Острое отравление мускарином

Профилактика

Для профилактики отравлений мускарином следует проводить активную санитарно-просветительную работу с населением. Недопустимо принимать в пищу мухоморы, а также употреблять с целью самолечения препараты из них.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия, регистрируется у каждого пятого взрослого человека в мире. В России гипертонической болезнью стра.

Мускарин – это алкалоид природного происхождения, который входит в состав некоторых ядовитых грибов. Несмотря на сильную токсичность химического соединения, народные целители используют настойку мухомора для лечения онкологических заболеваний. Из этих грибов люди с наркотической зависимостью приготавливают растворы, вызывающие эйфорию и галлюцинации. Так что отравление мускарином не является большой редкостью. При передозировке или роковой ошибке при сборе грибов развивается интоксикация, иногда заканчивающаяся смертью человека.

Как происходит отравление мускарином?

Мускарин относится к четвертичным аминам, он не преодолевает гематоэнцефалический барьер и поэтому не поражает центральную нервную систему, но при этом вызывает серьезные нарушения функций периферической нервной системы.

Мускарин оказывает избирательное возбуждающее действие на холинергические рецепторы, которые именно по этой причине называют мускариновыми или м-рецепторами. При их возбуждении происходит расширение кровеносных сосудов, спазм гладких мышечных волокон, увеличивается секреция желез, урежается частота сердечных сокращений. Большие дозы мускарина способны привести к остановке сердца в фазе диастолы, т. е. в расслабленном состоянии.

При отравлении мускарином спазм гладкомышечных волокон бывает настолько сильно выражен, что у худощавых людей кишечная перистальтика становится видна через переднюю брюшную стенку. При сильном отравлении сокращения кишечника утрачивают волнообразный характер и становятся хаотичными. В результате развивается диарея, а спазмы желудка становятся причиной рвоты.

На фоне отравления мускарином происходит резкое сокращение матки и мочевого пузыря, поэтому возможно непроизвольное мочеиспускание, а у беременных женщин – выкидыш или преждевременные роды.

Возбуждение мускарином нервных рецепторов приводит к усиленной секреции потовых, слезных и слюнных желез. Оно также лежит в основе развития спазма аккомодации и сокращения зрачка, результатом чего является расстройство зрительной функции.

Где находится и где применяется

В природе этот алкалоид можно найти только в грибах, и больше нигде. Самый известный источник токсина – красные мухоморы, хотя на самом деле мускарина в них ничтожно мало. По разным данным, из одного свеженького мухомора можно извлечь от 0,0003 до 0,02% яда.

Гриб свинушка тонкая

Накапливается токсическое вещество и в относительно съедобных свинушках, хотя точную концентрацию ученые не выявили. Для отравления свинушками нужны особые условия: обычно это сильно переросшая свинушка тонкая. А рекордсмены по содержанию мускарина – волоконница и говорушка беловатая, пластинчатые поганки очень неприятного вида.

Препарат мускарина сегодня в практической медицине не используется совершенно. Врачи неоднократно пытались применять грибной яд для лечения эпилепсии и рака, глазных болезней и язв, но решили остановиться на более безопасных лекарствах.

Зато в экспериментах над животными мускарину просто нет цены. Этот яд действует на нервную систему очень избирательно, поражая периферические парасимпатикотропные нервы. В медицинских опытах действие вещества нередко заменяет электрическое раздражение.

Как происходит отравление мухомором?

Мухомор содержит в себе несколько токсичных для организма человека соединений:

• иботеновая кислота и ее метаболит мусцимол. Эти вещества способны свободно проникать через гематоэнцефалический барьер к тканям головного мозга. Они действуют как психомиметики (галлюциногены). Иботеновая кислота обладает высокой нейротоксичностью, вызывая гибель нейронов головного мозга;
• мускарин. Его действие аналогично ацетилхолину. За счет стимуляции м-холинорецепторов вызывает уменьшение сердечного выброса и дилатацию кровеносных сосудов, падение артериального давления, тошноту, рвоту, повышенное слюноотделение, бронхоспазм;
• мусцимол. Относится к психоактивным токсинам и обладает диссоциативным, седативно-гипнотическим эффектом;
• мусказон. Образуется в результате распада иботеновой кислоты, вызванного ультрафиолетовым излучением. Обладает невыраженным психоактивным действием.

