Рвота с кровью

Первая помощь и стационарное лечение

Поскольку рвота с вкраплениями крови является очень пугающим симптомом, первая рекомендация может быть такой: больной и окружающие его люди должны успокоиться и подумать, как оказать первую помощь, чтобы не усугубить состояние.

В большинстве случаев, описанных в статье, требуется немедленный вызов кареты «Скорой помощи». Только если вы твердо уверены, что вырвало с кровью из-за носового кровотечения, то можно обойтись собственными силами.

Еще один важный совет: содержимое рвотных масс с кровянистыми выделениями лучше сохранить и показать специалистам, поскольку это поможет оценить количество потерянной крови, проанализировать кровяной сгусток и предположить причину кровотечения.

До приезда «Скорой помощи» можно сделать следующее:

• уложить больного на постель таким образом, чтобы ноги были приподняты;
• принять один из препаратов, прекращающих рвоту;
• попытаться предотвратить обезвоживание (понемногу, чтобы не спровоцировать новых рвотных позывов, давать питье – негазированную минеральную воду, водно-солевые растворы);
• при стабильном состоянии можно порекомендовать сделать промывание желудка (употреблять большое количество воды, подогретой до комфортной организму температуры);
• не оставлять больного без внимания;
• визуально контролировать его состояние (если пострадавший побледнел, тем более потерял сознание, это значит, что его состояние нестабильно, возможно ухудшение);
• контролировать артериальное давление;
• не давать еды.

Как показывает практика, специалисты «Скорой помощи» стараются направить больного на диагностику в стационар, поскольку распознать внутренние кровотечения и принять неотложные меры можно только там.

В больнице доктор опросит пациента, попытается установить причины возникновения рвоты, выяснит, какие хронические заболевания у него в анамнезе, какова частота рвотных позывов, сразу ли его вырвало кровью, что, на его взгляд, послужило причиной ухудшения состояния.

Видео:

Сразу после этого в экстренном порядке будут сделаны лабораторные исследования, рентген, УЗИ – все это поможет установить точный диагноз и, соответственно, составить план лечения.

В первую очередь лечение будет направлено на устранение рвоты. Этому поспособствует прием ряда препаратов (в зависимости от клинической картины доктор назначит антигистаминные препараты, нейролептики или транквилизаторы).

Если таким образом заболевание остановить не удается, то врач может принять решение об инструментальной терапии (специальной иглой в слизистую вводится препарат, прекращающий рвоту).

В ряде случаев остановить кровотечение можно только путем хирургического вмешательства.

Объем обследования

Даже однократное проявление симптома станет основанием для проведения полноценного обследования с выполнением следующих процедур:

• общеклинические анализы крови;
• фиброгастроскопия;
• рентгеноскопия желудка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ЭКГ;
• томография и ангиография (по показаниям).

Проблемы с пищеводом, желудком и 12-перстной кишкой врач выявит с помощью эндоскопии и рентгеноскопии. ЭКГ надо сделать для выявления патологии сердца. УЗИ выявит заболевания в других органах пищеварительной системы. Поставив диагноз, доктор назначит терапию основной болезни, что станет лучшей профилактикой повторной рвоты.

Что делать, если возникла рвота с кровью

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.

Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.

Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.

Если предполагаемой причиной являются внутреннее кровотечение или травмы, нужно срочно вызвать скорую помощь. То же касается многократной рвоты и постепенного ухудшения состояния человека. До момента приезда скорой больному нужно оказать первую помощь:

1. Уложить пострадавшего на кровать, лучше на бок. Укрыть его одеялом, особенно при лихорадке (это улучшит циркуляцию крови), под голову положить подушку.
2. Около кровати поставить тазик на случай нового приступа рвоты.
3. Контролировать уровень давления и пульса у больного.
4. Давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Подойдет обычная вода. Рвотные позывы поможет успокоить сладкий зеленый чай.
5. В случае обмороков нужно обязательно следить, чтобы голова больного не опускалась и он не лежал на спине. При начале рвоты человек может захлебнуться собственными рвотными массами.

