Страна советов

Процедура регистрации пациента у нарколога

Процедура осуществляется по месту жительства, учет длится один год, а на протяжении всего срока пациент находится под домашним наблюдением. В некоторых случаях зависимые лица получают направление на диспансеризацию. Направление в наркодиспансер могут выдать соответствующие инстанции, например ГИБДД, обратиться в наркологический диспансер может обязать суд.

Пациенту назначается соответствующее лечение в соответствии с регламентом наркологического учета. По месту жительства зависимого лица проводится сбор личной информации, сам пациент или его родственники должны предоставить личные документы больного. Как лежат в наркологии не трудно догадаться, поскольку сама диспансеризация подразумевает изоляцию пациента. Человека на весь срок лечения изолируют от общества, проводят вынужденные меры по психологической реабилитации, осуществляют медикаментозное лечение. Диспансеризацию применяют лишь в сложных и запущенных случаях, а вот что такое динамический учет у нарколога знают пациенты, которые проходят лечение дома.

Отрицательные факторы нахождения в диспансере на наркологическом учете

На признанного больным человека накладываются ограничения в профессиональной деятельности из-за официального статуса пациента наркологической клиники. Он не имеет право делать следующее:

• работать электриком или монтажником;
• отпадает возможность получения водительских прав;
• не может работать на предприятиях и в организациях, связанных с производством или использованием взрывчатых веществ;
• невозможно его использование в местах, где могут возникнуть пожары;
• он не может принимать участие в обслуживании и вождении железнодорожного транспорта или метрополитена;
• у него нет права приобретать или носить оружие;
• если в период прохождения курса лечения в наркологическом диспансере человек совершит административное нарушение, то его нельзя принимать на работу ни в одно учреждение в течение трех лет;
• при наличии у пациента судимости ему могут отказать в приеме на работу;
• ему запрещено работать в военизированных охранных структурах, службах, использующих специальные виды связи, и инкассатором.

Главная особенность системы наркологического учета – это обязательное посещение больным лечащего специалиста-нарколога. Количество визитов к врачу зависит от продолжительности периода трезвости. Чем он дольше продолжается, тем меньше надобность обращения к наркологу. В начале прохождения курса лечения, в течение первого полугодия, пациент обязан посетить врача не реже одного раза в месяц.

Надо учитывать и тот факт, что при поступлении на работу у человека могут потребовать предъявить справку от нарколога. Это часто бывает при прохождении кастинга в частных компаниях или фирмах. Но этот документ нельзя получить, пока человек не будет снят с учета в наркологическом диспансере. Это же происходит и при переезде в другую страну или при получении эмиграционной визы. Нахождение на учете в наркологической клинике становится в таком случае большой помехой в этом деле.

Если гражданин, не стоит ни на каком-либо учете, то он все равно не сможет получить автоматически подобную справку. Его отправят на обязательный медосмотр, и если будет обнаружено его пристрастие к наркотикам или алкоголю, то желаемый документ он все равно не получит.

Важное об учете в наркологическом диспансере!

1. Внести данные в реестр имеет право только нарколог. Ни терапевт, ни тем более сотрудник Госавтоинспекции сделать этого не может. Необходимо письменное согласие пациента. Если вы не подписывали согласие, то можно опровергнуть постановку на наркоучет в суде.
2. Любой вправе отказаться от наркоучета. Такой возможности нет только у тех, кто на момент определения в диспансер находился в невменяемом состоянии(например, была «белая горячка»). Однако при отказе все правовые ограничения сохранятся. То есть ходить на регулярные осмотры вы не будете обязаны, но всё равно не сможете водить, работать электриком, быть военным и т. д. Исчезнут запреты в одном единственном случае – если согласиться, исправно посещать врача и в итоге получить документ, что освобождены от наблюдения «с улучшением».
3. Если учет окончен не из-за улучшения, а из-за непосещения или по другой причине, то социально-правовые ограничения не снимаются. Придется возобновлять учет и наблюдаться один или три года. Или доказывать медкомиссии, что «чист» на протяжении этого времени: брать справки с предприятия, заверения соседей и пр. Автоснятия или срока давности не существует.
4. Сведения о пациенте вносят в реестр по адресу прописки. Когда человек переезжает, данные перенаправляются. Сбежать не получится!