Отравления мухомором, вызванные случайным потреблением его в пищу, наблюдаются крайне редко, так как гриб имеет яркую специфическую окраску, отличающую его от съедобных грибов. Чаще всего отравления мухомором являются результатом самолечения многих заболеваний, проводимых по «проверенным» рецептам народных целителей и знахарей.

Смертельный исход при отравлении мухомором может произойти, если человек употребит в пищу около 15 плодовых тел этого гриба.

Особенности воздействия алкалоида на организм

Мускарин – яд довольно специфического действия. В отличие от многих других токсических веществ, которые поражают целые органы и системы, он точечно связывается с отдельными холинергическими рецепторами парасимпатической системы (мускариновыми рецепторами).

В результате этого парализуются нервы дыхательных путей, а также более интенсивно сокращаются мышцы гладкой мускулатуры желудка и кишечника, что видно даже снаружи через брюшную стенку. Зачастую это приводит к возникновению рвоты. На следующей стадии подобное возбуждение переходит и на другие гладкомышечные органы – мочевой пузырь, матку, селезенку и т. д.

На ЦНС алкалоид никак не влияет. Связано это с тем, что он не может преодолеть гематоэнцефалический барьер, защищающий мозг от проникновения инфекции и чужеродных токсинов. Однако он способен оказывать воздействие на периферическую иннервацию, что приводит к сильному потоотделению, саливации (избыточному выделению слюны), слезотечению и другим признакам. Со стороны ЖКТ начинают усиленно выделяться желудочный сок и желчь.

Мускарин, синтезированный искусственно, поражает двигательные нервы, тем самым вызывая паралич. При этом у естественного природного алкалоида подобного эффекта не отмечено.

Какими грибами можно отравиться?

Многие народные традиции раскрывают определяющие черты ядовитых грибов. Однако для ядовитых грибов нет общих идентификаторов, поэтому такие правила ненадёжны. Рекомендации по определению конкретных грибов существуют и будут полезны, если знать, какие грибы токсичны.

Примеры ошибочных «правил» фольклора

«Ядовитые грибы имеют яркую окраску»

Действительно, мухоморы, обычно имеющие цвет от ярко-красного до оранжевого или жёлтого, являются наркотическими и галлюциногенными, хотя о смертельных случаях не сообщается.

На самом деле смертельно ядовитые грибы имеют непримечательный цвет. Например, смертельная галериана окаймлённая — коричневая.

Определённые виды съедобных грибов (лисички, цезарский гриб, трутовик серно-жёлтый) окрашены ярко, тогда как большинство ядовитых видов – белые или коричневые.

«Насекомые/животные избегают токсичных грибов»

Грибы, которые безвредны для беспозвоночных, могут быть токсичными для людей. Например, бледная поганка часто заражается личинками насекомых.

«Все грибы неопасны, если они приготовлены/пропарены, высушены/маринованные/и так далее»

В некоторых случаях верно утверждение, что некоторые несъедобные виды могут быть безопасны при специальной подготовке, а многие ядовитые не могут выделять токсины.

Многие грибные яды не сильно чувствительны к нагреванию и поэтому не разрушаются во время приготовления. В частности, α-аманитин — яд, вырабатываемый бледной поганкой и прочими из этого рода, не разрушаются при тепловой обработке.

«Ядовитые грибы имеют остроконечную шляпку. Съедобные имеют плоскую округлую шляпку»

Форма грибной шляпки не связана с наличием или отсутствием токсинов, поэтому это правило не является надёжным методом для установления различия между съедобными и ядовитыми видами. Например, шляпка поганки имеет закруглённую форму, когда она зрелая.

«Боровики, как правило, безопасны для еды»

Правда отчасти. В отличие от ряда видов поганки в частности, в большинстве уголков мира нет известных смертоносных сортов рода белых грибов, что уменьшает риски, ассоциированные с неправильной идентификацией.

