Слуховые галлюцинации после запоя

Лечение алкогольных психозов

Любой алкогольный психоз необходимо лечить в стационаре. На время лечения необходимо полностью исключить употребление спиртного. Если человек сам не может отказаться от алкоголя – ему следует закодироваться. Принудительное помещение в психиатрическую больницу показано в том случае, если человек представляет угрозу для окружающих.

В стационаре для купирования алкогольного психоза используются индивидуально подобранные препараты. Чаще всего больному назначаются транквилизаторы и нейролептики. Для устранения судорог используется Карбамазепин или Клоназепам. При необходимости в схему лечения включают витамины, ноотропы, снотворные и другие нужные средства.

здравствуйте!скажите пожалуйста,а что делать если у отца алкогольный бредовый психоз.Он очень сильно ревнует маму,если он раньше говорил,что просто будет избивать её (и делал это неоднократно),то сейчас он её угрожает уже убийством и бьет её.Помогите!Что делать?Боюсь,что не дай бог что-нибудь подобное произойдет.В наркологическом диспансере говорят,что они его будут лечить,если только он придет к ним трезвым,но он совсем невменяемый(ему всё слышится,видится) и мы как ни старались не можем его остановить.Помогите,пожалуйста!

аналогичная ситуация — никого не лечат всем пофиг ни ,правоохранительные органы, ни медицина не собираются помогать — ждут когда перепивший урод просто убьет тебя, а потом в новостях в лучшем случае опубликует — народ зрелища любит- хрен когда поможет отбиться от запойного урода

Помощь оказывают врачи, вызывайте психбригаду в острых случая, возможно раза 2 в год проходить лечение в неврологическом отделении, что бы снять напряженность. А вообще посоветуйте вашей маме развестись, как это не грустно, в данном случае она губит свою жизнь живя с алкоголиком, алкоголизм приводит к слабоумию, а может и вообще приковать человека к кровати. Поверьте все это пишу потому-что личный пример перед глазами, раз в год мой отец попадает в психиатрическую больницу и это не самое страшное.

Ув. Мария. Могу порекомендовать приобрести в аптеке нейролептик — галоперидол по 0,005 г., растолочь в порошок и подмешивать по 1 таб утром и в обед в пищу. Вкуса не имеет. В растворы лучше не добавлять. Лучше подмешать к чайной ложке майонеза и смазать какой-нибудь пельмень. При условии поступления в организм в дозе 5-10 мг в сутки, зачастую редуцирует алкогольный бред ревности. Гарантий не даю, ведь папаша продолжает пить. Если же дозу превысить — разовьется нейролептический синдром (скованность, спазмы мышц, иногда до кривошеи. или более глубокие проявления побочного эффекта.) Срок применения ограничивается длительностью психоза. Я как врач-нарколог рекомендую родственникам такое лечение без ведома больного если никаким образом не удается ни получить согласия, ни принудительно госпитализировать в психстационар. Главное параноику не дать себя заподозрить, иначе включит Вас в схему психоза.

Здравстуйте пил водку дня три , и тут мне начало какзатся что бутылка на поле начала ездить туда сюда начались какието шорохи стуки двери сами по себе начали открываться и закрываться (это был полтергейст или я сашол сума) все происходило во время пьянства значит не белочка а еще вызвал скорую на шпиговали по полной программе чемто вырубился на один день наверно и помогло

Здравствуйте, последний запой длился дней 11-12, пил водку и пиво в день литр белой и 4 литра пива. прошло 2 дня, не говорю уж про похмелье, но все эти 2 дня слышу голоса-дома соседей со всех сторон которые говорят что я в данный момент делаю и что я полное говно, днем очень сильно, постоянно хлопают дверьми, топают, ночью потише. на улице голоса что я алкаш, и мне кажется что все на меня смотрят. Даже когда еду в машине все смотрят на меня осуждающе. не спал три дня, засыпаю в день отсилы на час и то с перерывами-просыпаюсь в ужасе. кошмары, голоса-я конечно чудил по полной, но все это психоз или что это такое. посоветуйте что нибудь. или номер телефона какой нибудь.

Сильная возбудимость, галлюцинации и невозможность контролировать свои действия — так по словам медиков проявляется белая горячка. Участившиеся случаи психозов, говорят доктора, напрямую связаны со страхом зависимых от алкоголя людей, употреблять спиртное. Многих пациентов перевели в стационар из других иркутских больниц, после того как им поставили диагноз дийдаскленофоз. Один из таких пациентов Дмитрий, просит не показывать его лица. В течение 7 лет он регулярно употребляет спиртное. Неделю назад решил бросить пить, испугался — как бы не отравиться суррогатом. В итоге воздержание от алкоголя привело на больничную койку. и пациэнт скончался….Для того чтобы избежать такого диазноза просто нужно прекращать пить,даже легко спиртные напитки…

Симптомы алкогольного галлюциноза

Типичный острый алкогольный галлюциноз начинается внезапно. В течение нескольких суток до появления первых симптомов болезни могут наблюдаться предвестники и виде повышенной тревожности, страха, недоверчивости и внутреннего напряжения. Преобладают типичные слуховые галлюцинации. Пациент слышит голоса, которые говорят о нем нечто нелестное, осуждают, ругают или угрожают. Больному может казаться, что эти голоса исходят от стен, предметов, окружающих людей или откуда-то извне.

Иногда слуховые галлюцинации дополняются обманами зрения, которые никогда не бывают такими яркими и правдоподобными, как при алкогольном делирии, однако оказывают свое негативное действие, дополняя картину «происходящего» в создании пациента. На фоне галлюцинаций формируются бредовые идеи (обычно – отношения или преследования). Больной может считать, что кто-то собирается подвергнуть его мучительным пыткам, избить до смерти, жестоко убить его самого и его ближайших родственников и т. д.

Уровень тревоги и страха у пациента, страдающего алкогольным галлюцинозом, аналогичен уровню тревоги и страха, которые обычный человек переживает при возникновении непосредственной реальной угрозы для собственной жизни. Больные пытаются как-то защититься от «опасности»: баррикадируются в комнате, убегают из города, прячутся в гаражах или на дачах и т. д. При возникновении делириозного помрачения сознания (наблюдается у 10% пациентов) возможна попытка суицида или отчаянная защита с нанесением серьезных повреждений окружающим.

В остальных случаях ориентировка в окружающем мире сохранена, больные ведут себя достаточно сдержанно, но это не дает повода оценивать ситуацию, как безопасную, поскольку их состояние в любой момент может измениться. Кроме того, при алкогольном галлюцинозе, в отличие от алкогольного делирия, другие люди никак не могут влиять на содержание бреда пациентов, поэтому родственники или врачи скорой помощи в случае агрессии лишаются возможности уговорить больных и найти какое-то приемлемое объяснение для необходимости «мирно» получить медицинскую помощь.

Острые абортивные галлюцинозы отличаются от классических слабо выраженными малочисленными галлюцинациями. Бредовые идеи не формируются. Выход из психоза происходит остро через несколько суток после начала болезни. При хроническом галлюцинозе бред обычно отсутствует. Вначале остро появляются угрожающие, тревожные слуховые галлюцинации (нередко – в сочетании со зрительными). В последующем интенсивность галлюцинаций снижается и пациенты к ним привыкают. Если бред все же возникает, он отличается меньшей нелепостью и лучше поддается коррекции.

Причины, симптомы и течение делириев

Внезапно появляющееся отвращение к алкоголю после длительного запоя может свидетельствовать о приближении наиболее распространенного делирия – белой горячки. Этому заболеванию подвержены больные на второй-третьей стадиях алкоголизма. Основные причины: функции печени уже глубоко нарушены, и она не справляется с постоянно поступающими дозами спирта. В организме накапливаются продукты его неполного распада, что приводит к патологиям в общем обмене веществ и повышенной нервной возбудимости. Снижение концентрации спирта в крови на пике абстинентного синдрома (3-5 дней после запоя) и вызывает алкогольный психоз.

Кроме внезапного отвращения к алкоголю, приближение белой горячки характеризуется:

• резкой сменой настроения от эйфории к подавленности или страху, нарастающим возбуждением, повышенной двигательной активностью;
• дрожью в конечностях;
• кошмарными сновидениями во время непродолжительного сна, затем бессонницей, усилением тревожности.

Приступ начинается обычно в ночное или темное время суток появлением у больного галлюцинаций.

Зрительные галлюцинации отражают прежние страхи алкоголика, либо ему представляется большое количество неприятных животных и насекомых, затруднительные ситуации в виде спутывающих его веревок, паутины и пр. Человека посещают устрашающие образы чертей и мертвецов, которые готовят ему физические страдания. Некоторые галлюцинации отличаются крайней абсурдностью образов, угнетающей сознание больного.

Слуховые и тактильные галлюцинации соответствуют появляющимся зрительным образам, и человек слышит звуки, издаваемые животными, или слова угрожающего характера, произнесенные персонажами.

По словам переживших состояние алкогольного делирия больных, страх, который испытывает человек во время приступа белой горячки, сильнее всех известных страхов в обычной жизни.

Речь, движения, мимика больного во время переживания им галлюцинаций соответствует их содержанию. Для того чтобы избежать иллюзорной угрозы, человек может куда-то бежать, прыгать из окна в поиске выхода или прибегнуть к суициду как способу прекращения кошмара либо по приказу угрожающего ему существа.

Ориентировка во времени и месте нахождения затруднена. Человек не знает, дома ли он, окружают ли его знакомые люди. Но самоосознание вполне сохранено, и он помнит имя и фамилию, профессию, прочие сведения о себе.

В светлое время суток симптомы белой горячки ослабевают, но без лечения к вечеру больному становится хуже.

Физическое состояние постепенно ухудшается с повышением температуры до 40 градусов и бледностью кожи больного, подъемом артериального давления, аритмией и тахикардией, сильным обезвоживанием, дрожанием конечностей, ознобом и потливостью. Печень увеличена, белки глаз становятся желтушными, что свидетельствует о нарушениях работы печени.

После лечения от белой горячки могут оставаться последствия в виде психоорганического синдрома, амнезии и других нарушений психики.

При тяжелом делирии, называемом профессиональным, галлюцинации сводятся к иллюзии профессиональной деятельности. Человек будет делать привычные для него действия, будучи уверенным, что он на рабочем месте.

При мусситирующем психозе речь становится невнятной, движения навязчивыми и имитируют обтирание или ощупывание тела. Такое расстройство характеризуется высоким процентом смертности при падении АД и уменьшении массы циркулирующей крови, гипоксией мозга, угнетением организма и состоянием комы.

Прогноз при тяжелых формах делирия обычно неблагоприятный.

Виды алкогольных психозов

Каждый металкогольный психоз имеет свою характерную клиническую картину, симптомы и лечение. У алкоголиков чаще всего развивается белая горячка (алкогольный делирий или белочка) – психоз, для которого характерно выраженное помутнение рассудка. Реже встречается патологическое опьянение, алкогольный параноид или галлюциноз (симптомы каждого из этих алкогольных психозов будут описаны ниже).

При длительной интоксикации этиловым спиртом развиваются энцефалопатии и полинейропатии – органические поражения головного мозга и периферических нервов. Для энцефалопатий характерны интеллектуально-мнестические нарушения и психотические проявления.

В зависимости от длительности заболевания выделяют:

1. Острый алкогольный психоз. Составляет около 70% всех психических расстройств у пьяниц. Как правило, длится от нескольких дней до недели, в некоторых случаях может продолжаться до месяца. Сколько времени понадобится для полного выздоровления – зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, качества лечения и состояния человека;
2. Подострый психоз. Чаще всего проявляется в форме параноида. Может продолжаться от месяца до полугода (в среднем – 2-3 месяца). Заканчивается либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму. Иногда приводит к появлению осложнений или остаточных явлений;
3. Хронический алкогольный психоз. Как правило, продолжается более 5 лет. Человек длительный период страдает от прогрессирующих психических нарушений, а его состояние медленно и неуклонно ухудшается. К хроническим психозам принадлежит алкогольный бред ревности и хронический галлюциноз.

Согласно МКБ-10, все алкогольные психозы делятся на абстинентный синдром с делирием и психотические расстройства. К последним принадлежит бредовый психоз, галлюцинозы, бред ревности и многие другие расстройства психики, возникающие на фоне длительного злоупотребления спиртным. Белая горячка, в свою очередь, может сопровождаться судорожными припадками или быть без них.

Особенности синдрома

Галлюцинации при алкоголизме формируются на базе длительного и регулярного злоупотребления алкогольными напитками. Главные отличительные симптомы данного расстройства – галлюцинации вербального (слухового) характера, отличающиеся особенной яркостью. Причем больной не теряет ясность осознания и ощущает себя, как личность, может ориентироваться во времени и пространстве.

Часто алкогольные галлюцинации сопровождаются манией преследования. Врачи диагностируют и различные расстройства аффекторного плана: приступы паники, страха и тревоги, которые способны перерасти в аффекты. На почве этого больной может предпринять суицидальные попытки либо нанести увечье близким, сочтя их опасными для себя.

Как развивается данное состояние

Механизм формирования данного расстройства происходит на фоне развития энцефалопатии. Ведь на всем протяжении длительного злоупотребления спиртным в головном мозге происходя органические изменения патологического характера. Периоды абстиненции усиливают имеющиеся нарушения и способствуют прогрессированию энцефалопатии.

Главными условиями для развития алкогольного галлюциноза становятся следующие ситуации:

1. Длительное употребление алкоголя. Здесь учитывается общий стаж зависимости (он должен составляет не менее 15—20 лет). За этот период у больного намного возрастает вероятность проявления психотических проявлений.
2. Зависимость. Вероятность развития алкогольного галлюциноза увеличивается, если человек страдает II и III стадией алкогольной зависимости.
3. Абстиненция. Регулярное проявление абстинентного синдрома также увеличивает шансы галлюциноза. Абстиненция крайне негативно сказывается на состоянии структур головного мозга, что приводит к ускорению различных восприятий и проявление мозговых расстройств.
4. Толерантность. Врачами установлено, что на фоне алкогольного галлюциноза у человека значительно снижается толерантность к алкоголю. То есть, для достижения желаемого эффекта от употребления спиртного, человеку с толерантностью постоянно приходится увеличивать дозу выпитого.

Признаки развития галлюциноза

Проявления данного типа расстройства отличается и протекает с индивидуальными проявлениями, что зависит от особенностей определенной личности. Если у одного зависимого синдром может проявляться со всеми симптомами, то у другого картина может быть более стертой и мягкой.

В своем развитии алкогольный галлюциноз проходит следующие стадии:

Предвестники. Данное состояние может наблюдаться и при иных типах расстройств личности, поэтому эта стадия синдрома не является показателем. Проявляется она следующими симптомами:

• высокий уровень тревожности;
• ощущение необъяснимого страха;
• внутреннее растущее напряжение.

Слуховые галлюцинации. Это главный признак алкогольного галлюциноза. Причем зависимый ощущает голоса в своей голове очень четко. Слуховые галлюцинации носят осуждающий или угрожающий характер, неведомые сущности критикуют больного, провоцируя на проявления агрессивности в отношении себя и окружающих.

Зрительные галлюцинации. Наблюдаются реже, чем слуховые. Представляют они собой различные визуальные образы. Зрительные фантазии не такие яркие, как при проявлении алкогольного делирия, но они способны дополнять слуховые галлюцинации, делая последними еще более убедительными.

Бредовые идеи. Появляются они на почве длительной тревоги, которая мучает зависимого. Их дополняют слуховые и зрительные галлюцинации. Больной, постоянно ощущающий непонятную опасность, начинает выстраивать в голове цепочку бредовых идей для того, чтобы объяснить логично собственное состояние. Например, возникает убежденность, что человека хотят убить, причинить вред, покалечить.

Тревожность. При алкогольном галлюцинозе больного охватывает ощущение некой опасности, объяснение такому состоянию человек найти не может. Тревожность воспринимается довольно реально, заставляя воспринимать личность, что его жизни что-то действительно угрожает.

Критика. Человека, который находится под властью алкогольного галлюциноза, чрезвычайно трудно убедить, что все его ощущения являются ложными. Больной не способен понять, где реальность, а где бред и галлюцинации. В этом, кстати, и состоит основная проблема оказания необходимой помощи при таком типе психопатического расстройства.