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного. При рвоте он может поперхнуться. Не зная причину патологии, нельзя давать человеку никакие лекарства. Категорически запрещается заставлять пострадавшего есть. Пища может спровоцировать новые рвотные позывы. Если кровь во время рвоты появилась вследствие алкогольного отравления, то лечение заключается в проведении дезинтоксикационной терапии и в диетическом питании. Первая заключается в промывании желудка и последующем приеме сорбентов, например, активированного угля.

Больному показан особый питьевой режим с целью профилактики обезвоживания и для более быстрого выведения из организма токсинов. В качестве жидкости подойдет не только обычная теплая вода, но и следующие напитки:

• вода с лимоном (запрещена при повышенной кислотности желудка);
• теплый зеленый чай;
• минеральная вода безгаза;
• отвар мяты, крапивы или ромашки;
• клюквенный морс;
• отвар шиповника.

Для остановки внутренних кровотечений используются разные методы: инъекции склерозирующими веществами, лазерная коагуляция кровоточащих зон, тепловой зонд, который вводят через рот или нос больного для обкалывания кровоточащей области адреналином. При мелких повреждениях применяют гемостатические препараты:

• Викасол;
• аминокапроновая кислота;
• Этамзилат.

Для устранения анемии пациенту вводят эритроцитарную массу. Скорректировать количество факторов свертывания помогает свежезамороженая плазма. Ее же применяют при тяжелой кровопотере на фоне пониженного давления. Для трансфузии в этом случае применяют и красные тельца. Самый радикальный и травматичный метод остановки кровотечения – хирургическое вмешательство.

Важным условием лечения выступает диета. В течение нескольких дней после приступов рвоты человек должен придерживаться нескольких принципов питания. Первые двое суток пища полностью исключается. В дальнейшем нужно питаться 4-6 раз за сутки небольшими порциями. Пища должна быть легкой и не раздражающей. По этой причине исключаются кислые фрукты и овощи. Другие принципы диеты:

• готовить пищу на пару или отваривать ее;
• полностью исключить крепкий чай, кофе, газировку, алкоголь;
• употреблять каши с минимальным содержанием соли и масла;
• отказаться от поздних перекусов;
• не переедать;
• пить по 100–200 мл минеральной воды в сутки.

Симптомы рвоты с кровью и их значение

Рвота с кровью (причина у взрослого часто кроится в новообразовании) имеет своё значение в зависимости от вида:

• с алыми примесями;

  Виды рвоты с кровью

• рвота с кровью, которая похожа на кофе;
• рвота выделяется в виде фонтана;
• выделения с небольшим количеством крови;
• рвота сопровождается диареей;
• в рвоте присутствует кровь и желчь.

По характеру выделений можно предположить серьёзность нарушений в организме.

Алые примеси в рвоте

В рвотных массах присутствует алая кровь – это симптом, который свидетельствует о том, что соляная кислота желудка не повлияла на выделения. То есть кровотечение только открылось, оно продолжается. Другой факт – так как в выделениях сохранился алый цвет крови, высокая вероятность того, что рана находится в ЖКТ.

Обильная рвота провоцирует разрыв или трещину в пищеводе. Поэтому симптом будет сопровождаться алыми примесями. Но иногда признак может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Примеси цвета кофейной гущи

Если в рвотных массах содержится кровь, которая напоминает кофе, это может говорить о следующих фактах:

• кровотечение началось за 4 часа до того, как появились рвотные массы;
• большая вероятность того, что каловые массы будут окрашены в тёмный цвет.

Частые причины появления такого симптома – заболевания ЖКТ. Самостоятельно человек не сможет определить какая именно у него патология. Иногда, рвота с кровью и каловые массы темного цвета, не связаны с заболеванием.

К примеру, если человек употреблял следующие продукты:

• горький или молочный шоколад;
• ягоды – смородина, голубика и другие;
• винные напитки, в которые дополнительно добавляют краситель для достижения определённого цвета;
• кровяная колбаса – продукт приготовлен с добавлением крови животного;
• свёкла;
• мороженое чёрного цвета и другое.

Человек может употребить некачественные продукты, то есть у которых истёк срок годности или нарушены правила хранения. В результате появляются рвотные массы с примесями крови, похожей на кофейную гущу. Дополнительно присутствует тёмный кал. Вкрапления в рвоте – это непереваренные частицы пищи.

