Анорексия и булимия: в чем разница? последствия заболеваний

Лечение

Если у вас анорексия, рекомендуется пройти курс лечения, независимо от того, проводится ли он один на один с членами семьи или в группе. Это может помочь вам узнать о расстройстве и проактивных способах справиться с ним. Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем, которые развились из-за анорексии, терапия также может быть очень полезна для их решения. Предполагается, что при анорексии могут быть рекомендованы следующие виды терапии:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
• Мантра-терапия;
• Фокальная психодинамическая терапия;
• Семейная терапия;
• Подростковая психотерапия;
• Диета.

Как уже упоминалось, группы поддержки для людей, живущих с анорексией, могут помочь с выздоровлением, поскольку это может позволить вам обсудить свой опыт и проблемы с другими людьми, страдающими этим расстройством пищевого поведения.

Лекарственные препараты

Если у вас анорексия, вам также могут быть назначены антидепрессанты, антипсихотики или стабилизаторы настроения, чтобы облегчить проблемы с психическим здоровьем, связанные с расстройством пищевого поведения. Тем не менее, эти препараты могут не помочь в борьбе с нездоровой одержимостью потерей веса.

Некоторые исследования показали, что антидепрессанты, особенно высокие дозы, принимаемые в течение более длительных периодов времени, связаны с диабетом 2 типа, так как лекарства негативно влияют на контроль уровня глюкозы.

Исследователи также обнаружили довольно небольшую разницу между эффектами антидепрессантов и плацебо для людей с различной степенью тяжести депрессии, что позволяет предположить, что этот класс препаратов не эффективен для решения этой проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Анорексия начинается с уменьшения порций, увлечения диетами или исключения жирных и калорийных блюд. Со временем могут появиться определенные правила питания. Первое время разговоры о диетах, физических упражнениях, лишнем весе всплывают часто, но со временем они стихают. Далее избегаются совместные ужины, праздники, где скрывать отказ от еды становится все сложнее. Спустя некоторое время вес снижается до опасных для жизни показателей, что осложняет лечение.

Нервную анорексию сопровождают следующие симптомы:

• панический страх поправиться;
• зацикленность на поддержании минимального веса;
• нарушение нормального режима сна;
• общая вялость и слабость;
• наказание самого себя изматывающими физическими нагрузками в случае увеличения порции или употребления «запрещенных» продуктов;
• изменение пищевых привычек – измельчение еды на кусочки, прием пищи стоя, отдается предпочтение жидким блюдам.

Если речь идет о подростке, то стоит отметить внезапную заинтересованность модой и диетами. Ребенок может начать носить мешковатую одежду, чтобы скрыть свое тело, отказываться от любимых угощений и избегать приемов пищи с взрослыми.

Лечение расстройства пищевого поведения (анорексии, булимии, переедания)

Расстройство, как правило, бессознательно используется, как гиперкомпенсация негативных эмоцияй, нервных, эмоциональных нагрузок или депрессии.

Расстройство пищевого поведения лечится таким же образом, как булимия и другие расстройства данного спектра проблем, с упором на психотерапию как основной компонент успешного лечения.

Хотя существует много разных путей лечения (медикаментозное лечение, гипноз, кодирование и ряд других), практически все они начинаются с обращения к специалисту по расстройствам пищевого поведения. Обычно это врач-психотерапевт или психолог, с опытом оказания помощи пациентам, страдающим расстройством пищевого поведения. Перед началом стандартного лечения у врача-психотерапевта или психолога, специализирующихся на решении данного спектра проблем, не помешает медицинский осмотр для лучшего понимания возможных соматических проблем, которые могли возникнуть в результате расстройства.

