Синтетическая моча и химические грелки: как наркоманы научились обманывать врачей

Как в организме человека проходит образование мочи

Существует так называемая теория образования мочи. Вся еда и жидкость после попадания в организм начинает перерабатываться и в кровь поступают составляющие ее элементы. Во время циркуляции кровь проходит практически через все органы, конечный из которых — почки. Процесс образования мочи заключается в прохождении крови трех последовательных этапов:

• Фильтрации. На данном этапе образовывается первичная моча. Предварительно кровь проходит по сосудам, а почки проводят ее фильтрацию (для этого существует трехслойная система очистки, тщательно проводящая обработку). Почки отвечают за очистку организма от белка, именно поэтому, если в анализах мочи у человека повышен белок, можно смело предполагать о возможно имеющихся проблемах с почками,
• Реабсорбции. Этот этап проходят все белки и частицы, попавшие в почки после фильтрации. В процессе реабсорбции они возвращаются обратно в кровь. Также организм получает с возвратом и необходимую ему жидкость,
• Секреции. Противоположный реабсорбции этап, заключающийся в образовании вторичной мочи и ее попадании в мочевой пузырь через мочеточники.

Если происходит нарушение в процессе того, как образуется моча, у человека могут возникнуть серьезные последствия и заболевания.

В прошлом году в России за рулем задержали почти 5 тысяч наркоманов. Большинство из них не стояли на учете у наркологов, не знали проблем с законом, с виду не отличались от остальных и ездили по дорогам.

При получении и замене водительских прав анализы на наркотики, к сожалению, не сдают. Сейчас нужно, как и раньше, просто прийти на прием к наркологу, врач осмотрит язык и кожные покровы на предмет следов от инъекций на руках, если возникнут подозрения, нарколог назначит анализ мочи.

В продаже можно найти синтетическую мочу на все виды тестов. Вообще синтетическая моча используется для калибровки лабораторного оборудования, с ее помощью студенты-медики учатся проводить анализы и эксперименты. По основным химическим компонентам ее не отличить от настоящей. Судя по объявлениям в Интернете, в продаже такой мочи просто море, торгуют ею анонимно и с доставкой.

Детокс  еще один модный способ скрыть следы наркотиков. Порошок разводят водой и пьют перед анализом. Препарат доставляют курьеры. Помогут ли искусственная моча и детокс обмануть экспресс-скрининг? Это исследование, которое в Минздраве предлагали сделать для всех водителей обязательным.

Тест-полоска на 20 секунд опускается в банку с мочой. Каждый индикатор показывает свою группу наркотиков  опиаты, марихуана, барбитураты. Если проявляются две линии, человек чист. Если линия только одна, найден наркотик или что-то еще. У двух из четырех добровольцев обнаружены барбитураты. Молодые люди утверждают, что пили валокордин, но прав за это лишают. Еще у одного участника эксперимента тест обнаружил каннабиоиды. Возможно, он курил марихуану. За такое прав лишают точно.

В наркодиспансерах и лабораториях все чаще используют не полоски, а тест-контейнеры. Они не только определяют виды наркотиков, но и оценивают плотность и кислотность. По ним медики видят, настоящая ли в банке моча. У тест-контейнера метод исследования тот же, но опускать в банку ничего не надо, поворачиваешь ключ  и процесс пошел.

Через полтора часа после принятия детокса сделали анализы. Хитрость с детоксом не удалась, результат теста на наркотики по-прежнему положительный, как и у добровольца, принимавшего валокордин. Остальных участников эксперимента скрининг-анализ посчитал чистыми, даже образец с искусственной мочой, в комплекте с которой продаются химические грелки.

Кроме экспресс-скрининга, есть и другие методы исследования. Образцы отдали в референс-центр по мониторингу потребления психоактивных веществ. Скрининг определяет, есть ли запрещенные вещества. Если есть, мочу отправляют в химико-токсикологическую лабораторию на подтверждающий анализ.

Алексей Смирнов, заведующий химико-токсикологической лабораторией МНПЦ наркологии департамента здравоохранения г. Москвы: «Лаборатория уже точно определит, что это  моча или не моча. И если это моча, то что в ней обнаружено».

Хроматограф определил, что после приема детокса концентрация каннабиоидов в моче снизилась, но не исчезла. Нашел он и искусственную мочу. Подделку, в отличие от экспресс-тестов, определил точно. Но Минздрав в качестве барьера для наркоманов предлагает именно тест-полоски. Если скрининг искусственную мочу не определит, то и на хроматограф ее не направят. Хроматографов на всех не напасешься, да и сам анализ недешевый.