Рвота с кровью фонтанообразная

Рвотные массы, которые выходят из организма по типу фонтана, могут указывать на варикозное расширение вен пищевода. Заболевание имеет запущенную стадию.

Вены деформируются, а именно:

• расширяются;
• удлиняются;
• изменяется их форма, вены извиваются;
• образуются варикозные узлы (вследствие всех изменений);
• стенки утончаются.

Все изменения с венами проводят к тому, что они разрываются. В результате перечисленных признаков, возникает кровотечение, так как кровь не может нормально выходить. В рвотных массах содержится большое количество секрета.

Небольшие вкрапления крови в рвотных массах

Если у человека появилась рвота, а в массах присутствуют прожилки крови, это может свидетельствовать о хиатальной грыже. Заболевание характеризуется расширением отверстия внутри диафрагмы, через которое проходит пищевод. В дальнейшем появляются серьёзные последствия – язвенная болезнь и другие.

Из-за выделения рвотных масс с прожилками крови, развивается воспалительный процесс в брюшной полости и грудной клетке. Чаще всего грыжа встречается в детском возрасте, но может появляться у взрослых.

Рвота кровью и понос

Если у взрослого гематемезис сопровождается диареей, это может свидетельствовать о следующих патологиях:

• проникновение инфекции в организм;
• гастрит эрозивной формы – воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который имеет острый или хронический характер, на поверхности ЖКТ появляются дефекты;
• прободная язва – сквозной дефект в стенке ЖКТ, содержимое вытекает в полость брюшины;

  Язвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание

• пищевое отравление;
• новообразование.

Если у человека присутствует рвота с кровью и диарея, но дополнительно повышается температура тела (более 38 градусов), появилась боль в области живота, это может свидетельствовать о ротавирусной инфекции.

Рвота с кровью и желчью

В рвотных массах может присутствовать желчь. Это свидетельствует о том, что процесс затрагивает желчевыводящие пути. Другое объяснение – выделения настолько сильные, что они спазмируют 12-пёрстную кишку, в результате происходит выброс желчи.

Причины возникновения симптома:

• воспалительный процесс в желчевыводящих путях – к примеру, камни травмируют пузырь и вызывают кровотечение;
• новообразования;
• приём некоторых групп лекарственных препаратов без назначения специалиста;
• острый холецистит;
• острый панкреатит;
• непроходимость кишечника – кровавая рвота с желчью является начальным симптомом состояния.

Основные причины

Если говорить о причинах рвоты, то они в большинстве случаев похожи и для грудных или маленьких, и для старших детей, а среди наиболее распространенных и часто встречающихся можно выделить следующие факторы.

• Процесс прорезывания зубов – нередко при прорезывании малышей беспокоят рвотные позывы.
• Повышенная температура – более 38-39 градусов – при ОРЗ или ОРВИ, отите, воспалении, а также других заболеваниях.
• Бронхит или коклюш – сильный кашель способен спровоцировать непроизвольные рвотные позывы по причине перенапряжения мышц живота.
• Пищевое отравление или употребление ребенком в пищу непривычных продуктов или раздражающих веществ.
• Непереносимость грудного молока или молочной смеси.
• Тепловой или солнечный удар.
• Малыш может обильно срыгивать, что совершенно не является опасным, при слишком обильном питании и переедании, ну а старшего ребенка в этом случае будет попросту тошнить или рвать, если еды было съедено столько, сколько его желудок переварить оказался не в состоянии.
• Груднички нередко заглатывают воздух во время кормления, а потом страдают от колик, вздутия живота и даже рвоты. Это явление именуется в медицине аэрофагией и встречается довольно часто.
• Рвота может быть симптомом аппендицита и холецистита.
• Аллергическая реакция на лекарства, непереносимость лекарственных средств.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта или проблемы в его работе – это может быть, как обычная патология для детей в возрасте до года в виде плохой работы не полностью сформировавшегося желудка, так и опасное заболевание под названием пилоростеноз. В последнем случае гипертрофированные мышцы кишечника не позволяют пище «выйти» из желудка, поэтому при каждом кормлении ребенок будет рвать фонтаном и стремительно худеть.
• Помимо этого заболевания могут быть и другие, не менее опасные и требующие медицинской помощи или даже хирургического вмешательства: пилороспазм, стеноз, грыжа, ахалазия, дивертикул, кишечная инвагинация, дизентерия, сальмонеллез и т. д.
• Иногда даже у грудных детей может встречаться гастрит и язвенная болезнь, которые способны вызывать рвоту, а также, так называемый, желудочный грипп – он же гастроэнтерит, возникающий при попадании в организм патогенной микрофлоры.
• Дисбактериоз – очень частая причина рвоты у грудничков, как и ротовирус.
• Сильные нервные потрясения, стресс или невроз – эмоциональная перегрузка тоже может сопровождаться рвотой.
• Заболевания центральной нервной системы или ее нарушения – менингит, сотрясение мозга, травма головы, черепно-мозговые патологии, опухоль головного мозга, синдром задней черепной ямки, эпилепсия, сильные мигрени, повышенное внутричерепное давление.
• Рвотой могут сопровождаться такие серьезные болезни, как острая сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет, безжелтушный гепатит, заболевания печени, гнойный отит.
• Попадание в организм инородного тела вызовет рвоту, если ребенок проглотил предмет крупного размера, и он застрял на уровне пищевода.

