Таблетки от кашля с кодеином

Кодеиновая зависимость

Стоит понимать, что эффективный и назначаемый врачами кодеиновый сироп от кашля, как и обезболивающие препараты на основе этого алкалоида опия, при длительном употреблении и комбинировании с иными сильнодействующими средствами вызывают зависимость.

Симптомы

Желание избавиться от колики, мигреней, постоперационных симптомов, а также сильных болевых синдромов, вызванных прогрессированием онкологических заболеваний, толкает людей на превышение установленной врачом дозировки лекарственного препарата. При этом сам человек может не осознавать, что перешел в стадию зависимости от медикамента.

Чтобы своевременно помочь близкому человеку, важно уметь определять признаки употребления кодеина. На физиологическом уровне наблюдается следующая симптоматика:

• покраснение белков глаз и их усиленный блеск;
• сужение зрачков;
• синяки и отечность под глазами;
• прерывистость и замедленность дыхания;
• возникновение кожного зуда;
• высыхание слизистой оболочки ротовой полости, растрескивание губ.

Помимо этого, у человека, принимающего кодеин, может возникать снижение количества выделяемой мочи, запоры, вследствие снижения перистальтики кишечника, незначительное снижение температуры тела.

К физиологическим признакам приема алкалоида опия присоединяются характерные психические нарушения:

• немотивированные приступы эйфории после употребления лекарства;
• неумеренная решительность и деятельность.

Эти состояния часто сменяются апатией, полнейшей пассивностью и расслабленностью. Кроме того, человек может становиться раздражительным и нервным, испытывать приступы плаксивости.

Развитие

Кодеиновая зависимость не может возникнуть внезапно после однократного приема вещества. Зачастую в своем развитии она проходит несколько стадий:

1. Начальный этап может наступить в результате ежедневного приема препарата на протяжении месяца. Он характеризуется психологической зависимостью: пациент ощущает спокойствие и улучшение настроения только после приема очередной дозы. В остальное время его состояние характеризуется подавленностью и рассеянностью.
2. Этап развития зависимости наблюдается спустя полгода ежедневного приема обезболивающих таблеток. К психологической зависимости присоединяется физиологическая – пропуск приема очередной дозы лекарства сопровождается вялостью, разбитостью, состоянием апатии. Прекращение приема медикамента на 4-5 день ведет к возникновению ломки – человек становится раздражительным, испытывает сильные мышечные и зубные боли, расстройство пищеварения.
3. Запущенная стадия зависимости наблюдается впоследствии регулярного приема кодеина более 5 лет. Эффективность привычной дозировки постепенно снижается, приводя к необходимости ее увеличивать. Частота суточного приема алкалоида опия повышается до 3-5 раз. Без кодеина человек испытывает сильную мышечную слабость, теряет способность самостоятельно передвигаться. Отказ от наркотика на следующий же день приводит к тяжелой ломке.

Диагностика

Поскольку человек, принимающий препараты на основе кодеина, зачастую не наблюдает за собой симптомов привыкания, близким людям при первых признаках злоупотребления препаратом следует обратиться в лечебное учреждение для подтверждения или опровержения своих подозрений. Для этого специалистами медицинского центра выполняется один из следующих анализов:

• лабораторное исследование выделений человека;
• исследование результата специальных тестовых полосок, определяющих содержание метилморфина в моче.

Лечение

• Выполнить больному промывание желудка слабым раствором перманганата калия. Вызывать рвоту в этом случае не рекомендуется, поскольку при нестабильном дыхании это может привести к тяжелым последствиям.
• Дать пациенту принять слабительный препарат для очистки кишечника.
• Можно также выпить 6-7 таблеток активированного угля.

В медицинском учреждении проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма пострадавшего человека, путем промывания желудка, антидотной терапии и диализа. Параллельно с этим предпринимаются меры по устранению иных имеющихся патологий:

• при нарушении сердечного ритма вводится атропин;
• используются препараты для восстановления дыхательной функции;
• при отсутствии сознания и дыхания производится искусственная вентиляция легких.

Если человек страдает кодеиновой зависимостью, после дезинтоксикации проводятся реабилитационные мероприятия. Лучших результатов можно добиться при проведении ее в условиях стационара при индивидуальных и групповых занятиях с врачом-психотерапевтом.

Последствия отказа от кодеина

Если наркоман в течение долгого времени принимал этот препарат, то ломка будет проходить в течение долгого времени, при этом она невероятно мучительная.

И если у зависимого отсутствует сила воли, то из-за такого «побочного эффекта», он возобновит прием наркотика. Абстинентный синдром зависит от «курса приема» препарата, а также доз. Здесь все просто – чем больше доза и интервал употребление кодеина, тем сильней и мучительней будет отказ от него.

Последствия отказа могут быть самыми разными, но, как правило, это:

• холодный пот
• диарея
• рвота
• сильная головная боль
• суставные и сердечные боли
• плохой сон
• судороги
• депрессия
• апатия.

Такие симптомы сопровождаются и обострением патологических заболеваний и резким понижением давления. Не стоит забывать и о том, что этот наркотик, даже при отказе, разрушает организм. Проблемы с ЖКТ и печенью – не редкость, не говоря уже о язвах и гастритах. Средний интервал ломки варьируется от 11 дней до 6 месяцев.

Если физические симптомы отмены уже сошли на убыль и почти никак не проявляют себя, то у больного со стремительной силой начинают проявляться психические расстройства. Сюда можно отнести:

• Апатию
• Манию
• Потерю смысла в жизни
• Необоснованную боязнь
• Галлюцинации

Но даже если таким образом вы решили спасти человека, то зачастую он становится шизофреником или психопатом. Нередки и попытки суицида. Но в этот период времени наркозависимым особенно не хватает тепла и поддержки со стороны родных. Также следует и обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Целесообразность рецептурного отпуска

Итак, сегодня отпуск кодеинсодержащих препаратов находится под контролем. В основе решения продавать такие препараты по рецепту заложена забота о населении. Это касается не только наркозависимых людей.

Кодеин – опиумное вещество, которое включено в малых дозах в рецептуру большинства анальгетиков и противокашлевых лекарств. Но бесконтрольное применение таких препаратов крайне губительно для человеческого организма. В результате чрезмерного употребления кодеина может возникать неприятная зависимость, справиться с которой, как выше говорилось, крайне сложно.

Рецептурный отпуск данных лекарств позволяет контролировать врачом употребление данного препарата и своевременно вносить поправки в терапию.

Кроме того, следует осознать, что быстрое избавление от боли, а не от причины, спровоцировавшей дискомфорт – это лишь иллюзия лечения. Источник патологии при употреблении данных средств не устраняется.

По вышеназванным причинам лечение столь небезопасными препаратами должно быть санкционировано доктором.

Можно ли принимать лекарства на основе кодеина совместно с другими медицинскими препаратами?

Простудные заболевания и грипп в периоды сезонных обострений часто заставляют принимать большое количество разнообразных лекарственных препаратов, чтобы быстрее устранить все проявляющиеся симптомы. Современный образ жизни заставляет людей забыть о том, что болезнь лучше всего переносится в состоянии полного покоя и отдыха. Поэтому большинство спасаются огромным количеством медпрепаратов, чтобы перенести болезни «на ногах», продолжая работать и заниматься важными делами.

Перед приёмом лекарственных средств на основе кодеина, следует рассказать лечащему врачу о наличии аллергических реакций в организме, а также сообщить о принимаемых медицинских средствах. В их число включены все биологически активные добавки или витамины.

Лечащий врач в обязательном порядке должен владеть полной информацией, которая включает в себя следующие данные:

• о приёме пациентом лекарств из группы антидепрессантов или медсредств от различных психических заболеваний, снотворных или транквилизаторов;
• о применении других таблеток и средств для устранения кашля.

Именно на основании всех вышеперечисленных индивидуальных особенностей пациента, медицинский специалист сможет установить необходимую дозировку и количество приёмов.

Негативные последствия также могут возникнуть от кодеиносодержащих лекарств, если употреблять во время лечения алкогольные напитки.

К числу противопоказаний относят также применение кодеина при ранее перенесённых хирургических вмешательствах на мочевом пузыре или других органах мочеполовой системы.

Кроме того, пациент должен рассказать лечащему врачу о существовавших ранее заболеваниях и проблемах со здоровьем, таких как:

• заболевания психического характера;
• различные травмы головы;
• повышенное мозговое давление;
• гипотония;
• воспалительные процессы в лёгких;
• судороги;
• различные патологии почек или печени, заболевания кишечника и поджелудочной железы, эндокринной системы.

Беременным женщинам категорически запрещено использовать лекарственные препараты на основе кодеина. Более того, даже при планировании зачать ребёнка лучше использовать для лечения кашля лекарственные препараты других групп. В период кормления грудью и использовании терапии с кодеином может проявиться негативный результат, который состоит в появлении у малыша симптоматики абстиненции, раздражительности или повышенной активности, рвоты, бессонницы или потери веса.

Порошок кодеина

В форме порошка представлен кодеина фосфат — вещество, по характеру действия имеющее сходство с кодеином, но обладающее меньшей токсичностью. Назначение порошка — кашель любой этиологии у взрослых и детей, начиная с 2-летнего возраста. Особенности приема для разных возрастных групп:

• от 2 лет — 0,002-0,01 г разово;
• взрослым больным — 0,01-0,02 г разово.

Максимальная разовая дозировка для взрослого человека — 0,1 г. Максимальная суточная доза — 0,3 г.

Наиболее распространенный побочный симптом — запор. Как и в случае применения других форм выпуска, длительный прием порошка может вызвать привыкание.

Препарат Кодеин и его аналоги с идентичным действующим веществом отлично справляются с любым видом кашля. Назначать препарат должен только врач, так как имеется несколько типов симптома, в зависимости от которых и подбирают медикамент.

Ограничения в использовании кодеиносодержащих препаратов

Поскольку кодеиносодержащие препараты обладают слабым наркотическим эффектом, принимать их в больших количествах небезопасно. В увеличенных дозах кодеин негативно влияет на организм человека.

• При длительном приеме эффективность медикамента ослабевает, поэтому для достижения нужного результата нужно повышать дозу, что недопустимо.
• Синтетическое вещество способно вызывать состояние блаженства — эйфорию и привыкание.
• Отмена лекарства чревата ломкой всего тела, тяжестью в голове, рвотой, резкими вспышками агрессии. Такое состояние характерно для наркозависимых людей, которых трудно избавить от пагубной привычки принимать опасные вещества.

Если пациент превышает указанную в инструкции дозу, его жизненно важные органы теряют свои функции. При этом могут наблюдаться такие побочные симптомы:

• головокружение;
• судороги;
• сонливость;
• депрессия;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• расширение зрачков;
• покраснение кожи лица;
• запоры;
• слабость;
• тахикардия;
• аллергические реакции: зуд верхней части туловища, отеки, дерматиты, слезотечение, интенсивное чихание, крапивница;
• уменьшение мышечной массы;
• резкое уменьшение или увеличение массы тела;
• внутреннее кровотечение;
• проблемы с потенцией;
• нарушение мочеиспускания;
• галлюцинации.

Сильное превышение суточной нормы способно вызвать отек мозга и легких, что чревато парализацией дыхания и смертельным исходом.

При неправильном лечении препараты с кодеином могут серьезно навредить здоровью человека, поэтому терапию проводит исключительно квалифицированный специалист.

Список кодеиносодержащих препаратов от кашля

Сегодня фармакологический рынок изобилует кодеиносодержащими средствами от сухого и мокрого кашля. Из-за того, что кодеин в максимальной дозировке становится наркотическим веществом, такие препараты продают исключительно по рецепту доктора.

Кодеиносодержатели бывают двух видов.

• Обезболивающие средства: «Пенталгин-Н», «Нурофен Плюс», «Седальгин», «Седал-М», «Каффетин», «Солпадеин», «Седальгин-Нео».
• Таблетки от кашля с кодеином: «Коделак», «Коделак Фито», «Коделак бронхо», «Терпинкод», «Кодтерпин», «Тедеин», «Кофекс».

Первая группа представлена комбинированными анальгетиками широкого спектра действия. Такие препараты нормализуют температуру тела, тонизируют, успокаивают, снимают спазмы. Их часто выписывают при зубной, суставной, мышечной и головной боли, лихорадке. Форма выпуска может быть любая: таблетки, суспензии, сиропы. Вопрос о целесообразности приема того или иного медикамента принимает врач, с учетом возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Вторая группа препаратов предназначена для устранения длительного изнуряющего кашля, когда слизь скапливается в дыхательных путях и опускается в легкие.

Эффективно удаляют мокроту следующие медикаменты.

Таблетки «Коделак» обладают противокашлевыми и отхаркивающими свойствами. Их действие направлено на выведение слизи естественным путем. Препарат создан на основе корня солодки и травы термопсиса. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина, концентрация которого достигается в крови в течение часа после приема. Лекарство пьют в строжайшей дозировке: по одной таблетке два раза в день. Его нельзя принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.
Кодеиновый сироп от кашля «Коделак Фито» лечит сухой и продуктивный кашель любой этиологии. Кроме основного вещества — кодеина, в нем содержатся травы солодки, термопсиса и чабреца, которые способствуют увеличению секреции бронхиальными железами. Сироп принимают во время еды, соблюдая дозировку.Для малышей в возрасте от 2 до 5 лет суточная норма составляет 5 мл. Детям от 5 до 8 лет рекомендовано пить не более 10 мл в сутки. Подросткам от 8 до 12 лет — 10-15 мл. Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначают в суточной дозировке 15-20 мл.

«Коделак бронхо» обладает муколитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием, поэтому он хорошо избавляет от непродуктивного кашля с трудно выводимой мокротой. В его составе находятся амброксол, экстракт термопсиса, глицирризинат натрия. Медикамент рекомендуется пациентам с 14 лет. Дозировку определяет доктор. «Коделак бронхо» нельзя сочетать с другими противокашлевыми средствами.
«Терпинкод» в таблетках резко уменьшает частоту кашлевых приступов, разжижает болезнетворную мокроту в бронхах и легких, провоцирует ее быструю эвакуацию. Лекарство содержит кодеин, гидрокарбонат натрия, терпингидрат. Оно действует уже через 10 минут после приема. Препарат не назначают детям до 12 лет

Его принимают с осторожностью по одной таблетке 2-3 раза в день. При передозировке возможны побочные эффекты в виде головной боли, сонливости, рвоты, аритмии, аллергических реакций.
«Кодтерпин» является аналогом «Терпинкода», так как имеет тот же химический состав

Это эффективное лекарственное средство от кашля с отхаркивающим действием. Лекарство выпускается в виде таблеток по 10 штук в каждой упаковке. Курс лечения не должен превышать 5 суток.
«Тедеин» — двояковыпуклые таблетки на основе двух компонентов: терпингидрата и кодеина. Основные вещества уменьшают возбудимость кашлевого центра. Препарат лечит бронхолегочные болезни с сухим кашлем у взрослых и детей старше 14 лет. Его пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки не больше пяти дней.
Сироп от кашля с кодеином «Кофекс» является лекарством смешанного действия. Он создан на основе хлорфенирамина малеата и кодеина фосфата. Эти вещества обладают такими положительными свойствами:

• противокашлевым;
• спазмолитическим;
• местноанестезирующим;
• антиаллергическим;
• седативным;
• противовоспалительным.

Его широко применяют для лечения острых и хронических недугов верхних дыхательных путей, которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем. К ним относятся трахеит, ларинготрахеит, бронхит, ларингит, пневмония, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониоз, острые респираторные вирусные инфекции, осложненные альвеолитом. Противокашлевый сироп принимают в неразведенном виде во время еды. Дозировку и продолжительность приема определяет доктор. Примерная схема лечения следующая:

• Детям от 6 до 12 лет назначают по 2,5 мл 3-4 раза в сутки.
• Взрослым пациентам — по 5 мл суспензии не более четырех раз в день.

Положительное воздействие на организм

Механизм действия кодеина после поступления в организм не отличается от влияния остальных алкалоидов. Он вступает во взаимодействие с опиоидными рецепторами нервной системы, которые расположены в клетках всех органов: спинном и головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта. В результате этого процесса у человека происходит изменение эмоциональной оценки боли – снижается интенсивность ее восприятия.

Еще одно направление воздействия кодеина – влияние на центр кашля, расположенный в продолговатом мозге. В результате снятия напряжения этого отдела органа происходит купирование симптомов кашля.

Эффект обезболивания наступает спустя 10 минут после перорального приема лекарства, содержащего кодеин. При инъекции результат наступает в течение 10-30 минут. Максимальная эффективность воздействия препарата наблюдается через 1,5-3 часа после его приема в виде таблеток и 40-60 минут – при введении подкожно или внутримышечно. Максимальное снижение болевой чувствительности продолжается в течение 4-5 часов, кашлевой рефлекс отсутствует на протяжении 5-6 часов.

Названия препаратов с кодеином

Самолечение противокашлевыми препаратами опасно само по себе. Кодеин относится именно к той редкой категории лекарств, которые действительно «от кашля». Сигналы, идущие от пораженной слизистой оболочки бронхов при его применении попросту игнорируются. А ведь кашель – не просто неприятный симптом. С его помощью организм очищает легкие.

• бронхит;
• пневмония;
• нарушение вентиляции легких.

Логика правильного и полноценного лечения кашля заключается в его облегчении, а не блокировании. Для этого воздействуют непосредственно на мокроту и слизистую оболочку легких. Разжижения мокроты добиваются муколитическими средствами и повышенным потреблением питья. Отхаркивающие сиропы облегчают ее отхождение от стенок бронхов. В результате кашель становится продуктивным и безболезненным.

Лекарственные препараты с кодеином выпускаются в форме таблеток и сиропов. Список и краткое описание противокашлевых средств.

1. Кофекс (Индия). Лекарственная форма – сироп. Препарат содержит 10 мг кодеина и 4 мг хлорфенирамина малеата в 5 мл. Назначается при сухом приступообразном кашле при аллергии и инфекциях верхних дыхательных путей. Детям до 12 лет Кофекс противопоказан. Средняя продолжительность лечения – 3 суток.

2. Терпинкод (Россия). Выпускается в таблетках. Одна таблетка содержит 8 мг кодеина, 250 мг терпингидрата и 250 мг натрия гидрокарбоната. Оказывает одновременно отхаркивающее и противокашлевое действие и назначается при сильном сухом кашле. Детям назначается с возраста 12 лет.

3. Кодефемол Н (Украина). Комбинированный препарат в форме сиропа. В 5 мл содержится 5 мг кодеина фосфата безводного, 60 мг парацетамола, 7,5 мг эфедрина гидрохлорида. Оказывает противокашлевое, жаропонижающее, сосудосуживающее и обезболивающее действие. Показанием к приему препарата является сухой изнуряющий кашель, возникший на фоне гриппа, респираторных инфекций, и сопровождающийся насморком и лихорадкой. Детям назначается, начиная с 2 лет.

4. Кодарекс (Индия). Лекарственный сироп для симптоматического лечения раздражающего сухого кашля аллергического или инфекционного характера. Выпускается во флаконах 60 мл. Содержание кодеина в 5 мл сиропа равно 10 мг. Лекарство содержит еще один действующий компонент – хлорфенирамина малеата, который оказывает противоаллергическое, умеренно седативное и отхаркивающее действие. Кодарекс может использоваться для лечения детей 6 лет и старше.

5. Кодесан IC (Украина). Комбинированный противокашлевый препарат. Лекарственная форма – таблетки. Помимо 9,5 мг кодеина фосфата, таблетка Кодесана содержит растительные экстаркты Термопсиса, Солодки и натрия гидрокарбонат. Показанием к применению являются различные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождаемые сухим непродуктивным кашлем. Препарат разрешен к приему детям с 12 лет.

6. Тедеин (Вьетнам). Выпускается в таблетированной форме в пластинках по 10 штук. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина и 100 мг терпингидрата. Лекарство угнетает кашель и оказывает отхаркивающее действие. Применяется при сухом приступообразном кашле любой этиологии: воспалительной, инфекционной, аллергической. Разрешен к приему детям с 6 лет. Длительность лечения Тедеином не может превышать 5 дней.

Побочные действия

Как и любые другие лекарственные средства от кашля интенсивного воздействия, препараты с кодеином могут провоцировать появление таких побочных эффектов:

• Тошнота и рвота;
• Запор;
• Желудочные спазмы;
• Кишечная непроходимость;
• Появление тромбов в кровеносных сосудах;
• Ощущение сухости во рту;
• Помутнение сознания;
• Сонливость;
• Судороги;
• Головокружение;
• Усталость;
• Звон в ушах;
• Нервозность;
• Непроизвольные мышечные содрогания;
• Анорексия;
• Головная боль;
• Депрессия;
• Скачки артериального давления;
• Аритмия;
• Тахикардия;
• Бронхиальный спазм, в результате которого может развиться удушье;
• Снижение объема мочи;
• Ларингоспазм;
• Отек Квинке;
• Крапивница;
• Кожный и гортанный зуд;
• Увеличение массы тела;
• Бессонница;
• Появление внезапных неоправданный, иногда даже панических, страхов;
• Потливость.

Тошнота и рвота – возможные побочные эффекты от лекарств на основе кодеина

Поскольку длительное использование лекарств на основе кодеина приводит к привыканию, при резкой отмене препарата может наблюдаться повышенная возбудимость, потливость, беспокойство, жжение и боль в мышцах. В редких случаях возможно возникновение галлюцинаций.

Чаще всего побочные эффекты возникают у пациентов в результате передозировки средства и длительного его применения. Передозировка нередко является преднамеренной, поскольку во время лечения кодеин способствует возникновению состояния легкой эйфории. Именно это ощущение пациенты нередко желают усилить, ради чего и принимают недопустимое количество лекарственного средства.

Свойства кодеиносодержащих препаратов

Кодеиносодержащие и подобные им средства делают человека забывчивым, отсутствующим, бесчувственным, безучастным, неспособным склонным к иллюзиям и безответственным глупцом. Возникает некое состояние «одеревенения», он наверняка не заслуживает доверия и даже может представлять собой угрозу для окружающих. И если действие кодеиносодержащих лекарств прекращается или ослабевает, неприятные и болезненные ощущения, дискомфорт возвращаются с большей силой. Иными словами – лечебного эффекта не происходит. Единственный результат – гипертрофированное желание вновь принять препарат, содержащий кодеин. Причем это желание снять настоящую или воображаемую боль со временем принимает лавинообразный характер. Человеку требуется все большая доза и все более частое принятие кодеина. Если для снятия боли ранее было достаточно одной таблетки пенталгина, то со временем уже необходимо две- три таблетки, содержащие кодеин.

Без отхождения мокроты, помочь могут лекарственные препараты на основе кодеина. Они воздействуют на кашлевой центр головного мозга, подавляют рефлекс образования приступа, снимают боль, успокаивают нервную систему, понижают высокую температуру тела. Таким эффектом обладает основной компонент – кодеин, который получают из морфина полусинтетическим путем. Он имеет вид белого порошка или бесцветных кристаллов без запаха. Химическое вещество легко растворяется в воде и хорошо выветривается в воздухе.

Кодеин от кашля — это опиумный препарат, который входит в состав многих противокашлевых медикаментов. Они выпускаются в форме таблеток, порошков, сиропов, которые помогают при бронхите, бронхопневмонии, эмфиземе

Поскольку действие кодеина напоминает результат от морфина, его принимают с осторожностью и в соответствии с указаниями доктора

Кодеиновые лекарства, попадая в организм, устраняют сухой кашель за счет влияния на участки головного мозга, которые отвечают за дыхание. Основное вещество перерабатывается печенью, в то время как продукты его распада оказывают обезболивающий эффект. Терапевтическое действие препарата наблюдается через полчаса после приема и продолжается до шести часов. Поскольку кодеин обладает слабовыраженными обезболивающими свойствами, его часто комбинируют с лекарствами — анальгетиками. Боль исчезает из-за того, что пациент по-другому начинает относиться к неприятному симптому.

Обычно при простуде сухой кашель в течение двух дней переходит в другую форму и становится мокрым, поэтому с кодеином принимают в случае особой необходимости и не больше недели.