Смертельная доза каптоприла для человека

Возможные последствия передозировки препарата

Последствия передозировки Каптоприлом могут быть достаточно опасными. Из-за отравления медикаментом возможно возникновение:

• инфаркта миокарда;
• кровоизлияния в головной мозг;
• почечной недостаточности;
• тромбоэмболии.

Последствия передозировки индивидуальны в каждом отдельном случае. Они сильно зависят от того, насколько быстро человек получил врачебную помощь, какое было принято лекарство, и насколько превышена дозировка. Во многих случаях смертельного исхода можно избежать.

Случаются ситуации, когда люди, пострадавшие от передозировки лекарствами быстро возвращались в работоспособное состояние без каких-либо последствий для организма. Однако чаще всего приём смертельных доз таблеток вызывает необратимые последствия для всех органов и систем, в особенности мозга, печени, почек и сердца.

Выделяют следующие побочные действия от употребления препарата Каптоприл от давления:

• отечность;
• тахикардия;
• изменение структуры крови, выражающаяся в повышении креатинина с мочевиной, обнаруживается белок;
• возникновение диабетической нефропатии;
• усиливается почечная недостаточность;
• повышает головные боли мигреневого характера;
• кружится головка;
• нервные расстройства;
• апатичное состояние;
• кашель без мокроты, возможен отек легких;
• спазмы бронхов;
• аллергические реакции, проявляющиеся зудом и различными высыпаниями;
• болезненное состояние в районе желудка;
• диарея;
• тошнота;
• нарушение чувствительности конечностей, проявляющаяся покалыванием и мурашками.

От передозировки может резко упасть АД, что также относится к побочным эффектам.

При обнаружении одного или нескольких из перечисленных побочных эффектов, нужно скорее обратиться за врачебной помощью для дальнейшего устранения побочных явлений.

Фармакология

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведёт к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с хронической сердечной недостаточностью. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности при диабетической нефроангиопатии. Снижение артериального давления в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления. Максимальное снижение артериального давления после перорального приёма наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая, достигает 75 % (приём пищи снижает на 30-40 %), биодоступность — 60-70 %. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 25-30 %; TCmax (114 нг/мл) при пероральном приёме — 30-90 мин. Через гемато-энцефалический барьер и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1 %). Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 — 2-3 ч. Выводится почками 95 % (40-50 % в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов). Секретируется с материнским молоком. T1/2 при хронической почечной недостаточности — 3,5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект ослабляют индометацин и др. НПВП (задержка Na+ и снижение синтеза Pg), особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержка Na+). Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), усиливает гипотензивный эффект. Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами K+, калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества K+) увеличивает риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение препаратов Li+, повышая его концентрацию в крови. При назначении каптоприла на фоне приёма аллопуринола или прокаинамида повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и нейтропении. Применение каптоприла у пациентов, получающих иммунодепрессанты (в том числе азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.

Особенности медикамента

Данное медикаментозное средство применяется самостоятельно либо в комплексе с другими средствами, ингибиторами АПФ. Высокое АД может спровоцировать повреждение головного мозга, нарушение сердечной деятельности, почек, повреждение кровеносных сосудов. Каптоприл контролирует повышенное АД и недостаточность сердца.

Механизм воздействия

Активно действующим веществом является каптоприл в количестве 25 либо 50 мг, зависимо от объёма упаковки. Это препарат курсового лечения. Несоблюдение рекомендаций врача может вызвать интоксикацию.

Фармакологический эффект

Активное вещество производит антигипертензивное воздействие, благодаря ингибированию АПФ.

Ангиотензин II способствует высвобождению альдостерона из коры надпочечников в кровяное русло. Завершающим результатом деятельности последнего является повышение объёма циркулирующего кровотока и, как следствие, увеличение системного АД.

Благодаря снижению активности ангиотензина II снижается продуцирование альдостерона. Усиливается циркуляция крови в сосудах сердца и почек, восстанавливается тонус резистивных артерий, а также миокарда, при этом не происходит учащения сердцебиения. Более того, уменьшается риск тромбообразований.

Фармакокинетика

Максимальный терапевтический эффект наступает через -1-2 часа

После приёма вещество на 75% всасывается из ЖКТ. Биодоступность соответствует примерно 60%. Связывание с альбумином соответствует 30%. В случае однократного приёма соотношение между дозой и процентом вещества в плазме сохраняется в интервале от 10 до 100 мг.

Активно действующий компонент подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения соответствует 2-3 часам. Выводится до 95% через почки.

Терапевтический эффект после приёма лекарства начинается спустя полчаса, а максимальный отмечается спустя 1-2 часа, и продолжается около 5 часов.

Одновременный приём лекарства и пищи снижает биодоступность на 25-50%, однако это не оказывает влияния на антигипертензивный результат.

Побочные действия

Данный препарат может вызывать побочные эффекты. Некоторые могут быть даже весьма серьёзными. Поэтому при их появлении нужно прекратить приём лекарства и срочно обратиться к лечащему врачу. Далее перечислим негативные воздействия препарата:

• головокружение;
• солоноватый или металлический привкус в полости рта;
• сухой кашель;
• учащение сердцебиения;
• излишняя усталость.

Среди более серьёзных признаков, требующих обращения к специалисту, такие:

Среди побочных эффектов — учащенное сердцебиение

• болевые ощущения в груди;
• отёк разных частей лица, языка и конечностей;
• крапивница;
• осиплый голос;
• угнетение дыхания и затруднение глотания;
• боли в эпигастральной области;
• обморочные состояния;
• кожные высыпания, зуд;
• лихорадка;
• озноб;
• боль в горле, язвы в полости рта.

Показания

Каптоприл, благодаря своим способностям снабжать кислородом миокард, применяется не только в кардиологии. Он нашёл применение в терапии таких состояний:

• хронические заболевания, сопряжённые с повышенным АД (артериальная гипертензия);
• недостаточность сердца застойного характера;
• реабилитационный курс после перенесения инфаркта миокарда;
• нефропатия, проходящая на фоне диабета I-го типа;
• красная волчанка системного характера;
• поражение сетчатой (внутренней) оболочки глазного яблока не воспалительного характера.

Противопоказания

Вследствие избирательности препарат не стоит принимать с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов. Кроме того, медикамент имеет противопоказания. Среди них:

• индивидуальная непереносимость составляющих;

• ангионевротический отёк в анамнезе;
• двусторонний стеноз артерий почек либо гемодинамически значимый стеноз артерии единственной почки;
• наследственные нарушения пигментного обмена (порфирии);
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет.

Передозировка Каптоприлом: последствия, сколько таблеток является опасной дозой

В продаже реализуется несколько препаратов, практически не имеющих отличия. Форма изготовления рассказывает о заводе-изготовителе. Лекарственное средство Каптоприл изготавливают разные заводы фармацевтики, активный состав идентичен. Препарат производится в 2 разновидностях по 25 и 50 миллиграмм, что упрощает процедуру подбора требующегося количества.

Помимо основного компонента, в лекарство входят крахмал кукурузы, магний стеариновокислый, тальк и молочный сахар. Производится в контейнерах из пластика, упаковок из алюминия по 10, 20, 30, 50 и 100 штук.

В системе пищеварения быстро всасывается 75% основного компонента. Еда на 30-40% уменьшает всасывание. Наибольшее содержание в крови возникает спустя 30-90 мин. 95% медикамента выходит из организма через почки.

Происходит накопление при их выраженной патологии.

Основания назначения лекарства

Каптоприл помогает снизить высокое артериальное давление, при нарушениях сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем. Лекарство употребляют по предписанию врача и не принимают самостоятельно. В рецепте прописывается наименование, количество таблеток для приобретения в аптеке. Описывается, как пить.

Отличия Каптоприла от Каптоприла АКОС

Каптоприл имеет много наименований (к примеру, Каптоприл-АКОС). Названия объединяет основное вещество – каптоприл и форма.

Инструкция Каптоприла АКОС и Каптоприла не содержит отличий. Приставка АКОС указывает об изготовлении акционерным обществом медицинских препаратов и изделий «Синтез».

Передозировка каптоприлом

Выпитая лишняя таблетка, не предписанная врачом, повлечёт отравление с характерными признаками:

• Снижение частоты ударов сердца меньше, чем 50 ударов за 1 мин.;
• Ступор;
• Отёк Квинке;
• Шок;
• Смещение водно-электролитного метаболизма;
• Сильное утомление, эмоциональный дефицит, вялость;
• Парестезии;
• Отекают руки и ноги;
• Тромбоэмболия;
• Движение мышц рассогласовано;
• Головокружение, хочется спать, появляется мигрень, нарушается координация движений, сложно выражать мысли;

• Инфаркт миокарда;
• Резкое снижение давления, ортостатический коллапс, обморок;
• Синдром расстройства функции почек.

Нарушается:

1. Пищеварение, что проявляется в виде метеоризма, рвоты, тошноты.
2. Мозговой метаболизм.
3. Мочеиспускание: мочи становится меньше, цвет и запах меняется.
4. Раздражение слизистой ротоглотки, стеноз бронхов, острая лёгочная недостаточность.

Симптомы постоянного отравления

Проявление постоянной интоксикации демонстрирует симптом в виде ацидоза либо окисления крови. Это влечёт понос, отсутствие аппетита, возникновения изжоги. Дыхание становится частым, чувствуется запах изо рта, похожий на химический.

Последствия превышения допустимой дозы

Нарушение рекомендаций врача и превышение прописанных в рецепте доз, использование медикамента с иными препаратами, самостоятельное лечение, недолжное хранение становятся причинами сильной интоксикации организма. Применение вместе с иммунодепрессантами и цитостатиком приводит к развитию лейкопении. При одновременном употреблении с калийсберегающими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Пот, выделяемый у пострадавшего, превышает норму выделяемой кислоты. Появляются крапивница и экзема. Начинается процесс отложения солей в суставах, приводящий к артрозу и подагре. Иногда превышение дозы влечёт летальный исход.

Причиной, приводящей к смерти, становится потребление пилюль с алкогольными напитками.

У детей до 1 года при выпитой единственной пилюле сильно нарушается сердечный ритм, быстро снижается давление, вплоть до наступления летального исхода!

Распространенные причины передозировки

К факторам, которые нередко провоцируют отравление, являются:

• истечение срока годности;
• нарушение условий хранения;
• самовольный одновременный прием препаратов, не сочетающихся между собой, усиливающих фармакологические свойства друг друга.

Патологические состояния, являющиеся угрозой жизни, возникают в результате следующих действий:

• самовольное, без назначения врача, употребление лекарственных средств;
• ошибочное или намеренное завышение терапевтической дозы;
• игнорирование противопоказаний, возрастных ограничений;
• прием лекарств детьми из любопытства;
• употребление алкоголя при медикаментозном лечении;
• применение комбинаций несочетаемых лекарств;
• умышленное добавление сильнодействующих медикаментозных средств другим людям с целью отравления.

Существует высокая вероятность проявления индивидуальной непереносимости на основные или дополнительные компоненты лекарственных комплексов, принимаемых впервые. Поэтому, во избежание нежелательных реакций, перед началом медикаментозной терапии рекомендуется делать пробу.

Развитие передозировки возможно в следующих случаях:

• таблетки нашел и выпил ребенок;
• несоблюдение схемы терапии, прописанной доктором;
• неправильно рассчитана дозировка;
• случайный прием лекарства пациентом, у которого имеются проблемы с памятью или со зрением;
• использование препарата с истекшим сроком годности или медикамента, который неправильно хранился;
• принятие таблеток в обычных дозировках пациентами с нарушением функции почек.

Передозировка антигипертензивного средства возможна при приеме его с другими медикаментами. Во время терапии нужно учитывать, что в комплексе с Каптоприлом:

• иммунодепрессанты, цитостатики, антиаритмики повышают вероятность снижения лейкоцитов;
• Триметоприм, калийсберегающие мочегонные средства, медикаменты и биодобавки, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии;
• Каптоприл может стать причиной повышения концентрации лития в организме, что приведет к передозировке последнего;
• НПВП и другие АПФ увеличивают вероятность заболеваний почек и повышения уровня калия;
• тиазидные и «петлевые» мочегонные средства увеличивают риск сильного снижения артериального давления и уровня калия, дисфункции почек;
• препараты, содержащие ионы алюминия и магния, понижают биодоступность;
• Аллопуринол увеличивает вероятность гематологических заболеваний и тяжелой аллергии;
• препараты, применяемые для наркоза, хлорпромазин, перголид, периферические вазодилататоры и интерлейкин-3 повышают риск выраженной гипотензии;
• Каптоприл повышает уровень Дигоксина в крови;
• НПВС и Орлистат ослабляют антигипертензивное действие Каптоприла;
• инсулин и сахароснижающие средства повышают риск гипогликемии;
• интерферон увеличивает вероятность развития выраженной гранулоцитопении;
• Циклоспорин повышает риск нарушения функции почек, уменьшения количества мочи;
• Пробенецид уменьшает выведение антигипертензивного средства, что может стать причиной передозировки Каптоприла.