Кроме того, необходимо отметить еще некоторые, более редкие, но встречающиеся причины рвоты у детей:

• синдром Райли-Дея – состояние характеризуется отсутствием рефлексов, снижением болевой чувствительности, также, помимо рвоты, сопровождается психическим перевозбуждением;
• синдром Аддисона – при нем возникает переполнение желудка и резкая рвота с примесями желчи;
• проблемы с вестибулярным аппаратом – ребенка укачивает в транспорте, на большой высоте и т. д.;
• гиперпаратиреоз – состояние, при котором происходит резкое снижение мышечного тонуса, также при этом отсутствует аппетит и ребенка мучает сильная рвота, и если ее не остановить, то обезвоживание может спровоцировать судороги;
• абдоминальная эпилепсия и абдоминальная мигрень – сопровождаются не только приступообразной рвотой, но и болями в животе, иногда поносом и прочими симптомами.

Почему появляются примеси крови

Нередко гематемезис провоцируют травмы гортани и носовые кровотечения. Возникновение гематемезиса может быть следствием влияния различных агрессивных веществ на слизистую оболочку органов ЖКТ. Нередко кровавая рвота возникает на фоне прогрессирующего цирроза печени и гемофилии. Если открылась рвота с кровью, причины появления данного симптома могут могут крыться и в патологиях легких.

Заболевания желудка

Если при рвоте идет кровотечение, это означает, что имеется повреждение сосудов, располагающихся в желудке. Часто данный симптом наблюдается на фоне прогрессирования синдрома Маллори-Вейсса, при котором нарастает повреждение слизистой желудка. При данном заболевании случаи появления данного симптома будут неединичными. Кроме того, к патологиям желудка, способным спровоцировать гематемезис, относятся:

• пилорическая язва;
• химические ожоги;
• острый гастрит;
• злокачественные опухоли разных отделов желудка.

У детей появление гематемезиса может быть вызвано проглатыванием острых твердых предметов.

Высок риск развития гематемезиса из пищевода у пациентов, страдающих гемофилией. Кроме того, повышенная проницаемость сосудов в этой области может быть результатом травмирования тканей при проведении диагностических и хирургических вмешательств, при которых пациентов сильно тошнит.

После алкоголя

Если рвота с кровью у человека открылась после употребления большого количества спиртного, это еще не значит, что причина кроется в алкоголе, но вероятность этого велика. Этиловый спирт может провоцировать ожоги слизистой, а также повреждать мелкие кровеносные сосуды. Кроме того, появление данного симптома после употребления спиртных напитков может быть обусловлено токсическим воздействием алкоголя, повышающим риск обострения имеющихся патологий органов ЖКТ.

Что делать при рвоте с кровью?