Тем не менее такие грибы, как сатанинский гриб, ядовиты в сыром и приготовленном виде и могут приводить к значительным желудочно-кишечным нарушениям. А другие виды, такие как дубовик оливково-бурый, требуют тщательной обработки, чтобы разрушить токсины.

Необходимо соблюдать осторожность даже с боровиками, поскольку в лесах можно встретить близкородственные им грибы, являющиеся тем не менее ядовитыми

1. Есть легенда, в которой говорится, что, если вы кипятите грибы с чесноком и он становится чёрным, грибы «плохие», а если чеснок не меняет цвет, они «хорошие». Эта легенда неверна.
2. Другая, совершенно ложная, легенда гласит, что когда вы варите грибы с серебряной монетой и она становится чёрной, грибы ядовиты. И не чернеет, если грибы съедобные.
3. Легенда о том, что токсичные грибы очерняют яичный белок, также неверна.
4. Легенда гласит, что грибы, которые растут в грязи или около отходов, токсичны. Гриб может расти на замусоренной поверхности и может не быть ядовитым, потому что этот вид является съедобным. Гриб может расти в чистом месте и быть токсичным, потому что этот вид всегда ядовит.
5. Грибы, которые растут на дереве, «хорошие». Это также ложная информация. Есть смертельные виды, обитающие на брёвнах или стволах деревьев.
6. Существует ложная легенда, в которой говорится, что все грибы, растущие на газонах, съедобны. На лугах, в лесу, растут как съедобные, так и ядовитые грибы.
7. Ещё одно поверье гласит, что съедобные грибы становятся токсичными, когда они растут в контакте с ядовитыми. Съедобный гриб всё ещё съедобен, хотя он может расти рядом с ядовитым. Часто токсичные и съедобные грибы живут в одних и тех же корнях одного дерева.
8. В ложной легенде говорится, что все грибы, которые становятся чёрными при разрезании, ядовиты. Многие поганки не меняют цвет при резке. Одновременно другие съедобные грибы меняют цвет при разрезании.

Смертельно ядовитые грибы

Основная статья: Список смертельно ядовитых видов грибов

Среди грибов встречаются смертельно ядовитые виды, то есть способные вызвать отравление с летальным исходом даже при небольшом количестве съеденных грибов. Смертельно ядовитыми видами считаются:

• Бледная поганка (Amanita phalloides)
• Весенняя поганка (Amanita verna)
• Мухомор вонючий (Amanita virosa)
• Amanita ocreata
• Галерина окаймлённая (Galerina marginata)
• Говорушка беловатая (Clitocybe dealbata) (Сlitocybe candicans)
• Паутинник горный (Cortinarius orellanus)
• Паутинник красивейший (Cortinarius speciosissimus) (Cortinarius rubellus)
• Род Лопастник, или Гельвелла (Helvella St. Am.)
• Энтолома ядовитая (Entoloma lividum)
• Энтолома продавленная (Entholoma rhodopolium)
• Волоконница Патуйяра (Inocybe patouillardii)
• Зонтик шероховатый (Lepiota aspera)
• Лепиота коричнево-красная (Lepiota brunneoincarnata)
• Лепиота каштановая (Lepiota castanea)
• Зонтик щитовидный (Lepiota clypeolaria)
• Зонтик гребенчатый (Lepiota cristata)
• Зонтик мясисто-красноватый (Lepiota helveola)
• Чешуйница вздутоспоровая (Lepiota ventriosospora)

Токсичность отдельных видов грибов в настоящее время недостаточно изучена, а данные источников часто противоречивы. В первую очередь это относится к строчкам и ложным опятам, токсичность которых зависит от района произрастания. Однако, содержащиеся в них токсины: в строчках — гиромитрин, а в некоторых видах ложных опятах — фалла- и аматоксины (токсины бледной поганки), — смертельно опасны.