Случаи передозировки

Каптоприл предназначен для лечения курсами. Продолжительность курса определяется врачом.

Это может стать причиной, вызывающей отравление каптоприлом, и даже смертельный исход.

Дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально. Обычно, в случае артериальной гипертензии, рекомендуется дважды в день по 25 мг. При необходимости дозу увеличивают поэтапно, доводя до такого уровня, при котором будет наблюдаться терапевтический результат.

Симптоматика

Даже соблюдая терапевтические нормы, принимая каптоприл, передозировка вероятна по причине развития дисбаланса важных микроэлементов в организме. Передозировка может выражаться как в острой форме, так и иметь хронический характер. Её симптомы могут быть в связи с этим различны.

Острая форма

Данная форма характеризуется такими признаками:

• резкое падение АД (ортостатическая гипотензия);

• ярко выраженная отёчность рук и ног;
• фоточувствительность (покрытие кожи тёмными пятнами при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами);
• головокружение;
• эмоциональная лабильность;
• мигрени, излишняя сонливость;
• нарушение равновесия при движении;
• нарушение мышечной сократительной согласованности;
• онемение и покалывание по всему телу;
• чрезмерная утомляемость;
• першение в горле, провоцирующее сухой кашель;
• сужение и спазмы в бронхах;
• отёк лёгких;
• уменьшение количества и объёма мочеиспускания, изменение цвета урины;
• тошнота, рвотные позывы, вздутие живота.

Хроническая форма

При подобной ситуации вероятно возникновение ацидоза, изменение рН крови (закисление). Такие состояния провоцируют развитие таких признаков:

• диарея;

• отсутствие аппетита;
• изжога;
• учащение дыхания;
• металлический запах из полости рта;
• язва желудка и 12-типерстной кишки;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• цистит геморрагического характера.

Пот пострадавшего содержит повышенное количество кислоты, что провоцирует развитие крапивницы и экземы.

По причине нарушения водно-солевого равновесия в суставах откладываются соли, появляется подагра и риск артроза.

Помощь и лечение

Большую опасность в подобной ситуации представляет резкое падение АД, при котором вероятно развитие комы и летальный исход. Поэтому при проявлении признаков отравления следует вызвать медиков.

Промыть желудок и выпить сладкий чай

До приезда скорой помощи необходимо провести ряд процедур:

• приготовить слабый водный раствор перманганата калия и выпить 1-1,5 стакана;
• спровоцировать искусственный рвотный рефлекс;
• принять абсорбенты;
• после выпить слегка подслащенный тёплый чай.

В стационарных условиях пострадавшему проведут процедуру гемодиализа.

Клиренс гемодиализа варьируется в пределах 4,8/ч и 7,2/ч, зависимо от применяемого гемодиализатора.

Последствия передозировки проявляются в нарушении функции кроветворения, зрения, почек, ЦНС, ССС.

Аналоги лекарства Каптоприл

По структуре определяют аналоги:

1. Катопил.
2. Каптоприл ФПО (АКОС, Эгис, УБФ, Ферейн, СТИ, Акри, Сандоз, Сар, Гексал).
3. Эпситрон.
4. Веро Каптоприл.
5. Капотен.
6. Алкадил.
7. Блокордил.
8. Ангиоприл-25.

Источники

• https://cardiolog.online/lechenie/apf/kaptopril-i-alkogol.html
• http://alkogolu.net/napitki/sovmestimost/alkogol-i-kaptopril.html
• https://alkotraz.ru/alkogol-i-lekarstva/kaptopril-s-alkogolem.html
• http://BezOkov.com/alkogol-i-preparaty/kaptopril
• https://cardiolog.online/lechenie/apf/kaptopril-sti.html
• https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kaptopril.html

Средство от давления

Если проблема повышенного давления становится насущной, то прием препаратов от давления становится необходимостью. В быстро развивающейся медицине количество лекарств, а также их взаимодействие настолько велико, что правильно подобрать нужное может только врач.

В первую очередь выявляется причина высокого давления, а только после этого назначаются лекарства. Принимать их следует по предписанию доктора со строгим соблюдением дозы.

Каптоприл является одним из лекарств, которые используются:

• Для лечения высокого давления.
• При болезни сердца.
• При проблемах в работе с почками.

Это лекарство на рынке присутствует более сорока лет и доказало свою эффективность. Новые препараты от давления хорошо его сбивают, однако, ничем не лучше старых проверенных временем лекарств. И стоит каптоприл намного дешевле новых.

