Наркомания и токсикомания у подростков

Мероприятия по профилактике наркомании в СССР

Качество работ по профилактике напрямую влияет на качество жизни наркомана после освобождения от зависимости. Комплекс мероприятий должен учитывать особенности зависимых людей, осуществляться и качественно и быть направленным на конкретный результат.

Наркомания получила тотальное распространение в начале XX в. благодаря повсеместной доступности кокаина и опиатов. Прошло не так много времени, и не самая лучшая мода на вредные препараты спокойно исчезла в конце 30-х гг. в СССР без применения профилактических мер.

Всему виной пресловутый железный занавес, который изолировал СССР от прочих стран. Не меньшую лепту внесли жёсткие массовые репрессии и сниженная степень коррупции среди чиновников. В результате лиц, принимающих наркотики, в СССР в 1960-е гг. практически не встречалось. В основном, это были морфинисты, проходящие курс лечения от других заболеваний, и психически больные, получавшие препараты по медицинским рецептам, а также их знакомые и родственники.

Основой профилактики профилактических мер являлось разъяснение опасности приёма морфия, как медикамента. Наркоманов было мало, и им сочувствовали, как ущербным и неполноценным субъектам.

Уголовный кодекс СССР не содержал статей с наказанием за употребление наркотических средств. Считалось, что наркомании в стране не существует. Однако на юге страны по-прежнему выращивали мак и коноплю, как лекарственно-седативный препарат. К концу 1970-х гг. процент наркозависимых резко увеличился.

Благодаря продуманному плану по профилактике наркомании среди молодёжи можно было уменьшить число зависимых, однако проблема усиленно замалчивалась. Широко известный образ наркомана сформировался именно в 1980-х гг. Наиболее распространёнными препаратами умолодёжи были внутривенный опий, эфедрин, первитин. Демонстрация следов от инъекций считалась нормой и одно время вошла в моду. Распространение запрещённых препаратов приобрело промышленные масштабы. Купить их можно было совсем недорого.

Поскольку наркоманы обладали существенными отличиями среди массы людей, то не могли остаться незамеченными. В 1990-х гг. явление наркомании среди подростков приобрело масштабы настоящей эпидемии. В настоящее время процент уменьшился за счёт повышенной смертности, но, в целом, ситуация не стала лучше. Согласно данным, полученным от службы наркологического контроля России, 5,5% населения страдают зависимостью от наркотиков. В Украине 300 тыс. чел. официально состоят на учёте в наркодиспансере. Неофициальный показатель больше в 10 раз.

Причины возникновения

Пристрастие распространяется среди всех слоев населения, вне зависимости от социального положения и возраста.

Подростковая зависимость

В эту группу входят пациенты отроческого, юношеского и начального взрослого возраста. Возрастные рамки от 14 до 24 лет. Это студенты, школьники, молодые люди, прошедшие службу в армии.

Причины подростк:

• • • Неспособность к адаптации к изменившимся условиям окружающего мира.
    • Незавершенность разрыва между матерью и ребёнком.
    • Несостоявшаяся индивидуализация.
    • Поиск путей освобождения от физического и эмоционального благополучия.
    • Скука, разочарование, тревога, одиночество, депрессия.
    • Мотив эйфории, замаскированный социальным протестом, модой.
    • Низкая информированность о вреде наркотиков.
    • Любопытство.

Медики считают, что предрасположенность к развитию наркозависимости имеет генетическую природу. Этот факт обусловлен наследованием определенных структур мозга.

Молодежная зависимость

Эту группу пациентов представляют молодые люди в возрасте от 25 до 30 лет. Они объединены успешной начальной адаптацией к требованиям социума, но этого оказывается недостаточно для последующей реализации себя в жизни и интеграции в окружающий мир.

Причины:

• • • У пациента нет чувства собственного достоинства.
    • Социальные цели, возможность быть «таким, как все» в окружающей компании.
    • Получение эйфории, наркотического опьянения.
    • Личностно-психологические проблемы, отсутствие адекватного реагирования на жизненные неурядицы.
    • Семейные факторы – неустроенность в личной жизни и т.п.
    • Социокультурные факторы – отсутствие установок на отказ, явная и скрытая реклама в СМИ и прочее.

Зависимость старшего возраста

Группа объединяет пациентов от 30 до 50 лет. Внешне они могут быть весьма успешными, к употреблению наркотиков их подталкивает какая-либо психологическая проблема.

Причины:

• • • Жизненный кризис.
    • Неудовлетворенность жизнью.
    • Чувство раздавленности, продажности ради достижения своих целей.

Причины наркомании

Как правило, люди начинают употреблять наркотики из-за:

• психо-социальных причин, прежде всего незрелости личности (любопытство, скука, одиночество, желание получить “кайф”, новые острые ощущения, желание проявить свое “Я”, выйти из под опеки родителей, неблагоприятный моральный климат в семье, нежелание отстать от сверстников, стремление упростить общение и выделиться среди других, избавиться от “комплексов”, пр.). Незрелостью личности пользуются распространители наркотиков, для которых главное — дать человеку попробовать наркотик, чтобы он испытал “кайф” и желание повторного приема. Реже наркотики начинают употреблять осознанно, например для творческого успеха (“для вдохновения”);
• физиологические причины; тяжелые болезни, в частности, злокачественные опухоли, требующие приема наркотиков для обезболивания. Другая физиологическая причина — дефицит в мозге нейромедиаторов, формирующих положительные эмоции (дофамин, серотонин, пр.). При этом люди принимают наркотики для избавления от депрессии: плохого настроения, подавленности, тревоги.

Профилактика наркомании

Профилактика наркомании и токсикомании должна проводиться как на государственном уровне, так и на уровне семьи.

Государственная профилактика

На государственном уровне профилактика проводится по двум направлениям:

• ограничение распространения наркотиков,
• снижение популярности наркотиков.

Мероприятия по первому пункту проводятся законодательной властью и органами внутренних дел. В список наркотических вносятся новые психоактивные вещества, начинающие появляться на черном рынке, вводятся запреты на появление наркотиков в книгах и фильмах, устанавливаются наказания за распространение наркотических веществ.

Меры профилактики наркомании и токсикомании на уровне силовых структур заключаются в своевременном отлове и наказании людей, занимающихся распространением наркотиков. Помимо этого, детские комнаты полиции ведут активную работу  с «трудными» подростками и детьми. В некоторых случаях возникает необходимость воздействовать и на родителей ребенка.

Профилактика на уровне семьи

Профилактика наркомании, токсикомании и алкоголизма в первую очередь должна проводиться родителями ребенка, начиная с младшего возраста. Ребенок должен точно знать, что психоактивные вещества не сделают его сильнее или умнее, не позволят возвыситься над сверстниками. Наоборот, наркотики сделают его слабым и немощным.

О вреде наркомании и токсикомании должны рассказывать и в школах. Лучше, если подобные лекции будут проводиться с использованием наглядных пособий, фото. При этом как педагоги, так и родители должны знать основные признаки наркомании и токсикомании, наличие которых у ребенка свидетельствует о необходимости обращения за медицинской помощью.

Виды токсикомании

Различают несколько видов токсикомании. Они зависят от того, какое вещество вдыхает человек.

Токсикомания бензином

Веществами, вызывающими наркотическое опьянение, в бензине являются толуол, бензол и ксилол. Процесс происходит так: токсикоман смачивает бензином ткань и в течение 10-ти минут вдыхает пары бензина. Вследствие действия этого химиката происходит раздражение дыхательных путей, вызывающее першение в горле и кашель. Затем наблюдаются покраснение лица, учащение пульса, расширение зрачков, нарушение координации движений и речи, походка становится шаткой. Следующий этап действия паров бензина – наступление эйфории, которая при продолжении вдыхания токсинов приводит к психическому расстройству – делирию, сопровождающемуся галлюцинациями и бредом.

Если на этом этапе вдыхание паров бензина прекращается, то минут через 20-30 наркотический дурман отступает, но возникают головная боль, вялость, апатия, раздражительность, может сильно тошнить. Эти симптомы сохраняются довольно долго.

Токсикомания ацетоном

Этот вид токсического опьянения характеризуется сильными галлюцинациями, но, в отличие от других видов токсикомании, появляются они намного быстрее. Почти сразу после вдыхания паров ацетона токсикоман ощущает легкую эйфорию, на фоне которой возникают галлюцинации, и дезориентация во времени. Этот вид токсикомании вызывает очень красочные галлюцинации, в основном, сексуального характера. Подросток во время такого опьянения сидит с опущенной головой и полузакрытыми глазами, никак не реагирую на окружающее.

Если вдыхание паров ацетона длится долго, это может привести к коме. При выходе из опьянения в данном случае у подростка появляется полная апатия, сильная слабость, тошнота, рвота, раздражительность.

Токсикомания клеем

При этом виде токсикомании используются клеи определенных видов. Клей наливают целлофановый пакет и затем его надевают на голову. Это опасно тем, что в состоянии наркотического дурмана подростки не способны снять с головы пакет, и умирают от удушья.

На начальном этапе вдыхания паров клея возникает легкая эйфория, которая сменяется галлюцинациями. После выхода из опьянения токсинами подростка преследую слабость, головная боль, тошнота, рвота.

Токсикомания растворителями нитрокрасок

Вдыхание паров растворителей для нитрокрасок вызывает расстройство сознания, повышение подвижности, резкая смена состоянии экстаза невероятной злобой. Если вдыхание продолжается, развивается делирий, сопровождающийся зрительными и слуховыми галлюцинациями. При этом подросток ощущает легкость в теле и душевный подъем, которые через время уходят, а на смену им приходят сильная слабость и головная боль, тошнота и рвота.

Вред токсикомании любого вида в том, что она вызывает в организме подростков серьезные нарушения. При длительной токсикомании – на протяжении 1-2 лет – в головном мозге и органах больного происходят необратимые изменения. Подростки-токсикоманы становятся слабоумными людьми.

К сожалению, значительное распространение получила и подростковая токсикомания газом, а точнее — компонентами бытового сжиженного газа. Зафиксированы случаи со смертельным исходом. Подростки используют для ингаляций металлические газовые баллончики емкостью 550 мл китайского производства, содержащие сжиженные пропан и бутан.

Токсикомания у подростков

Токсикомания как социальная проблема в наше время стоит чрезвычайно остро. Особенно тревожно то, что наибольшее распространение получила детская токсикомания. В подростковом возрасте очень велика вероятность вовлечения в разные зависимости, так как для подростков характерны любопытство к неизведанному, повышенная восприимчивость, слабая воля и отсутствие самокритики.

Чаще всего токсикомания возникает у подростков по следующим причинам:

1. Психологические. Желание быть независимым и делать то, что запрещают взрослые. Именно стремление быть взрослыми делает подростков легко поддающимися негативному влиянию;
2. Социальные причины. Подростковая токсикомания чаще всего поражает неблагополучные семьи или семьи с либеральным стилем воспитания. Когда жизнь подростка не контролируется, у него возникает много свободного времени. Неумение подростка занять себя полезным делом приводит к скуке. Тогда он идет на улицу, чтобы провести время в компании сверстников, а там чаще всего и возникают первые попытки обращения к токсическим веществам.
3. Иные причины – стремление не отставать от сверстников, любопытство к испытанию новых ощущений.

Чтобы получить наркотическое опьянение, подростки применяют легкодоступные, дешевые бытовые химические средства, растворители, нитрокраски, синтетические клеи, средства для выведения пятен. Уже несколько вдыханий паров такого препарата приводит к одурманивающему эффекту. Доза вдыхания токсинов зависит от используемого вещества, глубины вдоха и задержки вдыхания.

В опьянении, наступающем при вдыхании психоактивных средств, выделяют три фазы:

1. Сходна с алкогольным опьянением —  происходит подъем настроения, в голове приятно шумит, по телу разливается приятное тепло и расслабление. В этой фазе пробудить охмелевшего достаточно просто. Если продолжается вдыхание токсических веществ, приходит очередь второй фазы.
2. Фаза беспечности и легкости. Она характеризуется повышенной веселостью, с желанием смеяться и петь. Многие подростки ограничиваются этой фазой в страхе ухудшить свое состояние. Если продолжить вдыхание токсинов, наступит третья фаза наркотического опьянения.
3.  Характеризуется слуховыми и красочными зрительными галлюцинациями, так называемыми «мультиками». Наркотическое опьянение в данной фазе может продолжаться примерно 2 часа. После окончания этой фазы у подростка появляется вялость и упадок сил, наблюдается угнетение психических функций.

Симптомы токсикомании

Способы употребления токсических веществ при подростковой токсикомании весьма ограничены. Для получения желаемого эффекта лекарственные препараты принимают внутрь в больших количествах, а летучие вещества вдыхают.

Самым опасным способом токсикомании является надевание на голову целлофанового пакета, пропитанного токсичным веществом. Эффект от вдыхания токсических веществ наступает очень быстро, буквально через несколько секунд. Довольно часто человек в состоянии наркотического опьянения просто не успевает снять пакет с головы, что приводит к асфиксии и смерти от удушья.

Острая интоксикация, вызванная употреблением токсических веществ, имеет свои клинические особенности, в зависимости от того, что употребляет подросток.

1. Лекарственные препараты. Признаки токсикомании:

• сниженный мышечный тонус;
• проблемы с координацией движений, шатающаяся походка;
• расширенные зрачки;
• нездоровая двигательная активность, постоянное желание что-то делать, куда-то идти;
• невнятная речь.

После того, как состояние наркотического опьянения проходит, пациент погружается в апатию. У него наблюдается сильная слабость, головные боли, тремор конечностей, бессонница, тошнота.

2. Растворители. Зависимость от вдыхания паров различных растворителей, развивается абсолютно так же, как и при других видах токсикомании. Подросток начинает вдыхать вещество через пакет и очень быстро у него развивается привыкание. Приятные ощущения и чувство эйфории могут появиться не сразу, поэтому сроки формирования зависимости могут немного увеличиться.

Симптомы, которые появляются после вдыхания паров растворителя:

• нарушение двигательной функции, заторможенность;
• потеря ориентации в пространстве;
• сильные головные боли, иногда с рвотой;
• истерика, беспричинный смех;
• спутанность сознания;
• появление галлюцинаций.

В любое время чувство эйфории может смениться беспричинным страхом. В таком состоянии подросток полностью теряет инстинкт самосохранения и может совершить любой безумный поступок.

3. Бензин. У страдающих токсикоманией данного типа сразу после вдыхания паров бензина появляются следующие симптомы:

• сильный кашель, вызванный першением в горле;
• нарушение координации движений, шатающаяся походка;
• гиперемия лица;
• расширенные зрачки;
• беспричинная веселость, смех, эйфория.

Если человек дышит бензином в течение долгого времени, то у него развивается психическое расстройство, которое приводит к деградации личности.

4. Ацетон. При вдыхании этого вещества у токсикомана возникают сильнейшие галлюцинации. Именно по этой причине многие подростки рано или поздно переходят на вдыхание ацетона. Видения в этом случае наступают быстрее, продолжаются дольше, но и последствия ацетоновой токсикомании для организма намного опаснее.

При вдыхании ацетоновых паров галлюцинации начинаются очень быстро. Они очень яркие, часто имеют выраженный сексуальный подтекст, что очень привлекает подростков в период полового созревания.

Человек в это время полностью выпадает из реального мира. Он неподвижно сидит на полу, голова опущена, на звуки и другие внешние раздражители он не реагирует. Если вдыхать пары ацетона долго, то возникает беспричинный страх и в итоге все может закончиться сильнейшей токсической комой.

После окончания галлюцинаций у пациента наступает абстинентный синдром, который проявляется беспричинной агрессией, злобой, головными болями, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

5. Токсикомания клеем. Наркотический эффект обеспечивается действием толуола, который раньше входил в состав большинства клеев. Сейчас найти на прилавках магазинов клей с толуолом довольно сложно.

Производители специально убрали это вещество из состава своих продуктов, чтобы клеем не смогли воспользоваться токсикоманы. В результате теперь клей одной известной марки, который в девяностые годы прошлого века был практически символом токсикомании, можно использовать только по прямому назначению.

Основными симптомами при вдыхании клея являются:

• гиперемия лица;
• тахикардия;
• нарушение координации движений;
• расширенные зрачки.

Галлюцинации при токсикомании клеем очень яркие, цветные, часто с бредовым сюжетом. Подростки часто называют их «мультиками». После окончания действия клея наступает классическая абстиненция — сильные головные боли, общая слабость, рвота, повышенная агрессивность.

Патологическое влечение к повторному употреблению психоактивного вещества

• Приём наркотика или токсикоманического вещества вызывает индивидуаль­ные, более или менее выраженные положительные эмоции. Это побуждает к повторному использованию данного вещества (феномен «подкрепления»).
• Каждый эпизод искусственно вызванного состояния комфорта способствует формированию патологической системы. Функция этой системы имеет це­лью приём очередной — подкрепляющей порции вещества для достижения психологического и физического комфорта.

Наркотики и другие психоактивные вещества активируют систему подкреп­ления. Это сопровождается массированным выбросом дополнительных количеств нейромедиаторов из мест их депонирования. Они обеспечивают развитие очередного эпизода чувства комфорта, эйфории, хорошего на­строения и даже повышение работоспособности. Так формируется устой­чивое патологическое влечение к повторному приёму психоактивного средства.

Профилактика токсикомании комплексными методами

Важное внимание в работе с подростками группы риска необходимо уделять комплексным профилактическим действиям, которые должны снизить влияние негативных факторов социальной среды. К токсическим веществам обращаются подростки, у которых имеются различные патологии сознания, имеющие генетическую предрасположенность, дети наркоманов и алкоголиков, молодые люди, страдающие некоторыми психическими заболеваниями

К профилактическим работам среди молодёжи должны быть подключены социальные и общественные службы

Важно не только проводить разъяснительные мероприятия, но и показывать подросткам последствия употребления токсических веществ, а также акцентировать внимание на наказании лиц, занимающихся вовлечением несовершеннолетних в наркоманию и токсикоманию

Важно своевременно выявлять лиц, употребляющих психоактивные вещества. Как только у человека будут замечены изменения в поведении, состоянии здоровья необходимо обращаться к врачу

Родителей должно настораживать неряшливое поведение ребёнка, наличие у него запаха химических веществ. Немотивированная слабость, головные боли, бессонница также становятся поводом для беспокойства. Конечно, все эти признаки не обязательно будут показателем употребления токсических веществ. Обращение к терапевту и сдача анализов покажет конкретную причину недомоганий. Но, профилактика токсикомании лучший способ избежать серьёзных последствий в будущем.

Самодиагностика наркологических заболеваний практически невозможна. Только специалист может выявить токсикоманию, так как её внешние признаки бывают похожи на признаки других заболеваний. Если ребёнку будет поставлен диагноз токсикомания, то необходимо лечение, которое проводят в специализированных клиниках наркологи, психологи и врачи других специальностей. Хорошие, доверительные отношения в семье – это лучшая профилактика всех негативных привычек.

Лечение наркомании

Бывает добровольным и принудительным. Эффективность добровольного лечения выше, потому, что пациент осознанно стремиться избавиться от зависимости и активно помогает специалисту. К сожалению, даже добровольное лечение эффективно только в 40% случаев; пациенты часто “срываются” даже из-за незначительных причин, например, не вовремя сказанного слова.

Цель лечения в идеале — добиться полного пожизненного отказа пациента от приема наркотиков. Относительным успехом считают уменьшение дозы препаратов и урежение их приема.

Лечение должно быть:

индивидуальным, с учетом особенностей организма, психо-эмоционального состояния, “тяжести” наркотических препаратов, длительности их приема и дозы;
комплексным (медикаментозные средства, психотерапия, социальная составляющая);
систематическим, что подразумевает двухэтапность лечения. На первом этапе пациента избавляют от физической зависимости (абстинентного синдрома) с помощью дезинтоксикационной и поддерживающей медикаментозной терапии. Затем проводят психическую реабилитацию, в ходе которой пациент постепенно убеждается, что полноценная жизнь возможна без употребления наркотиков

На этом этапе ключевая роль принадлежит психотерапевту, но также важно активное участие родственником, друзей и коллег. Без психической реабилитации пациент в 65% случаев возвращается к приему наркотиков даже при успешном избавлении от физической зависимости.

Симптомы и стадии наркомании

Важно знать, что “кайф” (высочайший пик положительных ощущений и эмоций) возникает из-за того, что наркотики стимулируют мозг на выработку нейромедиаторов удовольствия. Непривычный организм реагирует особенно бурно из-за чего возникает желание поробовать наркотики снова

Систематическое “подстегивание” приводит к истощению секреторных отделов мозга — для достижения положительного эффекта требуется все больше наркотиков. Поэтому для наркомании характерен Закон Дозы: пациент постепенно увеличивает дозу препарата и переходит с “легких” на более “тяжелые” наркотики.

По мере употребления препаратов формируется два вида зависимости:

• вначале формируется психическая зависимость, которую делят на 2 стадии: позитивную и негативную привязанность. При позитивной привязанности люди принимают наркотики для получения удовольствия и эйфории (“для хорошего настроения”, “для бодрости”). Позитивная привязанность постепенно переходит в негативную, когда наркотики требуются, чтобы избавиться от тягостных эмоциональных ощущений, возникающих при их отмене (резкого спада настроения, постоянной тревоги, отчаяния, суицидальных мыслей и пр.);
• без лечения психическая зависимость обязательно перетекает в физическую зависимость. При физической зависимости резкая отмена наркотиков приводит к абстинентному синдрому. Абстинентный синдром — комплекс психо-эмоциональных психопатологических)и физических (вегатативных, соматоневрологических) симптомов: сильнейшее желание принять дозу, бессонница, тревога, суицидальные мысли, агрессия, бледность, потливость, озноб, тахикардия, сердечная аритмия, сильные боли по всему телу, ломота в костях, понос и пр.).

Таким образом, развитие наркомании включает 4 стадии:

• первый опыт — человек пробует наркотики. Не всегда первое употребление препаратов дает “кайф”, особенно курение марихуаны. Человек “учится” получать удовольствие, находит “свой” препарат. Зависимости от наркотиков еще нет. Длится несколько месяцев.
• “розовый” период — полное удовольствие от наркотиков и ощущение, что так будет всегда. Создается круг общения из людей, употребляющих наркотики. На данном этапе формируется позитивная привязанность, которая в течение нескольких месяцев и лет (в зависимости от “тяжести” наркотика) приводит к негативной привязанности. Человек постепенно переходит от “легких” к “тяжелым” наркотикам, делая это, чтобы получить еще больший “кайф”.
• период проблем — когда сформирована психическая зависимость (негативная привязанность и формируется физическая зависимость. Отмена препарата приводит к абстиненции. Пациент переходит к “тяжелым” наркотикам, потому, что “легкие” не дают нужного эффекта. Возникают проблемы в семье, на работе, учебе, теряется контроль за поведением (формируется безответственность, агрессия, неразборчивость в половых связях), возникают финансовые затруднения (долги, продажа вещей из дома), проблемы с законом (воровство, аферы); развиваются болезни (инфекции, травмы). На данной стадии человек физически привязан к наркотикам, но еще понимает, что именно они — причина его проблем. Тем не менее, наркоман уже не может самостоятельно избавиться от зависимости. Данная стадия длится несколько месяцев и лет. Без лечения (которое уже затруднительно, но еще возможно) период проблем неотвратимо трансформируется в последнюю необратимую стадию заболевания, или “дно”;
• “дно”- когда происходит разрушение нравственных ценностей (разрыв с семьей, обществом, человек пускается на крайние средства в поисках дозы, быстро усугубляются проблемы со здоровьем из-за присоединения соматических болезней (сахарный диабет, гастрит, язва желудка, холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоз, гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, энцефалопатия, экзема, псориаз, , стоматит, невралгия, подагра, артрит, остеопороз, геморрой, мастопатия, гломерулонефрит и пр.), инфекций (герпес, молочница, синусит, гепатит, гоноррея, хламидиоз, частые ОРВИ, ринит, пневмония, ВИЧ-инфекция, туберкулез, , сепсис и пр.), формируется , наступает тяжелая депрессия, включая попытки самоубийства, анорексия и пр. На этом этапе постоянное наркотики становится смыслом жизни — пациент употребляет их не ради избавления от психического и физического негатива (об удовольствии уже нет речи), а просто ради употребления. Длится месяцы и годы. Лечение практически неэффективно из-за неадекватного восприятия пациентом своего состояние и, как следствие, отсутствия осознанного желания избавиться от зависимости.