Габапентин — от чего помогает, инструкция по применению

Передозировка

В случае передозировки средством отмечается усиление всех негативных реакций со стороны внутренних органов. Состояние пациента существенно ухудшается. Он говорит о раздвоении изображения в глазах, появлении пелены и мушек, снижении остроты зрения. Симптомы сопровождаются сильными болями в области желудка, расстройством стула и многократной рвотой.

По мере прогрессирования состояния отмечается изменение цвета кожного покрова, сухость слизистых оболочек, постоянная жажда, при которой значительно уменьшается количество суточного диуреза. Подобные проявления считаются признаком обезвоживания, что может быть опасно для жизни пациента.

Головокружение и развитие летаргического сна при передозировке наблюдается довольно часто. Это связано с неврологическими расстройствами, затрагивающими головной мозг. Помимо этого, прием больших доз медикамента может провоцировать выраженную аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде сыпи на коже, сильного зуда и жжения.

По мере прогрессирования аллергии отмечается развитие отека Квинке, при котором появляется серьезная угроза жизни пациента в результате нарушения дыхания. Это расстройство возникает при отеке слизистых оболочек горла.

Довольно редко передозировка сопровождается галлюцинациями и параноидальными состояниями. При этом осложнения чаще возникают у пациентов, которые страдают неврологическими расстройствами тяжелой формы.

В таком состоянии пациент представляет опасность не только для окружающих, но и для себя

Именно поэтому важно прекратить применение средства сразу после появления признаков передозировки и обратиться к врачу с целью получения симптоматической терапии

В условиях стационара пациенту проводят промывание желудка, после чего назначают препараты, позволяющие устранить симптомы и предотвратить осложнения.

Состав и действие

Габапентин создан на основе одноименного действующего вещества, которое способствует снижению выработки нейромедиаторов. Благодаря способности габапентина проникать в ткани головного мозга вещество воздействует на те его участки, которые отвечают за возникновение судорог. Лекарство препятствует их возникновению.

Препарат обладает обезболивающим действием, поэтому нередко назначается для снятия острых и облегчения хронических нейропатических болей, в том числе в послеоперационном периоде. Габапентин помогает справиться со стрессами и устраняет мышечные судороги.

Побочные эффекты

При лечении нейропатической боли:

• Организм в целом: случайные травмы, астения, боли в спине, синдром гриппа, мигрень, подверженность инфекционным заболеваниям, боли различной локализации, периферический отек, увеличение веса;
• Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
• Нервная система: нарушение походки, потеря памяти, спутанность сознания, головокружение, сонливость, нарушение мышления, тремор;
• Дыхательная система: одышка, фарингит;
• Кожа: сыпь;
• Органы чувств: амблиопия.

При лечении парциальных припадков:

• Организм в целом: боли в спине, усталость, лихорадка, головная боль, подверженность вирусным инфекциям, периферический отек, увеличение веса, астения, недомогание, отек лица;
• Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертонии;
• Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, повышенный аппетит, сухость во рту или горле, тошнота и / или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит.
• Лимфатическая система и система крови: лейкопения, пурпура.
• Костно-мышечная система: переломы, миалгия, артралгия;
• Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезия, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезия, беспокойство, враждебность;
• Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
• Кожа: ссадины, кожный зуд, кожная сыпь;
• Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
• Мочеполовая система: инфекции мочевых путей, импотенция.

Сравнение безопасности Прегабалина и Лирики

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Прегабалина она достаточно схожа с Лирикой

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Прегабалина, также как и у Лирики мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Прегабалина нет никаих рисков при применении, также как и у Лирики.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Прегабалина и Лирики.

Инструкция к применению

Препарат продается в таблетках и капсулах, в каждой из которых содержится по 300 мг действующего вещества. Принимать их можно независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетка начинает действовать не сразу, максимальный эффект достигается только спустя 2-3 часа.

Дозировку и график приема препарата должен определять врач. Зачастую схема приема при эпилепсии выглядит следующим образом:

• Взрослым и детям с 12 лет назначают по 300 мг габапентина 3 раза в сутки.
• Дозу можно повышать постепенно, например: 1 сутки – 300 мг, 2 сутки – 600 мг, 3 сутки – 900 мг, то есть 3 таблетки 3 раза в день.
• При лечении детей от 3 до 12 лет суточная доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела маленького пациента – 25/35 мг габапентина на каждый килограмм веса. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему нужно около 600 мг действующего вещества в сутки. Это количество нужно разбить на 3 приема.

Чтобы избавиться от болей при невропатии, зачастую требуется очень большая доза препарата – 3600 мг в сутки. Увеличивают количество таблеток поэтапно, начиная с 300 мг за один прием.

Габапентин не связывается с белками крови и через 6-7 часов после приема выводится почками. У пожилых людей и тех, которые страдают почечной недостаточностью, выведение препарата затягивается, поэтому им следует особенно тщательно подбирать дозы, чтобы не допустить передозировки.

Прекращать прием лекарства, как и начинать, нужно постепенно. Если резко отказаться от Габапентина, как, впрочем, и от любого другого противосудорожного препарата, значительно увеличится риск возникновения судорожного статуса (когда промежутки между припадками сокращаются настолько, что больной даже не успевает прийти в сознание).

Меняя тактику лечения и назначая другой препарат вместо Габапентина, врач должен предупредить пациента, что ему нельзя переходить от одних таблеток к другим за раз

Асат как понизить

Снижать суточную дозу габапентина нужно на протяжении 7 дней и только после этого начинать курс лечения другим действующим веществом.

Побочные эффекты

Габапентин Канон – это средство, которое нередко провоцирует осложнения со стороны внутренних органов, особенно при нарушении инструкции по использованию. Стоит также учитывать, что при соблюдении всех правил полностью исключить риск развития отрицательных реакций нельзя.

Чаще всего осложнения возникают со стороны нервной системы. Пациенты говорят о бессоннице, подергивании глазного яблока и депрессивном состоянии. Дополнительно развивается тревожность и значительно ухудшается ночной сон, отмечается слабость. По мере прогрессирования состояния тревожность может провоцировать приступы панических атак, наблюдается быстрая утомляемость и другие расстройства.

Помимо этого, пациентов может беспокоить головная боль, головокружение. При измерении артериального давления можно увидеть повышение показателей, сопровождающееся тахикардией и аритмией. Как правило, расстройства появляются у взрослых и пациентов преклонного возраста, которые страдают хроническими патологиями сосудов и сердца.

Нередко осложнения проявляются в виде мышечных и суставных болей, а также расстройств со стороны слизистой оболочки горла. У некоторых пациентов развивается фарингит и другие патологии, усугубляющие симптоматику. Со стороны пищеварительного тракта отрицательные реакции проявляются не так часто, но могут сопровождаться тошнотой и приступами рвоты.

Боль в животе дополняет неприятную симптоматику. У пациентов также развивается метеоризм, отмечается обострение всех хронических заболеваний органов пищеварения, например, панкреатита, холецистита. Если больной страдает язвенной болезнью желудка, отмечается значительное ухудшение состояния и увеличение риска развития внутреннего кровотечения.

При длительном приеме медикамента возможно увеличение массы тела. Обычно осложнение возникает у женщин

При появлении отрицательных реакций важно немедленно прекратить применение средства. Этого может быть достаточно для устранения проявлений

Но при усугублении симптоматики необходимо посетить врача для получения корректного лечения.

Фармакокинетика прегабалина и габапентина

Прегабалин и габапентин относятся к группе противоэпилептических препаратов и являются структурными аналогами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), хотя оба они не влияют на ГАМК-ергические системы.

Точный механизм действия до конца неизвестен, эффективность препаратов в лечении нейропатической боли объясняют их способностью связываться с потенциал-чувствительными кальциевыми каналами в центральной нервной системе (ЦНС), в частности с α2-дельта протеином. Это приводит к уменьшению высвобождения нейромедиаторов в ЦНС в результате уменьшения притока кальция через закрытые каналы (Bockbrader et. al., 2010).

Габапентин может быть назначан как вспомогательное средство для лечения парциальных судорожных припадков и постгерпетической невралгии. Прегабалин назначается в тех же случаях, что и габапентин, а также для лечения фибромиалгии и нейропатической боли, вызванной сахарным диабетом, в особенности диабетической нейропатии.

В целом, фармакокинетика обоих препаратов во многом схожа, но существуют и значительные отличия.

Например, оба препарата структурно схожи с аминокислотой лейцин. Поэтому они поступают в клетку за счет систем опосредованного транспорта L-аминокислот. Это основной способ абсорбции габапентина и прегабалина, за исключением медленно высвобождающегося предшественника габапентина, о котором речь пойдет ниже.

Однако подтверждено, что прегабалин практически полностью всасывается, в то время как для габапентина это не характерно. Причиной может бать наличие у прегабалина дополнительного пути абсорбции, либо он просто лучше транспортируется, чем габапентин. Кроме того, всасывание габапентина ограничивается тонким кишечником, а прегабалин всасывается на протяжении тонкого кишечника и далее, включая восходящую ободочную кишку.

Габапентин поступает в кровь медленнее и неравномерно, максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приёма. Пик концентрации прегабалина в плазме достигается в три раза быстрее, в среднем через час после приёма.

Абсорбция габапентина проходит с формированием пика насыщения, формируя при этом нелинейный фармакокинетический график. С увеличением дозы, соотношение концентрации в плазме, площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) не возрастает пропорционально. В отличие от габапентина, абсорбция прегабалина проходит без формирования пиков насыщения и имеет линейный характер.

Биодоступность габапентина в таблетках и капсулах при дозах в 100 мг каждые 8 часов составляет порядка 80%, в то время как при дозах в 1600 мг каждые 8 часов – всего лишь 27% (Bockbrader et. al., 2010). Для прегабалина характерной особенностью является биодоступность более чем 90% при суточной дозе от 75 до 900 мг *, разделенной на несколько приемов.

Предполагаемые колебания биодоступности габапентина в популяции пациентов также более значительны, чем прегабалина. Они составляют 10–15% для прегабалина и 20–30% для габапентина (Bockbrader et. al., 2010).

Также было замечено, что приём пищи увеличивает AUC габапентина приблизительно на 10% без изменения времени, необходимого для достижения пиковой концентрации (tmax). Напротив, прием пищи не влияет на данный показатель у прегабалина, хотя время всасывания и увеличивается.

Распределение габапентина и прегабалина очень похоже. Оба препарата практически не связываются с белками плазмы крови, что уменьшает вероятность лекарственного взаимодействия. У обоих препаратов высокая степень гидрофильности, объем распределения составляет 0,8 л/кг для габапентина и 0,5 л/кг для прегабалина (Bockbrader et. al., 2010).

Для прегабалина и габапентина не характерно взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Они оба не метаболизируюся ферментами системы цитохрома P и распадаются в организме практически полностью (остается меньше 1%).

Оба препарата в основном выводятся почками. Вещества, снижающие моторику тонкого кишечника, теоретически могут увеличивать абсорбцию габапентина. Тем не менее, поскольку прегабалин абсорбируется более чем на 90%, изменение моторики тонкого кишечника практически не влияет на его абсорбцию.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: твердые желатиновые, размер №0, заполнены порошком от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета, возможно образование комков, которые при слабом нажатии рассыпаются; корпус и крышечка капсул – зеленого цвета (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, в пачке из картона 3, 5 или 10 упаковок; по 15 шт. в упаковках ячейковых контурных, в пачке из картона 2, 4 или 6 упаковок. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Габапентина Канон).

Состав на 1 капсулу:

• активное вещество: габапентин – 300 мг;
• вспомогательные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат – 60 мг; картофельный крахмал – 32 мг; магния стеарат – 4 мг; полиэтиленгликоль-4000 (макрогол-4000) – 4 мг;
• корпус капсулы: желатин – 58,0055 мг; краситель индигокармин (E132) – 0,0302 мг; краситель хинолиновый желтый (E104) – 0,0203 мг; диоксид титана – 0,944 мг;
• крышечка капсулы: желатин – 36,3763 мг; краситель хинолиновый желтый (E104) – 0,0127 мг; краситель индигокармин (E132) – 0,0189 мг; титана диоксид – 0,5921 мг.

Побочные действия

Нежелательные проявления при приеме Габапентина могут быть со стороны многих органов и систем. Были зафиксированы такие побочные эффекты:

1. Дыхательная система: ринит и фарингит;
2. Органы чувств: амблиопия, диплопия, звон в ушах;
3. Мочевыделительная система: недержание мочи;
4. Система крови: снижение количества лейкоцитов;
5. Реакции гиперчувствительности: экзантема, синдром Стивенса-Джонсона;
6. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, расслабление сосудистой стенки, падение АД;
7. Нервная система: утомляемость, головокружение, атаксия, нистагм, астения, парестезии, сонливость, нервная возбудимость, дрожание конечностей, головные боли, расстройства мышления.

Симптомами передозировки могут быть головокружение, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, сонливость, расфокусированность зрения, нарушение речевой функции.

Особые указания

У пожилых пациентов лечение проводится с особенной осторожностью в минимально эффективных терапевтических дозах на фоне постоянного контроля функции печени и почек.
Пациенты с сахарным диабетом должны регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и общие показатели клинической картины крови.
При развитии острого воспалительного процесса поджелудочной железы на фоне терапии, который сопровождается многократной рвотой и сильными опоясывающими болями в животе, лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
В случае отмены, дозу медикамента уменьшают постепенно на протяжении 1 недели. При резкой отмене или замене его другим лекарством у пациента может развиться эпилептический статус.
В период лечения данным лекарственным препаратом следует избегать вождения автотранспорта или управления сложными механизмами, требующими скорости реакции пациента.. Капсулы Габапентин не допускается принимать одновременно с алкогольными напитками, так как это может привести к интоксикации организма и выраженному торможению работы ЦНС

Капсулы Габапентин не допускается принимать одновременно с алкогольными напитками, так как это может привести к интоксикации организма и выраженному торможению работы ЦНС.

Оценка результативности аналогов

Несмотря на перечень побочных эффектов аналогов, в клинической практике они отмечаются редко. Прегабалин и заменители неплохо переносятся, быстро улучшают самочувствие пациентов. Они ликвидируют самые выраженные боли, надежно предупреждают эпилептические приступы. Препараты сочетаются со всеми средствами с анальгетической и противосудорожной активностью.

К заменителям Прегабалина относят и инъекционные растворы глюкокортикостероидов — Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон. Обычно они вводятся в полость сустава при фибромиалгии. Боль исчезает мгновенно, купируются воспалительные процессы, спадают отеки. Но противопоказаний у глюкокортикостероидов не меньше, чем у Прегабалина.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство можно увидеть на аптечных полках в форме капсул для приема внутрь. Они имеют стандартный размер, светло-бирюзовый цвет. При раскрытии капсулы можно увидеть, что внутри нее находится порошок, который растворяется в пищеварительном тракте после расщепления капсулы.

Капсулы не имеют неприятного запаха или вкуса, их легко проглотить. Расфасованы они в блистеры по 10 штук. В картонной коробке обычно находится инструкция по правильному использованию медикамента и 5 пластин с капсулами. В составе лекарства присутствует основной ингредиент габапентин, содержание которого в каждой капсуле составляет 300 мг.

Помимо этого, препарат содержит вспомогательные ингредиенты:

• Картофельный крахмал.
• Тальк.
• Макрогол.
• Магния стеарат.
• Гидрофосфат кальция.

Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтического действия, необходимы для сохранения химического состава.

Инструкция по применению

Основные правила приёма лекарства:

• глотать таблетку целиком, запивать очищенной водой (150 – 200 мл);
• время применения средства не зависит от употребления пищи;
• начальный и завершающий этап терапии проводится в минимальной дозировке;
• суточная доза для каждого больного рассчитывается индивидуально, как и продолжительность курса;
• интервал между приёмами не должен быть больше 12 часов (превышение указанного времени провоцирует развитие припадков, судорог).

Стартовая и завершающая дозировка составляет 900 мг.

Максимально разрешённое количество действующего вещества в сутки – до 3600 мг. Повышается суточная норма ежедневно, последнюю неделю лечебного курса принимается суточная норма 300-600 мг.

Схема терапии:

• 1-й день – разовый приём 300 мг;
• 2-й день – двукратный приём по 300 мг;
• 3-й день – 3 раза в сутки по 300 мг.

Далее доза увеличивается до установленной врачом с ежедневной прибавкой.

После ежедневного увеличения нормы достигается рекомендуемое количество препарата. При данной патологии терапевтически обоснованной считается доза 2400 мг в сутки, но она может достигать 3600 мг.

Особого внимания требуют больные, которые находятся на гемодиализе и ранее не использовали в лечебных целях Габапентин. На стартовом этапе рекомендуется повышенная норма (300-400 мг), дальше доза уменьшается до 200-300 мг. Периодичность применения средства – каждые 4 часа гемодиализа.

Общая информация

Габапентин показан для терапии судорог различного генеза, в первую очередь, развивающихся вследствие эпилепсии, а также для купирования гипервозбудимости нервной системы. Лекарственное средство обладает обезболивающим эффектом, что позволяет успешно применять его при невропатической боли.

Габапентин относится к фармакологической группе противосудорожных и противоэпилептических препаратов. Международное непатентованное название препарата (МНН) – Габапентин.

Применяется препарат в различных отраслях медицины:

• в неврологии для лечения эпилепсии и судорожного синдрома у взрослых и в детском возрасте;
• в терапии и дерматовенерологии для устранения болезненности при опоясывающем лишае и болях, связанных с поражением спинномозговых корешков.

Компоненты

Таблетки, капсулы.

Применение при беременности и лактации

Существует общий риск для беременных, обусловленный эпилепсией и применением противоэпилептических препаратов. Вероятность рождения детей с врожденными пороками развития у матерей, проходящих противосудорожную терапию, возрастает в 2–3 раза. Наиболее часто наблюдаются такие патологии, как расщелина верхней губы и неба, нарушение развития сердечно-сосудистой системы, дефекты нервной трубки. Установлено, что при одновременном приеме нескольких противоэпилептических средств повышается риск пороков развития, в сравнении с монотерапией. Во время беременности по возможности следует использовать только один антиконвульсант.

Женщинам репродуктивного возраста, а также потенциально способным к зачатию требуется консультация квалифицированного специалиста

При планировании беременности важно оценить необходимость противосудорожной терапии. Вместе с тем противоэпилептическое лечение не следует прекращать резко, поскольку это может спровоцировать возобновление припадков и обусловить тяжелые последствия для матери и ребенка

Иногда у детей, рожденных женщинами с эпилепсией, наблюдали задержку развития. Но точно определить, связана ли она с наследственными факторами, социальными причинами, болезнью матери либо приемом противосудорожных средств, не представляется возможным.

Выяснить достоверно риск приема Габапентина Канон при беременности у человека невозможно, поскольку данные о его применении у беременных женщин отсутствуют. В ходе экспериментов, проводимых на животных, была установлена токсичность вещества в отношении плода.

Обнаружено, что габапентин выделяется с грудным молоком, но его влияние на ребенка неизвестно.

Габапентин Канон во время беременности и грудного вскармливания назначают только по жизненно важным показаниям, при условии превышения предполагаемой пользы для матери над возможным риском для плода/ребенка.

Воздействия габапентина на фертильность при исследованиях на животных не обнаружено.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство начинает действовать почти сразу после проникновения активных компонентов в пищеварительный тракт и распространения их по организму. Действующее вещество воздействует на центральную нервную систему и подавляет судорожные центры в головном мозге.

В результате у пациента наблюдается снижение частоты судорожных приступов, что снижает вероятность отрицательного воздействия на головной мозг. Подобное действие осуществляется за счет блокирования поступления кальция в клетку.

Это минеральное вещество принимает участие в развитие неврологических болей, которые сопровождают судорожные приступы. В результате больной легче переносит подобные расстройства.

Еще одним свойством медикамента считается способность предупреждать массовую гибель нейронов, происходящую во время судорожного приступа. В результате последствия подобных припадков становятся менее выраженными, что также благотворно влияет на состояние пациентов

Особенно важно принимать препарат в случае недоброкачественного течения заболевания

После попадания капсулы в пищеварительный тракт абсорбция действующего вещества происходит в тонком кишечнике. Активный ингредиент распределяется по системному кровотоку и оказывает лечебное воздействие. Отмечается проникновение компонента в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Вещество не накапливается в крови и тканях, максимальная его концентрация в плазме отмечается через 2-3 часа после перорального употребления. В отличие от многих других препаратов, действующее вещество Габапентина не связывается с белками крови, поэтому определить его биодоступность невозможно. Переработка основного ингредиента происходит в печени, но он не распадается на метаболиты.

Период выведения лекарства занимает 1 день. Как правило, активное вещество выводится почками в неизмененном виде. Специалисты отметили, что употребление пищи не оказывает воздействия на процесс абсорбции и переработки габапентина. При повторном его применении фармакокинетические свойства не изменяются.

Отмечено, что у пациентов, которые страдают патологиями печени и почек в легкой форме период переработки и выведения несколько замедляется, но это не оказывает влияния на эффективность медикамента. Однако при переходе патологий на запущенную стадию время усвоения и выведения ингредиентов увеличивается, что может отрицательно отражаться на эффективности медикаментозного средства.

Врачи также обратили внимание на незначительное ускорение абсорбции и эвакуации габапентина у пациентов молодого возраста. Если больной параллельно принимает какие-либо медикаменты из группы нейролептиков и ноотропов, возможно изменение фармакокинетических показателей

Аналог «Прегабалина» «Лирика»: сравнение

Несмотря на другое торговое название, лекарственное средство «Лирика» обладает тем же действующим веществом в своем составе. Производителем данного оригинального средства является бренд под названием «Пфайзер». Эффективность препарата и его высокое качество в полной мере оправдывают стоимость, которая стартует от семисот рублей за минимальное дозирование. Дозировки, кстати, у «Лирики» и у «Прегабалина» аналогичные. Это относится и к противопоказаниям, и к возможным побочным эффектам. Именно «Лирика» является наиболее востребованной среди аналогов «Прегабалина».

Инструкция и отзывы подтверждают, что наблюдается достаточно быстрое усвоение «Лирики» организмом. Кроме того, отмечается и очень быстрое наступление терапевтического эффекта. Надо сказать, что, несмотря на то что побочные эффекты у сравниваемых препаратов практически одинаковы, «Лирика» вызывает меньше нежелательных реакций, чем «Прегабалин». Кстати, «Лирика» включена в список медикаментов, считающихся жизненно необходимыми согласно международному стандарту.

Есть и другие аналоги «Прегабалина». Рассмотрим их далее.