Смертельная доза аспирина для человека в таблетках

Симптомы отравления и передозировки аспирином

Острое отравление аспирином

Аспирин стимулирует дыхательный центр, что ведет к гипервенти­ляции и дыхательному алкалозу. К тому же, будучи слабыми кислота­ми, они нарушают работу почек, вследствие чего накапливаются неор­ганические кислоты. Салицилаты вмешиваются также в цикл Кребса, разобщают окислительное фосфорилирование, что приводит к мета­болическому лактацидозу и потере энергии в виде тепла. Кроме того, салицилаты повышают распад жирных кислот и, следовательно, обра­зование кетоновых тел. В результате этих процессов развивается метаболический ацидоз.

Хотя метаболический ацидоз развивается уже с самых ранних стадий интоксикации, первоначально преобладает респираторный алкалоз

Важно понимать, что респираторный алкалоз при отравлении салицилатами — не просто компенсаторная реакция на метаболический аци­доз. У взрослых при остром отравлении развиваются оба типа наруше­ний КЩР, респираторные и метаболические. У детей из-за ограничен­ности резервов дыхательной системы ацидоз развивается быстрее

В конечном счете и у взрослых, и у детей может развиться респиратор­ный ацидоз

У детей из-за ограничен­ности резервов дыхательной системы ацидоз развивается быстрее. В конечном счете и у взрослых, и у детей может развиться респиратор­ный ацидоз.

При отравлении салицилатами отмечается несоответствие между концентрацией глюкозы в плазме и в спинномозговой жидкости: при нормальном содержании глюкозы в плазме ее концентрация в спинно­мозговой жидкости может быть низкой. Запас гликогена в печени уменьшается, а уровень лактата в плазме увеличивается, что указывает на частичную компенсацию гликолизом разобщения окислительного фосфорилирования. Повышение метаболических потребностей сти­мулирует липолиз и приводит к кетоацидозу.

В токсических дозах аспирин сначала стимулирует, а потом уг­нетает ЦНС, что может привести к дурноте, спутанности сознания, психозу и в конце сопору или коме. При сывороточной кон­центрации салицилатов 20—45 мг% часто возникает шум в ушах, со­провождаемый легкой или умеренной обратимой потерей слуха.

Наиболее тяжелым осложнением со стороны дыхательной системы есть синдром острого повреждения легких. Тошнота и рвота, воз­можно, являются результатом местного раздражающего действия при отравлениях низкими дозами или раздражения хеморецепторной триг­герной зоны в продолговатом мозге при отравлениях высокими доза­ми. Геморрагический гастрит, снижение моторики желудка и спазм привратника также являются результатом прямого раздражающего действия салицилатов на желудок. Салицилаты и их метаболиты выво­дится почками, поэтому острое отравление аспирином в дозе выше 300 мг/кг или хроническое отравление аспирином могут привести к об­ратимой или необратимой ОПН. Чаше всего из-за обезвоживания воз­никает преренальная ОПН, при которой нарушается экскреция неор­ганических и органических кислот. Гематологические последствия включают гипопротромбинемию и тромбоцитопатию. Гипертермия, возможно, является результатом усиления теплообразования в орга­низме вследствие разобщения окислительного фосфорилирования. Резко выраженная мышечная ригидность, видимо, бывает обусловле­на истощением запасов АТФи, как следствие, утратой мышечными во­локнами способности к расслаблению.

Хроническое отравление аспирином

Хроническое отравление салицилатами часто встречается у пожилых в результате непреднамеренной передозировки при лечении таких хро­нических состояний, как ревматоидный артрит или деформирующий остеоартроз. Клиническая картина хронического отравления включает снижение слуха, шум в ушах, тошноту, рвоту, одышку и гипервентиля­цию, тахикардию, гипертермию и такие неврологические проявления, как оглушенность, спутанность сознания, возбуждение, гиперактив­ность, невнятность речи, галлюцинации, эпилептические припадки, кома. Хотя симптомы хронического и острого отравления аспирином во многом сходны, медленное начало и менее тяжелая клиническая картина при хронических отравлениях салицилатами у взрослых явля­ются причинами поздней диагностики. Часто в таких случаях ошибоч­но диагностируют делирий, деменцию, энцефалопатию неясной этио­логии, сепсис, алкогольный кетоацидоз, дыхательную недостаточ­ность, различные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем (например, сердечную недостаточность, острый отек легких и даже нестабильную стенокардию). Запоздалая диагностика служит од­ной из причин тяжелых осложнений и повышенной смертности при хроническом отравлении салицилатами у пожилых.

Терапия отравления

Терапия заключается в следующих процессах.

1. Подщелачивание бикарбонатом натрия. При нормальном pH 7,40 большая часть салициловой кислоты находится в ионной форме, которая плохо проходит через гематоэнцефалический барьер в отличие от нерасщепленной формы (H + + Sal-> HSal). Если рН увеличивается, еще больше HSal будет расщепляться на ионы, что помогает вывести HSal из мозга. Первоначально доставка бикарбоната увеличит салицилат плазмы из-за выделения салицилата из ткани. Алкалоза не является противопоказанием для инфузии бикарбоната, уровень pH в плазме составляет

2. Подщелачивание мочи. Оно эффективно, потому что увеличивает секрецию салицилата.

При увеличении рН мочи с 6,5 до 8,1 путем добавления бикарбоната общее выведение салицилата увеличивается в пять и более раз.

3. Интубация при необходимости

Рекомендуется большая осторожность, интубация может ухудшить состояние

4. Кислород. Кислородные добавки следует давать по мере необходимости. В случае повреждения легких в нем существует высокая потребность.

5. Восстановление водного баланса. Пациент может быть гипотензивным, частично из-за несоответствующей системной вазодилатации. Агрессивная доставка жидкости допустима, если нет отека мозга или легких.

6. Глюкоза. Отравление АСК снижает уровень глюкозы в ЦНС, несмотря на нормальный уровень сахара в периферической крови. Добавки с 100 мл 50% декстрозы (взрослые) рассматриваются у пациентов с измененным психическим статусом независимо от сахара в крови.

7. Добавки витамина К.

Симптоматическое лечение осложнений на второй стадии отравления требует гемодиализа.

Передозировка

Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150–300 мг/кг — умеренным, при употреблении более высоких доз — тяжелым.

Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление — ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у людей пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, мониторирование КЩС и электролитного баланса; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия — 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10–15 мл/кг/ч. Восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2–3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым больным может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усиливать токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100–130 мг%, а у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.

Помощь в случае передозировки

При подобного рода отравлении эффективную помощь может оказать только врач в стационарных условиях. Поэтому при подозрении на интоксикацию, незамедлительно следует вызвать медработника.

Самостоятельные действия

Во время его ожидания нужно попытаться вызвать искусственную рвоту у пострадавшего и дать активированный уголь.

Практически, в пробирке (in vitro), 1 г этого препарата способен адсорбировать около 550 мг салициловой кислоты. В организме человека (in vivo) такая способность снижается на 50-80%.

Медицинская помощь

Лечение подобного рода отравлений направлено на остановку последующего всасывания и распространения медикамента по организму, снижение его количества, предотвращение обезвоживания и нарушения кислотно-щелочного равновесия. Проводятся промывания желудка и последующее назначение сорбентов.

Высокую температуру тела снижают, а для устранения кровотечений вводят витамин К.

Оставшийся процент токсинов выводится из организма путём процедуры форсированного диуреза, при котором показаны внутривенные (капельным путём) введения физрастворов и параллельного применения мочегонных.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) присутствует в каждой домашней аптечке. Спектр применения – купирование болевого спазма, снижение температуры тела, разжижение крови. Таблетки считаются универсальным средством и применяются при лечении многих болезней. Долгое время медикамент считался безопасным. Но в медицинской практике отмечены случаи, когда фиксировалась передозировка лекарством.

Лекарственный препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Используется только по рецепту. Самостоятельное применение заканчивается часто передозировкой, приводящей к осложнениям. Дозировка тщательно рассчитывается по результатам анализов.

