Отравление анальгином
Содержание:
- Что делать при передозировке Анальгином
- Как предупредить передозировку
- Симптомы отравления анальгином
- Рекомендованные дозировки
- Симптомы при отравлении
- Описание препарата
- Причины интоксикации
- Передозировка анальгина: последствия, симптомы
- Этиология и патогенез передозировки
- Профилактика
- Особенности интоксикации метамизолом натрия у детей
- Восстановление организма после передозировки
- Симптомы отравления
Что делать при передозировке Анальгином
При симптомах хронической интоксикации можно и не подозревать, что ее причина – злоупотребление анальгетиком. В этом случае выяснить, почему появились эрозивные поражения, постоянная слабость и нарушение функции мочевыделительной системы возможно только в стационарных условиях, после оценки результатов развернутого анализа крови.
В условиях стационара могут быть проведены такие терапевтические мероприятия:
- форсированный диурез для быстрого восстановления формулы крови;
- гемодиализ при поражении почек.
Если уже успели появиться инфекционные осложнения, необходимо лечение антибиотиками.
В этом случае больного госпитализируют и проводят терапевтические мероприятия, направленные на нормализацию формулы крови
Если же в домашних условиях кто-то принял сразу несколько таблеток Анальгина и заметил первые признаки передозировки, необходимо принять следующие меры:
- спровоцировать у пострадавшего рвоту – дать выпить до 2 л воды с растворенным активированным углем (1 таблетка на 10кг веса);
- сделать клизму прохладной водой с растворенной в ней пищевой содой или солью – половина столовой ложки/1 л воды);
- выпить солевое слабительное быстрого действия (например, «Карловарскую соль») или энтеросорбент.
При выраженных симптомах интоксикации необходимо вызвать «скорую помощь». Решение о госпитализации должен принимать врач.
Если застали ребенка за поеданием таблеток, то в первую очередь следует успокоиться, чтобы малыш не форсировал события и не проглотил всю добычу целиком. Сначала у ребенка забирают таблетки, затем проверяют содержимое рта – если остатков препарата нет в ротовой полости, скорее всего, полакомиться малыш еще не успел.
Таблетки нельзя назвать приятными на вкус, поэтому высока вероятность того, что их выплюнули, прожевав. Если следы на полу указывают на подобный исход событий, «неотложку» вызывать не требуется, но вот обязательно следует понаблюдать за ребенком. Прием 1-2 таблеток – скорее всего – опасных последствий не вызовет. Для перестраховки малышу можно дать энтеросорбент и напоить молоком. На некоторое время следует отказаться от кормления и понаблюдать за «пострадавшим».
В том случае, когда родители заметили снижение температуры, появление сонливости, охлаждение ручек и ножек, они должны срочно вызывать«скорую помощь». Устранить интоксикацию у ребенка при появлении симптомов отравления в домашних условиях почти невозможно.
Как предупредить передозировку
Если не превышать рекомендуемых доз, не увлекаться приемом и хранить в недоступном для детей месте передозировка не угрожает.
Разовая дозировка препарата зависит от клинической картины, возраста и веса пациента. В отдельных случаях дозу можно корректировать в зависимости от состояния пациента на данное время.
За раз надо выпивать не более 2 таблеток – 1 грамма действующего вещества. Препарат принимают после приема пищи и запивают хотя бы половиной стакана воды.
Детям в возрасте 6 месяцев – 3 лет разовая доза рассчитывается по следующему принципу: 5-10 мг/1 кг веса, кратность приема – до 3 раз в сутки. Детям до года разрешается вводить « Анальгин » в инъекциях – таблетки используются только с того момента, когда становится возможным контролировать – выпил малыш препарат в полной мере или нет.
При ревматизме, для устранения суставных или мышечных болей, дозировка корректируется. При инъекционном введении воздействие на организм ускоряется.
Интоксикация может развиваться при пренебрежениями противопоказаниями:
Нельзя использовать «Анальгин» при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при почечной и печеночной недостаточности, при нарушении кроветворной функции, при индивидуальной непереносимости.