Лечение галлюцинаций

Что делать при выявлении первых признаков алкогольного делирия у родственника или близкого человека? При появлении первых симптомов «белочки» необходимо немедленно вызвать медиков для оказания пациенту неотложной помощи и дальнейшей госпитализации в специализированные стационары. Эта мера является вынужденной, поскольку под влиянием галлюцинаций пациенты могут совершать социально-опасные поступки.

Лечение пациентов с «белой горячкой» включает не только купирование галлюцинаций, но и скорейшее выведение метаболитов этанола из организма, и восстановление жизнедеятельности всех органов и систем. Основным методом лечения является интенсивная инфузионная терапия. Ее продолжительность составляет от одних суток, до нормализации соматического состояния больного.

Для борьбы с обезвоживанием организма используют плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства (Реополиглюкин, Гемодез, Реоглюман) на фоне форсированного диуреза (Лазикс, Маннитол). Если имеются признаки начинающегося отека легких, применяют кислородные ингаляции и пеногашение с помощью вдыхания паров спирта.

При нарушениях проводимости в сердце и деятельности сердечной мышцы назначаются сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон), Эуфиллин, Кальция хлорид. Чтобы избежать развития аллергических реакций назначаются антигистаминные средства (Супрастин, Пипольфен) или кортикостероиды (Преднизолон).

Важным элементом лечения является назначение медикаментов для купирования возбуждения пациента (Барбамила, Седуксена). Лечение больных психотропными препаратами в домашних условиях не рекомендуется. Неустойчивая психика алкоголиков и их навязчивые депрессивные состояния могут заставить их принять большую дозу лекарств для совершения суицида.

Витаминотерапия показана всем пациентам, поскольку при злоупотреблении алкоголем возникает острый дефицит витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Галлюцинации после запоя являются очень тревожным и опасным симптомом для здоровья и жизни пациента и окружающих его людей. В отличие от выведения из запоя лечить дома пациентов с галлюцинациями нельзя. Лечение «белой горячки» должно быть быстрым и профессиональным. Только опытные врачи-наркологи и психиатры знают, как лечить таких пациентов.

Прогноз для здоровья и жизни пациента с «белочкой» во многом зависит от скорости оказания первой помощи и профессионализма медиков. По данным медицинской статистики у 15% пациентов с тяжелым алкогольным делирием заболевание заканчивается летальным исходом. Поэтому чем быстрее назначена и проведена соответствующая терапия пациенту, тем лучше будет прогноз для его здоровья и жизни.

Алкогольные галлюцинации

После окончания очередного запоя у алкоголика на второй-третий день трезвости появляются неприятные ощущения – бессонница, тревога, беспричинные страхи. На фоне этого некоторые алкозависимые начинают слышать какие-то голоса, шум.

Больные осознают источники звуков, но не понимают их причины появления. Пациент в таком состоянии возбужден, напуган. В дальнейшем, после продолжительного сна, глюки могут исчезнуть.

Если болезнь прогрессирует, то пациент уже слышит голоса, которые его обсуждают, что-то приказывают, угрожают. Здесь больной может запаниковать, перепутать реальность с глюком, совершить в таком состоянии преступление.

Причины галлюциноза

Возникает это состояние в результате многодневного непрерывного употребления алкогольных напитков. В организме этиловый спирт с помощью специальных ферментов превращается в ацетальдегид, который затем перерабатывается в печени в уксусную кислоту. Кислота эта безвредна для организма, а ацетальдегид – сильный яд.

При непрерывном поступлении этанола в организм печень не успевает перерабатывать продукты распада этилового спирта. Их концентрация в крови больного растет, страдают от отравления органы и ткани больного. Сильнее всего поражается ядом головной мозг и центральная нервная система.

Больной принимает в состоянии запоя все новые дозы спиртного не для опьянения, а для того, чтобы избежать крайне неприятного похмелья. Но, когда запой заканчивается, на второй или третий день у алкоголика возникают звуковые галлюцинации. Сильнее всего они проявляются при засыпании. Больной боится заснуть. Бессонница только усиливает симптомы болезни.

Проявления галлюциноза

Симптомы галлюциноза следующие:

• тревожность;
• страх, переходящий в панику;
• ощущение нарастающей опасности, ужаса;
• бред преследования.