Проще избежать учета в наркологическом диспансере, чем потом разбирать последствия. Поэтому рекомендуем вам обратиться за помощью анонимно в наш центр «12 шагов», и тогда никто и никогда не узнает о вашей проблеме! Звоните!

Способы снятия с учета у нарколога

Учет на основе анонимного лечения возможен, когда человек самостоятельно решил вылечиться от тяги к спиртному или наркотикам. Его данные хранятся у врача и не заносятся в общую компьютерную базу. Такие люди в полной мере пользуются гражданскими правами. Им необязательно сдавать анализы, а посещать диспансер разрешено по мере необходимости. Лечение осуществляется за определенную плату. Сниматься с учета не нужно.

Таким людям врач-нарколог обязан оказать квалифицированную медицинскую помощь без постановки диагноза. Профилактическое наблюдение продолжается в течение года. Срок может быть продлен при условии неадекватного поведения гражданина. В данном случае больной переводится на диспансерное лечение. Если события развиваются позитивно, доктор дает разрешение в письменном виде на снятие с учета.

СНЯТИЕ С УЧЕТА В НАРКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ

Вот текст моего обращения: В 2000 году я был поставлен на учет в Наркологический диспансер № 5 г. Москвы. В 2001 году в отношении меня судом был вынесен обвинительный приговор в виде лишения свободы на срок 4 года с отбыванием наказания в Лечебно-трудовой колонии с принудительным лечением от наркомании. В 2002 году по решению суда лечение от наркомании было прекращено. В 2003 году по постановлению суда я был условно-досрочно освобожден. В начале 2004 года мне неожиданно поступил звонок из наркологического диспансера №5 с требованием вновь явиться на осмотр. На явке к врачу-наркологу А. А. Романовой я проинформировал ее о своем пребывании в исправительной колонии, сроке заключения и пройденном курсе лечения от наркомании. Несмотря на это, для снятия с учета мне были назначены сдача анализов и непрерывное наблюдение в течение 5 лет, что противоречит положению Приказа Минздрава СССР №704 от 12.09.1988 г. О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, согласно которому снятие с диспансерного учета производится по одной из следующих причин: — стойкая ремиссия (выздоровление); — изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); — осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; — направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями); — в связи со смертью. По сей день, несмотря на то, что к проблеме наркомании не имею никакого отношения, я продолжаю состоять на учете в Наркологическом диспансере № 5 г. Москвы, что является нарушением моих гражданских прав и свобод. Учитывая вышеизложенное, прошу выдать мне документ, подтверждающий мое снятие в сроки и порядком соответствующими законодательству РФ с диспансерного учета Наркологического диспансера № 5 г. Москвы.

Прилагаю Вам текст отказа главного нарколога Минздравсоцразвития России Брюна Е.А.: Московский научно-практический центр наркологии рассмотрел Ваше обращение и сообщает. В соответствие с приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», лица, страдающие наркологическими заболеваниями, подлежат снятию с диспансерного наблюдения при осуждении с лишением свободы на срок свыше 1 года. После возвращения из мест лишения свободы диспансерное наблюдение продолжается. В соответствии с приказами Минздрава СССР от 10 июня 1983 года № 710 «Об улучшении учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и средним медицинским работникам, профилактических осмотров и контингентов больных, состоящих под диспансерным наблюдением» и Минздрава России от 31 декабря 2002 года № 420 “Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений”, в случаях длительного уклонения лица, состоящего на учете, от посещения диспансера, записи об этом ежегодно вносятся в амбулаторную карту больного. При обращении больного в диспансер продолжается диспансерное наблюдение. Снятие с диспансерного наблюдения больных, страдающих наркоманией, по выздоровлению осуществляется при наличии подтвержденной ремиссии в течение пяти лет, при условии регулярного посещения врача психиатра-нарколога, проведения психологического и лабораторного обследований, подтверждающих трезвый образ жизни. При наличии информации из мест лишения свободы от врача психиатра-нарколога или администрации о трезвом образе жизни заключенного, это учитывается при решении вопроса о снятии с диспансерного наблюдения. Рекомендуем Вам регулярно посещать врача психиатра-нарколога и выполнять его рекомендации.«