Провести промывание желудка большим количеством воды;

Часто давать пить небольшими глотками солевой раствор или минеральную воду без газа для профилактики обезвоживания и восстановления баланса минеральных веществ;

Для подавления рвоты применяют Церукал, Допамин в соответствии с инструкцией. Рвоту при отравлении купировать не рекомендуется.

Не стоит проводить каких-то мероприятий при подозрении на прободную язву, серьезную травму головного мозга и печени. В этом случае главная задача – как можно скорее доставить человека в больницу.

При появлении признаков гематемезиса вне зависимости от того, какой объем крови отделяется, нужно обратиться к врачу. При массированных кровотечениях следует вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

При появлении симптомов гематемезиса нужно внимательно следить за состоянием человека, своевременно удаляя из ротовой полости массы с сгустками. Больного нужно усадить так, чтобы его голова не запрокидывалась назад. При массированных кровотечениях нужно следить за давлением человека.

Лечение

Если у пациента открылась рвота с примесью крови, проводится комплексное обследование для выявления причин появления проблемы. Терапия должна быть направлена на устранение первичной патологии. Для стабилизации состояния пациента и устранения этого симптома могут применяться следующие препараты:

• Диазепам.
• Феназепам.
• Галоперидол.
• Дименгидринат.
• Метоклопрамид.
• Цеорукал.
• Трописетрон.
• Этаперазин.
• Ондансетрон.

Для устранения признаков обезвоживания назначаются внутривенные вливания раствора Рингера. В особо тяжелых случаях назначается процедура переливания крови.

Лечение

После всех проведенных обследований для выявления причин попадания крови в рвотные массы назначается лечение:

• промывание желудка слабым раствором питьевой соды при отравлениях;
• исключить из рациона питания продукты, вызывающие рвотный рефлекс, острую и жирную пищу;
• восстанавливают водно-солевой дисбаланс в организме при помощи минеральной воды, солевых растворов, отваров целебных трав;
• если диагностирована пептическая язва или карцинома, назначается резекция желудка;
• прописывают противорвотные лекарственные препараты, оказывающие угнетающее действие на рвотный центр.

Больному рекомендуется употреблять минеральную воду

Медикаментозная терапия

Для лечения рвоты часто используют лекарственные средства, которые могут быстро устранить проявления данного состояния. Любой препарат стоит применять только после консультации с врачом.

Обычно используются лекарства из следующих групп:

• антигистаминные;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• солевые растворы.

Настой из листьев мяты поможет остановить рвоту

Самыми подходящими и эффективными являются препараты из таблицы.

Название	Свойства
Церукал	Он является противорвотным средством, которое по структуре похоже на Новокаинамид. Имеет центральное противорвотное воздействие. Обычно его применяют в составе терапии после окончания оперативных вмешательств, а также перед проведением эндоскопических исследований. Церукал сравнительно безопасное противорвотное средство. Однако может вызывать признаки сонливости, диареи, кожных высыпаний. Во время долгого использования могут проявиться симптомы паркинсонизма. Производится в двух видах – в форме таблеток и раствора.
Этаперазин	Данное лекарство относится к нейролептикам антипсихотического типа. Оно обладает противоаллергическим, седативным, противорвотным, гипотермическим, миорелаксирующим эффектом. Его можно использовать при неукротимых рвотах у детей, беременных. Выпускается в виде таблеток. Перед применением стоит изучить противопоказания и побочные эффекты.
Дименгидринат	Препарат вызывает подавление возбуждения определенных участков головного мозга, а также нервов среднего уха. Его подавляющее воздействие позволяет снизить проявления тошноты, рвоты, симптомы головокружения. Эффект после приема наблюдается примерно через 20–30 минут. Длительность действия составляет от 3 до 6 часов. У лекарства имеются противопоказания и возможные побочные симптомы, поэтому перед его применением стоит внимательно изучить инструкцию по использованию.
Аэрон	Этот препарат сочетает в себе скополамин и эфедрина гидрохлорид. Эффективен для профилактики и лечения воздушной и морской болезни. Оказывает выраженное противорвотное действие в течение 6 часов после приема. При более длительном путешествии через 2 часа после первой дозы можно принять дополнительно 0,1–0,2 мг препарата. При его использовании нередко развивается сухость во рту, задержка мочеиспускания, нечеткость зрительных восприятий.
Мяты перечной лист	В составе листьев этого растения имеется эфирное масло. В нем содержится 70% ментола. Растительное средство оказывает успокаивающий, спазмолитический и желчегонный эффект. Помогает при тошноте, рвоте, спазмах гладкой мускулатуры. Принимать рекомендуется в виде настоек.