Единственный выход  сделать так, чтобы мочу нельзя было подменить. В приказе Минздрава так и написано, что «отбор мочи должен производиться в условиях, исключающих возможность фальсификации», то есть в присутствии медсестры, за ширмой. Но как это контролировать, чиновники объяснить не смогли. Если пациента поймают на подлоге, ему предложат повторить тест. Как выяснила программа «Главная дорога», никакого наказания за такие хитрости не предусмотрено.

Новости СМИ2

Причины

Этот симптом может проявляться из-за разных предлогов, и некоторые из них даже не связаны с патологиями мочеполовой системы. Условно их можно поделить на несколько категорий.

• Воспалительно-инфекционные. Из-за таких заболеваний возникает отекание уретры, а также может быть симптом спастического сжатия мышечных тканей органа, так как происходит его раздражение рефлекторного характера. Остаточная моча у мужчин свидетельствует о наличии таких заболеваниях этого пола:
• простатита,
• уретрита,
• баланита,
• цистита.
• Обструктивные. Это случаи, когда появляются преграды механического характера, которые отдавливают отток мочи с наружной или внутренней стороны. Это может быть:

• аденома простаты у мужского пола,
• миома матки, кисты яичников у женского пола,
• образование спаек, сужений уретры и камней,
• появление опухолей.
• Медикаментозные. Также тонус органа может ослабнуть от действия определенных лекарств. Это могут быть:

• миорелаксанты,
• мочегонные,
• антидепрессанты,
• гормональные,
• обезболивающие на основе наркотиков,
• медикаменты для лечения болезни Паркинсона.
• Неврологические. Появление таких факторов напрямую зависит от нарушенной иннервации пузыря. Это означает, что контроль центральной нервной системы над мочеиспусканием становится слабее. Сам орган в этой ситуации абсолютно здоров, и потоку урины ничего не препятствует. Но есть статус «нейрогенного мочевого пузыря по гипотоническому типу», когда мышца, закрывающая канал для мочеиспускания, или мышечная стенка пузыря прекращают ощущать, когда требуется сокращение. Это может произойти:

• когда присутствуют врожденные пороки ЦНС (в частности у детей),
• при наличии болезней позвоночника,
• при травмах головного и спинного мозга,
• если есть рассеянный склероз.

Симптомы

Остаточная моча – это только один из различных симптомов, который обнаруживают при закупоривании путей мочеполовой системы и воспалении. Но если ее появление связано с нарушениями неврологического характера, то такую проблему намного тяжелее обнаружить, в частности, если дело в маленьком ребенке.

Если до этого вы себя ощущали здоровым человеком, то первым признаком задержки мочи станет наличие вялых позывов на опорожнение. Этот симптом имеет постепенное развитие, как и атония органа. Ощутить это можно по нескольким признакам.

• Давление в пузыре. Так как маленький ребенок сказать об этом не сможет, вы можете ощутить это по увеличению объема и болезненном реагировании ребенка на его обследование.
• Ощущение неполного опустошения.
• Прерывистая, вялая или тонкая струя при мочеиспускании.
• У мужчин также может быть нарушена сексуальная функция, отекание головки полового члена, а также боли в районе лобка или поясницы.
• Болевые ощущения в уретре.
• Частые позывы к испражнению также могут быть показателями, что есть остаточная моча при простатите или иных болезнях.

Если у вас дивертикула, то давления и боли не будет, но мочеиспускание будет происходить «в два приема». Сначала будет выходить большая порция, а потом скудная. Такой процесс происходит от того, что вначале идет опорожнение самого пузыря, а после появившегося там дивертикула.

Диагностика

Этот процесс состоит из нескольких неврологических, урологических, лабораторных исследований и опроса. При первом посещении уролога вам назначат следующие процедуры.

• УЗИ пузыря и органов малого таза. Такое исследование проводится в две фазы. Первая – при заполненном мочевом пузыре, чтобы измерить его объем и размер. Второе УЗИ – через 5-10 минут после его опорожнения. Чтобы результат был точный, расчеты проводятся минимум три раза. Есть специальные формулы для вычисления количества жидкости, для которых нужны следующие параметры:
• высота,
• ширина,
• длина УЗИ-тени пузыря.

Если больной принимает мочегонные препараты в данный момент, или перед обследованием пил напитки или ел продукты, которые могли раздражать орган для исследования, то обязательно об этом нужно предупредить врача, так как диагностика может оказаться ошибочной из-за этих влияющих факторов.