• Эффективно борется с высокой температурой тела;
• Купирует болевые спазмы в мышцах и голове;
• Устраняет воспалительные процессы;
• Разжижает кровь, предотвращая тромбообразование;
• Требуется при атеросклерозе, при кардиологических и сосудистых заболеваниях;
• Восстанавливает структуру крови;
• При ОРВИ и ОРЗ инфекциях устраняет воздействие болезнетворных вирусов;
• Работает как обезболивающее;
• Может использоваться для .

Действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота, входит в состав других лекарств с аналогичным действием: Кардиомагнил, Ацекардол, Тромбопол и другие. Вещество быстро всасывается в кровь, начиная лечебное действие. Практически полностью выводится почками.

У Аспирина есть ряд противопоказаний, когда использование опасно для здоровья:

• Язвенная болезнь желудка и высокая концентрация кислоты в желудочной микрофлоре;
• Низкая сворачиваемость крови;
• Индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов;
• Серьёзное заболевание лёгких – бронхиальная астма;
• При беременности и во время кормления грудью;
• Патологии почечных тканей;
• Заболевания суставов – подагра.

Принимать таблетки при наличии таких признаков не рекомендуется. Можно спровоцировать осложнение текущих хронических патологий. Пить лекарство требуется вместе с едой – натощак нельзя.

Лечение отравления и передозировки аспирина

In vitro 1 г активированного угля может адсорбировать примерно 550 мг салициловой кислоты. У человека активированный уголь уменьшает всасывание аспирина на 50—80%. К сожалению, даже многократного введения угля может быть недостаточно, поскольку при попытках самоубийства доза аспирина может достигать 20—30 г. Если есть основания предполагать, что передозировка значительная и после приема препарата прошло не много времени, следует промыть желудок и назначить введе­ние активированного угля. Промывание кишечника показано, когда предполагается прием препаратов в кислотоустойчивой оболочке или с замедленным высвобождением.

Для отравления аспирином характерно выраженное обезвожива­ние, обусловленное гипервентиляцией, рвотой, гипертермией с уси­ленным потоотделением и повышенным диурезом. Необходимо оце­пить и при необходимости нормализовать ОИК, содержание электро­литов и глюкозы в плазме. У пожилых, больных с синдромом острого повреждения легких и с сердечной недостаточностью необходим мо­ниторинг ЦВД. Восполнение жидкости свыше необходимого с целью форсировать диурез не оправдано.

Будучи слабой кислотой (рКа 3,0), салициловая кислота диссоцииру­ет в щелочной среде и остается в ней по механизму ионной ловушки. Ощелачивание крови с помощью бикарбоната натрия может препятст­вовать переходу салицилатов в головной мозг, а ощелачивание мочи (до pH > 7,5) увеличивает их экскрецию. Между pH мочи (и диапазоне от 5 до 8) и клиренсом салицилатов имеется логарифми­ческая зависимость. Ацетазоламид не показан, поскольку при его при­менении наряду с ощелачиванием мочи развивается ацидоз, благопри­ятствующий попаданию салицилатов в головной мозг.

Для ощелачивания крови струйно вводят 1—2 ммоль/кг гипертони­ческого раствора бикарбоната натрия, затем 3 ампулы бикарбоната на­трия (132 ммоль) добавляют к 1 л 5% глюкозы и проводят инфузию по­лученного раствора со скоростью, в 1,5—2 раза большей, чем для под­держивающей инфузионной терапии. При этом следует стремиться достигнуть pH мочи 7,5—8,0 и устранить гипокалиемию, поскольку при гипокалиемии pH мочи снижается. Ощелачивание обычно показано при неврологических симптомах (в том числе звона в ушах) и сывороточной концентрации салицилатов выше 30—40 мг%. Раннее начало гемодиализа может быть необходимым в случаях, когда инфузия раствора бикарбоната и сопутствующая ей повышенная осмотиче­ская нагрузка противопоказаны — при сердечной недостаточности, почечной недостаточности и отеке головного мозга. Однако даже при использовании гемодиализа одновременное проведение ощелачива­ния крови помогает быстрее нормализовать КЩР и водно-электролит­ный баланс.

Интубация трахеи, ИВЛ при отравлении аспирином сопряжены с особым риском и, возможно, вносят определенный вклад в общую смертность. В ходе этих процедур не всегда удает­ся поддерживать характерный для таких больных чрезвычайно высо­кий минутный объем дыхания, в результате pH крови снижается и салицилаты быстро попадают в головной мозг. Известны случаи, когда смерть наступала на фоне премедикации при подготовке к интуба­ции — полагают, что ее причиной был именно этот механизм.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — .

Экстракорпоральные методы детоксикации показаны при крайне тяжелом состоянии, выраженных водно-электролитных нарушениях, высокой сывороточной концентрации салицилатов (более 100 мг%) и значительном снижении их элиминации. В большинстве случаев тяже­лых отравлений аспирином гемодиализ является методом выбора не только для выведения салицилатов, но и для быстрой коррекции нарушений вод­но-электролитного, кислотно-щелочного равновесия, которой нель­зя достигнуть гемосорбцией. При тяжелых и смешанных отравлениях и передозировке аспирином теоретически может быть полезным последовательное проведение ге­модиализа и гемосорбции, но такой способ используется редко. Пери­тонеальный диализ распространения не получил. Непрерывная вено­венозная гемодиафильтрация может быть применена у больных, со­стояние которых недостаточно стабильно для проведения гемодиализа, в ситуациях, когда гемодиализ недоступен. У детей младшего воз­раста в случаях, когда проведение гемодиализа технически сложно или невозможно, допустимо проведение обменного переливания крови.

Первая помощь при передозировке

Что делать при отравлении ацетилсалициловой кислотой? При появлении первых признаков этого патологического состояния следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Во время ожидания прибытия медиков можете начать самостоятельно спасать отравившегося человека. Для этого нужно:

1. Провести промывание желудка. Для того чтобы вывести из желудка остатки выпитого аспирина, которые не успели подействовать и всосаться в кровь, следует выпить большое количество простой воды (около литра) и спровоцировать рвоту. Такая процедура запрещена при появлении черной или кровавой рвоты и при нарушенном сознании отравившегося человека.
2. Дайте больному выпить сорбенты. Подойдут любые препараты из этой лекарственной группы, например атоксил, полисорб, активированный уголь, смекта. Перед приемом проверьте их срок годности и прочитайте в инструкции правила расчета необходимой больному дозы.
3. Напоите отравившегося простой водой. Она должна быть без газов, и нейтральной температуры.
4. В случае потери сознания положите больного на бок и контролируйте наличие у него дыхания и сердцебиения. При их остановке нужно проводить закрытый массаж сердца.

Бригада медиков, приехавших на вызов, окажет потерпевшему первую медицинскую помощь. Сначала соберут анамнез. Детально расскажите им о том, что произошло, назовите количество выпитого аспирина, опишите объем оказанной вами помощи. Если человек чем-то болеет, принимает еще какие-то лекарства или имеет на что-то аллергию, не забудьте об этом сообщить медикам.

Первая медицинская помощь состоит из препаратов, регулирующих дыхание и работу сердца, противорвотных средств, капельниц, кислородной маски. После стабилизации состояния пострадавшего его отвозят в ближайшую дежурную больницу.

Риски

Почему именно эти периоды? Все объясняется довольно просто. В первом триместре беременности происходит формирование внутренних органов малыша, поэтому аспирин может навредить данному процессу. В третьем триместре риск обуславливается тем, что он разжижает кровь, вследствие чего во время родов может быть большая потеря крови.

Некоторые врачи своим подопечным не рекомендуют принимать данный препарат, по этому находят менее опасную замену ему. Почему? Потому что аспирин имеет агрессивный состав и обладает множеством побочных действий. Что касается вопроса: «Польза аспирина и вред, чего больше?» — решать именно вам. Обратную сторону аспирина представим ниже.

Токсические дозы и последствия отравления

Для взрослых начальная доза аспирина 650 мг. Это количество содержится в двух таблетках. При необходимости врач увеличивает дозу.

Если через час после приема аспирина появится шум в ушах – это указывает на передозировку. Дозу препарата следует уменьшить.

Но часто дети и старые люди не замечают появления шума в ушах и продолжают принимать препарат.