Постановка и основания в наркологический диспансер на учет

Бывает так, что такие угрозы, не всегда могут удовлетворить или отвечать интересам ребенка, что уже говорить, когда справка с клиники считается основным аргументом или единственным документом для снятия опеки. И наш суд, почти во всех таких делах, принимает единогласное решение о снятии опеки над ребенком.

• Учет — это контроль над проблемой, которая связанна с алкоголем или наркотиками, имеет большое значение в стратегии страны и является профилактикой алкоголизма и наркоманства, лечение зависимости на психическом или физическом уровне.
• Учет — это лечение за счет государства в медицинских учреждениях, под контролем квалифицированных врачей.
• Учет в диспансере — освобождает человека от армейской службы, на законном основании. Для некоторых людей и родителей это большой плюс. Но родители бывают разные, могут нарочно отдать на службу в армию, что ихний ребенок перестал баловаться с алкоголем или наркотиками.

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация используется для зависимых людей, у которых уже есть точный диагноз. Этот тип наблюдения предполагает постоянные медицинские осмотры, курс терапии, регулярную сдачу анализов. В этом случае человек может сам посещать амбулаторию, но есть и другой вариант — вариант домашнего лечения. При этом нарколог посещает больного на дому, наблюдает его состояние, контролирует образ жизни, следит, чтобы он не употреблял психоактивные препараты.

При диспансеризации пациент обязан соблюдать рекомендации специалистов. В том случае, если он нарушает правила, не является в назначенные дни на осмотры, не сдаёт анализы, тогда врачи имеют право обратиться в полицию для оказания помощи в осуществлении принудительного лечения. Такое обращение может быть однократным.

Постоянно заставлять человека проходить лечение невозможно, каждый раз приводить его в клинику на приём к врачу и на анализы за ручку никто не станет. Но если человек желает избавиться от бремени учёта, необходимо решение медицинской комиссии. Снятие с учёта может произойти и по негативному сценарию: если зависимый в период контроля со стороны врачей совершил правонарушение, он снимается с учёта и получает наказание на срок до трёх лет.

Медицинский осмотр у нарколога

1.Можно ли подписать водительскую справку, если стоишь на учете у нарколога?

Нет! Приказ №1034 Вам в помощь! Учет — три года — «Диспансерный», один год — «Профилактический».

Если Вы не посещали нарколога все эти 4 года, придется доказывать трезвость. Это можно сделать, только «отмечаясь» в наркологии по предложенному графику.

Других вариантов нет.

Пока Вы состоите на  учете, Вы не можете управлять транспортным средством. Алкоголизм является противопоказанием для этого. Основание: Пункт 7 раздела 2 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» Постановления Правительства РФ от 29.12.2014 года №1604.

Подробнее читайте здесь: https://moy-narcolog.ru/voditelskie-prava-i-uchet-u-narkologa/

2. Кровь на СДТ (алкоголизм) при допуске к вождению

Врач — нарколог имеет право назначить углубленное обследование, если заподозрит во время медосмотра у человека признаки наркологического заболевания согласно Приказу МЗ РФ от 15.06.2015 г. № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Он действует с 1 июля 2016 года. Изучите Приложение 1 пункт 6 подпункты 8 и 9, в которых говорится, что врач-нарколог может назначить определение наличия психоактивных веществ в моче и качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, если выявит во время медосмотра симптомы и синдромы наркологического заболевания. В этом суть медосмотра — выявить противопоказания к определенным видам деятельности.

Кровь на СДТ — обследование дорогостоящее, оплачиваете Вы его сами как медицинскую услугу.

Если анализ крови на СДТ будет «плохим» (более 1,6%), это будет свидетельствовать о том, что человек  систематически алкоголизировался. Допуска к вождению не будет, речь пойдет о профучете на один год.

3. Какие нормы у анализа крови на СДТ (алкоголь)?

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

Если значение анализа крови на алкоголь  соответствует «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), назначается повторное исследование через 3-4 недели.

4. Как медработнику получить справку о допуске к работе с наркотиками?

4 февраля 2017 года вступил в силу Приказ МЗ РФ от 22.12.2016 г. №988н «О Порядке выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам , психотропным веществам, внесенным в список 1 и таблицу 1 списка 4 перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом».

Приказ применим ко всем медицинским работникам при трудоустройстве.

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом:

выдача справки осуществляется только при наличии результатов ХТИ мочи на наличие психоактивных веществ и анализа сыворотки крови на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (СДТ) методом капиллярного электрофореза.

5. Работа электрогазосварщиком и учет

Алкоголизм является противопоказанием для этой работы. Но при условии доказанной устойчивой ремиссии (нет нарушений в графике посещений, отсутствие «срывов»), ВК (врачебная комиссии) может допустить Вашего сына к этой работе сроком на один год.

6. Тестирование на наркотики

Никто Вас на учет ставить не будет, если Вы, действительно, не употребляли наркотики.  Для этого нужны основания.

Экспресс — тест мочи на наркотики может иногда давать «ложно-положительный» результат. Особенно это касается группы опиатов. Например, тест покажет «одну полоску», если Вы накануне съели булочку с маком, выпили таблетку Ранитидина или обезболивающего.

Если у вас ВИЧ и вы получаете спецтерапию, в машине для ГИБДД лучше возить справку от инфекциониста так, как при экспресс-тестировании мочи на наркотики будет 100%-но выявлена марихуана (Каннабиноиды). ВИЧевая спецтерапия всегда даёт «ложно+» результат именно на марихуану.

Виды учета и сроки нахождения на них

Существует несколько видов регистрации и типов наркологического учета:

1. Профилактическое наблюдение – оно предназначено для пациентов с еще несформировавшейся зависимостью к алкоголю или наркотикам, когда еще нет четкого диагноза болезни. Такое наблюдение продолжается на протяжении года при возможности получения пациентом квалифицированной медицинской помощи. Для снятия с учета нарколога требуется только его письменное согласие.
2. Диспансерный учет существует для пациентов с установленной и диагностически подтвержденной наркотической или алкогольной зависимостью. Длительность его колеблется для страдающих наркоманией – до пяти лет, а для алкоголиков – до трех. Сокращение сроков нахождения и снятия с учета нарколога собирается врачебная комиссия, которая и принимает решение.
3. Анонимный учет – он предназначен для лиц, которые сами обратились за помощью к врачам-наркологам. Они желают пойти анонимный курс лечения.

Рассмотрим все вышеперечисленные виды учета поподробнее.