Слуховые галлюцинации – звуки непонятного происхождения, голоса, которые произносят отрывочные фразы. При нарастании симптомов они ведут между собой диалог, обсуждают больного, угрожают ему расправой.

Течение галлюциноза

Начинается болезнь с нарастающего ощущения тревоги, напряжения и страха. Через несколько дней появляются странные звуки, в том числе голоса. Все, что слышит больной, ничем не отличается от реальности. «Неизвестные» обсуждают пациента, его проблемы с алкоголем, угрожают ему расправой, оскорбляют его. Они приказывают больному совершить какие-то действия, в том числе напасть на кого-то из членов семьи. Такое течение болезни особенно опасно для окружающих.

Важно!

 Больной алкогольным галлюцинозом не отличает реальность от своего бреда. Он представляет серьезную опасность для своих родственников. Голоса в голове могут приказать ему напасть на окружающих или совершить суицид.

Звуки слышны пациенту все время, они бывают тихими и громкими, исходить от предметов, находящихся рядом или вдалеке. Содержание чужой, галлюцинозной речи – грубые ругательства в адрес больного, обсуждение его жизни, проблем с алкоголем, способы наказания. Для пациента они реальны, он не может отличить свои глюки от настоящей жизни. Больные могут с интересом пересказывать услышанные им разговоры.

При прогрессировании болезни человек теряет связь с реальностью, он забывает многие фрагменты своей жизни, путается во времени и местонахождении.

Сколько будут продолжаться слуховые галлюцинации, точно определить невозможно. Обычно они длятся от трех до семи дней. Иногда, при хронической форме, галлюциноз продолжается годами. Больной обычно привыкает к своему состоянию и с юмором делится подробностями «бесед».

Глюки после запоя могут начаться не только через несколько дней, как при делирии, но и возникнуть внезапно в разгар запойного пьянства. Иногда к слуховым галлюцинациям добавляются зрительные. Больной видит и слышит, что ему угрожает опасность и старается себя защитить. Он может убежать из дома, скрываться на природе или на даче, «спасая» себя таким образом.

Если алкоголик пил некачественную, поддельную водку, то галлюциноз у него протекает заметно тяжелее. К слуховым галлюцинациям добавляется бредовый психоз, иногда переходящий в депрессию.

Клинические проявления острого алкогольного галлюциноза

• гипнагогический: при таком состоянии во время сна и во время засыпания человек слышит какие-то отдельные фразы или слова, например, пение песен. Когда человек просыпается, все симптомы исчезают. Характерно подавленно-тревожное состояние. Продолжается это все не более нескольких дней, но может и перетечь в более сложную форму;
• абортивный: вербальные галлюцинации, как и в прошлой форме, достаточно нейтральные, но также возможен переход в более опасные формы, когда галлюцинации принимают уже угрожающий характер. При этой форме нет бреда, но присутствуют страх, паника, двигательное возбуждение больного. Нет критики к своему состоянию. Очень часто подобная форма является предшественником развернутого классического галлюциноза, и выход из этой формы может оказаться критичным. Длительность небольшая, может быть от нескольких часов и максимально до суток;
• классический: чаще всего такая форма развивается во время похмелья, например, когда после пьянки больной в течение 2-3 дней не употреблял спиртное. При данной клинической картине у пациента наблюдаются тревожность, расстройства вегетативной нервной системы, возможна бессонница. Имеют место уже истинные галлюцинации (слуховые), бред, страх и паника. Предвещать развитие классического галлюциноза могут нарастающее беспокойство, подавленное настроение, головокружения и другие симптомы, на которые, как правило, больные не обращают внимания. Чаще начало острое, вечером или в ночное время, когда человек не может уснуть и впадает в панику или же просыпается в поту после того, как спит очень небольшое количество времени;
• сперва больной слышит простые звуки, шум, отдельные фразы и слова, треск, писк, после чего эти галлюцинации быстро нарастают и переходят в диалог, монолог, и в последней стадии – поливокальный вербальный галлюциноз (разные сцены, взаимосвязанные между собой, постоянно сменяются). Чаще всего “голоса”, которые слышит пациент, беседуют о нем же, но в третьем лице, могут обращаться непосредственно к больному, приказывать ему сделать что-либо, угрожать, обвинять, обсуждать – как наказать человека. “Голоса” спорят между собой, могут быть разных интонаций, громкости. Темы, обсуждаемые “голосами”, всегда связаны с какими-либо поступками или событиями из жизни человека. Особенно опасны первые дни – в это время пациент склонен к суицидальным попыткам, так как не видит выхода из своего положения и впадает в отчаяние;
• при дальнейшем течении пациент предпринимает попытки бегства, двигательное возбуждение ярко выражено. Проявляться это может по-разному, вплоть до баррикад дверей. Больной ждет появления невидимого врага, зачастую сам провоцирует себя на агрессию, становится опасен для окружающих. Если в это время не начато лечение, то клинические проявления галлюциноза становятся еще более опасными как для самого больного, так и для других людей, так как на следующем этапе человек может напасть на кого-либо, при этом он считает, что обороняется;
• переубедить человека в его бредовых идеях невозможно, он невнушаем. Во время такого галлюциноза человек не ориентирован в себе, времени и месте, его сознание помрачнено. Однако после лечения больные очень подробно могут описать происходящее с ними, и в это же время из их памяти не пропадают реальные события, то есть память пациента при таком состоянии не страдает. Галлюцинации исчезают постепенно, “затихают голоса”. Критика к своему состоянию появляется не сразу. Продолжительность этой формы может достигать 4 недель.