В видео рассказано, при каких заболеваниях возникает рвота с кровью, как диагностировать и лечить эти состояния:

Профилактика

Для того чтобы избежать появления рвоты с кровью у детей и взрослых, необходимо придерживаться нехитрых рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина;
• соблюдать полноценный и сбалансированный рацион питания;
• полноценно высыпаться и активно отдыхать;
• избегать любых травматических повреждений живота;
• проходить ежегодно диспансерное обследование;
• строго соблюдать правила приема лекарственных препаратов;
• родителям следить за тем, чтобы ребенок не проглотил инородный предмет или случайно не выпил чистящее средство.

Незамедлительное и своевременное обращение к доктору поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Лечебная тактика

Эпизод рвоты с кровью – это повод для вызова экстренной медицинской помощи: недопустимо игнорировать симптом или пытаться справиться с проблемой средствами народной медицины. Только в условиях хирургического стационара многопрофильной больницы можно оказать эффективную помощь пациенту, когда появляется рвота с кровью. После обследования врач назначит лечение, целями которого являются:

• остановка внутреннего кровотечения;
• выявление первичного очага;
• улучшение общего состояния пациента;
• восполнение кровопотери;
• терапия основного заболевания.

При раке пищевода или опухоли желудка потребуется хирургическая операция с последующей курсовой комбинированной терапией у онколога. При панкреатите, гастрите или язве в некоторых случаях вполне достаточно использовать медикаментозное лечение. При тромбозе и варикозной болезни пищевода лечебная тактика подбирается индивидуально.

Внезапно возникающая рвота с кровью является веским основанием для госпитализации. Обследование и лечение должно проводиться под контролем врача-хирурга. После исключения острых жизнеугрожающих состояний лечение можно продолжить в поликлинике. При выявлении опухоли в животе лечение и наблюдение проводится у врача-онколога.

Народные средства

Народные средства имеют растительный состав, поэтому редко вызывают побочные действия. Частый негативный симптом – аллергия.

Народные рецепты при кровяной рвоте:

• Картофельный крахмал. Чтобы приготовить средство, необходимо смешать 1 ч.л. главного компонента с 1 ст.л. тёплой воды. Благодаря применению, уменьшается спазмирование в животе.
• Цикорий. Для приготовления следует взять траву компонента, растереть её до состояния порошка. Залить 1 ст.л. цикория 300 мл горячей воды. Обернуть ёмкость тёплым одеялом, оставить на ночь. Принимать средство по 1 ст.л. 2 – 3 раза в день.
• Яйца. Чтобы уменьшить тошноту, необходимо принять 3 яичных белка. Уже через 60 мин. состояние человека улучшится.

Диагностика

Для того чтобы назначить корректное лечение, нужно провести диагностику и установить этиологию развития такого симптома.

В первую очередь, проводится физикальный осмотр больного, с выяснением общего анамнеза, если это позволяет сделать его состояние. В стандартную программу диагностики может входить следующее:

• копрограмма;
• рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Для постановки диагноза врачу необходимо знать параметры выходящих из желудка масс. Это касается частоты рвотных позывов, объема выделений и время появления симптома (до или после еды). Значение имеют и другие признаки, по которым врач сможет заподозрить то или иное заболевание. К симптомам, которые учитывает специалист, относятся:

• тахикардия;
• понос (черный, зловонный);
• вздутие живота;
• бледность кожи и слизистых;
• слабость;
• лихорадка.

Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Она позволяет подтвердить наличие внутреннего кровотечения или патологий органов. Такая диагностика предполагает проведение следующих исследований:

• Общего и биохимического анализов крови. Эти исследования выявляют анемию – снижение уровня гемоглобина. Дополнительно анализы обнаруживают уменьшение гематокрита, что указывает на повышение вязкости крови.
• Общего анализа мочи. При изучении состава урины врачу удается оценить состояние почек, сердца, сосудов и иммунной системы.
• Копрограммы. Это исследование, которое помогает изучить состояние органов пищеварения. Процедура предполагает оценку химического и физического состава кала.