1. Если человек изредка употребляет наркотики или эпизодически замечен в употреблении алкоголя (например, пьяный водитель за рулем), то при попадании в наркологическое учреждение его поставят на профилактический учет. Тоже произойдет в том случае, если точный диагноз еще не поставлен, или наркоман с передозировкой попадает в наркологическую клинику в первый раз. Срок нахождения на подобном учете длится примерно год, но может быть продлен с переводом на диспансерное лечение при негативном поведении пациента. Снятие с наркологического учета при положительном развитии событий возможно при письменном согласии врача.
2. При постановке диагноза (алкоголизм или наркомания) врачом больного ставят на диспансерный учет. Как уже выше было сказано, для алкоголиков период нахождения на нем определен в три года, а для наркоманов – пять лет. При нахождении в диспансере (клинике) пациенты обязаны сдавать анализы и регулярно проходить осмотр у нарколога. Медицинские работники (врач или медсестра) могут посещать больного на дому, чтобы наблюдать его образ жизни. Если человек не подчиняется правилам и не является вовремя к врачу, то нарколог имеет право обратиться в правоохранительные органы для его привода, но только один раз. Насильно заставить пациента ходить на прием к врачу не может никто. Для снятия с диспансерного учета происходит представление пациента лечащим врачом на прохождении медицинской комиссии. Она принимает решение о возможности снятия человека с регистрации в наркологическом диспансере. Есть еще один путь – если пациент попадает в тюрьму на срок более трех лет, то его автоматически исключат с учета.
3. Человек, который сам хочет вылечиться от алкогольной или наркотической зависимости и добровольно становится на учет в диспансере, имеет право пройти анонимный курс борьбы с недугом. Личная информация о таком пациенте хранится только у лечащего врача, а данные о нем не заносятся в компьютерную базу. Такой больной не ограничивается в своих гражданских правах и может, например, свободно сдать экзамен на получение водительских прав. Такие анонимные клиенты не обязаны сдавать анализы и могут обращаться к лечащему врачу по мере необходимости. Отрицательным фактором в случае анонимного лечения является получение медицинской помощи за установленную плату. Для снятия с учета в этом случае ничего не надо.

Как сняться с учета в наркологии другого города, из которого переехал

Состою на учёте в Нарко-Диспансере, ставили на учёт в городе котором ранее проживал. Сейчас живу по прописке в другом. Регион один. По месту своего нынешнего пребывания хожу на проф. Прием, наблюдаюсь. Речь зашла о снятии меня с учёта и вот тут меня ожидал неприятный сюрприз. Снять меня с учёта не могут т.к. я числюсь в базе по другому городу. Меня направляют в диспансер который ставил меня на учёт, для того чтобы я снялся с учёта у них.

Дело в том, что я уже имел честь ездить с этим же вопрос год назад, когда только начинал наблюдение по месту моего настоящего жительства. Мне на тот момент отказали, с формулировкой «по запросу из диспансера где наблюдаетесь». В диспансере где я наблюдаюсь, а это Республиканский Диспансер, ответили: «мы запросы не посылаем» Замкнутый круг. Скажите пожалуйста как выбраться из данной ситуации, наверняка есть какие-то нормативные акты или регламент по которому происходит перевод с одного учреждения в другой. И как можно забрать карту или выписку из карты этого учреждения. Спасибо!

Как сняться с учета у нарколога досрочно

Думаю, вы поняли, как сняться с учета с наркологии. А можно ли это сделать досрочно?

Да!

Прочитайте внимательно Приказ №704. Если вы меняете место жительства или отбываете в места лишения свободы, с учета вас снимают.

Я была несколько раз на суде, когда адвокат настаивал на выполнении пункта приказа, где сказано, что снятие с учета должно происходить «автоматически», если о человеке ничего в течение года не известно.

Все это делается. Но снятие с учета происходит не навсегда, а временно. Как только человек «обнаруживается», учет у нарколога возобновляется до тех пор, пока не будет доказана ремиссия в установленном порядке.

Если больной меняет место регистрации, с учета он, конечно, снимается. Но его амбулаторная карта отправляется «вслед за ним» по новому месту жительства. Скажу честно: огрехи бывают. В моей практике были случаи, когда больные переезжали жить в другой город и получали там допуск к правам.

Но добросовестный нарколог всегда спрашивает во время медицинского осмотра справку от нарколога об учете за последние пять лет с прежнего места жительства.

Вот, пожалуй, и все. Вы теперь знаете, можно ли сняться с учета у нарколога и как это сделать правильно.

Как сняться с учета у нарколога без проблем

В жизни современного человека есть множество соблазнов. Среди них отдельной категорией определены такие социально опасные недуги, как алкоголизм и наркомания. Опасность употребления этилового алкоголя и/или наркотических веществ состоит в том, что к ним у человека достаточно быстро развивается физическая форма зависимости. Другими словами, они встраиваются в реакции нормального обмена в организме. И далее алко- и наркозависимые уже не могут обходиться без периодического введения этих веществ ровно так же, как и не могут не дышать.