Ацетилсалициловая кислота, принятая в больших дозах, разжижает кровь и изменяет ее состав, а также раздражает органы пищеварительной системы. Поэтому при отравлении салициловой кислотой в пищеводе и в желудке появляются боли и жжение, рвота и стул с примесями крови.
Иногда начинается носовое кровотечение, снижается слух, нарушается зрение. Если провести своевременное лечение, ацетилсалициловая кислота не успеет нанести много вреда, и прогнозы выздоровления будут хорошими.

Риск отравления может быть вызван при одновременном употреблении спиртного.

При очень сильной передозировке отмечаются следующие симптомы:

• спутанность сознания,
• нарушение мышления,
• одышка,
• сонливость,
• тремор,
• удушье,
• сильное обезвоживание,
• депрессия,
• нарушение углеводного обмена.

Часто при этом спасти жизнь отравившегося не удается.

В случае острого отравления аспирином, определить тяжесть симптомов и узнать насколько будет благоприятен прогноз, можно предположить исходя из принятой дозы:

• Менее 150 мг на килограмм массы тела – слабое отравление, при котором симптомы могут полностью отсутствовать;
• От 150 до 300 мг/кг – отравление от легкого до умеренного;
• От 300-500 мг/кг – тяжелое отравление;
• Более 500 мг/кг – отравление, при котором почти неизбежен смертельный исход.

Возможные причины отравления ацетилсалициловой кислотой

При приеме ацетилсалициловой кислоты передозировка может возникнуть по многим причинам. Чаще всего она развивается вследствие приведения самолечения этим препаратом, приема его без предварительной консультации с лечащим врачом. Ниже перечислены возможные причины и факторы риска развития отравления и передозировки Аспирином:

• проведение самолечения аспирином;
• совмещение препарата с алкогольными напитками или наркотическими веществами;
• комбинирование ацетилсалициловой кислоты с гепарином, другими антикоагулянтами;
• прием просроченных таблеток или лекарств, которые хранились при неправильном температурном режиме;
• дети могут втайне от взрослых съесть найденные таблетки аспирина, оставленные в доступном и видном для них месте;
• употребление поддельных лекарств;
• самовольное изменение дозировки лекарства, без предварительной консультации с лечащим доктором;
• прием препарата при наличии противопоказаний к нему, в данном случае для развития отравления не обязательно принять много аспирина, достаточно одной таблетки для появления интоксикации и симптомов передоза.

Свойства Аспирина, показания к применению

У Аспирина имеется огромное количество аналогов, но все они производятся на основе кислоты ацетилсалициловой. Данный лекарственный препарат считается противовоспалительным нестероидным средством, а также относится к антиагрегантам. Он обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами, уменьшает свертываемость крови и препятствует развитию воспалительных процессов. Понижая риск тромбообразования, АСК используется для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. С его помощью можно унять признаки боли и воспаления, сбить температуру.

Несмотря на это, превышая установленную дозировку, можно легко отравиться. При этом полезные качества препарата превращаются в негативные: угнетение свертывающей системы крови создает риск развития кровотечений, изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, особенно желудка.

АСК всасывается в желудочно-кишечном тракте, выведение осуществляется через почки, а распад происходит в печени.

Лекарственное средство Аспирин

Показания к применению Аспирина:

• повышенная температура тела;
• мигрень;
• воспалительные процессы с болевым синдромом;
• ревматизм, ревматоидный артрит;
• сердечно-сосудистые патологии (миокардит);
• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз;
• профилактика инфаркта миокарда, тромбозов и эмболий.

Для беременных женщин и кормящих матерей прием ацетилсалициловой кислоты возможен только по назначению врача. Бесконтрольное применение Аспирина беременными может привести к возникновению аномалий развития ребенка, к ослаблению родовой деятельности и другим негативным последствиям. АСК легко проникает в грудное молоко, поэтому, если кормящая мама выпьет таблетку Аспирина, у малыша может развиться желудочное кровотечение.

В педиатрической практике запрещено применение Аспирина детям до 15 лет в связи с риском развития синдрома Рея (энцефалопатия, отек мозга, поражение печени).

Лечение

В ситуации, когда виной интоксикации стал Аспирин, отравление угрожает жизни, реанимационные мероприятия проводятся по стандартной схеме:

1. Промывание желудка с последующим введением вазелинового масла.
2. Лечение противоожоговыми составами, которые успокаивают слизистую пищевода, защищают кишечник от кровотечений.
3. Введение капельниц с мочегонными средствами (Фуросемидом, Верошпироном).
4. Срочный прием аминокапроновой кислоты для усиления вязкости крови.