Значение мускарина для медицины и токсикологии

Естественные грибные алкалоиды, как и синтетические, не применяются для терапии заболеваний. В фармакологии, медицине, токсикологии проводятся исследования мускарина для возможного использования в качестве лекарственного средства. Несколько десятков лет назад врачи пытались применять токсичное соединение для ослабления симптомов эпилепсии, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Алкалоид относится к виду парасимпатикотропных токсинов. Данная группа ядов возбуждающе действует на периферическую нервную систему, проявляя избирательное действие. Редко встречающаяся способность открывает большие перспективы для дальнейшего изучения физико-химических свойств мускарина, его возможного использования в терапии различных патологий.

Токсическое соединение применяется в экспериментальных исследованиях для изучения функциональной активности холинергических процессов, строения холинорецепторов. После введения малых доз алкалоида земноводным диагностировалось нарушение сердечного ритма. Если используемое количество яда было выше средних значений, то систолические сокращения сначала замедлялись и становились слабее. А диастолическая фаза характеризовалась полной остановкой сердца. Мускарин, выделенный из грибов, обладает следующими свойствами:

• повышает секрецию желчи, увеличивает отделение сока поджелудочной железы;
• активизирует железы, расположенные в желудочно-кишечном тракте;
• увеличивает активность слюнных, потовых и слезных желез.

Мускарин раздражает нервные окончания, провоцируя усиленную работу любой железы. Изучение алкалоида позволило ученым синтезировать эффективное противоядие. При введении антидота на различных стадиях отравления отмечалось полное выздоровление пострадавших.

Лечение отравления мускарином

Антидотом мускарина является атропин. Под воздействием атропина блокируются рецепторы мускарина. В свою очередь, мускарин является антидотом (или антагонистом) атропина, так что эти алкалоиды являются так называемыми обоюдными антагонистами.

Антидотами для этого грибного яда также могут быть:

аконитин-алкалоид, содержащийся в аконите;

вератрин;
гиосциамин;
физостигмин;
дигиталин;
камфора;
хлоралгидрат.

Антидотное действие атропина обусловлено параличом парасимпатичных нервов.

Атропином прекращается и усиленная перистальтика желудка, деятельность слюнных желёз. Для того чтобы активизировалось антидотное действие, необходимо всего лишь 0,1 грамма атропина.

Кроме применения антидота лечение состоит из следующих процедур.

1. Для уменьшения количества мускарина в крови применяют инфузионную терапию — введение внутривенно растворов глюкозы, электролитов, заместителей плазмы крови.
2. Чтобы вывести мускарин из кишечника, назначают касторовое масло, клизмы, грелки.
3. С помощью обильного питья вызывают диурез.
4. Для стимуляции сердечной деятельности применяется камфора, кофеин.
5. Подача кислорода препятствует развитию дыхательной недостаточности.

Прогноз при отравлении грибами, содержащими мускарин, намного более благоприятный, чем при употреблении бледной поганки. Однако при нахождении больного в длительном бессознательном состоянии и падении сердечной деятельности прогноз ухудшается. В благоприятных случаях выздоровление наступает на второй или же на третий день. В худших случаях отравления и при прогрессирующем падении сердечной деятельности смерть может наступить через несколько часов или на второй день при явлениях дыхательной недостаточности.

Итак, отравление мускарином — это довольно тяжёлое состояние, которое, однако, эффективно лечится в современных условиях. Своевременное обращение за врачебной помощью — залог успешного лечения.

Характеристика мускарина

Структура токсина до сих пор не установлена, поэтому химики пользуются эмпирической формулой естественного мускарина. Алкалоид представляет собой густую жидкость нейтрального запаха и вкуса с основными показателями PH. Если после высушивания к сухой смеси добавить несколько капель любой неорганической кислоты, произойдет бурная химическая реакция. Ее результатом станет образование мелких бесцветных кристаллов мускарина, неустойчивых на открытом воздухе. Достаточно всего нескольких минут, чтобы алкалоид утратил твердую форму и принял сиропообразный вид.

Мускарин способен быстро растворяться в водных и спиртосодержащих жидкостях, а вот в эфирах он абсолютно нерастворим. Ядовитое вещество проявляет себя в процессе химических реакций следующим образом:

1. При температуре кипения воды алкалоид разлагается с образованием слабого аромата табачного дыма.
2. Если обработать жидкий мускарин оксидом свинца или сильным основанием, то образуется третичный амин, легковоспламеняющийся и гигроскопичный.
3. Серная и соляная кислота гидролизуют алкалоид, превращая его в бесцветные кристаллы.