Психотерапия расстройств пищевого поведения

Психотерапия – это ведущий метод при лечении расстройств пищевого поведения. Психотерапия может оказаться значительной по времени, если расстройство сопряжено или имеет в основе другие проблемы (сексуальное насилие, депрессия, употребление психоактивных веществ или проблемы во взаимоотношениях). В таких случаях решение проблем начинается с тех, что лежат в основе расстройства, и по мере их решения появляется и укрепляется уровень эмоционального здоровья и благополучия. В центре внимания психотерапевтического воздействия будет устранение основных эмоциональных и когнитивных проблем, которые привели к беспорядку в еде.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия (КПT) – неотъемлемая часть терапии расстройств пищевого поведения, используя целенаправленный подход, она помогает пациенту понять, как его мышление, отсутствие самоконтроля и нарушение адекватной самооценки могут напрямую влиять на его питание и образ жизни.

КПТ часто направлена на изменение неконструктивных моделей мышления и поведения, которые провоцируют и закрепляют характер отношения человека к вредной тактике питания. КПТ помогает пациенту выявить, понять и изменить свои иррациональные мысли и внести изменения в реальность через изменение модели поведения (например, поощрение здорового питания путем установления цели, вознаграждения и т. д.). Это же касается в равной степени параметров веса, имиджа, формы тела и диеты.

Медикаментозное лечение

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) снижают аппетит, уменьшают психические симптомы и ускоряют выздоровление. Однако, сегодня нет объективных данных, свидетельствующих, что улучшения сохранялись после того, как пациенты прекратили прием лекарств.

Семейная терапия

Включение семьи или супружеской терапии в помощь пациентам может помочь предотвратить рецидивы путем решения межличностных проблем, связанных с расстройством пищевого поведения. Терапевты могут помочь членам семьи в понимании особенностей расстройства пациента и научить новым методам решения проблем. 

 Помните: чем раньше начинается лечение пищевой зависимости, тем лучше. Чем продолжительнее аномальные схемы питания, чем глубже они укоренились, тем труднее их лечить. Нарушения могут серьезно ухудшить работоспособность и здоровье пациентов. Но перспективы долгосрочного восстановления хороши для большинства людей, которые обращаются за помощью к соответствующим специалистам. Квалифицированные психотерапевты, и психологи СДК Пазл, имеющие опыт работы в этой области, могут эффективно помочь тем, кто страдает от расстройств пищевого поведения, восстановить их психологический комфорт и наладить отношения с их жизнью.

Телефон клиники для записи в Санкт-Петербурге +7 (812) 903-85-03

Желаем здоровья Вам и вашим близким!

Поделитесь этой страницей с друзьями:

Поведенческие и психологические характеристики

Анорексия и булимия имеют множество психологических симптомов:

• Низкая самооценка
• Одержимость едой, весом и «худым» образом тела
• Страх увеличения веса
• Компульсивное упражнение
• Склонность пользоваться ванной сразу после еды
• Симптомы депрессии и / или тревоги
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Дисморфическое расстройство тела (BDD), которое влияет на способность человека видеть тело таким, каким оно действительно является; часто заставляет думать, что она «толстая» и / или странной формы.

Симптомы анорексии и булимии различаются с точки зрения того, как люди с этими состояниями относятся к еде и какое ритуальное поведение они демонстрируют.

Отношение к еде: Люди с анорексией обычно избегают еды, придерживаются ограничительных диет или длительных и частых постов и не решаются или откладывают прием даже небольших порций пищи, в то время как люди с булимией проходят периоды переедания и периоды чистки. Другими словами, посторонний может видеть свидетельство чрезмерных привычек питания в случае булимии — например, покупать много еды и есть ее в течение очень короткого времени — но свидетельство недоедания в случае анорексии — например, покупать мало еды, а потом даже не есть это небольшое количество. Те, у кого булимия, чаще применяют таблетки для похудения, диуретики, слабительные и / или клизмы, чтобы похудеть, но страдающие анорексией также могут очищаться таким способом.

Ритуалистическое поведение: за исключением случаев, когда человек страдает обоими расстройствами, кто-то с одной анорексией вообще не будет переедать и не обязательно будет проходить стадии чрезмерной чистки, которые у человека с булимией. При анорексии человек старается вообще избегать пищи. Это обычно приводит к появлению ряда странных и строгих правил о том, когда, где, что и как есть, причем многие скрывают свои привычки в питании от других и вообще избегают еды. Обычным поведением, наблюдаемым у людей с анорексией, является тенденция перекладывать еду на тарелку или разрезать ее на мелкие кусочки, даже не съедая. Люди с булимией часто демонстрируют почти нормальные диетические привычки, но используют ванную сразу после еды (часто для того, чтобы вызвать рвоту).

Люди с булимией или анорексией часто не хотят признавать, что у них есть проблемы со здоровьем . Это может даже расцвести в поддержку анорексических или булимических поведенческих черт, как это иногда наблюдается в сообществах «про-ана», где присутствует «тонкое дыхание» (боготворение худых, худых и невесомых тел) и персонификация анорексии («Ана»),

Помощь психолога

Анорексия и булимия — вы наверняка слышали что-то об этих заболеваниях. Но вы вряд ли знаете, что есть сотни и тысячи девушек, мечтающих заболеть этими болезнями.

Когда вы видите чересчур худую представительницу прекрасного пола, вы можете небрежно бросить себе под нос «анорексичка, не ест, наверное, ничего!». Но в 50% случаев будете не правы — съесть эта худенькая девушка может гораздо больше вас. Просто она страдает, или провоцирует у себя приступы булимии.

Психологическая изоляция. Например, патологическое изменение аппетита может развиться при помещении ребенка в интернат. Для такого ребенка пища является источником положительных эмоций и единственно-возможного удовольствия, а также механизмом защиты от депрессии, лекарством от страха.

У взрослого человека булимия может развиться из-за чувства неудовлетворенности собственной жизнью, на фоне постоянного ощущения неудач, остановки в развитии, а также вследствие понижения интереса к жизни, когда пища становится единственным стимулом к физической активности.

Что такое анорексия и булимия?

Нервная анорексия – это психическое расстройство, проявляющееся в стремлении похудеть, используя различные более или менее решительные меры. Человек с анорексией характеризуется нарушением собственного восприятия. Независимо от того, сколько он весит, он утверждает, что слишком толстый. Кроме того, анорексик живет в постоянном страхе увеличения веса, ежедневно стремясь к его снижению. Из-за типа предпринятых действий психологи квалифицируют два вида анорексии:

1. Первый тип – ограничение разнообразия, заключающееся в значительном сокращении количества приёма пищи. Человек с таким типом анорексии принимает различные диеты, способствующие похудению. При этом анорексик не только ограничивает организм калориями, но и нагружает его чрезмерной физической активностью.
2. Второй тип – булимический, который вызывает провоцирование рвоты и/или использование слабительных средств. Люди с таким видом анорексии, достигая конечной фазы чревоугодия, в дальнейшем избавляются от пищи любыми доступными способами.

Разница между анорексией и булимией заключается в том, что булимия не связана с резким похудением. Наоборот, люди с булимией потребляют чрезмерное количество пищи, после чего стараются избавиться от неё, принимая различные слабительные препараты или искусственно вызывая рвоту.

Лекарственная анорексия – разновидность нервно-психического расстройства

Лечение нервной анорексии и нервной булимии

Как правило, больные нервной анорексией отрицают тяжесть своего состояния и уклоняются от психиатрической и медицинской помощи либо не соблюдают режим лечения. У больных нервной булимией желание лечиться выше, но если лечение не дает немедленного результата, они часто отказываются от него. Лечение направлено на борьбу с осложнениями, восстановление полноценного питания, возвращение к здоровым привычкам приема пищи, выявление и устранение психосоциальных предпосылок заболевания. Большинство больных лечатся амбулаторно; однако иногда требуется стационарное лечение, в том числе психиатрическое. Показаниями к госпитализации служат быстрая потеря веса, постоянное проведение разгрузок, тяжелые электролитные нарушения, нарушения сердечной функции, высокий риск самоубийства.