При тяжелых ситуациях врачи проводят переливание, плазмаферез, вводят большое количество хлорида натрия для поддержания сердца. Лечение продолжается не менее 3 суток в отделении реанимации: пристальное наблюдение необходимо для контроля над возможными кровотечениями.

В стационаре больной находится в отделении токсикологии. Здесь берутся необходимые анализы, назначается курс терапии:

• Проводится повторная процедура промывания желудка специальным медицинским зондом.
• Перорально вводится регидратационный раствор для восполнения дефицита микроэлементов.
• Принимается курс диуретиков для стимулирования работы почек.
• При фиксации мышечных судорог идет приём противосудорожных средств.
• Переливание крови требуется при большой концентрации токсина.
• Назначается ряд препаратов для поддержания и восстановления клеток печени.
• При тяжёлой форме назначаются кислородные ингаляции.

После терапии проводится восстановительный период. Требуется придерживаться специальной диеты, витаминного комплекса и прогулок на свежем воздухе.

В некоторых ситуациях требуется срочная госпитализация:

• Резкое ухудшение состояния;
• Каловые и рвотные массы с примесью крови;
• Внутреннее кровотечение;
• Критические показатели сердечного ритма и артериального давления;
• Температура тела стремительно повышается;
• Детям нужна квалифицированная медицинская помощь;
• Беременные женщины и люди преклонного возраста нуждаются в помощи.

Оказав неотложную помощь, больного доставляют в больницу. Лечение в стационаре обычно проводят по следующей схеме:

1. Внутривенно вводят растворы для активации выведения почками остатков препарата. К примеру, Фуросемид.
2. Назначают мочегонные препараты.
3. Восстанавливают ионный и водный баланс крови, используя раствор бикарбоната натрия.
4. При кровотечениях восполняют дефицит объема крови, применяя Реополиглюкин или Гемодез.
5. При судорогах применяют бензодиазепины.
6. При необходимости могут назначить сердечные препараты, гепатопротекторы или оксигенотерапию.

Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Спектр действия таблеток и возможные причины отравления

Аспирин относится к группе противовоспалительных препаратов, которые имеют нестероидный характер. Это и объясняет популярность лекарства среди обывателей, знающих, что стероидные аналоги имеют большее количество побочных эффектов в будущем.

Зачастую медики назначают это лекарство при необходимости:

• нейтрализовать болевой синдром вне зависимости от его локализации;
• снизить температуру тела, что особенно актуально при заболеваниях вирусного происхождения или респираторных болезнях;
• бороться с различными воспалительными процессами;
• разжижить кровь, что свойственно пациентам с высоким риском образования тромбов.

Механизм работы действующего вещества базируется на всасывании средства еще в пищеварительном тракте. После этого лекарство распадается в печени. Вывод его остатков производится почками.

В некоторых случаях лекарство используется и для профилактических целей. Это касается возможных изменений в функционировании группы сердечно-сосудистых органов, что приводит к развитию:

• ишемии,
• сбоем в кровоснабжении,
• атеросклероза.

Широкий спектр действия, затрагивающий даже лечение лихорадочных состояний, часто побуждает людей приобретать препарат без предварительной консультации с врачом. А бесконтрольный его прием становится причиной передозировки аспирином. Чтобы не допустить подобного, необходимо всегда помнить, что даже полезное средство при неправильном приеме быстро превращается в источник яда.

Основными причинами для превышения рекомендуемой дозы принято называть:

• Самолечение. Если прием медикамента был осуществлен без поправки на возраст и текущее состояние пациента, то это может привести к серьезным последствиям вплоть до коматозного состояния. Отдельного внимания заслуживает игнорированием противопоказаний из инструкции.
• Намеренные действия. В некоторых случаях для достижения необходимого эффекта люда специально превышают предельно допустимые нормы, что приводит к негативным последствиям различной степени тяжести.
• Хронические заболевания. Особенно опасной считается комбинация приема препарата совместно с хронической почечной, либо печеночной недостаточностью.
• Детские шалости. Но так как на вкус таблетки очень горькие, обычно малыши сразу же выплевывают откусанный кусочек и больше их не пробуют даже из любопытства.