Симптомы белой горячки

Разделяют 3 этапа развития болезни: угрожающую, совершившуюся и жизнеугрожающую стадию делирия.

Как начинается

1 этап развития заболевания начинается в первые 2 дня после выхода из более или менее длительного запоя. Если на начальной стадии зависимый возобновляет потребление хмельного, болезненные проявления проходят. Симптомы сводятся к следующему:

1. Ухудшение самочувствия вечером.
2. Изменчивое настроение: от подавленности до чрезмерной разговорчивости.
3. Появление определенных зрительных образов.
4. Субфебрильная температура. Иногда повышается до 400, наблюдается покраснение глаз и лица, повышение потоотделения.
5. Дрожание пальцев на руках и ногах.

На первом этапе изменение физического облика больного выражено слабо. Определить опасные симптомы и отличить от обычного недомогания сложно. Это способен распознать только специалист. Поэтому людям, находящимся рядом, нужно быть особенно внимательными. Любые поведенческие странности, подозрительная симптоматика, изменения психического состояния должны настораживать.

Развитие белочки

Вторую стадию болезни, которую называют совершившимся делирием, отличают более выраженные симптомы. В дополнение к зрительным, добавляются тактильные и слуховые галлюцинации. Алкоголик испытывает сильный страх. Его преследуют пугающие образы, которых он боится в обычной жизни: ядовитые змеи, крысы, пауки, вооруженные преступники.

Человек теряет самоконтроль и сосредоточен на том, чтобы убежать или защититься от опасности. Максимальная продолжительность этого этапа — 2 дня. Конкретная продолжительность зависит от сопутствующих болезней и травм, длительности запоя.

Чем тяжелее симптомы протекания 2 этапа белой горячки, тем быстрее наступает последняя стадия, угрожающая жизни. Она проявляется отсутствием реагирования на внешние раздражители, судорогами, падением АД. Возрастает риск наступления комы и отека мозга. Наступают изменения в функционировании многих органов.

Прогноз зависит от того, насколько быстро и качественно оказана медицинская помощь. Исход может быть различным: от полного выздоровления до смерти.

Когда необходимо обратиться за помощью

Если у человека удалось отличить признаки белой горячки, медлить нельзя. Нужно вызвать «Скорую помощь» либо обратиться в специализированную клинику с услугами вывода из запоя с вызовом врача на дом. Иногда дома больной чувствует себя комфортнее, что способствует скорейшему излечению.

Экстренная помощь необходима в таких случаях:

• Быстрое повышение температуры.
• Симптомы, указывающие на обезвоженность организма.
• Постоянная агрессивность, опасная для окружающих и самого больного.
• «Скачущее» давление.

Точный диагноз устанавливает врач, который знает, что делать в таких ситуациях. Он же подбирает нужные лекарства и их дозировку. Это позволяет предотвратить негативные последствия или минимизировать их.