Каждому пациенту доза лекарства назначается индивидуально. Все зависит от возраста больного и состояния его здоровья.

Если этого не происходит, то врач, по своему усмотрению, может увеличить дозу лекарства. Если и после этого улучшений нет, то необходимо или заменить препарат или назначить комбинированное лекарство.

В случае резкого понижения давления, ухудшения самочувствия можно говорить о передозировке лекарством. Главным и первым действием всегда является промывание желудка и прием любого сорбирующего средства, будь то активированный уголь или энтеросгель.

Больному до приезда скорой, нужно помочь лечь на небольшую подушку и положить на голову прохладное мокрое полотенце.

Некоторые люди, послушав отзывы о том, что каптоприл не является сильным лекарственным средством, позволяют себе пропустить рюмку-другую алкоголя. Это ошибочное и совсем недопустимое действие.

Каптоприл вместе со спиртным не совместим. Алкоголь может только усугубить действие лекарства, и понизить давление до недопустимой нормы.

Прийдя с такими жалобами к доктору, пациент и не догадывается о том, что это все результат его необдуманных действий. Поэтому всегда нужно быть откровенным и честным со своим лечащим врачом.

Если же имеет место сердечная недостаточность, то это может только усугубить болезнь и привести к сильнейшей аритмии, а впоследствии к инсульту.

Инструкция по применению

Каптоприл, доза которого подбирается в индивидуальном порядке, следует принимать за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды.

Таблетку не рекомендуется измельчать, раскусывать или разжевывать. Лекарство запивают большим количеством жидкости (не менее 0.5 стакана).

Перед началом приема необходимо убедиться, что пациент не страдает от обезвоживания, а уровень электролитов в организме находится в пределах нормы. Больные, которые принимают мочегонные средства, и те, у кого наблюдалось расстройство желудка в виде поноса или рвоты, должны восстановить уровень электролитов перед началом приема лекарства.

Чтобы определить требуемую дозировку, вначале больному назначают минимальную дозу. Затем проверяют артериальное давление каждые полчаса на протяжении последующих 3 часов. Таким способом определяют, насколько эффективной является реакция от конкретной дозы лекарства.

Если ее необходимо увеличить, после приема также контролируют значение артериального давления. Таблетки следует принимать ежедневно в одно и то же время. Если прием был пропущен, запрещено выпивать двойную дозу за один раз.

Пациентам рекомендуют осторожно принимать Каптоприл при гипертоническом кризе, доза которого за сутки не должна превысить 300 мг. В этом случае таблетку 25 мг кладут под язык и держат до полного рассасывания

Активное вещество при этом действует быстрее – спустя 15-30 минут после приема. Эффект наступает быстрее, если под язык положить истолченную в порошок таблетку

В этом случае таблетку 25 мг кладут под язык и держат до полного рассасывания. Активное вещество при этом действует быстрее – спустя 15-30 минут после приема. Эффект наступает быстрее, если под язык положить истолченную в порошок таблетку.

При гипертонии рекомендуется ежедневный прием на протяжении двух недель одной таблетки 25 мг или двух таблеток 12,5 мг. Если артериальное давление не установилось в пределах нормальных значений, дозировку увеличивают до 25 и 50 мг Каптоприла дважды в сутки. Если положительный эффект не наступает, пациентам назначают дополнительный прием бета-блокаторов и гидрохлортиазида.

Если повышенное давление является следствием почечных заболеваний, лекарство принимают в дозировке от 6.25 до 12.5 мг трижды в сутки. Спустя 1-2 недели при отсутствии положительного эффекта дозировку увеличивают вдвое, а количество приемов доводят до четырех за сутки. 

Пациентам с инфарктом миокарда назначают препарат дважды в сутки с минимальной концентрацией действующего вещества спустя 3 дня после острого периода болезни.

Спустя 3-4 дня дозировку увеличивают вдвое, и препарат принимают на протяжении следующих двух-трех недель.

По окончанию данного периода пациентам на длительный прием прописывают таблетки 25 мг, которые необходимо принимать трижды в сутки. Лечение проводится под постоянным контролем врача. При необходимости дозировка может быть увеличена вдвое.

Следует знать, что превышать допустимую дозировку препарата с целью снижения давления крайне не рекомендуется. Эффект при этом не наступает, но существует серьезный риск осложнений. Смертельная доза Каптоприла составляет примерно 10-20 г для взрослого человека, в зависимости от массы тела (концентрация в крови – 50 мг/л).