Ученые пытались выделить естественный мускарин еще в начале прошлого века. Были получены ядовитые соединения из мочи кроликов, кошек, а также разлагающегося трупа наваги. Но они все являются лишь изомерами грибного мускарина. Это не мешает объединять все алкалоиды в одну группу и не оставлять попыток синтезировать искусственный токсин, который являлся бы полным аналогом яда из мухоморов.

Где находится мускарин

Любителям грибов необходимо знать, в каких грибах находится мускарин, чтобы они случайно не попали в лукошко.

свинушки

Кроме мухомора опасное вещество содержится в говорушке беловатой, волоконнице, а также в грибах рода паутинниковых. Среди них — гебелома, огнёвка.

Доказано также присутствие мускарина в свинушках. Этот условно-съедобный гриб очень коварный. Так, переросшие экземпляры способны накапливать мускарин. Доказано, что при благоприятных для произрастания условиях мускарин может накапливаться в свинушке тонкой в достаточно большом количестве. Так что от употребления свинушки лучше всего отказаться. Не стоит собирать и свинушку толстую, так как она накапливает много ядовитых веществ, да ещё и отличается весьма посредственным вкусом.

Первая помощь пострадавшему

Если кто-то из ваших близких отравился грибным мускарином, самое первое действие – вызвать скорую. Пока к больному спешит врач, нужно срочно оказать стандартную первую помощь при отравлении – промыть желудок. Порядок действий такой:

1. Усаживаем больного, даем выпить 3-4 стакана теплой водички. Затем надавливаем на основание языка двумя пальчиками или щекочем заднюю сторону глотки. Это обеспечит рвотный рефлекс, и жидкость выйдет наружу вместе с ядом.

   Необходимо пить много воды

2. Повторяем несколько раз, пока водичка не станет чистой. Если вы не уверены, какой именно яд получил человек вместе с мускарином, лучше не рисковать с сорбентами. А использовать чистую воду.
3. Мускарин, как и другие токсины, быстрей всего всасывается в кишечнике, поэтому необходимо слабительное. Оптимальный вариант – дешевое и безопасное касторовое масло.
4. Когда желудок и кишечник полностью очищены, наступает время сорбентов. Эффективное действие оказывает обычный активированный уголь. Нужно растолочь его в порошок (таблеточка на 1 кг веса) и выпить.

Симптомы интоксикации

Мощные токсины быстро проникают в кровь при всасывании в слизистую желудка, расходятся по организму и поражают нервную систему. Первые признаки недомогания в легкой форме могут обнаруживаться уже через 30–60 минут после съедания грибов. Пик опасных осложнений наступает в среднем через 3–6 часов. Симптомы отравления немного напоминают интоксикацию наркотическими средствами:

• тошнота и рвотные позывы;
• болезненные спазмы в желудке и кишечнике;
• учащение пульса;
• лихорадка;
• понос с кровянистыми выделениями.

Основной яд мухомора – мускарин – приводит к нарушению работы головного мозга. При раздражении рецепторов развивается холинергический синдром. Его признаки:

• сужение зрачков;
• уменьшение их реакции на свет;
• одышка;
• спазмы бронхов.

Человек выглядит раздраженным и перевозбужденным. При передозировке быстро наступает апатия на фоне резкого падения давления, больной впадает в сонливое состояние. При отсутствии медицинской помощи может наступить смерть от острой сердечной недостаточности.

Наиболее опасным по своим свойствам является белый мухомор, который в народе известен как «трупный» гриб. Его чаще всего используют для изготовления наркотических препаратов из-за высокого содержания галлюциногенов. При передозировке симптомы проявляются уже через 30 минут:

• бредовые разговоры;
• отсутствие контакта с окружающими людьми;
• значительное повышение двигательной активности;
• зрительные галлюцинации.