Нельзя оставлять лекарство в свободном доступе. Пусть таблетки неприятны на вкус, но дети могут их проглотить, не разжевывая, и тогда отравления не избежать.
Все эти условия достаточно легко соблюдать, даже не обладая специальным медицинским образованием.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Симптомы отравления анальгином
При отравлении анальгином симптомы будут несколько отличаться в случае острого и хронического течения. Разовое потребление большой дозировки или длительное злоупотребление таблетками наносит основной удар по системе крови, печени, почкам, сосудам в отдельных случаях — лёгким.
Со стороны крови происходит резкое снижение количественного содержания циркулирующих клеток: лейкоцитов, тромбоцитов. Лейкоциты отвечают за иммунные процессы. Первые 3 дня их недостаток может никак не проявляться. Иммунитет держит на цепи микроскопических обитателей организма. Снижение лейкоцитов выпускает флору на свободу, происходит её активация. Она вызывает воспаление слизистых оболочек с развитием язв и омертвения тканей. Поражается слизистая оболочка ротовой полости (стоматит), возникает ангина, воспаление дёсен, образуются язвы в желудке, кишечнике. Очаги повреждения формируются в трахее, бронхах, лёгких. Возникает воспалительное поражение мочевыводящих путей. Снижение тромбоцитов ведёт к повышенной кровоточивости, в тяжёлых случаях развиваются кровотечения.
Хроническое отравление анальгином вызывает постепенное развитие воспалительных процессов. Начинается всё с длительно незаживающих язв и ран во рту, не поддающихся лечению фарингитов, трахеитов, бронхитов. Длительное отравление у людей с хроническими заболеваниями лёгких может провоцировать спазмы бронхов, сопровождающиеся приступообразным кашлем, одышкой при движении или в покое. Со стороны почек будет наблюдаться снижение мочеотделения. В анализах мочи у таких больных находят скопление бактерий, белок. Отравляющее воздействие на печень проявляется окрашиванием кожи и слизистых оболочек в жёлтый цвет, кожным зудом, накоплением билирубина в крови. Кроме того, возможно, появление следующих симптомов:
- тошноты;
- рвоты;
- снижения артериального давления;
- сердцебиения;
- болей в животе;
- нарушения сознания, бреда;
- судорог;
- полной потери сознания, комы.
Можно ли умереть от передозировки анальгина? Можно, если выпить от 5 до 8 грамм лекарства. Смерть наступает чаще от тяжёлых инфекционных осложнений, которые протекают нетипично, тяжело и плохо поддаются лечению. Реже причиной летального исхода от передозировки анальгином становится острая почечная и печёночная недостаточность. Умереть можно и от кровоизлияний в жизненно важные органы (головной мозг, сердце), паралича дыхательного центра. Чтобы этого не случилось, надо скорее заняться лечением. О нём речь впереди.
Рекомендованные дозировки
Пациентам целесообразно принимать наименьшие эффективные дозы, т. е. то количество препарата, которое уменьшает боль и снижает температуру. Дозировка определяется интенсивность болевого синдрома и лихорадки, а также относительными противопоказаниями.
Таблетки нужно глотать, не разжевывая, и запивая достаточным объемом чистой воды. Принимать их нужно после еды.
Для подростков, не достигших 14-летнего возраста, разовая доза определяется из расчета 8-16 мг/1 кг веса (при лихорадке дают 10 мг/кг). Для подростков от 15 лет, а также для взрослых (с массой тела более 53 кг) допустимой разовой дозой является 1000 мг (2 таб.).
Допустимая суточная доза для подростков (от 32 до 53 кг) составляет до 4 таб., а для взрослых – 8 таб.
Для лиц пожилого и старческого возраста суточный объем должен быть снижен, поскольку у них несколько замедлено выведение метаболитов. Такой же тактики придерживаются, если у больного снижена функциональная активность почек.
Важно: длительное применение недопустимо на фоне печеночной недостаточности. Общая продолжительность приема зависит от характера заболевания и тяжести клинической симптоматики
При необходимости продолжительного применения требуется мониторинг картины крови
Общая продолжительность приема зависит от характера заболевания и тяжести клинической симптоматики. При необходимости продолжительного применения требуется мониторинг картины крови.
