Пищевое поведение: типы расстройств, опросник, коррекция

Что нужно знать о психотерапии

Основные симптомы расстройства связаны с нарушениями восприятия своего тела, отсутствием безопасных защитных реакций на стресс, проблемами с самооценкой.

Поэтому важное средство в борьбе с болезнью – это психотерапия. Может использоваться когнитивно-поведенческая, арт-терапия, танцевально-двигательная терапия и другие методики

В зависимости от индивидуальных проблем пациента может потребоваться помощь в:

• формировании адекватного восприятия себя, своего тела, отсутствия зависимости самооценки от веса;
• поиске других способов поощрения или борьбы с проблемами – еда не должна быть единственным средством при негативных или счастливых эмоциях;
• закреплении правильных паттернов поведения на культурных и семейных мероприятиях, социальная адаптация;

Первая причина: психологические травмы детства

Злую шутку с ребенком, заболевшим в будущем булимией, могут сыграть и сверстники, и родители. Причиной заболевания могут стать:

• непрерывное чувство голода у грудничка;
• недостаток родительского внимания и любви в дошкольном возрасте;
• усиленное поощрение малыша высококалорийными и сладкими продуктами;
• неуютная обстановка в подростковом коллективе.

Ребенок, обделенный родительской дружбой и теплом, находит удовольствие в других вещах. В таких ситуациях источником всего недостающего становится пища. Такой путь наиболее легкий: еда доступна, не запрещается родителями, для ее получения нет необходимости что-то кому-то доказывать, стремиться заслужить чье-то доверие и пр. Это нарушает основы здорового питания, когда есть нужно только после того, как человек чувствует голод. Центр пищеварения в результате функционирует неправильно. Почему еще могут возникать симптомы булимии у девушек и парней?

Специфика заболевания

Булимия (в медицинской терминологии данный диагноз звучит как bulimia nervosa) – это патологическое поведение человека по отношению к пище, из-за психической дисфункции. Проявляется она в форме не поддающихся контролю приступов переедания, обусловленных чрезмерным чувством голода. Порой больной человек может съесть за пару часов больше 2-3 килограммов еды. Однако в конечном итоге насыщение не наступает, и зачастую пациент даже не помнит вкус пищи, которую только что проглотил.

Когда очередной приступ проходит, больной чувствует сожаление и вину. Понимая неправильность своего поступка, он стремится исправить такую ситуацию. Здесь несколько вариантов: он вызывает рвоту искусственным путем, принимает сразу большую дозу слабительного препарата, делает клизму. Порой пациенты принимают более здравое решение и избавляются от лишнего веса в спортзале. При этом состояние здоровья значительно ухудшается, происходит истощение организма, и получают развитие вторичные заболевания на фоне симптомов булимии.

На подсознательном уровне у пациентов имеется две идеи фикс. Первая основывается на том, что человек каждую секунду думает о еде, постоянно ищет глазами магазин, затем обдумывает, какие лакомства он приобрел бы при первой возможности. Специфическая черта таких людей – скрытность от окружающих во время приема пищи.

После недолгого наслаждения едой у пациента появляется другая навязчивая мысль: необходимо как можно быстрее сбросить вес. Особенно сильно данный аспект выражен у женщин, потому что им часто и без заболевания мерещатся избыточные килограммы, и они стремятся избавиться от них. На фоне булимии прогрессирующего характера, данные признаки увеличиваются в несколько раз.

При давлении таких обстоятельств пациенты с булимией попадают в замкнутый круг. Хронический стресс и постоянные голодовки сильно давят на человека и морально, и физически. При достижении истощением апогея, пациент срывается и устраняет свой стресс пищей в огромных количествах. Симптомы булимии довольно неприятны.

На протяжении кратковременного употребления еда провоцирует состояние эйфории, а потом все снова возвращается в прежнее состояние. Появляется привычное для человека чувство вины и тревоги о лишнем весе. Это становится источником очередной волны стресса, и пациент снова начинает бороться с избытком калорий.

К несчастью, такая болезнь как булимия (наряду с другими отклонениями в психическом состоянии) не воспринимаются человеком серьезно. Он думает, что не нуждается в помощи врача, а психиатра – тем более. Пациент думает, что при стабилизации веса он сможет подавить очередной приступ. Само же заболевание воспринимается как вредная привычка, он стыдится ее и скрывает от других людей.

Что это за болезнь и симптомы булимии — рассмотрим ниже.