Восстановление полноценного питания нервной анорексии и нервной булимии

Восстановление полноценного питания — важнейшая составная часть лечения. Иногда это можно осуществить амбулаторно, но нередко требуется госпитализация. Некоторым больным помогает система, при которой каждый день ставятся определенные цели в отношении приема пищи, а их достижение тем или иным способом вознаграждается. Истощение и белковая Недостаточность могут приводить к нарушению экзокринной функции поджелудочной железы и недостаточности лактазы в слизистой тонкой кишки. Поэтому сначала прием пищи может приводить к поносу и не давать результатов; во избежание этого из рациона исключают продукты, содержащие лактозу, и кормят больного небольшими порциями. При тяжелом истощении показано энтеральное или парентеральное питание с упором на коррекцию электролитных и метаболических нарушений. Обязательно назначают витамины, особенно витамин D, а также кальций для профилактики остеопении и остеопороза.

Психотерапия и медикаментозное лечение нервной анорексии и нервной булимии

Эффективна психодинамическая психотерапия с одновременным применением поведенческих методов для борьбы с симптомами заболевания. Объяснив членам семьи, что такое расстройства пищевого поведения, и заручившись их поддержкой, можно существенно повысить шансы на излечение. Психотропные препараты умеренно эффективны при нервной булимии и мало эффективны при нервной анорексии. Наиболее изучены и наиболее действенны флуоксетин, сертралин. Эффективен также дезипрамин, но он противопоказан при удлинении интервала QT и при одновременном приеме других трициклических антидепрессантов.

Булимия и анорексия – тяжелые отклонения пищевого поведения от нормы – становятся причиной смерти людей, от них страдающих, гораздо чаще, чем все остальные нервные расстройства, вместе взятые. В 60% случаев два недуга сопутствуют друг другу: пациенты испытывают ужас перед возможным набором лишнего веса и стараются отказываться от пищи, но периодически у них возникают приступы внезапного голода и неконтролируемого переедания. Каждому больному анорексией и булимией требуется помощь квалифицированного психотерапевта, поскольку побороть развившуюся патологию самостоятельно практически невозможно. Необходимо владеть правдивой информацией об их особенностях: многочисленные заблуждения, связанные с ними, создают риск недооценить опасность, которая грозит заболевшим. Сегодня развенчаем несколько мифов об анорексии и булимии, бытующих среди наших соотечественников.

Стадии нервной анорексии

Если пациент болен анорексией, то он сам не пойдет к врачу. Редко случается, что у больных есть желание избавиться от патологии

В таком случае важно, чтобы окружающие позаботились о человеке. Предприняли меры, пока он не достиг третьей, практически неизлечимой стадии болезни

Как правило, их выделяют несколько:

1. Дисморфоманическая — это когда, пациент испытывает навязчивые идеи о своей неполноценности. Ему кажется, что он слишком полный. Возникают различные идеи о похудении с помощью диет, физических упражнений. Как следствие — ухудшается настроение, появляются жалобы на то, что его высмеивают, поэтому нет никакого желания появляться на людях. Человек любыми путями старается выполнить задуманное. Пробует рациональные системы питания и в результате начинает отказывать себе в нормальном потреблении пищи.
2. Аноректическая. Не достигая положительного результата, пациенты нещадно начинают морить себя голодом. Именно в этот период происходит видимая потеря массы тела. Человек худеет на 20-45%. Остановиться в таком случае уже молодые люди не могут. Им все еще кажется, что полнота не ушла. Ко всему прочему (искусственной рвоте, клизмам, слабительным таблеткам) добавляются ещё и изнурительные физические занятия. Происходят изменения внутри организма: полностью пропадает аппетит, у девушек исчезают месячные, разрушается иммунная система и другие жизненно важные органы.
3. Кахектическая — наступает через два года, может, раньше. На этой стадии похудение становится ещё быстрее. Остановить процесс уже трудно. Внутренние органы истощены полностью. Появляются запоры. У больных нет сил подолгу встать с постели. Как ни странно, но даже на этом периоде течения заболевания пациенты считают себя полными, отказываются нормально питаться.