В зависимости от дозировки через 2-6 часов резко наступает апатичное состояние, которое сопровождается потерей чувствительности к внешним раздражителям. Пострадавший перестает отвечать на вопросы, наблюдаются судороги конечностей, падает температура тела до критических показателей. При визуальном осмотре заметна бледность кожных покровов и слизистых, пожелтение глазных белков из-за поражения печени. Не менее опасно отравление грибами шампиньонами, лисичками.

Токсикологическое значение [ править | править код ]

Токсикологическое значение мускарина заключается прежде всего в отравлении грибами, которые его содержат. Для таких отравлений характерен так называемый мускариновый синдром: гиперсаливация (повышенное слюноотделение), потоотделение, рвота, понос, брадикардия, лёгкое сужение зрачков, нарушение зрения, усиление перистальтики. В тяжёлых случаях наступают коллапс, нарушения дыхания, отёк лёгких . Симптомы отравления возникают через 0,5—2 ч после приёма мускарина или мускариносодержащих грибов. Смертельная доза мускарина для человека — 0,525 грамма, которые содержатся в 4 килограммах свежих красных мухоморов (по другим данным — в 2 , 6 k g ≅ 0 , 525 g / 0 , 0002 ). Регулярный приём может вызывать наркотическую зависимость.

Механизм действия мускарина почти тот же самый, как у ряда боевых отравляющих веществ, среди которых можно назвать Зарин: эти вещества являются ингибиторами холинэстеразы. Картина отравления также похожа. Главными антидотами являются вещества из одной группы (холиноблокаторы), что лишний раз подчёркивает тождество.

Лечение отравления мускарином

Помощь при отравлении мускарином состоит в удалении яда из желудочно-кишечного тракта (путём промывания желудка и приёма абсорбентов), уменьшении его концентрации в крови (инфузионная терапия). В качестве антидота используют атропин и другие М-холиноблокаторы. Также могут быть показания к применению адреномиметиков или глюкокортикоидов .

К веществам данного ряда относятся: пилокарпина гидрохлорид, карбахолин, ацеклидин, а также алкалоид мускарин, находящийся в грибах мухоморах. Они избирательно действуют стимулирующим образом на тканевые м-холинорецепторы. Наиболее часты отравле­ния мускарином (при приеме в пищу мухоморов), пило­карпина гидрохлоридом и ацеклидином.

Пилокарпина гидрохлорид хорошо всасывается через слизистые оболочки желудка, кишок и через 15—20 мин оказывает резорбтивное действие. Именно при таком пути введения препарат наибо­лее токсичен, что может привести к возникновению острого отрав­ления. Минимальная смертельная доза при приеме через рот состав­ляет 60 мг, токсическая доза — свыше 20 мг.

Патогенез и симптомы отравления. В патогенезе острого отравле­ния м-холиномиметиками ведущая роль принадлежит дисфункции вегетативной нервной системы, наступающей вследствие резкой сти­муляции холинергических элементов ряда систем и органов.

Симптомами острого отравления мускарином (мухомором), пилокарпина гид­рохлоридом (ацеклидином) являются: обильное слюноотделение, профузный пот, покраснение лица, тошнота, рвота, боль в животе, понос. Зрачки сужены, зрение неясное из-за спазма аккомодации. При прогрессировании отравления могут наблюдаться: расстройства ритма сердца, значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса. Вследствие спазма бронхов и усиленной секреции брон­хиальных желез дыхание затруднено, поверхностно, наблюдаются цианоз, судороги. Смерть наступает из-за асфиксии.

Средством антидотной терапии при отравлении м-холиномимети­ками является атропина сульфат, который вводят под кожу в виде 1 мл 0,1% раствора повторно (с интервалами 10 мин), до 3 раз (при наличии показаний). В тяжелых случаях препарат может быть вве­ден внутривенно медленно.

При попадании яда внутрь промывают желудок взвесью активи­рованного угля, 0,1% раствором перманганата калия с последую­щим введением взвеси активированного угля, солевого слабительного. Назначают высокую клизму. При асфиксии — искусственная венти­ляция легких, реанимационные мероприятия В случае расстройства кровообращения под кожу вводят камфору, кордиа­мин, кофеин-бензоат натрия.

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Еще статьи об острых отравлениях: