Передозировка парацетамолом

Каковы первые признаки отравления таблетками?

На самом деле существует четыре определенные стадии развития отравления, обращаться за помощью с ребенком к врачу необходимо увидев самые первые из них, чтобы не допустить серьезных осложнений в здоровье. Длительность первой фазы обычно занимает около одних суток, но это касается только тех случаев, когда доза препарата была превышена не слишком сильно, на данном этапе пока не происходит процесс поражения печени.

Первое что страдает от высокой концентрации вредных веществ — это поджелудочная железа в организме маленького пациента, также часто наблюдаются нарушения в работе желудка и кишечника, это выражается в частом поносе, рвоте и тошноте, в том случае когда малыш теряет сознание, стоит вспомнить, с каким еще препаратом сочетался парацетамол.

Далее следует более серьезная для здоровья вторая фаза, длительность её может затянуться от трех до пяти дней, но все зависит от дозировки таблеток, которую принял малыш. В этом случае печень начинает увеличиваться в размере, а в верхнем отделе живота возникают сильные боли, когда отравление достаточно серьезное, интоксикация перейдет в третью стадию, если же ребенок принял не слишком большую дозу этого препарата, то на этом этапе должно происходить выздоровление. Через пять дней токсины начинают сильнее разрушать печень, что приводит к нарушениям в работе органа, также могут проявиться симптомы желтухи, значительно страдает работа почек и выделительной системы, а кроме этого вредные компоненты оказывают негативное влияние на сердце малыша.

Четвертая стадия отличается своим развитием, если ребенку была оказана экстренная медицинская помощь, то симптомы начинают постепенно проходить, а печень восстанавливает свои функции, уменьшается в размере и начинает лучше работать. Когда же малышу не оказывается скорая медицинская помощь, велика вероятность развития летального исхода, особенно это касается тех случаев, когда в детский организм попала слишком большая доза этого средства. Именно по этой причине родители должны понимать, что тянуть с вызовом скорой помощи нельзя, вовремя оказанное медицинское вмешательство поможет сохранить малышу не только здоровье, но и жизнь.

Медицинское лечение острого отравления

Первая медицинская помощь оказывается медиками СМП. Сначала они собирают анамнез и быстро осматривают пациента. Затем приступают к проведению первичного лечения. Оно состоит из:

• капельниц с растворами для снижения интоксикации;
• препаратов для регуляции дыхания и работы сердца;
• кислорода через лицевую маску.

После стабилизации жизненных показателей больного отвозят в токсикологическое отделение. Тяжелых больных помещают в палаты интенсивной терапии. Основные компоненты лечения острого отравления парацетамолом:

1. Введение антидота парацетамола. Противоядием этого лекарства является ацетилцистеин.
2. Лекарства для устранения симптомов (обезболивающие, противорвотные, спазмолитики).
3. Капельницы для снятия интоксикации. Используются различные растворы, например трисоль, глюкоза, дисоль.
4. Диетическое питание назначается на время восстановления печени и желудка.
5. При тяжелых отравлениях возможно проведение гемодиализа – процедуры, которая помогает очистить кровь от токсинов.

Парацетамол является очень популярным средством, которым лечат горячку, болевой синдром и воспаление различного генеза. В больших дозировках ему свойственна токсичность, он поражает печень, почки, слизистую желудка, вызывает нарушение свертываемости крови. При передозе нужно срочно вызвать СМП и постараться очистить организм от лекарства с помощью промывания желудка, сорбентов и обильного питья. Дальнейшее лечение проводится в токсикологии или реанимации.

Признаки передозировки Парацетамолом

1. Передозировка случается, если взрослый или ребенок одновременно применяют несколько препаратов с разными торговыми названиями, но одним способом воздействия. Такое бывает когда человек самостоятельно назначает себе средства при температуре. Если в составе дополнительного препарата тоже имеется Парацетамол — возможна сильная передозировка.
2. И детям, и взрослым нельзя одновременно с Парацетамолом применять антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Также в группе риска находится фенобарбитал. При смешении этих лекарственных средств может усилиться токсическое воздействие, что приведет к неприятным последствиям в форме отравления.Врач или сам пациент неправильно рассчитали дозу препарата, что стало причиной отравления.
3. Превышение дозировки для грудничков.
4. Препарат применялся для человека в момент истечения срока его годности.
5. Риск отравления может возникнуть на фоне приема лекарства вместе с алкогольными напитками.

Отравиться можно как маленькой дозой, так и сильно превышенной.

Как понять, что произошел передоз и начать срочно действовать? Специалисты выделяют несколько стадий, которые проходит интоксикация.

Пока вы дожидаетесь прибытия скорой помощи, можно самостоятельно принять следующие меры.

1. Сделайте раствор подсоленой или кислой воды и промойте желудок пострадавшему.
2. Предложите больному после промывки активированный уголь или любой другой сорбент. Это может быть Экофлор, Энтеросгель, Полисорб.
3. Лицо больного можно обтирать кубиками льда или тряпкой, смоченной в холодной воде.

Дополнительно при передозировке можно делать слабые солевые растворы, например Магния Сульфат. Больной должен выпивать большое количество воды. Но от чая, молочных продуктов, минералки и напитков стоит отказаться. Главная задача на данном этапе до приезда скорой — вывести из организма как можно больше вредных веществ.

Магния Сульфат

Отличительной чертой детского организма является ускоренный обмен веществ. Это способствует быстрому протеканию интоксикации. У детей передозировка Парацетамолом характеризуется следующими симптомами.

1. Боль в животе.
2. Слабость.
3. Тошнота.
4. Отек Квинке.
5. Высыпания.
6. Рвота.
7. Кожный зуд.

Но при этом печёночная недостаточность появляется очень редко.

При передозировке Парацетамолом у подростков (старше 12 лет) стоит действовать также, как и в случае с отравлением взрослого человека.

Затем подростку нужно предложить принять горизонтальное положение и попытаться уснуть. Можно ли умереть от передозировки Парацетамолом? Да, если вовремя не будут приняты меры первой помощи и лечение.

Стадии и симптомы передозировки парацетамолом

Признаки передозировки парацетамолом существенно зависят как от объема принятого препарата, так и от прошедшего после данного мероприятия времени. Условно, симптоматику патологического процесса можно разделить на 4 стадии.

Признаки первой стадии передозировки

Формируются общие признаки отравление в виде недомогания, слабости, тошноты и рвоты. Зачастую эти проявления связывают с побочными действиями лекарственного средства, а также плохой переносимостью парацетамола в целом.

Вышеуказанные симптомы могут и вовсе «затеряться» на фоне развития заболевания или синдрома, для нейтрализации проявлений которого и принимался парацетамол.

Также стоит отметить, что основные лабораторные показатели в течение 1 суток после отравления могут быть в норме.

Вторая стадия отравления

На следующем этапе отправления парацетамолом, спустя 1 сутки после начала патологии, общие симптомы интоксикации начинают прогрессировать и нарастать по интенсивности.

При проведении биохимического анализа крови явно наблюдается увеличение концентрации печеночных ферментов, в частности АлАТ и АсАТ – в отдельные случаях показатели превышают порог в 1000-1200 единиц на литр.

Третья стадия

Третья стадия характеризуется лавинообразным формированием новой симптоматики – печень уже не справляется с нагрузкой при отравлении, начинается стадия декомпенсации с потенциальным развитием некрозов паренхимы.

Лабораторные исследования показывают очень высокие концентрации печеночных ферментов в крови (от 10 тысяч единиц на литр и выше), значительно снижается уровень глюкозы и общего pH крови, нарастает содержание молочной кислоты и билирубина – диагност явно определяет наличие ацидоза.

Вышеописанные деструктивные процессы характерны при тяжелых степенях отправления парацетамолом, начиная с 3 суток после развития патологии.

Пик острой симптоматики приходится на 4-5 день и выражается в следующих состояниях (тяжелое и особо тяжелое отравление парацетамолом):

• Нервные и психические расстройства. Типичные проявления включают в себя слабость всего тела, спутанность сознания, сонливость или сильное возбуждение, головокружения, регулярные потери сознания, иногда судороги и кому;
• Болевой синдром. Обычно локализуется в правом подреберье и носит очень острый характер;
• Диспептические расстройства. Классический перечень в виде диареи, тошноты, рвоты сопровождается асцитом и отечностью;
• Сердечно-сосудистые патологии. Множественные нарушения сердечного ритма, резкие скачки артериального давления;
• Проявления блокады печеночных и мочевых каналов. Включает в себя выраженный сладковатый запах из ротовой полости, пожелтение слизистых оболочек, кожных покровов и склер глаз, общую гипотермию организма со значительным падением температуры тела;
• Кровотечения. Выражается в носовых и ротовых и подкожных кровоизлияниях, реже кровотечение диагностируется в брюшной полости, желудке, кишках и иных внутренних органах;
• Фактическая деструкция печени. Обычно диагностируется инструментальными методиками исследования (например, УЗИ печени), выражается в уменьшении размеров органа;
• Иная полиорганная недостаточность смежных систем.

Симптомы отравления парацетамолом четвертой стадии

Последняя стадия передозировки парацетамола в случаях чрезвычайно тяжелых степеней токсического отравления формируется на 4-5 сутки после начала патологического процесса.

Генерализированные кровотечения, отек мозга, деструкция печени, сепсис, комплексный отказ ряда систем и органов приводит к летальному исходу.

Следует отметить, что согласно современной медицинской статистике, диагностируется около 4 процентов смертей пациентов среди всех больных, у которых выявлена передозировка и отравление парацетамолом.

Первая помощь при передозировке

Согласно современным исследованиям, токсичность парацетамола связана со значительным истощением запасов глутатиона в организме и динамическим накоплением не переработанных промежуточных звеньев продукции метаболизма в виде цитохрома P450 – в больших концентрациях при гидроокислении он обладает гепатотоксическим воздействием на печень.

Оказание первой помощи при передозировке парацетамолом существенно зависит от количества употребленного препарата, а также возрастной группы – это позволяет количество оценить потенциальную степень отравления, от легкой (не требуется особой терапии), до тяжелой (необходимо немедленное введение антидота и транспортировка в стационарное отделение интенсивной терапии).

Базовые простейшие мероприятия включают в себя:

• Промывание желудка с большим объемом жидкости;
• Употребление активированного угля или иного сорбента в расчете 1 грамм средства на 10 килограммов массы тела;
• Вызов бригады скорой помощи.

Следует отметить, что вышеописанные действия эффективны лишь в первые 15-30 минут после передозировки парацетамолом, когда основная масса действующего вещества еще не успела раствориться и всосаться через желудочно-кишечный тракт – в данной ситуации промывание механических образом удалит таблетки с желудка, а активированный уголь не даст действовать уже полурастворенному препарату.

Следующий этап первичной помощи – использование антидота парацетамола. Наиболее эффективен в данном отношении метионин (средняя степень отравления) и ацетилцистеин (тяжелая степень отравления) – первый и второй являются источниками глутатиона, который естественным образом связывает и выводит промежуточные звенья метаболизма парацетамола и нейтрализует опасность гепатотоксического влияния на печень.

Оптимальное время использования антидота – максимум до 8 часов после передозировки.

Дозировка антидота ацетилцистеина (при сильных передозировках):

• Пероральная – начальная 140 мг на килограмм массы тела, каждые 4 часа приём повторяется с уменьшением дозировки в 2 раза (в совокупности курс насчитан на 1 сутки);
• Инфузии. Аналогичная стартовая дозировка разводится в 200 миллилитрах глюкозы и физраствора, после чего в течение суток постепенно снижается.

Дозировка антидота метионина (при средних и легких передозировках) – 2,5 грамма каждые 4 часа в течение суток.

Летальные дозы веществ

85 шоколадных батончиков

Хотя шоколад очень вкусный, он содержит достаточно токсичного вещества теобромина
, чтобы убить небольшое животное. Именно поэтому его не советуют давать домашним питомцам.

Этот ингредиент может убить и человека, но из-за того, что мы усваиваем его намного лучше кошек и собак, нам понадобиться съесть гораздо больше шоколада, чтобы появились серьезные последствия для здоровья.

У людей потенциально опасная доза теобромина составляет 1000 мг на кг
или примерно 85 батончиков шоколада. Для кошек, например, даже несколько кусочков могут быть опасными.

1. Алкоголь

Смертельная доза — 3 бутылки водки в одного Смертельной концентрацией алкоголя в крови считается 5-6 промилле, то есть 400-450 мл выпитого чистого алкоголя. Это 1-1,25 л водки выпитые разом.

2.
Поливитамины

Смертельная доза -5000 таблеток в сутки
Витаминами тоже можно убиться. Есть даже такое понятие — гипервитаминоз. Например, последствия передозировки витамином А: головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, потеря сознания и судороги. Витамином В1: дисфункция печени и почек. Витамином В12: учащение пульса, повышенная свертываемость крови. Витамином D2: слабость, жажда, рвота, лихорадка, повышение артериального давления, затруднение дыхания, замедление пульса. Витамином Е: нарушение метаболизма, тромбофлебит, некротический колит, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт.
Для верности надо брать, конечно, поливитаминные комплексы. Чтобы получить смертельную дозу, например, витаминов А и D, придется принять до 5000 таблеток. Причем за короткий промежуток времени, чтобы организм не успел вывести их с мочой. Сумеешь обогнать почки — и тебе конец.

3.
Солнце

Смертельная доза — 8 часов на жаре
Человеку требуется от 2 до 8 часов, чтобы получить серьезный тепловой удар

Сначала слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, потом — повышение температуры до 40-42оС, тошнота, учащение пульса и дыхания, бред, снижение артериального давления, потеря сознания… Главное, когда почувствуешь себя неважно, не уходи в прохладу и тень — и тебе конец

4.
Никотин

Смертельная доза- 94 сигареты за раз

5. Соль

Смертельная доза — 250 г в один присест
Из-за переизбытка соли в крови резко повысится артериальное давление (что и само по себе опасно), и сопровождаться это будет тяжелыми отеками (1 г хлорида натрия приводит к задержке в организме 100 мл жидкости). Скорее всего, случится отек мозга и легких — и в результате, как ты уже знаешь, тебе конец.

6.
Кофеин

Смертельная доза -150 эспрессо залпом
В хорошем эспрессо, который в родной Италии больше напоминает глоток адреналина, на стандартный “шот” (30 мл) приходится никак не меньше 100 мг кофеина. Закажи 150 чашечек (всего-то 4,5 л) — и тебе конец.

7.
Вода

Смертельная доза — 8-10 л за день
1,5-2 л воды, суточная норма здорового человека. Перебор в 3-4 раза может привести к так называемому отравлению водой, или водной интоксикации, — нарушению водно-солевого обмена в организме. Твои почки просто не успеют вывести из организма все выпитое, концентрация соли упадет, и вода начнет заполнять внутриклеточную среду. В результате — отек мозга, легких и… что там у тебя еще имеется?

8.
Электричество

Смертельная доза — более 0,1 ампера
Бескомпромиссный вариант — электрический стул, который еще можно найти как минимум в шести американских штатах. Напряжение — от 1700 до 2400 вольт, сила тока — до 6 ампер (опасны для жизни — 0,1 ампера), два разряда длительностью от 20 секунд до минуты каждый. Если все идет по регламенту, приговоренный теряет сознание через 1/240 секунды и практически моментально умирает.
Бытовое электричество тоже опасно. Все эти сцены из фильмов, где невезучего персонажа убивают, подбрасывая ему в ванну включенный фен, — правда.Теоретически, взяв мокрой рукой длинный гвоздь и засунув его в обычную розетку с напряжением 220 вольт, ты получишь разряд тока силой до 0,1-0,2 ампера (а максимальная сила тока, при которой человек еще в состоянии самостоятельно оторвать руку от контакта, — 0,01 ампера). Через 1-3 секунды случится паралич дыхания, сбой работы сердца — и тебе конец.

9. Комары

Смертельная доза — 500 000 укусов
Самка комара, которая весит в среднем 2,6 мг, может высосать у тебя крови в два раза больше своего веса, то есть около 5 мг, или 0,005 мл. Кровь — это примерно 7% от общей массы тела, 5-5,5 л у среднестатистического мужика. Человек без вреда для себя может потерять до 15% крови, а вот единовременная потеря 2-2,5 л считается уже смертельной. Таким образом, если в течение недолгой прогулки по летнему лесу ты позволишь укусить себя полумиллиону комариных самок, то тебе точно конец.

Лечение передозировки

В отделении реанимации или интенсивной терапии антидот Парацетамола иногда заменяют не менее эффективным Метионином. Препарат  следует принимать в первые сутки каждые 4–5 часов до появления положительной динамики в анализах крови.

Устранение последствий интоксикации заключается в комплексной терапии:

• восстановление кровообращения и питания мозга;
• уменьшение геморрагического синдрома с помощью укрепления сосудов Викасолом, витамином С;
• внутривенное введение солевых инфузионных растворов, Гемодеза, Реополиглюкина;
• кислородные процедуры для уменьшения отека мозга;
• форсированный диурез;
• возможно применение гемодиализа.

В связи с повреждением печени больной в течение 3–4 недель принимает гепатопротекторы, кортикостероиды, спазмолитики, витаминные комплексы. Питание осуществляется парентерально.

Первая помощь при передозировке парацетамолом

Во избежание тяжелых последствий с летальным исходом необходимо распознать отравление парацетамолом на самой ранней стадии. Эта главная задача, но усложняется она отсутствием симптомов на первых парах. Первое, что может выдать отравление  — это симптомы свойственные при поражении печени.  Развиваются они спустя короткий период времени после отравления, при этом антидот уже не столь эффективен.

I стадия

Временной промежуток: С момента приема

Свойственные симптомы: Ощущение, предшествующее рвоте, рвота, болезненное состояние

II стадия

Временной промежуток: Развитие токсичности печени в течение 24 ч и до 36.

Свойственные симптомы: Билирубин —  жёлчный пигмент и показатели для пути свёртывания крови, могут превышать норму в случае тяжелого отравления. Так же может сопровождаться неприятными болями в правом подреберье.

III стадия

Временной промежуток: Пик гепатотоксичности. От 72 – 96 ч.

Свойственные симптомы: Непроизвольное извержение содержимого желудка и симптомы печеночной недостаточности. Показатели билирубина и пути свёртывания крови достигают максимума. Возможность развития панкреатита и почечной недостаточности.

IV стадия

Временной промежуток: Восстановление. От 3 — 5 суток.

Свойственные симптомы: Если обошлось без летального исхода,  далее следует восстановление печени. Процесс занимает  от пары суток до пары недель.

1. Промыть желудок, для чего выпить 1–1,5 литра теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Выраженные симптомы передозировки во многих случаях проявляются не сразу. Общий сценарий отравления выглядит приблизительно так:

1. Вначале человек чувствует общее недомогание, у него развивается апатия, сонливость, в последующем – тошнота и рвота.
2. Нарастание опасных симптомов происходит спустя 24-36 часов. Начинают проявляться признаки поражения печени: боль в правом подреберье, отсутствие аппетита, нарушение стула (диарея), желтушность кожи и склер, печеночный запах изо рта.
3. Если больному на предыдущих этапах не оказать должной медицинской помощи, то у него отекает тело, а также происходит скопление брюшной жидкости (асцит). Наряду с этим могут возникнуть подкожные кровоизлияния, снижение температуры тела и нарушение сердечной деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Смертельный исход после передозировки парацетамолом, в среднем, наступает на третий-пятый день. Основная причина – это отказ внутренних органов, отек мозга, кровотечение, общее бактериальное заражение (сепсис).

Смертельная доза парацетамола в таблетках

Парацетамол сегодня есть практически в каждой домашней аптечке. Этот медицинский препарат активно используется в качестве противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего средства как для взрослых, так и детей.

Однако, неправильная дозировка и несоблюдения правил приема, могут привести к тому, что это универсальное лекарство превратится в настоящий яд, стремительно уничтожающий весь организм.

Чтобы избежать этого, стоит больше узнать о том, какая смертельная доза парацетамола, как распознать отравление и оказать экстренную медицинскую помощь.

Первая помощь при передозировке

Если возникло подозрение на развитие отравления или выпито чрезмерное количество парацетамола в мг на 1 кг веса, но такая дозировка недопустима инструкцией, то стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В особо тяжелых случаях просто необходима следующая первая помощь:

1. Оперативное промывание желудка. Оно поможет вывести из желудка еще не попавший в кровь препарат. Для этого выпивается литр воды и провоцируется рвота.
2. Прием сорбентов. Это может быть любое средство из домашней аптечки – атоксил, сорбекс, энтеросгель или обыкновенный активированный уголь.
3. Питьевой режим. Чтобы почки как можно быстрее вывели лекарство из организма, необходимо выпивать большое количество жидкости. Для данных целей подойдет минеральная или обыкновенная вода.

Важно! Даже если состояние улучшиться и исчезнет ряд симптомов, от врачебной помощи отказываться категорически не стоит. Определить степень отравления и причиненный организму вред сможет только клинический анализ крови

Лечение передозировки

Первичное лечение отравлений препаратом включает в себя:

• снижение интоксикации посредством капельниц со специальным раствором;
• нормализация функционирования сердца и дыхания при помощи медикаментов;
• временное использование кислородной маски.

Если пациентом была принята смертельная доза парацетамола в таблетках, то он незамедлительно направляется в интенсивную терапию. Как только жизненные показатели будут стабилизированы, больной помещается в токсикологическое отделение для продолжения лечения с целью восстановления работы организма.

Последствия передозировки парацетамолом

Отравление парацетамолом может приводить к серьезным проблемам в работе всего организма. Это могут быть кратковременные последствия, длящиеся до 5 дней, так и долгосрочные – более двух месяцев.

Основным и самым типичным последствием от передозировки является острая почечная недостаточность, которая влечет за собой целый ряд осложнений, вплоть до летального исхода.

Особенности передозировки у детей

Пожилые люди и дети относятся к особой группе пациентов. Разовая доза жаропонижающего для них составляет меньшее количество, чем для взрослого здорового человека. Поэтому и передозировка наступает при меньшем его поступлении в организм.

Опасной для ребенка является доза в 150 мг на кг веса, но такая форма приема может только в 4% случаев проявляться признаками печеночной недостаточно.

Парацетамол, как и другое лекарственное средство, должен приниматься в строго определенных дозах. Только при соблюдении всех правил препарат поможет справиться с болью и высокой температурой, а не стать причиной серьезного отравления.

Парацетамол – один из самых распространённых анальгетиков и антипиретиков в мире, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом.

Он внесен как в список важнейших современных лекарственных средств ВОЗ, так и в основной перечень необходимых для медицины препаратов РФ.

Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения.

Сколько таблеток парацетамола считается передозировкой? Каковы её причины и признаки? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Чем опасен парацетамол и можно ли умереть, если выпить слишком много таблеток? Необходимо ли обращаться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.