На третьей стадии развития болезни обойтись без врачебной помощи невозможно. У пациентов появляются судороги, госпитализация и принудительное лечение необходимо. Хотя редко уже удается спасти таких людей. Не следует затягивать до такого состояния здоровья.

Юлия, 22 года: «У меня ничего не получалось. Поэтому я открыла для себя слабительное»

Диагноз: булимия

Мое питание строилось довольно типично для нашей страны: первое, второе, компот. «Почему ты не доела, почему только суп, булочку еще возьми». Я никогда не была особо плотной. Но переходный возраст заставил тело быстро и заметно округляться. И это очень раздражало! Поэтому лет с 12 я стала ограничивать мучное, сладкое, жареное — все по стандарту. Сильно я от этого не худела, но чувствовала себя нормально.
А потом в какой-то момент поняла, что вместо ограничения еды могу попробовать избавиться от нее более простым способом. Я не знала о булимии, нигде не видела «наглядного примера», это пришло как-то само. Потом очень удивилась, что не одна я такая умная.

На самом деле у меня года два ничего не получалось. Я пыталась сделать так, чтобы меня стошнило, но было трудновато. Поэтому я открыла для себя слабительное. Оно не существенно помогало мне худеть: вес то уходил, то возвращался. Но это тоже было средством успокоиться.

Потом присоединились мочегонные. Сейчас я прекрасно знаю, какую таблетку и когда нужно выпить, чтобы добиться нужного эффекта. Вызывать рвоту к 14 годам я тоже все-таки научилась, и вот он — полный набор булимички.

«Ломались ногти, крошились зубы. И я решила, что с этим пора что-то делать. Так быть не должно»

Остановить приступ булимии ненасильно невозможно. Я могла три месяца следить за питанием, а потом что-то щелкало — и начинался сдвиг по фазе. А могла долгое время не париться. Ела, что и как хочу, но потом раз — и поехали. Я ела и начинала чувствовать себя виноватой. Это становилось невыносимым — и я блевала, чтобы избавиться от любых чувств. Когда ты очистился, нет вообще никаких эмоций, никакой тревоги. Ты пустой. Ты исправил ситуацию.

Сам процесс опорожнения желудка очень выматывает. После этого я еще минут 15 лежу, иногда засыпаю. Если не засыпаю, начинаю себя винить уже за то, что мучаю организм.

Булимия — это какой-то цикл вины и тревожности. Раньше я связывала свои приступы с ревностью. Своего бывшего я ревновала даже к собаке. Я смотрела на девушек у него в друзьях, с которыми он даже не общался, сравнивала их с собой и заедала свои нервы. Вы понимаете, что было потом…
Это прошло. Я проанализировала, что корень беды — только моя низкая самооценка. И сказала себе: «Так мы больше делать не будем». Но проблема в том, что поводы нервничать есть всегда. Предугадать, после чего начнется очередной порочный круг, нереально.

Самый адовый такой круг был зимой 2016 г. В течение месяца я каждый божий день до отвала наедалась и сразу же тошнила. В конце этого месяца мне стало очень плохо. Ломались ногти, крошились зубы. И я решила, что с этим пора что-то делать. Так быть не должно.

Уже пять месяцев я в ремиссии. Никакого слабительного и рвоты. Но от мочегонки пока отказаться не могу. Я уверена, что если совсем перестану пить таблетки, то начну много есть, и все снова будет повторяться. Сейчас я знаю свои порции. Не ограничиваю себя, но и не переедаю. Стала много читать об интуитивном питании. Ем очень медленно, чем иногда раздражаю друзей. (Смеется.)