О причинах стигматизации

Мария Белякова называет РПП одним из немногих заболеваний, где социальный фактор играет ключевую роль:

Общественное представление о том, как должен выглядеть человек, постоянно менялось. Современный стандарт красоты — худое и подтянутое тело, и корни его находят, как ни странно, в религии.

Протестантизм, насчитывающий сегодня около 800 млн последователей по всему миру, возник в результате Реформации в противовес католицизму. Одной из особенностей этого христианского ответвления стало учение о предопределении: невозможно повлиять на судьбу, данную Богом

О пользе новых обычаев для развития предпринимательства писал еще Макс Вебер в своей книге «Протестантская этика и дух капитализма», где говорил о важности аскетизма и накопительства как источников капитала

Эта конфессия стала популярной среди зажиточных буржуа, прежде всего в США. Установки протестантизма, призывавшего к самоконтролю и прославлявшего аскетический образ жизни, повлияли и на представление о внешнем облике успешного человека: он стройный, потому что держит себя в руках и умеет откладывать. В той же Америке эти убеждения подкреплялись и традиционными консервативными ценностями, предполагающими ответственность и вину за свои действия, в том числе за внешний вид. Чем не почва для фэтшейминга?

Стигматизация полноты, которая и порождает страх выглядеть недостаточно стройным, имеет колоссальные масштабы. Вспомнить хотя бы публичные слова одного из самых известных модельеров современности Карла Лагерфельда: «Никто не хочет видеть округлых женщин». С полнотой связана масса предрассудков: таких детей в школе их сверстники считают ленивыми; соискатели работы с лишним весом часто не получают места из-за того, что кажутся начальству ленивыми и некомпетентными. Это касается и романтических отношений — по данным опроса, лишь 8 % согласны пойти на второе свидание с человеком, страдающим ожирением.

Теория социальной идентичности предполагает, что стереотипы вырастают из процесса самокатегоризации, то есть приобщения себя к определенным группам людей путем сравнения с их членами. Желание сохранять позитивную социальную идентичность и лежит в основе предубеждений.

В случае стигматизации полноты люди с нормальным весом начинают думать, что средняя масса тела — обязательное условие принадлежности к конкретному сообществу. Так тучный человек оказывается «чужим» в той или иной социальной группе, а ее члены смотрят на него «сверху вниз».

Иллюстрацией этой теории могут стать многочисленные онлайн-паблики, воспевающие худобу и стигматизирующие полноту. В группах «ВКонтакте» с красноречивыми названиями вроде «Худая мразь» пользователи делятся фотографиями своих втянутых животов, постят лозунги «Ненавижу еду» или «Если есть, то только глазами» и т. д. Однако руководство одного из таких пабликов «Психология анорексии» рассказывает, что их цель вовсе не пропаганда аномальной худобы, как думают многие, а детей до 16 в сообщество не пускает модерация ВК.

Почему РПП это опасно?

Самое распространённое РПП – анорексия. Больные анорексией доводят себя до крайней степени истощения: от этого умирает каждый десятый больной. Если прибавить к этому юный возраст заболевших, ситуация становится ещё напряженнее. Организм в возрасте 10-18 лет формируется: растут внутренние органы, кости, мышцы, происходят гормональные перепады, психика испытывает колоссальные нагрузки. Справиться с истощением в таких условиях организму сложно. Напряжённый эмоциональный фон, желание вписаться в «стандарты» красоты, сложности с налаживанием отношений в коллективе, первые влюблённости – это плодородная почва для развития РПП. Недоверие к старшим, страх, что засмеют, стыд, что не справился, которые не дают попросить помощи, невозможность обратиться к специалисту самостоятельно уменьшают шансы на излечение.

Справиться самостоятельно с болезнью могут не все. Дело не только в физическом истощении, но и в эмоциональном состоянии заболевших, ведь РПП – это психические расстройства. Мы попросили опрошенных выбрать, какие чувства и эмоции они испытывали из-за болезни. Из 237 человек больше половины выбирали все предложенные варианты: страх, одиночество, тревога, апатия и равнодушие, желание умереть и стыд. Также 31 человек выбрал вариант «Другое». Они рассказали, что испытывали:

• безысходность, чувство, что я ничего не могу изменить
• беспомощность, ощущение, что всё летит в ад
• ненависть к себе и своему телу
• злость и гнев на себя и других
• страх за здоровье и будущее
• радость и гордость за свой якобы успех и силу воли
• что такая я – недостойна существования
• панические атаки, ужас, истерики
• потеря контроля над собой, своим телом и жизнью
• ненависть к тем, кто говорил о еде
• невыносимое желание быть нужной хоть кому-то.