Вне зависимости от того, профилактический учет или диспансерный, пациенты, ежемесячно посещающие нарколога, не имеют права на любой вид деятельности, где требуется справка из наркодиспансера об отсутствии состояния на учете в нем

Такую справку просит предоставить медицинская комиссия при оформлении на работу или учебу, если профессиональная деятельность будет сопряжена с повышенным вниманием, высокой координацией движений и работой с механизмами. Также такую справку не подпишет врач-нарколог для прохождения медицинской комиссии на получение водительского удостоверения, разрешения на оружие и свидетельства охранных структур

Положительные стороны учета

Хотя многие этого и не знают, но есть и свои плюсы от регистрации в наркологическом диспансере, а именно:

1. Бесплатное лечение алкоголизма или наркомании за государственный счет.
2. Если человек попался за вождение транспорта в нетрезвом состоянии, то мнение врача-нарколога будет иметь большое значение при вынесении приговора судом. При этом надо учитывать, что защищать алкоголика или наркомана можно будет только тогда, когда он признан пациентом наркологического диспансера и проходит терапевтический курс освобождения от такой зависимости.
3. Если пациентом является студент, то на основании справки, выданной врачом- наркологом он получит академический отпуск для прохождения лечения, а иначе его могут просто отчислить из учебного заведения.

После снятия с учета (это происходит только после полного излечения больного от алкоголизма и прохождения им курса реабилитации) пациент получит на руки справки, в которых будет указано, что он никогда не имел никаких проблем с алкоголем или наркотиками.

При рецидивах болезни можно обратиться в диспансер для прохождения анонимного лечения, которое оплачивается самим пациентом. Врач отмечает в медицинской карточке состояние больного, а предъявлять ему паспорт или другие документы необязательно (согласно правилам анонимного наркологического учета).

Наркологический учет алкоголиков

То есть его не включают в базу зависимых. А в государственных диспансерах, если терапия проводится бесплатно, наркоучет обязателен.

Учет означает, что придется определенный отрезок времени по расписанию приходить к наркологу. Доктор осматривает, задает вопросы(иногда довольно личные), берет экспресс-анализы.

Наблюдение бывает:

1. Профилактическим. Длится год. На профучет ставят тех, кто не имеет диагноза «наркозависимость» или «алкозависимость». Таких пациентов поймали на употреблении всего раз. Например, при остановке автомобиля работниками Госавтоинспекции.
2. Диспансерным. Длится три года. Назначается, когда есть врачебный диагноз. Раньше сроки для алко- и наркозависимых различались. При наркомании нужно было ходить к врачу пять лет, но теперь термины уравняли.

Бывают ситуации, когда человек даже не знает о том, что внесен в реестр. Эта информация всплывает неожиданно во время медосмотра для работы или получения/обновления водительского удостоверения. Так случается, когда в наркодиспансер попадают единожды, чтобы, например «прокапаться» после запоя. Некоторые не помнят, как развивались события, что подписывали. А потом приходится расплачиваться.

Ограничение некоторых свобод

Нахождение на учете в психоневрологическом диспансере устанавливает определенные ограничения касательно прав нарушителя. Чего они лишены в период нахождения на учете:

• возможности работать на таких специальностях как электрик и монтажник;
• эксплуатировать автомобиль в качестве водителя;
• занимать должность в организации, занимающейся использованием или производством взрывчатых веществ;
• работать пожарным;
• эксплуатировать трамвай, поезд и другие виды железнодорожного транспорта в качестве водителя;
• приобретать и эксплуатировать оружие;
• занимать должность в ЧОП.

Также присутствует еще одна неприятная часть наблюдения, которая заключается в посещении специалиста для профилактической проверки. Визиты эти ежемесячные. Любой владелец ТС, который, к примеру, вышел из бара пьяным, должен крепко подумать перед тем, как садиться за руль, так как последствия этого решения могут быть очень неприятными.