Но я думаю, что без мочегонки у меня будет недостаточно худое лицо

Скулы, тонкие пальчики, косточки — мне очень важно вот это все. Взвешиваться, кстати, тоже перестала

Если увижу на весах не ту цифру, крыша снова поедет.

В ремиссию я вышла после того, как очень сильно передознулась слабительными. В тот раз я не хотела блевать, но переборщила с таблетками. Это вызвало и рвоту в том числе. Уже просто нечему и неоткуда было выходить, но органы все равно пытались сокращаться, и это было очень больно. Я тогда подумала, что если прямо сейчас в родительском туалете умру, весело от этого никому не будет.

Вообще, родные не совсем в курсе моих проблем. Они замечают, что я странно себя веду, но не понимают почему. Открыться полностью я смогла только перед самыми близкими. Было страшно, но я не пожалела.
Никто не ругает меня, не сдерживает и не встревает. Но я чувствую поддержку и заботу. Это супербанально, но иногда я подхожу к своему парню, говорю: «Смотри, какая ляжка толстая! Когда я сажусь, она растекается по стулу». Он очень удивляется и предлагает купить очки.

А еще он настолько тактично и аккуратно интересуется моим самоощущением, что у меня нет мыслей типа: «Вот, он постоянно думает, что я булимичка! Я опять сделала что-то плохое».

Подруга часто мне говорит, какая я стройная и хорошенькая, какие у меня худые щечки. Она часто меня фотографирует. Показывает, говорит: «Смотри, какая ты красивая». И я думаю, ладно, с этого ракурса — может быть.

Комплименты очень болезненны для меня. Я им не доверяю. Но это все равно приятно. Если кто-то из близких хоть на 5% считает, что я красивая и стройная, то это делает мою жизнь чуть легче.

Симптоматика анорексии

У болезни под названием «анорексия» первые признаки зарождаются в голове, поэтому ее еще называют «нервной». Сначала у человека появляется идея-фикс о собственной полноте. Каждый съеденный кусок пищи он воспринимает как балласт, откладывающийся в лишних складках по всему телу. Он борется с собой, с отвращением к еде, убеждая себя есть меньше или вовсе не употреблять пищу.

Истощенный организм в отсутствии питательных веществ «поедает» сам себя (что доставляет больному только радость – сжигаются «лишние» калории), а центры мозга, ответственные за прием пищи, угнетаются. Человеку для жизни нужна пища, а есть не хочется, а потом и «не можется». Иногда больные не осознают своего состояния, иногда осознанно идут на подобные жертвы во имя красоты. Такова: опасна и коварна нервная анорексия, признаки которой могут пройти

незамечено для родных и близких:

• Длительное времяпровождение перед зеркалом,
• Подсчет калорийности питания,
• Увлеченность модными журналами,
• Интерес к диетам,
• Усиленные спортивные тренировки.

Действительно, что в этом плохого? На первый взгляд ничего, если не усугубляется следующими признаками:

• Панический страх набрать вес,
• Ритуализирование процесса приема пищи (нарезка кубиками, тщательное пережевывание, минимизация порций как в советском ресторане),
• Склонность к уединению, отсутствие близких друзей, уход в себя
• Апатия, переходящая в депрессию,
• Упорство в отказе от приема пищи,
• Агрессивное поведение в ответ на предложение помощи, еды,
• Расстройства здоровья, нарушения менструального цикла,
• Потеря веса 15% и больше ниже нормы (по отношению к росту).

Правильное питание при анорексии

В начале питание при анорексии не направлено на набор веса, главное восстановить обмен веществ в организме. Следует начать с низкокалорийных продуктов:

• фруктовые или овощные соки
• кисели
• желе
• каши на молоке
• нежирные мясные и рыбные бульоны (можно с добавлением круп)
• детское питание
• творог

Через неделю в меню можно включить:

• отваренную рыбу
• заливные блюда
• паштеты
• салаты
• варенное мясо птицы (измельчить до состояния каши)

В список нежелательных продуктов входят:

• свинина, баранина
• баклажаны, шпинат, редис, город
• жирные наваристые бульоны
• грибы
• кондитерские изделия с кремом
• кофе

Следует помнить, что все случаи заболевания анорексией индивидуальны, правильный режим питания при анорексии следует согласовать с лечащим врачом или диетологом.

Разница между нервной анорексией и нервной булимией

Определение

Нервная анорексия: Нервная анорексия в основном относится к голоду умышленно, для создания скелетоподобного тела.

Булимия: Нервная булимия определяется перееданием, сопровождаемым чисткой, что приводит к усредненному или избыточному весу тела из-за остаточного количества калорий.

Форма кузова

Нервная анорексия: Пациенты с анорексией очень худые или истощенные большую часть времени, и их менструальный цикл часто нарушается из-за длительного неадекватного приема пищи.

Булимия: Пациенты с булимией обычно имеют идеальный средний вес для своего роста и возраста или, в некоторых случаях, для тела с ожирением

Шаблон еды

Нервная анорексия: Пациенты с анорексией предпочитают голодать или есть меньше.

БулимияБольные булимией едят тяжелую пищу с последующей продувкой

последствия

Нервная анорексия: Нервная анорексия может привести к таким состояниям, как аменорея, остеопороз, бесплодие и повреждение сердца.

Булимия: Пациенты с булимией могут привести к сердечной недостаточности и повреждению пищевода и зубов из-за чрезмерной рвоты и кислотного рефлюкса.

Изображение предоставлено:

«Чайка — мисс Анорексия» Уильям Уити Гулл, Барт, доктор медицинских наук, Ф.Р.С. под редакцией Теодора Дайка Акланда, M.D. — Сборник опубликованных сочинений сэра Уильяма Гулла, MD (Public Domain) через

Нервная булимия

Вроде и хотелось просто перекусить, а потом оказывается, что холодильник предательски быстро опустел. А вы не можете понять – как же так? О булимии мы знаем меньше, чем об анорексии, потому что страдающие ею стесняются своих патологических привычек и стараются скрыть их. Булимические кризисы проявляются в одиночестве за закрытыми дверьми практически в конспиративной обстановке.

Симптомы:

1. Часто повторяющиеся эпизоды обжорства, когда за определенный период времени (как правило, не превышающий двух часов) съедается количество пищи, значительно большее, чем то, что может съесть любой другой человек в похожих условиях. Может присутствовать ощущение потери контроля, например, убеждение, что прекратить есть – невозможно. Но несмотря на отсутствие сил противостоять желанию есть, страдающий булимией может остановиться, если кто-то вошел в комнату.

2. Стремление это компенсировать, чтобы застраховаться от увеличения веса. Это может быть вызывание рвоты, использование слабительных и мочегонных средств, очистительные процедуры, голодание в последующие дни и чрезмерная физическая активность.

3. Эпизоды обжорства и компенсирующее поведение случаются около двух раз в неделю в течение каждых трех месяцев.

4. Самооценка напрямую зависит от формы и веса тела.

Чем чревато? Страдающие булимией могут иметь вес в пределах нормы, иногда он может становиться выше или ниже. Однако это не спасает от колебаний настроения, неуверенности в себе и депрессий. В трети случаев это сопровождается зависимостью от алкоголя и стимулирующих препаратов. Страдающие булимией падки на рекламу средств для похудения.

Почему они это делают?

• Неудержимое поглощение пищи спасает от пугающей действительности. Поесть – само по себе приятно, а со временем это становится способом утешаться, сталкиваясь с трудностями в межличностном общении. То есть «я прячусь за слоем жира, чтобы защититься от угроз этого жестокого мира».

• Единственное удовольствие в жизни. Часто встречается у женщин за 45–50 лет после отделения детей. Они полностью вкладываются в воспитание детей, а материнскую роль заменить на другую оказывается сложно. Еда становится для них приятной компенсацией, способом заполнить пустоту.

• Как на качелях. В течение некоторого времени соблюдается диета, а за этим следуют пищевые срывы. Это становится причиной колебаний веса между оптимальным и превышающим его на 5–6 килограммов. Интересно, что как только нормальный вес достигается, возникает ощущение, что привлекательность – опасна и тогда приступы обжорства возобновляются. Восстановить защитный слой жира привычнее и спокойнее.

Другие нарушения пищевого поведения

1) Все критерии нервной анорексии присутствуют, но менструальный цикл не нарушен

2) Также наблюдаются все симптомы но, несмотря на значительную потерю веса, он остается в пределах нормы

3) Налицо все признаки нервной булимии, но кризисы переедания и компенсаций встречаются реже, чем два раза в неделю в течение трех месяцев

4)  Жевание и выплевывание, не глотая, большого количества пищи

5) Систематическое неконтролируемое переедание, но без рвоты и без использования слабительных и мочегонных средств

Что делать?

Заключение

При обнаружении симптомов булимии, анорексии у вас или ваших близких, в срочном порядке обратитесь за специализированной помощью, во избежание непоправимых изменений организма. Необходимо понимать, что предотвратить проблему намного легче, если с любовью относиться к своему организму и научить этому ваших детей.

Термины «анорексия» и «булимия» могут трактоваться как синонимы, либо как различные заболевания. Иногда булимия рассматривается как стадия анорексии. Так в чем отличие анорексии от булимии?

Анорексия и булимия встречаются достаточно часто. Разница в том, какое именно нарушение «взаимоотношений» с едой преобладает. Если при нервной анорексии (с греческого — отсутствие аппетита) снижение веса достигается за счет жесткого ограничения в еде, то при булимии (с греческого — бычий голод) на первый план выходит переедание с последующим избавлением от пищи.

Мы имеем дело с нервной анорексией, если пациент:

• полностью отказывается от еды (голодает), зачастую объясняя это оздоровлением (лечебное голодание, йога);
• следует строгой диете (менее 800 ккал в сутки). Калораж менее 1200 ккал в сутки для женщин является критическим, так как не обеспечивает даже базовые потребности организма в энергии. Это приводит к повышенной выработке кортизола — гормона стресса, стимулирующего разрушение мышечной ткани, используя ее как топливо и одновременно снижая энергозатраты организма. Вес падает, но начинает откладываться жир, особенно внутри брюшной полости (висцеральный). Если калорий в сутки еще меньше — организм не получает необходимое количество не только энергии, но и незаменимых веществ. Развивается кахексия — истощение;
• следует причудливой диете, например, ест сырую крупу или овощи. Цель любой диеты — заставить человека съесть меньше калорий. Чем причудливее и жестче правила, тем меньший калораж подразумевается. Сырой овсянки или несоленой брокколи на пару не съешь много — в итоге суточное количество потребленных калорий критическое со всеми вытекающими последствиями.

При нервной булимии напротив, количество съедаемой пищи за раз становится огромным. Предотвращение трансформации съеденного в жир достигается за счет предотвращения всасывания еды в пищеварительном тракте. Обычно вызывается рвота сразу после приема пищи. Также могут использоваться следующие методы:

• промывание желудка — пациент вызывает рвоту, предварительно выпивая много воды для большего эффекта;
• прием слабительных препаратов;
• прием мочегонных средств — «сушка», когда вес и объемы теряются за счет воды. Используется выступающими атлетами в предсоревновательной подготовке. Никакого отношения к жиросжиганию не имеет, этот метод чреват осложнениями обезвоживания, вплоть до летального исхода;
• клизмы или промывание кишечника — используется большое количество воды для вымывания содержимого кишечника и предотвращения его всасывания;
• прием препаратов, блокирующих всасывание в кишечнике;
• прием других жиросжигателей на фоне грубого нарушения диеты также можно отнести к разновидности булимии.