УЗИ считается неинвазивным методом, так как норма остаточной мочи у мужчин и женщин определяется неточно. Но его применяют чаще из-за общедоступности.

• Клинический анализ крови и мочи, посев урины определения бактериальной инфекции.
• Цистоскопия и контрастная урография – по необходимости. Первый вид обследования назначают в самом крайнем случае, так как он достаточно травматичен. Но он достаточно точно указывает объем остаточной мочи, если таковая была обнаружена.

Не стоит забывать о том, что расчет объема и анализ мочи при простатите и других заболеваниях, в которых появился этот симптом, могут оказаться ошибочными на УЗИ и других обследованиях из-за нервного перенапряжения.

Из чего состоит моча

В составе нормальной мочи находится вода, электролиты и конечные продукты клеточного метаболизма, поступившие в почки с кровью и попавшие в мочу после фильтрации. Урина образуется в почках благодаря нефрону (специальной единицей, отвечающей за образование и выведение мочи). Таких нефронов в почке насчитывается свыше одного миллиона. Характеристика работы нефронов заключается в том, чтобы обеспечивать надежную работу почек и образование мочи, выполняя свои функции периодично (когда одна их часть активно работает – вторая отдыхает).

Нефрон состоит из:

• почечного тельца, представляющего собой клубочек сосудов и капсулу почечного клубочка, которая его окружает,
• проксимального сегмента, состоящего из прямой и изогнутой частей,
• тонкого сегмента петли нефрона,
• дистального сегмента, состоящего из прямой и изогнутой частей. Изогнутые канальцы переходят в собирательные трубки, образующие протоки, выводящие биологическую жидкость через мочеточники.

Количество, состав и выведение мочи

Среднее количество суточной мочи выводящейся человеком составляет примерно полтора литра. То, с какой интенсивностью моча образуется и выводится из организма, зависит от времени суток и количества выпитой жидкости.

В течение дня мочи образуется больше, чем ночью, потому как организм отдыхает и артериальное давление также снижается. Образовавшаяся в ночное время моча будет темнее, чем дневная.

На происходящие в организме процессы диуреза оказывает влияние в том числе и физическая нагрузка: уменьшается снабжение почек кровью и снижаются процессы ее очистки (кровь по большей части притекает к мышцам, находящимся в работе). Активное потоотделение во время нагрузок физического характера тоже способствует уменьшению мочеобразования.

В норме цвет мочи считается светло-желтым. Цвет ей дают пигменты, образующиеся из билирубина желчи в кишечнике, почках и выделяющиеся ими. Когда моча отстаивается, появляется осадок из солей и слизи, пребывавших в ее составе. Плотность ее в среднем имеет показатели 1,015—1,020 и зависит от того, сколько жидкости попало в организм.

Выводится вторичная моча из канальцев в лоханку, после чего проходит по мочеточникам под воздействием силы тяжести и их перистальтики в мочевой пузырь. Между мочеточником и мочевым пузырем располагается клапан, который имеет свойства препятствовать возврату мочи назад в организм.

В период поступления мочи в мочевой пузырь наблюдается повышение давления. Когда оно достигает двенадцати сантиметров водного столба, человек начинает ощущать чувство необходимости в мочеиспускании, после которого давление снижается к нулю. Проходит мочеиспускание благодаря одновременному сокращению стенок мочевого пузыря и послаблению его сфинктера. Взрослый человек способен контролировать этот процесс и при необходимости задерживать мочеиспускание. Маленькие дети же не могут задерживать мочеиспускание, пока этот навык не выработается с возрастом.

Процесс образования мочи проходит длительный путь, в котором активное участие принимают почки. При наличии каких-либо отклонений от нормы в анализах мочи необходимо проверить почки на наличие возможных отклонений и заболеваний, чтобы наладить их полноценную работу.

Экстренное опорожнение органа

Если в этом органе скопилось много жидкости, а у больного нет возможности вывести ее естественным образом, то требуется проведение катетеризации.

Некоторым пациентам такая процедура может быть противопоказана, например, если обнаружен спазм сфинктера уретры, и в этом случае делается инъекция ботулинического токсина в эту область для того, чтобы мышечная ткань расслабилась.

В отдельных ситуациях могут провести установку уретрального стента с кратковременным периодом функционирования – от 3 до 6 месяцев. Он выглядит как цилиндр, выполненный из тонкой проволочной спирали, в диаметре — 1,1 мм. При изготовлении использован рассасывающийся органический материал, который вскоре исчезает.