Кроме того, некоторые проблемы со здоровьем из-за РПП остаются навсегда. От истощения страдает весь организм. Желудок зачастую «встаёт» и не может переваривать пищу. Если больные применяли мочегонные и слабительные средства, особенно антидепрессанты типа флуоксетина, то отказывают почки, печень, сердце. Крошатся и выпадают зубы.

Другая опасность в том, что неизвестно, можно ли полностью вылечить РПП. Многие добиваются длительной ремиссии, но потом какие-то события становятся триггером, который запускает всё по новой. Уменьшение количества приступов – уже большой успех в борьбе с РПП.

Самостоятельное лечение симптомов булимии

Пациенты, принявшие свое заболевание и желающие устранить булимию, способны попытаться самостоятельно вернуться в русло нормальной жизни. Однако делать это лучше стоит под строгим руководством специалиста.

• Нужно завести пищевой дневник. Составлять в нем на семь дней вперед разнообразное меню, находящееся в пределах суточной калорийности, которая подходит именно вам. Строго выполнять все пункты.
• Постоянно посещать врача, который будет наблюдать за состоянием пациента.
• Включить в рацион большое количество овощей и фруктов. С врачом нужно обговорить проблему назначения добавок минералов и витаминов.
• Глубоко проанализировать заболевание. Самообразование является прекрасной мотивацией.
• При невозможности понимания причин собственного переедания следует пойти на прием к психологу.
• Нужно научиться любить себя, не вгоняя свое тело в рамки конкретных стандартов, потому что каждый человек – не шаблон, а определенная личность.

Нарушение пищевого поведения: тест и советы по лечению

Тест поможет определить тип вашего пищевого поведения. Его результаты подскажут как эффективно бороться с перееданием и лишним весом.

Этот опросник был разработан в 1987 году голландским психологом, ведущим специалистом в области психологии питания, Татьяной ван Стриен. Татьяна Ван Стриен – психолог, доцент Института Гендерных Исследований и Института Наук о Поведении в Университете Радбоуд Наймеген.

Преподаватель психологии стилей питания в Свободном Университете Асмтердама, один из крупнейших исследователей нарушений пищевого поведения в Нидерландах, создатель диагностической методики исследования нарушений пищевого поведения НОПП (Нидерландский Опросник Нарушений Пишевого Поведения).

Обработка результатов опросника

За каждое “никогда” поставьте себе 1 балл, “очень редко” – 2, “иногда” – 3, “часто” – 4 и “очень часто” – 5.

В вопросе 31 сделайте все наоборот (5 за “никогда” и 1 балл за “очень часто”).

• Сложите баллы, полученные за первые 10 вопросов, и разделите сумму на 10.
• Сложите баллы, полученные за вопросы 11-23, и разделите сумму на 13.
• Сложите баллы, полученные за вопросы 24-33, и разделите сумму на 10.

Полученные вами 3 числа характеризуют ваше пищевое поведение.

1. Ограничительное (Диетическое) пищевое поведение. Норма по этой шкале составляет 2,4.

• Если ваш результат составляет столько, чуть меньше или чуть больше – у вас нет проблем с ограничениями в пище, вы разрешаете себе есть свободно и при этом питаетесь достаточно разумно.
• Если полученный результат превышает норму – скорее всего, вы “осторожный” или “профессиональный” едок, ваши отношения с едой далеки от гармоничных. Вы боитесь есть, чтобы не набрать вес или руководствуясь соображениями “полезности”.
• Если полученный результат значительно ниже нормы – вы едите бесконтрольно, без ограничений, плохо осознавая, что и как вы едите. Чаще всего низкий результат по этой шкале сочетается с повышениями по двум другим шкалам и также означает нарушение пищевого поведения.

2. Эмоциональное пищевое поведение. Норма по этой шкале составляет 1.8.

• Если полученный вами результат соответствует норме – вы не склонны заедать эмоции.
• Если полученная цифра выше нормы – вам сложно перерабатывать эмоции, не прибегая к помощи еды. Еда в вашей жизни не враг, а утешитель, психотерапевт и друг. Скорее всего, ваш пищевой стиль – “эмоциональный едок”.

3. Экстернальное пищевое поведение. Норма по этой шкале – 2,7.

• Если ваш результат ниже нормы – вы не склонны переедать в социальных ситуациях или потому, что еда находится на виду и доступна.
• Если выше нормы – вы, скорее всего, “безотказный” едок, которому сложно остановиться, начав есть, сложно удержаться при виде вкусной или просто лежащей на виду еды. Такие люди обычно считают, что им нельзя иметь дома вкусной еды, поскольку она будет съедена в первый же день после покупки, и за ужином с друзьями съедают существенно больше, чем в одиночестве.

Авторы предлагают дифференцированный подход к лечению больных, страдающих перееданием/ожирением, в зависимости от диагностированного типа пищевого поведения:

• В случае эмоциогенного переедания следует сконцентрироваться на чувственной сфере, с целью разрешения внутреннего конфликта.
• В случае экстернального пищевого поведения речь идёт о неверной привычке, для которой потребуется когнитивно-бихевиоральная терапия.
• При ограничительном пищевом поведении необходимо диетологическое вмешательство.

Следует помнить, что опросник создан для взрослых людей, страдающих ожирением вследствие переедания и может быть не очень информативен в других группах людей.

Подростки и молодые люди с нормальным весом могут часто показывать повышенные значения по эмоциогенному и/или ограничительному пищевому поведению вследствие юношеского максимализма и подверженности веяниеям моды и масс-медиа.

Дети до 12 лет почти никогда не показывают значимых повышений по эмоциогенному перееданию, так как обычно находят более прямой способ выражения своих эмоций, а при ожирении у ребёнка основным мероприятием должно стать изменение обстановки в доме и поведения родителей.

Больные булимией/анорексией/орторексией могут давать результаты, не соответствующие жалобам/клинической картине, особенно при диссимуляции своего состояния, которая может быть достаточно тщательной. опубликовано econet.ru .

Автор Андрей Беловешкин

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! econet

Внутренняя структура

Адаптированная шкала оценки пищевого поведения состоит из 51 утверждения, разделенного на 7 субшкал. Утверждения сформулированы от первого лица. Респонденты должны оценить по 6-балльной шкале частоту определенных действий, мыслей или чувств. При подсчете суммарного показателя за ответы «всегда», «обычно» и «часто» начисляются соответственно 3, 2 и 1 балл; за ответы «иногда», «редко» и «никогда» баллы не начисляются. Ряд утверждений имеют обратное направление оценки (см. интерпретацию).

Пункты группируются в 7 шкал, выделенных при статистическом анализе:

1. стремление к худобе: чрезмерное беспокойство о весе и систематические попытки похудеть.
2. булимия: побуждение к наличию эпизодов переедания и очищения.
3. неудовлетворенность телом: определенные части тела (бедра, грудь и ягодицы) воспринимаются как чрезмерно толстые.
4. неэффективность: ощущение общей неадекватности (имеется в виду чувство одиночества, отсутствие ощущения безопасности) и неспособности контролировать собственную жизнь.
5. перфекционизм: неадекватно завышенные ожидания в отношении высоких достижений; неспособность прощать себе недостатки.
6. недоверие в межличностных отношениях: чувство отстраненности от контактов с окружающими.
7. интероцептивная некомпетентность: дефицит уверенности в отношении распознавания чувства голода и насыщения.

Мировая статистика

Булимия стала восприниматься как серьезное заболевание, требующее медицинское лечение, только в 20 веке. В большинстве случаев этим недугом страдают женщины. Надо отметить, что количество заболевших стремительно растет. Булимией можно назвать навязчивую идею. Человек не в состоянии избавиться от мыслей о собственном весе и еде. Такое заболевание как анорексия очень схоже с булимией, и обладает похожими признаками.

Чаще всего возникновение булимии носит психологический характер. Прием пищи отражает на эмоциональном состоянии человека. Находясь в тяжелой ситуации или переживая сильный стресс, человек использует пищу, как способ отстраниться от реальности и забыть о проблемах. В этом случае он перестает контролировать количество потребляемой пищи.

Испытав сильное эмоциональное потрясение, человек стремится поскорее «заесть» проблему большим количеством еды. Поначалу проблема не кажется ему серьезной. Негативные эмоции пропадают, стоит только побаловать себя чем-то вкусным. Однако, зависимость от еды растет с каждым днем.

Положительные вкусовые ощущения делают человека счастливее. Например, человек приходит после тяжелого трудового дня, и находится в плохом расположении духа. Он ест что-то вкусное и очень вредное, в результате чего настроение заметно улучшается. Однако, очень скоро он начинает привыкать к тому, что решает серьезные проблемы при помощи еды. Человек все чаще пытается уйти от окружающих проблем и трудностей, с помощью еды.

В большинстве случаев подобная практика заканчивается весьма печально. Человек перестает наслаждаться вкусовыми ощущениями, и начинает делать упор на количество потребляемой еды. Он стремится заполнить желудок, считая, что таким образом освободится от гнетущих мыслей

Все внимание человека концентрируется на еде. Он видит в ней единственное спасение и избавление от всех бед. Можно сказать, что метод избавления от проблем при помощи еды прост и понятен

К нему прибегает большое количество людей. Человек с низкой самооценкой, перестает чувствовать себя неидеальным, когда ест. Психологически он ощущает себя счастливым и удовлетворенным, не осознавая, что делает. К такому методу склонны люди, неспособные справляться с проблемами. Они считают этот метод самым легким и простым. Именно поэтому, булимию можно назвать не только психологической, но и физической зависимостью. Ведь человек зависит от еды не только психологически, но и физически. В основе такого заболевания, как булимия, лежат не только психологические проблемы, но и физическое желание утолить голод

Можно сказать, что метод избавления от проблем при помощи еды прост и понятен. К нему прибегает большое количество людей. Человек с низкой самооценкой, перестает чувствовать себя неидеальным, когда ест. Психологически он ощущает себя счастливым и удовлетворенным, не осознавая, что делает. К такому методу склонны люди, неспособные справляться с проблемами. Они считают этот метод самым легким и простым. Именно поэтому, булимию можно назвать не только психологической, но и физической зависимостью. Ведь человек зависит от еды не только психологически, но и физически. В основе такого заболевания, как булимия, лежат не только психологические проблемы, но и физическое желание утолить голод.

Регулярное переедание оказывает отрицательное воздействие на организм человека. Человек перестает регулировать собственный аппетит, и теряет над собой контроль. Это означает, что человек ощущает голод не только когда этого требует его организм, но при малейшем стрессе и эмоциональном потрясении. В прошлом, больной ел только, испытывая чувство голода. Теперь, он испытывает неконтролируемую потребность постоянно поглощать большое количество еды.

Тест на булимию и анерексию

Эх, все таки имеются расстройства пищевые и психические тоже) Но не трудно было предположить об этом.

Еще в школе я нашла у мамы книгу Поля Брегга «Чудо голодание» и понеслось. Съедала в неделю по полпачечки творога и всё. Несколько раз в неделю устраивала себе разгрузочные дни, реально думая что голодать еще и полезно. Мечтала добиться 30 дневной полной голодовки. Это в 14 то лет. Опасная книжечка для неокрепших умов. Видно до сих пор во мне это живет.

Интересно многие из нас предрасположены к анорексии и булимии? И что этому могло способствовать?

• Нравится 11
• Комментарии 80

Пол Брэгг родился на полтора десятка лет позже, чем утверждал, и вообще это коммерческий проект

Пол Брэгг родился на полтора десятка лет позже, чем утверждал, и вообще это коммерческий проект

происки американцев, блин )

Опасная книжечка для неокрепших умов.

1.Высокий риск 2.Советуем обратите к специалисту 3. 57/168 Занималась 10 лет спортом. Уже в 8 лет мой тренер говорил мне , что я очень способная и что для ещё более лучших результатов мне надо похудеть. Занималась я плаваньем , а это не тот вид спорта где девочки маленькие и миниатюрные . И так, 9 летняя я начала худеть. В 9 лет я сидела на всяческих диетах ,но не одна из них не была особо успешной. В 11 мне пришлось перейти в школу спортивного резерва ,где меня ещё больше стали стебать по поводу веса. Тогда я перестала есть. Тренировки были 11 раз в неделю по 5 часов в день ,и при этом я две недели не ела. Просила тренера выйти ,а сама сидела в душе и плакала , за что мне влетала от тренера мол «тренировки не такие уж и тяжёлые что бы плакать». Половое созревание у меня началось раньше чем у всех моих сверстниц и начали появляться бедра,груди и т.д. И конечно же всеми моими сверстниками это было воспринято как жир. Сейчас мне 16. Уже 8 лет я страдаю от РПП. Об этом в моей окружении знает только подруга. Со спортом мне пришлось завязать,ибо сил не хватало. Ем я нормально ,по 1300+- калл. В день,но при этом тренируюсь дома сама и сжигаю по 200-400калл. Как вы уже поняли ,вес у меня нормальный,но я прекрасно знаю что мышцы весят больше чем фирмы, а мышц у меня много. За 3 месяца я скинула 7 кг. Проблема в том ,что за эти 8 лет я достаточно хорошо изучила питание ,здоровый образ жизни. Я могу почти точь в точь назвать колоритность и БЖУ большенства продуктов. Я понимаю подсознательно что я не толстая и что-то мне говорит что пора прекращать, но меня пугает одна лишь мысль о лишнем весе. Моя лучшая подруга,для того что бы меня вразумить рассказала мне о своей знакомой ,которая болела анарексией и смогла ее победить, однако вместе мысли о том «как это ужасно» я думала о том какая же та девушка классная и как бы я хотела перестать есть,но проблема в том ,что я слишком много знаю про РПП и боюсь последствий. Я нахожусь на той точке, где я противоречишь сама себе. Одна моя сторона говорит что все в порядке и я могу успокоиться , а другая говорит что надо перестать есть,что я жирная ,что мне не стоит выходить на улицу ,ведь надо мной буду смеяться. Я не знаю что мне делать. Уверенна что многие подумаю что у меня все нормально,но я сама себя боюсь,ведь я начала блевать после приемов пищи ,хотя прекрасно знаю к чему это приводит. Это странное ощущение,но я не знаю у кого просить о помощи. Не хочу быть жалкой

Изменения в настроении и эмоциональном состоянии

Анорексия часто сопровождается симптомами депрессии, тревоги, гиперактивности, перфекционизма и импульсивности. Эти симптомы могут привести к тому, что люди с анорексией не будут получать удовольствия от занятий, которые обычно приятны для других.

При анорексии также распространен экстремальный самоконтроль. Эта характеристика проявляется в ограничении приема пищи для достижения потери веса. Кроме того, люди с анорексией, как правило, очень чувствительны к критике, неудачам и ошибкам.

Дисбаланс некоторых гормонов, таких как серотонин, допамин, окситоцин, кортизол и лептин, может объяснить некоторые из этих характеристик у пациентов с анорексией. Поскольку эти гормоны регулируют настроение, аппетит, мотивацию и поведение, аномальные уровни могут приводить к колебаниям настроения, нерегулярному аппетиту, импульсивному поведению, тревоге и депрессии.

Кроме того, сокращение потребления пищи может привести к дефициту питательных веществ, участвующих в регуляции настроения.

Классификация

Выделяют:

• Первичную нервную булимию. Характеризуется неконтролируемым желанием к потреблению пищи и постоянным голодом.
• Булимию, возникшую у пациентов с анорексией. У анорексиков в некоторых случаях появляются приступы переедания, что в последующем вызывает чувство вины и соответственно приводит к попыткам очищения ЖКТ через рвоту.

Установлено, что булимия протекает в двух вариантах:

• При первом варианте после приступов чрезмерного потребления еды больные используют всевозможные способы очищения – вызывают рвоту, принимают слабительные, ставят клизмы.
• При втором варианте контроль над собственным весом осуществляется с помощью жестких диет, после которых случаются новые приступы обжорства.

Методика применения

Тест ЕАТ-26 состоит из 26 основных и 5 дополнительных вопросов. Отвечая на 26 основных вопросов шкалы, обследуемый отмечает степень выраженности различных симптомов по шкале Ликерта , выбирая один из следующих ответов: «никогда», «редко», «иногда», «довольно часто», «как правило» или «всегда». При ответе на 5 дополнительных вопросов обследуемый выбирает один из двух вариантов ответа — «да» или «нет». Перед началом процедуры обследуемого необходимо ознакомить с методикой работы со шкалой. Шкала заполняется самим обследуемым, и в её заполнении специалист не участвует. По результатам ответов на все 26 основных вопросов определяется суммарный бал

Как проявляется в поведении

Патология проявляется в определенных формах, но не всегда и не у всех:

• диетические ограничения
• компенсаторное поведение (очистка)
• интенсивные физические упражнения
• переедания
• прочее поведение с целью контроля веса, например, постоянные проверки тела или сравнение с с телами других людей, избегание своего тела и т.д.

Фейрберн и центр CREDO (UK) разработали трансдиагностический подход к лечению РПП (CBT-E), и, если обстоятельства сложатся, как надо, в ближайшее время я начну его как следует изучать.

1Fairburn, C.G.Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders. The Guilford Press, 2008