Кроме лабораторных анализов, пациента направляют на ряд инструментальных исследований. Они помогают более точно изучить и оценить состояние внутренних органов. При появлении в рвотных массах крови проводятся следующие процедуры:

• ЭКГ. Это эхокардиография, которая проводится с целью выявления проблем с сердцем.
• Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такие исследования обнаруживают патологии пищеварительной системы.
• Эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. При такой процедуре через рот в желудочно-кишечный тракт вводится специальный прибор с видеокамерой на конце. Так врач может найти источник кровотечения. При тошноте во время процедуры ротоглотку пациента опрыскивают лидокаином.
• Ангиография с контрастом. Это исследование проводится в случае невозможности осуществления эндоскопического осмотра. Процедура заключается в визуализации сосудов пораженной зоны, что помогает обнаружить источник кровотечения. Для этого перед исследованием в кровоток пациента вводят вещество, реагирующее на излучение.

Оценка врача

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

https://www.youtube.com/watch?v=SMLT-acGGSo

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Профилактика

Мер по профилактике рвоты нет, она – составляющая болезни. Своевременное полное прохождение обследований организма, органов брюшной полости, ведение здорового образа жизни, не злоупотребление алкоголем.

Чувствуя тошноту, лучше соблюдать постельный режим, пить больше жидкости. Злоупотребление алкоголем ведет не только к циррозу печени, не стоит об этом забывать.

Чтобы предупредить опасные последствия, рекомендуется соблюдать правила:

• отказаться от употребления алкоголя в большом количестве;
• организовать сбалансированное питание под руководством диетолога;
• принимать медикаменты по назначению врача.

Даже после пройденного лечения при заболеваниях желудка и кишечника надо придерживаться щадящей диеты.

Рвота с элементами крови говорит о нарушениях целостности внутренних органов. Чтобы узнать источник кровотечения и серьезность заболевания, необходимо посетить врача. Своевременное выявление болезни избавит от тяжелых последствий в будущем.

Как лечить рвоту с кровью

Лечение рвоты с кровью проводится в стационаре под наблюдением врача. Лечить нужно не рвоту с кровью, а причины, вызвавшие ее.

До приезда врача можно лишь облегчить состояние больного, уложив его на твёрдую и ровную поверхность, и приподняв ноги. В этом же положении будет осуществляться его транспортировка на носилках. Симптом нередко сопровождается нервным перевозбуждением, поэтому при возможности нужно успокоить пострадавшего.

Рвота с кровью у взрослого

При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез

Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:

• тошноты;
• головной боли;
• головокружения;
• боли в животе;
• сыпи;
• поноса;
• дезориентации;
• повышения температуры;
• одышки, хрипов и других нарушений дыхания.

Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота с кровью на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.

У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.

Рвота у ребёнка

Гематемезис у ребёнка зачастую объясняется одним из трёх факторов:

• лёгочным или носовым кровотечением;
• воспалительными процессами в верхних отделах ЖКТ;
• заболеваниями печени.

Если малыш находится на грудном вскармливании, причина может быть и не в нём. Иногда трещины на сосках у матери приводят к попаданию незначительного количества крови в молоко. Поэтому при срыгивании будет казаться, что у малыша началась кровавая рвота. На самом деле никакой опасности такая ситуация не несёт.

У новорождённых младенцев может наблюдаться кратковременная кровавая рвота. Она объясняется проглатыванием материнской крови во время родов. Явление неопасно, но требует врачебного наблюдения.

Рвота с кровью может быть вызвана и механическим травмированием слизистой оболочки горла. Эта причина характерна для малышей постарше, которые любят подбирать с пола мелкие предметы. Привычка пробовать подобные находки «на зуб» может привести к отхаркиванию кровяных сгустков, смешанных со слюной.

Помочь ребёнку можно только в том случае, если симптом вызван носовым кровотечением: после его остановки кровавая рвота прекратится сама собой. Все остальные ситуации требуют немедленного вызова врача.