Показаниями к инъекционному введению раствора являются интенсивные боли различного генеза. Дозировка для взрослых – 1-2 мл 2-3 раза в день (но не более 2 г в сутки). Для детей старше 10 лет и подростков дозу для парентерального введения определяют из расчета 0,1-0,2 мл 50% или 0,2-0,4 мл 25% р-ра на каждые 10 кг веса.
Симптомы при отравлении
В большинстве случаев пациенты выбирают лекарства самостоятельно, опираясь на рекомендации сотрудника аптеки или коллеги по работе. Нежелание консультироваться с терапевтом повышает риск отравления Пенталгином. Следует срочно прекратить прием таблеток, если возникли следующие признаки интоксикации:
- кожа бледнеет,
- боль в животе,
- сильная тошнота (иногда без рвоты),
- ощущение перевозбуждения сменяется сонливостью,
- непроизвольные сокращения мускулатуры рук,
- учащение сердечного ритма,
- человек плохо ориентируется в пространстве,
- возникает эпилептический припадок с потерей сознания.
Наиболее тревожные симптомы передозировки Пенталгином – появление в каловых массах следов крови. Это означает начало полостного кровотечения, вскрытие язвы желудка или верхнего отдела кишечника. Обострение сопровождается резкими болями в подреберье и спазмами.
При нарушении деятельности центральной нервной системы у пострадавшего пропадает слух, заметно снижается зрение. У пожилых пациентов с глаукомой на фоне передозировки парацетамолом может наблюдаться обострение болезни, резкое повышение внутриглазного давления. Столкнуться с отравлением можно в следующих ситуациях:
- пациент принимает одновременно алкоголь и Пенталгин,
- лечение происходит бесконтрольно,
- в одном курсе сочетаются препараты с парацетамолом,
- открытый доступ к лекарствам для детей.
Летальный исход от передозировки Пенталгином вероятен из-за содержания большого количества парацетамола. Вещество токсично действует на кору головного мозга, нарушает сердечный ритм, провоцирует сильнейшую тахикардию. Смертельная доза лекарства составляет 25 грамм для взрослого человека.
Описание препарата
Пенталгин многие пациенты считают обезболивающим препаратом, однако, важно понимать, что помимо анальгетических свойств средство также проявляет выраженную психолептическую, спазмолитическую и терморегулирующую (жаропонижающую) активность. Один из действующих компонентов – парацетамол – относится к группе анилидов и обладает хорошо выраженным противовоспалительным действием за счет прямого воздействия на центры боли и ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, участвующих в синтезе главных «медиаторов боли» (простагландинов)
Пенталгин выпускается в форме таблеток под тремя торговыми названиями (Пенталгин, Пенталгин-Н и Пенталгин-ICN) и отличается входящими в состав компонентами, которые определяют их фармакологические свойства:
- парацетамол. Самый известный и наиболее безопасный антипиретик (жаропонижающий препарат). Используется для симптоматического лечения гипертермии, болевого синдрома, лихорадочных состояний при инфекционных и соматических заболеваниях. Оказывает непосредственное воздействие на центр боли и терморегуляции:
- дротаверин. Спазмолитик, устраняет спазмы гладкой мускулатуры и связанный с ними болевой синдром;
- кофеин. Алкалоид растительного происхождения, в больших количествах содержится в кофейных зернах, чайных листьях, какао-бобах и некоторых других растениях. Является психостимулятором, расширяет кровеносные сосуды, стимулирует сердечные сокращения. Помогает бороться с головной болью у лиц, страдающих артериальной гипотензией;
- напроксен. Препарат из группы НПВС, снимает воспаление (некоторые называют его нестероидным аспирином);
- фенирамин. Антихолинергическое средство с выраженными антигистаминными свойствами. Устраняет симптомы аллергии: зуд, заложенность носа, кожные высыпания и др.
Причины интоксикации
Основные причины передозировки анальгином сводятся к следующему.
- Злоупотребление обезболивающими таблетками при хронической боли, вызванной каким-либо длительным заболеванием.
- Применение анальгина при нарушении функционирования печени и почек.
- Совместный приём анальгина и средств из группы барбитуратов: Кодеина, Анаприлина, антигистаминных лекарств — усиливает его действие. Поэтому использование даже лечебных доз может спровоцировать интоксикацию.
Устранение головной боли либо других дискомфортных состояний при приёме таблетки анальгина обнаруживает для организма пагубные последствия в описанных случаях:
Если принять лекарства больше, чем написано в инструкции. Это происходит случайно или умышленно. Порой ребёнок находит пакетик с белыми таблетками либо больной способен отравиться, если перепутал препарат, выпив аналоги вещества, содержащегося в анальгине – метамизола натрия. Умышленный приём таблеток возможен, если человек хочет умереть.
- Приём лекарства в целях устранения хронического болевого синдрома. Интоксикация организма наступает после регулярного выпивания таблеток в течение 7 дней.
- Заболевания почек и печени. В здоровом организме, когда анальгин проходит через клетки печени, происходит нейтрализация активного вещества с последующим выведением с уриной. Нарушение функционирования указанных органов приводит к неполной дезактивации средства, что провоцирует увеличение лекарства в крови.
- Когда вместе с анальгином внутрь поступают другие средства для купирования болевого синдрома. Также опасность несёт совмещение указанного анальгетика с успокоительными средствами либо транквилизаторами. Не рекомендует соединять с антибиотиками, жидкостями, заменяющими плазму, средствами для проведения рентгена, гормональными лекарствами.
- Аллергическая реакция на компоненты препарата.
Отравиться Анальгином можно из-за следующих причин:
- лекарство нашел и принял ребенок;
- несоблюдение дозировки, прописанной доктором;
- принятие анальгетика повторно из-за проблем с памятью;
- употребление не той дозировки из-за плохого зрения;
- прием лекарства в обычных терапевтических дозировках при проблемах с почками и печенью.
Передозровка Анальгином возможно, если использовать просроченное или неправильно хранившееся лекарство. Срок годности и условия хранения нужно уточнять в аннотации.
Во время терапии следует учитывать, что Анальгин может вступать в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами и вызывать отравление:
- При одновременном применении с другими анальгетиками-антипиретиками, нестероидными противовоспалительными средствами может наблюдаться взаимное усиление токсических действий.
- Индукторы микросомальных энзимов печени могут ослаблять действие Анальгина.
- Метамизол натрия может вытеснять из связей с белками крови глюкокортикоиды, Индометацин, антикоагулянты непрямого действия, противодиабетические средства для приема внутрь и стать причиной интоксикации.
- Производные фенотиазина в комбинации с Анальгином могут стать причиной выраженной гипертермии.
- Седативные препараты, транквилизаторы усиливают болеутоляющий эффект Анальгина.
- Трициклические антидепрессанты, Аллопуринол, противозачаточные таблетки нарушают обмен анальгезирующего средства, что может спровоцировать отравление.
- Анальгин уменьшает уровень Циклоспорина в кровотоке.
- Кофеин усиливает эффект метамизола натрия.
- При назначении вместе с метамизолом натрия питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида действие их взаимно усиливается, это приводит к ослаблению боли, понижению высокой температуры и расслаблению гладкомышечной ткани.
Симптомы отравления Анальгином могут быть следующие:
- тошнота, рвота, боли в желудке;
- уменьшение количества выделяемой мочи;
- понижение температуры тела;
- артериальная гипотония;
- учащение сердцебиения;
- диспноэ;
- звон в ушах;
- сонливость;
- бред;
- расстройство сознания;
- дисфункция почек и печени;
- судороги;
- паралич дыхательных мышц;
- геморрагический синдром;
- понижение уровня лейкоцитов;
- окрашивание мочи в красный цвет.
Передозировка анальгина: последствия, симптомы
Анальгин, или метамизол натрия, применяется в качестве антипирического и анальгезирующего средства. Его выпускают в виде монопрепарата под различными торговыми названиями, а также в составе комплексных средств.
И потребитель, который не имеет медицинского или фармацевтического образования, зачастую не знает об этом и может увеличить суточную дозу метамизола натрия, в результате чего разовьется передозировка анальгином, которая вызовет летальный исход.
Причины отравление метамизолом натрия
Отравление анальгином возможно в случае:
- если выпить много анальгина случайно или предумышленно, например, таблетки может найти и съесть ребенок, душевнобольной человек, можно перепутать лекарство или дозировку, принять несколько полных или частичных аналогов метамизола натрия одновременно или же преднамеренно принять препарат с целью самоубийства или его инсценировки;
- чрезмерного употребления анальгезирующего средства для купирования хронических болей, отравление анальгином может наблюдаться при приеме его в больших дозах более недели;
- приема препарата при тяжелых патологиях печени и почек, так как активное вещество разрушается при прохождении печеночный барьер и выводится из организма с мочой, при заболеваниях же этих органов они не справляются со своей функции и в результате количество метамизола натрия в крови возрастает;
- одновременного приема с некоторыми медикаментами, так токсичность анальгина возрастает в случае его совместного приема с другими ненаркотическими анальгетиками, седативными средствами и транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, гормональными оральными контрацептивами, аллопуринолом, рентгеноконтрастными средствами, плазмозамещающими жидкостями и антибиотиками пенициллинового ряда.
Последствия отравления метамизолом натрия
Передозировка анальгином последствия может иметь различные, в зависимости продолжительности и тяжести интоксикации, скорости оказания первой помощи, наличия сопутствующих патологий, возраста пострадавшего.
Могут наблюдаться следующие последствия:
- гибель от передозировки метамизолом натрия;
- развитие нарушений со стороны печени и почек;
- кровоизлияния во внутренние органы с последующим расстройством их функции, тяжесть которых зависит от тяжести повреждения;
- из-за нарушений в работе иммунной системы частные инфекционные заболевания.
Особенности передозировки метамизолом натрия и оказания первой помощи детям
Развитие интоксикации лекарственным препаратом у детей чаще всего наблюдается при неправильном расчете дозировки. Как правило, в педиатрии наблюдаются острые передозировки медикаментов, случаи хронического отравления встречаются редко.
Признаки интоксикации у детей такие же, как у взрослых, но опасность заключается в том, что они могут нарастать слишком быстро. Чем ребенок младше, тем быстрее появляются спазмы, и наблюдается потеря сознания. Поэтому при передозировке нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
До ее приезда, если ребенок не успел проглотить все таблетки, то достать их изо рта. Дать выпить адсорбент. Это может быть активированный уголь, неосмектин. Ребенку старше 5 лет, если он находится в сознании, вызвать рвоту.
Не поддаваясь панике собрать вещи для госпитализации, отказываться от которой нельзя. Любой фармацевтический препарат может стать ядом.
Знание клинической картины интоксикации поможет своевременно заметить угрозу здоровью, а возможно и жизни.
Вовремя оказанная помощь пострадавшему способна предупредить развитие тяжелых последствий, а возможно также предупредить гибель пациента от передозировки любого медикамента, в том числе и на основе метамизола натрия.
Этиология и патогенез передозировки
Прежде всего, жизни угрожает превышение рекомендуемых норм метамизолома натрия. В описании медицинского средства подробно указано зависимость его приёма от возраста, веса больного и клинической картины в целом. Корректировать норму можно только в отдельных случаях и с согласованием доктора.
Принимать анальгин рекомендуется после еды и запивать следует большим объёмом воды. Пить в один заход можно не больше 1 г, что составляет две пластинки. Маленьким детям советуют проводить инъекции до тех пор, пока станет возможным контролировать глотание пилюль.
Прежде чем принимать анальгин, нужно прочитать все рекомендации по противопоказаниям:
- при нарушении функций кровеносной системы;
- личной непереносимости;
- почечной и печёночной недостаточности.
Следует соблюдать ряд правил для безопасности. Они довольно просты и понятны, их легко выполнять, не имея медицинского образования:
- не оставлять медикаменты на видном месте;
- провести разъяснительную беседу со своим чадом, объясняя, что бесконтрольный приём любого медикамента равносильно приёму яда.
При характерных проявлениях передозировки нужно помочь пострадавшему и предотвратить угрозу здоровью и жизни. Приём целебных средств без назначения врача недопустим.
Важно знать, что при передозировке Анальгина симптомы могут иметь самый разнообразный характер. Данные таблетки не только помогают избавиться от сильных болей и высокой температуры
Если случается передозировка Анальгина у ребенка или взрослого человека, возникает особый риск: риск летального исхода. Именно поэтому на вопрос пациентов, можно ли умереть в результате отравления анальгином, ответ будет положительным.
Чтобы избежать смерти, важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, так как от этого зависит дальнейший прогноз и особенности лечения. Первая помощь поможет избежать смертельной интоксикации, которой подвержен не только маленький ребёнок, но и взрослый человек
Во многих случаях, если не оказать своевременную медицинскую помощь, пострадавшие дети и взрослые просто умирают в муках.
Основные причины:
- злоупотребление обезболивающим препаратом, особенно если имеется хронический болевой синдром, что характерно для разнообразных заболеваний длительного характера;
- прием лекарственного средства в случае нарушения функций почек, печени;
- спровоцировать передозировку могут не только таблетки, но и инъекции Анальгина, если не соблюдать инструкцию по применению препарата;
- совместное применение Анальгина и барбитуратов, Анаприлина, Кодеина, а также антигистаминных препаратов.
Если возникла передозировка Анальгина, последствия могут быть различны, так как тип интоксикации бывает острым и хроническим. В случае разового употребления завышенной дозы возникает удар по печени, сосудам, легким и кровеносной системе.
Важно отметить, что в крови при отравлении Анальгином наблюдается уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов (последние участвуют в формировании иммунитета). Интересно то, что в течение первых трех дней после передозировки могут отсутствовать какие-либо признаки поражения организма
Однако токсическое воздействие препарата провоцирует воспалительные процессы в слизистых оболочках, поэтому вскоре развивается стоматит, язвы желудочно-кишечного тракта, ангина.
Возможно развитие бронхоспазма у пациентов, страдающих хроническими легочными заболеваниями. Кроме этого, поражается мочеполовая система, а по причине снижения уровня тромбоцитов возникает риск развития кровотечений
При появлении симптомов отравления важно оказать своевременную помощь пострадавшему
Симптомы:
- цианоз (синюшность) кожи;
- геморрагический синдром (кровотечения и кровоизлияния);
- рвота;
- тошнота;
- болезненность в области живота;
- пониженное кровяное давление;
- снижение температуры тела ниже нормальной (гипотермия);
- учащенное сердцебиение;
- судороги и обморок;
- бред и нарушение сознания;
- коматозное состояние.
Первая помощь
Профилактика
Анальгин является одним из самых эффективных обезболивающих и жаропонижающих средств среди нестероидных противовоспалительных препаратов. Этот препарат легко растворяется в воде и обладает быстрой всасываемостью, что является ценным качеством при необходимости быстрого достижения необходимой концентрации его действующего вещества в крови.
Однако, несмотря на все достоинства, учитывая побочные эффекты и последствия передозировки анальгином, лучше свести его применение к минимуму, заменяя его, по возможности, другими, менее опасными лекарствами.
Допустимые дозы
Анальгин выпускается в таблетках и ампулах, может вводиться внутримышечно или внутривенно. Перорально его принимают после еды. Взрослым допускается принимать трижды в сутки по 0,25-0,5 г, при сильных болях максимальная суточная доза – не более 3 г.
Дозировка для детей – не более 10 мг/кг трижды в день. В грудном возрасте допустимо только внутримышечное введение для снятия лихорадочного синдрома.
В виде инъекций (внутримышечных или внутривенных) (при сильных болях) доза составляет для взрослых – 1-2 мл 2 — 3 раза в день раствора 50 % или 25 %-ной концентрации. Общая суточная доза – не более 2 г. Для детей норма рассчитывается, исходя из пропорции 0,1-0,2 мл раствора 50 %-ной концентрации или 0,2-0,4 мл 25 %-ного раствора на 10 кг веса.
Смертельная доза анальгина в зависимости от массы тела может составлять 5-8 г. Чтобы узнать, сколько таблеток содержат смертельную дозу, необходимо это количество разделить на массу действующего вещества в одной таблетке. После поступления в организм анальгина в таком количестве предотвращение летального исхода возможно только при оказании экстренной медицинской помощи. Необходимо помнить, что даже при соблюдении рекомендуемой дозировки, анальгин не рекомендуется принимать длительное время.
Противопоказания
Важным условием предотвращения отравлений анальгином является строгое соблюдение противопоказаний к применению этого лекарства. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость, а также склонность к аллергическим реакциям, поллиноз, атопическая бронхиальная астма;
- заболевания системы кроветворения, лейкопения, анемия;
- заболевания почек, в том числе – в анамнезе;
- печеночная/почечная недостаточность;
- астма;
- беременность (особенно первые 3 и последние 1,5 месяца);
- грудное вскармливание;
- первые 3 месяца жизни ребенка;
- алкоголизм.
Также к противопоказаниям можно отнести лечение медикаментозными средствами, которые плохо совместимы с анальгином. К ним относятся непрямые антикоагулянты, гормональные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и многие другие лекарственные средства.
Меры предосторожности
Индивидуальная непереносимость анальгина встречается редко, но у таких лиц высока вероятность развития анафилактического шока, особенно при внутривенном введении, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется избегать инъекций анальгина.
Принимая анальгин, следует помнить об опасности развития агранулоцитоза и внимательно следить за изменениями своего самочувствия. Должно насторожить появление таких симптомов, как затрудненное глотание и боль в горле, подъем температуры без видимой причины, появление кровоточивости и воспаления слизистых оболочек, признаков стоматита, вагинита, проктита. Все эти состояния требуют обследования и немедленного отказа от приема этого лекарственного средства.
Особенности интоксикации метамизолом натрия у детей
Отравление Анальгином происходит по двум причинам: родители неправильно посчитали дозу или не спрятали лекарство от ребенка, а он наелся интересных красивых таблеточек. Установлена максимальная суточная доза препарата, его количество не должно превышать 10 мг на кг массы тела.
Клиническая картина передозировки у детей развивается еще быстрее, чем у взрослых, заболевание носит острый характер. Мгновенно формируется расстройство пищеварительной системы, все тело малыша может дергаться в судорожном припадке. Если не оказать квалифицированную первую помощь, смерть наступает в течение часа.
Неотложные мероприятия
Для большей эффективности всех проделанных манипуляций родитель должен взять себя в руки, так как из-за лишних переживаний все может пойти наперекосяк. Схема действий при передозировке такая:
- вытащить остатки анальгетика изо рта;
- вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
- до пяти лет вызывать рвотный рефлекс не стоит, можно лишь дать сорбент и поить большим количеством молока, так как оно замедляет всасывание активного компонента в кишечнике;
- если пациент старше пяти лет, рекомендуется промыть желудок.
Первая помощь
Эффективна через час или два после приема препарата в том случае, если пострадавший выпил Анальгин в таблетированной форме. При внутривенном введении средства все ниже описанные манипуляции практически не действуют.
Для начала необходимо очистить желудок. Для этого нужно развести столовую ложку соды в литре негазированной кипяченой теплой воды, дать больному выпить и вызывать рвотный рефлекс с помощью нажатия пальцами на корень языка.
Через 5—7 минут пациент выпивает сорбент, который есть в домашней аптечке, лучше всего использовать гели или порошки для разведения: Энтеросгель, Полисорб и прочие.
Дальнейшие действия совершают врачи, восстанавливают концентрацию электролитов с помощью солевых растворов, проводят симптоматическую терапию с целью стабилизировать работу мочевыделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Может понадобиться искусственная вентиляция легких.
Восстановление организма после передозировки
После оказания первой доврачебной помощи и прибытия бригады медиков, в случае острого отравления анальгином может быть принято решение о госпитализации пострадавшего в стационар. Врачи отделения интенсивной терапии проводят следующие процедуры лечении и восстановления организма:
- Системное промывание желудка. Осуществляется в том случае, если после приёма препарат прошло менее 4-6 часов. При необходимости повторяется несколько раз;
- Подключение к инструментам мониторинга состояния. В случае тяжелой формы передозировки пострадавшего требуется постоянное наблюдение за основными жизненными показателями;
- Диурез. Форсирование мочеотделения позволяет быстрее вывести из организма в целом и почек в частности, продукцию метаболизма метамизола натрия;
- Гемодиализ. Направлено на удаление из кровотока токсических продуктов распада анальгина внепочечным методом;
- Препараты. Могут использоваться медикаментозные средства, поддерживающие основные функции организма – антисудорожные препараты (Реланиум), «быстрые» барбитураты, антигипотоники, противорвотные лекарства и так далее. В качестве дополнения – слабительные средства, активизирующие выведение токсинов через дефекацию;
- Дополнительная терапия. Применяется на позднем этапе лечения – используются гепатопротекторы, антибиотики (при проявлении вторичных бактериальных инфекций), глюкокортикостероиды (нейтрализация слишком сильного воспалительного процесса), антигистамины (борьба с аллергическими проявлениями), пробиотики и пребиотики (восстановление микрофлоры ЖКТ), капельницы с физраствором и глюкозой, а также физиотерапия.
Симптомы отравления
Всемирная организация здравоохранения разработала документацию, применяемую в качестве статистической и квалификационной основы в медицине — международную классификацию болезней (МКБ). В десятом пересмотре классификации (МКБ-10) отравления медикаментами обозначаются кодами Т36-Т50.
Отравления медикаментами подразделяют на острые и хронические. Острые интоксикации проявляются спустя 3–5 часов после приема препарата. Хронические интоксикации развиваются не сразу после приема, а в результате длительного воздействия токсинов в относительно небольших дозах.
Симптомы острого отравления:
Боли в желудке
- сильное головокружение;
- шум в ушах;
- общее недомогание;
- тошнота, рвота;
- боли в желудке;
- уменьшение количества выделяемой мочи;
- психомоторное возбуждение;
- гипотермия (падение температуры тела);
- снижение артериального давления;
- тахикардия;
- зуд кожных покровов;
- отечность.
При тяжелом отравлении симптоматика более выражена. Возможны дополнительные признаки интоксикации:
- покраснение мочи;
- цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек);
- спутанность сознания;
- судороги;
- паралич дыхательных мышц;
- угнетение гемопоэза (кроветворения);
- развитие гастрита, язвы желудка;
- кома.
Клетки крови под микроскопом
Отравление Анальгином негативно отражается на работе органов кроветворения, печени, почек, легких. Снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Лейкоциты ответственны за иммунитет, уменьшение их уровня позволяет усиленно размножаться болезнетворным бактериям, что приводит к воспалительным процессам на слизистых оболочках. Снижение уровня тромбоцитов провоцирует повышенную кровоточивость.
В случае с хроническим отравлением симптоматика проявляется постепенно. Признаки хронической интоксикации:
- долго незаживающие язвочки в ротовой полости;
- воспаления слизистой бронхов, трахеи, глотки;
- зуд кожи;
- бронхоспазмы (особенно при наличии сопутствующих болезней);
- наличие белка и бактерий в моче;
- билирубинемия (высокий уровень желчного пигмента в крови);
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (изжога, вздутие, боли, кровотечение).
Смертельная доза
Даже терапевтическая доза способна привести к смерти при нарушении функциональности почек или печени, бронхоспазма, аллергической реакции. Смертельная доза составляет 15–20 г препарата. Конкретная дозировка индивидуальна: чтобы получить передозировку с летальным исходом, бывает достаточно и 5 граммов Анальгина.