Вне зависимости от причины, которая стала первоисточником интоксикации, все отравления такого рода можно разделить на два равноценных лагеря:

• острые,
• хронические.

В первом случае рассматривается единичный прием препарата в дозировке, предельно превышающей рекомендованную. Если же человек систематически понемногу превышал дозировку, то это будет свидетельствовать о хронической интоксикации, симптоматика которой имеет смазанную картину.

Первая помощь

Если кто-то из ваших близких или окружающих людей отравился лекарственным препаратом, необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь и немедленно начать оказывать действия, облегчающие симптоматику интоксикации.

У больного необходимо вызвать рвоту, отличным помощником в этом станет слабый раствор марганцовки. Затем нужно дать пострадавшему Активированный уголь

После снятия первичных симптомов отравления прием абсорбентов не стоит прекращать, важно восстановить баланс веществ в организме и обеспечить больному обильное питье

Тяжелая форма отравления предполагает немедленную госпитализацию. Врачи сделают обязательное промывание желудка, восстановят баланс веществ в организме. Помимо этого, пострадавшему внутривенно вводят растворы, избавляющие от токсичных веществ и нормализующие состояние. Остальные методы лечения назначает специалист после подробного осмотра пациента и получения результатов анализов.

Видео: Аспирин и Парацетамол.

Причины и признаки передозировки

Аспирин проявляет токсическое действие в случаях:

• прием не по назначению, самостоятельное лечение, несоблюдение рекомендаций врача;
• наличие противопоказаний к употреблению;
• сопутствующие невыявленные патологии;
• намеренное употребление больших доз — более 100 мг/кг в сутки.

Несоблюдение дозировки Аспирина приводит к отравлению. При длительном приеме вызывает интоксикацию, а передозировка чревата летальным исходом.

Ацетиловая интоксикация не имеет специфичных симптомов, дифференцировать проблему трудно. Клиническая картина имитирует множество смежных заболеваний, требует дополнительной диагностики.

Подтверждают хроническое течение процесса лабораторно, определив концентрацию Аспирина в плазме крови. Наблюдается снижение форменных элементов крови (анемия, лейкопения и тромбоцитопения), кетоацидоз, нарушение минерального состава и свертывающей способности организма.

В результате острой передозировки происходит нарушение кислотно-основного баланса как побочный эффект. Существует три степени процесса:

1. Легкая степень. Сопровождается одышкой, повышенным потоотделением, головной болью, головокружением, общей слабостью, недомоганием и другими признаками легкого токсикоза.
2. Средняя степень. Включает повышенную температуру (лихорадку), тошноту, рвоту, обезвоживание, снижение диуреза. Развиваются терминальные состояния, обусловленные аллергической реакцией и дисфункцией органокомплексов.
3. Тяжелая степень грозит угнетением дыхания и сердечной деятельности, нарушением сознания, судорогами, полиорганной недостаточностью, метаболическим ацидозом. Состояние осложняется комой, токсико-инфекционным шоком и кровоизлияниями во внутренние среды организма.

• тошнота, неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
• судорожный синдром, нарушение дыхательной функции;
• нарушение и полная потеря сознания, изменение психического статуса;
• эмоциональная лабильность, раздражительность.

Состояние опасно для жизни, нуждается в экстренной медицинской помощи.

Передозировка препаратом, которая приводит к смерти, зависит не только от количества таблеток. Общее состояние больного, сопутствующие патологии усугубляют состояние, а масса тела позволяет компенсировать процесс. Своевременность оказания первой помощи влияет на исход отравления: чем раньше начались лечебные мероприятия, тем благоприятнее разрешение.

Зависимость степени тяжести от количества вещества на килограмм массы тела:

Для здорового человека с весом 50 кг смертельной дозой будет 100 таблеток по 250 мг или 50 таблеток по 500 мг. Для среднестатистического человека летальный исход наступает при употреблении 30–40 грамм. У людей с патологиями печени и почек смерть возможна вследствие приема 20–25 грамм Аспирина.