожно-депрессивные состояния, которые могут включать в себя алкогольный психоз или абстиненцию. В среднем разовая доза может составлять 10 миллиграмм, а суточная – 30 миллиграмм. Максимальная разовая доза – 30 миллиграмм, а суточная – 70 миллиграмм.

Если у человека обнаружили признаки эпилепсии, диазепам будут вводить внутривенным способом, в медленном темпе, дозировке в пределах 10-40 миллиграмм. Если есть необходимость, можно воспользоваться возможностью повторения внутривенного или внутримышечного введения через каждые 3-4 часа. Самый лучший эффект обычно наблюдают в случае раннего назначения валиума в течение первых трех часов после нескольких генерализованных припадков.

Побочные эффекты

Нервная система

С самого начала приема препарата особенно пожилые больные могут страдать от:

  • сонливости;
  • головокружения;
  • повышенной утомляемости;
  • снижения концентрации внимания;
  • атаксии;
  • дезориентации;
  • неустойчивой походки;
  • плохой координации движений;
  • вялости;
  • притупления эмоций;
  • антероградной амнезии;
  • редко – головная боль;
  • эйфория;
  • депрессия;
  • тремор;
  • подавленность настроения;
  • каталепсия;
  • спутанность сознания;
  • дистонические экстрапирамидные реакции;
  • слабость;
  • гипорефлексия;
  • дизартрия;
  • крайне редко – парадоксальные реакции типа агрессивных вспышек, страха, суицидальных наклонностей, тревожности, бессонницы и т.д.

Кроветворение

  1. Лейкопения.
  2. Нейтропения.
  3. Агранулоцитоз.
  4. Анемия.
  5. Тромбоцитопения.

Пищеварительный тракт

  1. Сухость во рту.
  2. Изжога.
  3. Тошнота.
  4. Снижение аппетита.
  5. Рвота.
  6. Икота.
  7. Гастралгия.
  8. Запоры.
  9. Нарушения функций печени.
  10. Желтуха.

Сердечно-сосудистая система

  1. Учащенное сердцебиение.
  2. Тахикардия.
  3. Понижение артериального давления.
  1. Недержание.
  2. Задержка мочи.
  3. Нарушения в работе почек.
  4. Повышенное или пониженное либидо.
  5. Дисминорея.

Типы аллергической реакции на компоненты

  1. Кожная сыпь.
  2. Зуд.

Влияние на плод

  1. Тератогенность.
  2. Угнетенная центральная нервная система.
  3. Нарушение дыхания.
  4. Подавление сосательного рефлекса у новорожденных младенцев.

Местные реакции

  1. Флебит.
  2. Краснота.
  3. Припухлость.
  4. Боль.

Прочие реакции

  1. Привыкание.
  2. Лекарственная зависимость.
  3. Угнетение дыхательных процессов.
  4. Нарушения функций внешнего дыхания.
  5. Нарушения зрения (диплопия).
  6. Булимия.
  7. Понижение массы тела.
  8. При резкой остановке приёма – синдром отмены.
  9. Раздражительность.
  10. Тревожность.
  11. Головная боль.
  12. Возбуждение.
  13. Волнение.
  14. Нервозность.
  15. Чувство страха.
  16. Дисфория.
  17. Усиленное потоотделение и пр.

Неврологические расстройства: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, атаксия, неустойчивость походки, плохая координация движений, притупление эмоций, вялость, замедление психических, двигательных реакций, головная боль, антероградная амнезия, эйфория, депрессия, подавленность настроения, тремор, каталепсия, дистонические экстрапирамидные реакции, слабость, спутанность сознания, миастения в течение дня, дизартрия, гипорефлексия, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивные вспышки, страх, мышечный спазм, суицидальная наклонность, спутанность сознания, острое возбуждение, галлюцинации, раздражительность, бессонница, тревожность).

Гематологические расстройства: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, нейтропения, тромбоцитопения.

Кардиоваскулярные расстройства: сердцебиение, снижение артериального давления, тахикардия.

Мочеполовые расстройства: недержание мочи, нарушение функции почек, задержка мочи, дисменорея, повышение/снижение либидо.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.

Влияние на плод: угнетение ЦНС, тератогенность (особенно в I триместре), нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса.

Местные реакции: флебит, венозный тромбоз.

Прочие: лекарственная зависимость, привыкание, угнетение дыхательного центра, диплопия, нарушение функции внешнего дыхания, снижение массы тела, булимия, синдром “отмены”.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на валиум : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Путаница, галлюцинации, необычные мысли или поведение;

  • Необычное поведение, связанное с риском, снижение запретов, отсутствие страха перед опасностью;

  • Депрессивное настроение, мысли о самоубийстве или причинение вреда себе;

  • Гиперактивность, агитация, агрессия, враждебность;

  • Новые или обостряющиеся приступы;

  • Слабое или неглубокое дыхание, такое чувство, как вы могли бы исчезнуть;

  • Подергивание мышц, тремор;

  • Потеря контроля мочевого пузыря; или

  • Мало или совсем не мочится.

Общие побочные эффекты, связанные с валиумом, могут включать:

  • сонливость;

  • Усталость;

  • мышечная слабость; или

  • Потеря координации.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Форма выпуска

Диазепам является одним из пунктов в списке минимального набора лекарств, который определила ВОЗ. Это средство используют для лечения следующих заболеваний:

  1. тревоги;
  2. бессонницы;
  3. эпилептические судороги;
  4. мышечные спазмы;
  5. алкогольная зависимость.

Препарат могут рекомендовать к употреблению в процессе подготовки к некоторым из медицинских процедур с целью проведения анестезии или успокоения пациентов.

Валиум продается в форме инъекционных растворов и таблеток. Что до раствора, то в состав 1 мл входит 5 мг диазепама. Такие медикаменты поступают в продажу в количестве 50-и или 10-и ампул, сделанных из темного стекла. Каждая вмещает 2 мл раствора. Ампулы помещают в картонные упаковки. Таблетки включаются в себя 5 или 10 мг диазепама и некоторые другие ингредиенты, к которым относятся:

  1. кукурузный крахмал;
  2. безводная лактоза;
  3. стеарат кальция;
  4. желатинизированный крахмал;
  5. красители.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, выраженная артериальная гипотензия.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.

У пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды, степень и механизмы лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

При одновременном применении с миорелаксантами действие миорелаксантов усиливается, увеличивается риск возникновения апноэ.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов диазепама. Повышается риск развития прорывного кровотечения.

При одновременном применении с бупивакаином возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с диклофенаком — возможно усиление головокружения; с изониазидом — уменьшение выведения диазепама из организма.

Препараты, вызывающие индукцию ферментов печени, в т.ч. противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), могут ускорять выведение диазепама.

При одновременном применении с кофеином уменьшается седативное и, возможно, анксиолитическое действие диазепама.

При одновременном применении с клозапином возможны выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания, потеря сознания; с леводопой — возможно подавление противопаркинсонического действия; с лития карбонатом — описан случай развития коматозного состояния; с метопрололом — возможны снижение остроты зрения, ухудшение психомоторных реакций.

При одновременном применении с парацетамолом возможно уменьшение выведения диазепама и его метаболита (дезметилдиазепама); с рисперидоном — описаны случаи развития ЗНС.

При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.

Теофиллин в низких дозах, извращает седативное действие диазепама.

При одновременном применении в редких случаях диазепам подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина. Фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм диазепама.

При одновременном применении флувоксамин повышает концентрацию в плазме крови и побочные эффекты диазепама.

При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия диазепама.

При одновременном приеме этанола, этанолсодержащих препаратов усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

Стоимость лекарственного препарата

Как было сказано выше, прибрести медикамент «Валиум Рош» в России можно не в каждой аптеке. Стоимость этого лекарства – приблизительно тысяча рублей (за одну упаковку).

Цена данного средства в Великобритании и прочих европейских странах обычно составляет около двухсот пятидесяти фунтов стерлингов за тысячу таблеток (10 миллиграммов).

Чтобы приобрести в своем городе такой препарат, который будет отвечать всем требованиям безопасности и качества, специалисты рекомендуют обратиться в справочную, где вам предоставят полную информацию о его наличии в аптеках и самых выгодных ценах.

Взаимодействует ли валиум с другими препаратами?

Валиум может взаимодействовать со следующими лекарствами:

Тяжелое взаимодействия: Эти препараты категорически нельзя принимать вместе: cедативно-гипнотические; алкоголь / натрия оксибатСерьезные взаимодействия: Эти препараты могут взаимодействовать и вызывать очень вредное воздействие: отдельные бензодиазепины / флуоксетин; флувоксамин; нефазодонБензодиазепины / этилацетат алкогольБензодиазепины / клозапинУмеренное взаимодействия: эти препараты могут вызвать некоторый риск, когда принимаются вместе с валиумом: отдельные бензодиазепины / некоторые противогрибковые азолы, рифампин; фенобарбитал; буспирон / итраконазол; кетоконазол, бупренорфин, циметидин.

Передозировка Валиума

Если подозревается передозировка Валиума, немедленно свяжитесь с неотложной помощью. Симптомы передозировки могут включать: серьезная сонливость, замедление / снижение рефлексов, замедление дыхания, обмороки, потеря сознания.

Если Валиум используется в течение длительного периода времени, могут быть назначены лабораторные тесты(например, функции печени, общий анализ крови) и выполняться периодически для проверки наличия побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Пропущенная доза

Если вы пропустили дозу Валиума, примите ее, как только вспомните. Если это произошло недавно от времени следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и возобновить обычное дозирование по графику. Не удваивайте дозу Валиума, чтобы наверстать упущенное. 

Хранение

Храните Валиум при комнатной температуре от (15 до 30 градусов С в защищенном от света и влаги месте. Не храните лекарство в ванной. Держите все медицинские препараты в недоступном для детей и домашних животных.

Примечание: эта обзорная статья про применение валиума не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

Психиатрия

При неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях, алкогольном абстинентном синдроме.

По 5-10 мг 2-3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения назначают внутрь по 2 мг 2 раза/сут, при необходимости дозы можно увеличивать до получения оптимального эффекта.

Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза/сут или 5 мг (основную дозу) вечером.

Неврология

спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях

По 5-10 мг внутрь 2-3 раза/сут.

Кардиология и ревматология

  • стенокардия — по 2-5 мг 2-3 раза/сут;
  • артериальная гипертония — по 2-5 мг 2-3 раза/сут,
  • вертебральный синдром при постельном режиме — по10мг 4раза/сут;
  • как дополнительное средство в физиотерапии при ревматическом пельвиоспондилите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах — по 5 мг 1-4 раза/сут.

Акушерство и гинекология

Психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, токсикоз беременности — по 2-5 мг 2-3 раза/сут.

Анестезиология, хирургия

Премедикация — накануне операции, вечером 10-20 мг внутрь.

Педиатрия

Психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения.

Назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая доза — принимается вечером):

  • новорожденные, начиная с 5-й недели жизни — 0.5-2 мг,
  • дети 1-6 лет — 1-6 мг,
  • 6-14 лет — 6-10 мг.

внутрь

  • до 6 мес применять не рекомендуется,
  • от 6 мес и старше — 1-2.5 мг, или по 40-200 мкг/кг, или по 1.17-6 мг/кв.м, 3-4 раза в сутки.
  • от 1 года до 3 лет — 1 мг,
  • от 3 до 7 лет — 2 мг,
  • от 7 лет и старше — 3-5 мг.

Суточные дозы — 2, 6 и 8-10 мг соответственно.

Эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки:

Парентерально

  • дети от 30 дней до 5 лет — в/в (медленно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы Валиума 5 мг,
  • от 5 лет и старше — 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг;

при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч.

Мышечная релаксация, столбняк:

  • дети от 30 дней до 5 лет — в/м или в/в 1-2 мг,
  • от 5 лет и старше — 5-10 мг.

при необходимости дозу можно повторять каждые 3-4 ч.

Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости.

При тревожных состояниях

вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.

При двигательном возбуждении

Уколы внутримышечно или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки.

При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее

в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям — 2-10 мг.

При эпилептическом статусе

в/в в начальной дозе Валиума 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг в/м или в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор. Для купирования выраженного мышечного спазма — в/в однократно, или двукратно 10 мг.

Столбняк

начальная доза — 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут. Ректально, как противоэпилептическое ЛС (эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки) — 0.15-0.5 мг/кг до максимальной дозы — 20 мг Валиума. Дети — 0.2-0.5 мг/кг, пожилые пациенты — 0.2-0.3 мг/кг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector