Восстановление менструального цикла после лучевой терапии

Противопоказания для лучевой терапии

Несмотря на эффективность

в лечении опухолевых заболеваний, существует ряд противопоказаний, ограничивающих использование данной методики.

Радиотерапия противопоказана:

При нарушении функций жизненно-важных органов. Во время лучевой терапии на организм будет воздействовать определенная доза облучения, что может негативно повлиять на функции различных органов и систем. Если у пациента при этом уже имеются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, гормональной или других систем организма, выполнение радиотерапии может усугубить его состояние и привести к развитию осложнений.

• При выраженном истощении организма. Даже при высокоточных методах лучевой терапии определенная доза излучения воздействует на здоровые клетки и повреждает их. Чтобы восстановиться после такого повреждения, клеткам нужна энергия. Если при этом организм пациента истощен (например, из-за поражения внутренних органов метастазами опухоли), радиотерапия может нанести больше вреда, чем пользы.
• При анемии.Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных клеток крови (эритроцитов). При воздействии ионизирующего излучения эритроциты также могут разрушаться, что приведет к прогрессированию анемии и может стать причиной развития осложнений.
• Если радиотерапия уже выполнялась в недавнем времени. В данном случае речь идет не о повторных курсах лучевого лечения одной и той же опухоли, а о лечении другой опухоли. Иначе говоря, если у пациента был выявлен рак какого-либо органа, и для его лечения была назначена радиотерапия, при выявлении другого рака в другом органе использовать радиотерапию нельзя в течение минимум 6 месяцев после окончания предыдущего курса лечения. Объясняется это тем, что в данном случае суммарная лучевая нагрузка на организм окажется слишком высокой, что может привести к развитию грозных осложнений.
• При наличии радиорезистентных опухолей. Если первые курсы лучевой терапии не дали абсолютно никакого положительного эффекта (то есть опухоль не уменьшилась в размерах или даже продолжила расти), дальнейшее облучение организма нецелесообразно.
• При развитии осложнений в процессе лечения. Если во время курса радиотерапии у пациента возникают осложнения, представляющие непосредственную опасность для его жизни (например, кровотечение), лечение следует прекратить.
• При наличии системных воспалительных заболеваний (например, системной красной волчанки). Суть данных заболеваний заключается в повышенной активности клеток иммунной системы против собственных тканей, что приводит к развитию хронических воспалительных процессов в них. Воздействие ионизирующего излучения на такие ткани повышает риск развития осложнений, наиболее опасным из которых может быть формирование новой злокачественной опухоли.
• При отказе пациента от лечения. Согласно действующему законодательству, ни одна лучевая процедура не может быть выполнена до тех пор, пока пациент не даст на это письменного согласия.

Вред, наносимый лучевой терапией при лечении рака

Лучевая противораковая терапия является причиной повреждения нервных окончаний (это проявляется как онемение и боль). Излучение в области головы и шеи может нанести вред гландам, и стать причиной язв в горле и ротовой полости. Излучение в области желудка или таза может нанести вред кишечному тракту. Излучение также ограничивает восстановительные функции при лечении рака груди, и может нанести значительный ущерб сердцу, лёгким и другим близлежащим органам.

Но радиологи считают эти побочные эффекты незначительными в сравнении с теми преимуществами, которые дает использование лучевой терапии при лечении рака. Но они ошибаются, и сама эта теория ошибочна по сути.

Лучевая терапия создаёт ещё больше рака

В то время, как в прошлом исследователи считали, что излучение может действительно убивать раковые клетки, современные исследователи обнаружили, что излучение, напротив, способствует разрастанию рака.

Недавнее исследование, проведённое в комплексном онкологическом центре Джонссона при калифорнийском университете Лос-Анджелеса показало, что излучение ведёт к тому, что раковые клетки груди формируют ещё больше опухолей. К тому же, вероятность злокачественных новообразований в груди была выше примерно в 30 раз. То есть на самом деле излучение способствует развитию новообразований вместо того, что убивать их, и оно приводит к тому, что рак разрастается с ещё большей силой.

Ещё одни исследователи представили доклад, в котором говорится о том, что лучевая терапия трансформирует раковые клетки в резистентные (т.е. устойчивые) к лечению раковые стволовые клетки (РКС), даже если она и убивает некоторые раковые клетки внутри опухоли. Казалось бы, лучевая терапия бьёт по раковым клеткам и может способствовать уменьшению опухолей, но это только краткосрочный эффект перед тем, как опухоли вновь разрастаются с ещё большей силой.

Другое исследование показало, что эти раковые стволовые клетки являются причиной несостоятельности традиционного лечения. На самом деле, осознание самого существования РКС восходит примерно к 1910 году, хотя такой термин тогда не употреблялся. Наряду с химиотерапией, многочисленные исследователи обнаружили, что излучение убивает не все раковые клетки внутри опухоли. Раковые стволовые клетки остаются. К тому же, излучение в действительности превращает нормальные клетки в раковые, таким образом создавая клетки, устойчивые к терапии, которые могут производить ещё больше злокачественных опухолей.

Когда лучевая противораковая терапия может быть полезной?

Лучевая терапия может быть полезной для оказания паллиативной помощи. Например, она часто используется в качестве метода контроля болевых синдромов. Но теория о том, что лучевая терапия лечит, уже давно подвергается сомнению.

Кроме очевидных вопросов таких, как «наносит ли лучевая терапия вред близлежащим органам?» (да, наносит), или «буду ли я страдать от переутомления?» (с большой долей вероятности – да), и «способствует ли она лимфостазу?» (способствует), есть ещё несколько немаловажных вопросов, которые вам нужно задать своему врачу прежде, чем вы согласитесь на прохождение лечения.

Лечение

Цели лечения лучевой болезни — предотвратить дальнейшее радиоактивное загрязнение; лечить опасные для жизни травмы, такие как ожоги; уменьшить симптомы и помочь справиться с болью.

Обеззараживание

Обеззараживание включает удаление внешних радиоактивных частиц. Снятие одежды и обуви устраняет около 90 процентов внешнего загрязнения. Далее аккуратно промыв водой и мылом, удаляются дополнительные частички излучения с кожи.

Обеззараживание предотвращает распространение радиоактивных материалов. Она также снижает риск внутреннего загрязнения при вдыхании, проглатывании или открытых ранах.

Лечение поврежденного костного мозга

Белок, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, который способствует росту лейкоцитов, может противостоять влиянию лучевой болезни на костный мозг. Лечение этим препаратом на основе белка, который включает филграстим, сарграмостим и пегфильграстим, может увеличить выработку белых кровяных телец и помочь предотвратить последующие инфекции.

Если у пациента серьезное повреждение костного мозга, ему также могут назначить переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Лечение повреждение внутренних органов

Некоторые методы лечения могут уменьшить повреждение внутренних органов, вызванное радиоактивными частицами. Медицинский персонал будет использовать эти методы лечения, только если пациент подвергся воздействию определенного типа излучения. Эти процедуры включают в себя следующее:

• Йодистый калий. Это нерадиоактивная форма йода. Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Если вы подвергнетесь значительному облучению, щитовидная железа будет поглощать радиоактивный йод (радиойод) так же, как и другие формы йода. Если вы будете принимать йодид калия, он может предотвратить поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. Йодид калия не является панацеей и наиболее эффективен, если принимать его в течение дня после воздействия.
• Берлинская лазурь (Ферроцин). Этот тип красителя связывается с частицами радиоактивных элементов, известных как цезий и таллий. Затем радиоактивные частицы выводятся с калом. Эта обработка ускоряет удаление радиоактивных частиц и уменьшает количество радиационных клеток, которые могут накапливаться в организме.
• Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА). Это вещество связывается с металлами. Диэтилентриаминпентауксусная кислота связывается с частицами радиоактивных элементов плутония, америция и кюрия. Радиоактивные частицы выходят из организма с мочой, тем самым уменьшая количество поглощенной радиации.

Поддерживающая терапия

Если у вас лучевая болезнь, вы можете получить дополнительные лекарства или вмешательства для лечения:

• бактериальных инфекций;
• головной боли;
• лихорадки;
• поноса, тошноты и рвоты;
• дегидратации;
• ожогов, ран или язв.

Прогноз, последствия и уход в конце жизни

Перспективы лучевой болезни напрямую зависят от величины полученной дозы радиации и временного интервала воздействия.

Больные, которые смогли пережить критический порог двух недель после облучения, имеют все шансы на благоприятный прогноз.

К сожалению, любые формы лучевой болезни имеют последствия. У отравившихся радиацией людей могут возникать гемобластозы, злокачественные новообразования различной локализации, потомки могут столкнуться генетическими аномалиями.

Человек, который впитал очень большие дозы радиации, имеет мало шансов на выздоровление. В зависимости от тяжести заболевания смерть может наступить в течение двух дней или двух недель. Люди с летальной дозой облучения будут получать лекарства для контроля боли, тошноты, рвоты и диареи. Они также могут воспользоваться психологической или духовной помощью.

Методы лучевой терапии

В онкологии используют дистанционные, контактные и смешанные методы лучевой терапии. При дистанционном воздействии источники различных видов излучения располагаются на удалении от патологического очага и от самого пациента. Контактный метод (брахитерапия ЛТ) предполагает контакт излучателя с тканями опухоли или его расположение в непосредственной близости от нее. Смешанный подход включает оба способа облучения злокачественного новообразования.

В современной радиологической практике применяют следующие виды ЛТ:

1. Стереотаксическая радиохирургия, эффективна для удаления опухолей без традиционной хирургической операции. В основе принципа лежит применение излучения высокой интенсивности. При этом пучок максимально точно фокусируется на области новообразования, не травмируя здоровые ткани. Установки, где применяется данный подход:
   • Гамма-нож – применяется в лечении опухолей головного мозга, имеет очень высокую точность фокусировки;
   • Кибер-нож – для лечения опухолей с любым расположением, точность фокусировки чуть ниже чем у гамма-ножа, но при этом позволяет облучать опухоли неправильной формы и большего размера;
   • TrueBeam — гипофракционный метод, используется для лечения опухолей любой локализации.
2. 3D-CRT — 3-мерная конформная, использует объемное облучение, повторяющее форму новообразования.
3. Технология с визуальным контролем – IGRT.
4. Метод с модулируемой интенсивностью — IMRT.
5. Томотерапия — продвинутый вариант, сочетающий принципы IGRT и IMRT.
6. Протонная терапия.

В наше время, такое многообразие подходов позволяет онкологам выбирать оптимальные инструменты для лечение определенных видов рака. Для подбора схемы лечения, необходимо записаться на консультацию онколога.

Восстановление после лечения

Восстановление после лучевой терапии длительный и сложный процесс, который может длиться месяцами и даже годами. Для более эффективного и быстрого восстановления, пациентом рекомендуется прохождение комплексной реабилитации. Реабилитацией можно заниматься, как в условиях стационара, так и дома. При проведении низко дозных курсов радиотерапии пациент не нуждается в серьёзной реабилитации в условиях стационара. Давайте подробно разберёмся, как восстановиться после лучевой терапии.

С чего необходимо начать, так это с изменения образа жизни и соблюдения режима дня. Пациенту, перенесшему облучение, крайне необходимо соблюдать физиологичный режим сна и бодрствования, так как полноценный отдых является важным шагом к восстановлению повреждённого организма. Самым лучшим решением будет санаторно-курортное лечение.

Онкологическому больному нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе и иметь небольшую физическую активность.

Важным компонентом реабилитации является и правильное питание. Соблюдение диеты после лучевой терапии позволяет активизировать нарушенные метаболические процессы, что приводит к ускоренному восстановлению тканей. В рационе обязательно должно быть не только сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, но и достаточное количество макро и микроэлементов, а также витаминов.

Употребление свежих овощей и фруктов позволяет получить организму необходимое количество антиоксидантов, которые защищают клетки от ускоренного старения в результате воздействия ионизирующего излучения. Правильное и сбалансированное питание после лучевой терапии – залог быстрого восстановления организма!

Психологический и эмоциональный покой

Очень важно, чтобы онкологического больного к тому же перенёсшего радиотерапию поддерживали близкие и родственники. Очень часто у пациентов перенёсших лечение злокачественных новообразований отмечается не только повышенный уровень тревожности, но и депрессивное состояние

Реабилитация начинается сразу после проведения сеансов облучения и заключается в следующем:

• Щадящий режим. Обеспечение полноценного сна и отдыха. Отказ от вредных привычек. Частые прогулки на свежем воздухе. Регулярные умеренные физические упражнения. Здоровое питание. Ношение свободной одежды натуральных тканей. Прием витаминов.

После сеансов лучевой терапии пациентам рекомендуется пользоваться кислородными подушками и часто проветривать комнату. Кислород подавляет симптомы общей реакции организма на облучение.

После радиотерапии облучаемую область запрещается греть, класть на нее холодные компрессы, мыть горячей водой, расчесывать, смазывать йодом и другими настойками на спирту. Для восстановления кожного покрова необходимо использовать средства, рекомендованные лечащим врачом.

После лучевой терапии в питание постепенно можно включать нежирный сыр, тыкву, отварную нежирную рыбу, белое мясо (курицы или кролика), овощные супы и кисломолочные продукты. Употреблять пищу нужно часто и маленькими порциями.

Кроме того, во время и после радиотерапии нужно пить как можно больше жидкости, отдавать предпочтение лучше негазированной воде, зеленому чаю, некислым компотам и разбавленным светлым сокам.

Побочные эффекты лучевой терапии

Лучевая терапия, как и другие методы противоопухолевого лечения, вызывает ряд осложнений. Они могут быть общими или местными, острыми или хроническими.

Острые (ранние) побочные эффекты развиваются во время проведения радиотерапии и в ближайшие недели после неё, а поздние (хронические) лучевые повреждения — через несколько месяцев и даже лет после ее окончания.

Общие реакции

Угнетенное эмоциональное состояние

Подавляющее большинство пациентов, проходящих лечение по поводу злокачественного новообразования, испытывают тревожность, страх, эмоциональное напряжение, тоску и даже депрессию. По мере улучшения общего состояния, эти симптомы стихают. Чтобы облегчить их, рекомендуется чаще общаться с близкими людьми, принимать участие в жизни окружающих. При необходимости рекомендуется обратиться к психологу.

Чувство усталости

Чувство усталости начинает нарастать через 2-3 недели от начала терапии. На это время рекомендуется оптимизировать свой режим дня, чтобы не подвергаться ненужным нагрузкам. В то же время нельзя полностью отстраняться от дел, чтобы не впасть в депрессию.

Изменение крови

При необходимости облучения больших зон, под воздействие радиации попадает костный мозг. Это в свою очередь приводит к снижению уровня форменных элементов крови и развитию анемии, повышению риска кровотечения и развития инфекций. Если изменения выражены сильно, может потребоваться перерыв в облучении. В ряде случаев могут назначать препараты, стимулирующие гемопоэз (кроветворение).

Снижение аппетита

Обычно лучевая терапия не приводит к развитию тошноты или рвоты, но снижение аппетита наблюдается довольно часто. Вместе с тем, для скорейшего выздоровления требуется полноценное высококалорийное питание с высоким содержанием белка.

Локальные осложнения

Побочные реакции со стороны кожи

Вероятность развития кожных реакций и их интенсивность зависят от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев через 2-3 недели в области воздействия возникает покраснение. После окончания лечения оно сменяется пигментированием, напоминающим загар. Чтобы предотвратить чрезмерные реакции, могут назначаться специальные кремы и мази, которые наносятся после окончания сеанса. Перед началом следующего их необходимо смыть теплой водой. Если реакция выражена сильно, делают перерыв в лечении.

Реакции со стороны полости рта и горла

Если облучают область головы и шеи, могут развиться лучевой стоматит, который сопровождается болью, сухостью во рту, воспалением слизистых, а также ксеростомия вследствие нарушения функции слюнных желез. В норме эти реакции проходят самостоятельно в течение месяца после окончания лучевой терапии. Ксеростомия может беспокоить пациента в течение года и более.

Осложнения со стороны молочной железы

При прохождении лучевой терапии по поводу рака молочной железы могут возникать следующие реакции и осложнения:

• Покраснение кожи груди.
• Отек груди.
• Боль.
• Изменение размера и формы железы из-за фиброза (в некоторых случаях эти изменения остаются на всю жизнь).
• Уменьшение объема движения в плечевом суставе.
• Отек руки на стороне поражения (лимфедема).

Побочное действие на органы грудной клетки

• Воспаление слизистой пищевода, которое приводит к нарушению глотания.
• Кашель.
• Образование мокроты.
• Одышка.

Последние симптомы могут свидетельствовать о развитии лучевого пневмонита, поэтому при их возникновении следует немедленно обратиться к вашему врачу.

Побочные реакции со стороны прямой кишки/петель кишечника

• Расстройство стула — диарея или наоборот, запоры.
• Боли.
• Кровянистые выделения из заднего прохода.

Побочные действия со стороны мочевого пузыря

• Учащенное болезненное мочеиспускание.
• Наличие примеси крови в моче иногда может быть настолько выраженным, что моча приобретает кроваво-красный цвет.
• Наличие патологических примесей в моче — кристаллы, хлопья, гнойное отделяемое, слизь.
• Уменьшение емкости мочевого пузыря.
• Недержание мочи.
• Развитие везиковагинальных или везикоректальных свищей.

Побочные эффекты при облучении опухолей забрюшинного пространства, печени, поджелудочной железы

• Тошнота и рвота.
• Ознобы после сеансов.
• Боли в эпигастрии.

Симптомы острой лучевой болезни

Типичные случаи лучевой болезни концентрируются в костномозговой области.

Первые минуты и часы после получения высокой дозы радиации, в первую фазу лучевой болезни, характеризуются возникновением слабости, сонливости, тошноты и рвоты, сухости или горечи во рту, головной болью.

При однократном облучении в дозировке более 10 Гр наблюдается развитие лихорадки, поноса, артериальной гипотонии совмещенной с потерей сознания.

К категории проявлений местного характера, относят преходящую кожную эритему, имеющую синюшный оттенок.

Периферическая кровь отражает первичные изменения реактивного лейкоцитоза, который на вторые сутки сменяется лейкопенией и лимфопенией. По миелограмме наблюдается отсутствие молодых клеточных форм.

При переходе к визуальному клиническому благополучию исчезают признаки первичной реакции, в самочувствии больного отмечаются улучшения.

В такие моменты объективная диагностика выявляет лабильность АД и пульса, снижение рефлексов, нарушение координации, появление медленных ритмов по данным ЭЭГ.

Спустя 12-17 суток после контакта с радиационным фоном начинается и усиливается облысение. В крови нарастает лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения.

Период острой лучевой болезни может иметь период от 2-х до 4-х недель. При дозировке облучения более 10 Гр состояние больного первой фазы может сразу же перейти в состояние третьей фазы.

При выраженных симптомах острой лучевой болезни происходит развитие интоксикационного, геморрагического, анемического, инфекционного, кожного, кишечного, неврологического синдромов.

Начало третьей фазы лучевой болезни характерно ухудшением состояния больного. У пациента наблюдается усиление слабости, лихорадка, артериальная гипотензия.

Глубокая тромбоцитопения выражается геморрагическими проявлениями:

• кровоточивость десен
• носовые кровотечения
• желудочно-кишечные кровотечения
• кровоизлияния в ЦНС и пр.

Результатом поражения слизистых оболочек является:

• язвенно-некротический гингивит
• стоматит
• фарингит
• гастроэнтерита
• Инфекционными осложнениями лучевой болезни являются:
• ангина
• пневмония
• легочные абсцессы

Воздействие большой дозировки радиационного фона развивает лучевой дерматит.

В области кожных покровов шеи, локтевых сгибов, подмышечной и паховой областях происходит формирование первичной эритемы, она сменяется отеком кожи с сопутствующим появлением пузырей.

Благоприятные случаи показывают, что лучевой дерматит излечивается, но при этом образуется пигментация, рубцы и уплотнения кожных покровов.

Если затронуты сосуды формируются лучевые язвы, некрозы кожи. Выпадение волос имеет распространение в обширных областях:

• Голова
• Грудная клетка
• Паховая область
• Лицевая часть (ресницы, брови)

Острая лучевая болезнь формирует сильное угнетение функции желез внутренней секреции, большое воздействие отражается на:

• Щитовидной железе
• Гонаде
• Надпочечниках.

Последствия предполагают развитие рака щитовидной железы.

• лучевого эзофагита
• гастрита
• энтерита
• колита
• гепатита

Всему этому сопутствует тошнота, рвота, боли в различных районах живота, диарея, тенезмы, примесь крови в кале, желтуха.

Неврологические проявления заключаются в нарастающей адинамии, менингеальной симптоматики, спутанностью сознания, снижением мышечного тонуса, повышением сухожильных рефлексов.

Период восстановления характерен постепенным улучшением самочувствия, и частичной стабилизацией нарушенных функций.

При этом у больных длительное время сохраняется анемия и астеновегетативный синдром.

• катаракта
• цирроз печени
• бесплодие
• неврозы
• лейкемия
• злокачественные опухоли

Реабилитация

После завершения курса лечения пациент проходит первый врачебный осмотр спустя 6 недель. Проходить обследования требуется раз в 3 месяца в течение двух лет. Через 2 месяца по окончанию терапии онколог проводит контрольное диагностическое исследование. Результаты компьютерной томографии отразят эффективность лечения. Полученные тесты сравнивают с прошлой картиной болезни.

Обследование позволяет врачу увидеть прохождение рубцевания клеток, что является неотъемлемой частью лучевой терапии. Анализ и диагностика способствуют своевременному обнаружению рецидива и проявления осложнений. Реабилитация требует строгого соблюдения правил и ответственного исполнения врачебных рекомендаций. В период восстановления требуется составить меню, включающее правильное и полноценное питание, а также использовать растения и травы, помогающие ослабленному организму восстановиться.

В домашних условиях пациент занимается дыхательной гимнастикой

Важно ускорить выздоровление и нормализацию привычного образа жизни. После лучевой терапии в первые 2 недели требуется:

• Выпивать достаточный объём жидкости – норма 8-10 стаканов воды.
• Отказаться от сладкого.
• Уменьшить порции, но кушать чаще. Из-за воздействия лучей пищевод и желудок ослаблены, и в них ещё наблюдается воспалительный процесс.
• Исключить из рациона молочную продукцию.
• Отказаться от острых и пряных блюд.
• Исключить сырые овощи, бобовые и цельнозерновые продукты.
• Использовать настойки из крапивы, левзеи, родиолы, сельдерея и элеутерококка.

Со временем разрешается добавлять каши из зёрен, картофель и бульоны. Продолжается травяная терапия

Также важно заняться активностью и двигательными функциями для профилактики пролежней и пневмонии. Регулярно проводится дыхательная гимнастика

Рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Чем опасна лучевая терапия?

Применение радиации в лечении раковой опухоли на поздних стадиях в большинстве случаев является вынужденной мерой. Без облучения неконтролируемое деление аномальных клеток остановить невозможно, другие методы оказываются бессильными. Но чем опасна лучевая терапия?

Опасность данного метода лечения раковой опухоли в первую очередь заключается в прямом воздействии радиации на организм человека. В настоящее время техническое оснащение онкологических центров не всегда позволяет направлять лучи напрямую к опухоли.

В результате от воздействия радиоактивных компонентов страдают не только опухолевые, но и изначально здоровые ткани организма человека. Кроме того, при гибели опухоли в кровь пациента попадают продукты распада, вызывающие сильную интоксикацию.

К существенным побочным эффектам лучевой терапии относятся:

• Лучевые ожоги.
• Ослабление стенок сосудов, внутренние кровоизлияния.
• Лучевая болезнь: приступы тошноты и рвоты, разрушения тканей на клеточном уровне, выпадение волос, прогрессирующая слабость, угнетение процесса кроветворения.

При проявлении перечисленных выше симптомов состояние пациента требует стабилизации.

Какие разновидности лучей можно использовать

В зависимости от задачи, которая ставится перед лучевой терапией, могут использоваться различные типы ионизирующего излучения:

1. Альфа-излучение. Помимо потока альфа-частиц, получаемых в линейном ускорителе, используются различные методики, основанные на введении изотопов, которые могут достаточно просто и быстро выводиться из организма. Наиболее широкое применение находят радон и продукты торона, имеющие непродолжительный период жизни. Среди различных методик выделяются следующие: радоновые ванны, употребление воды с изотопами радона, микроклизмы, вдыхание аэрозолей с насыщением изотопами, применение повязок с радиоактивной пропиткой. Находят использования мази и растворы на основе тория. Эти методы лечения используются при лечении сердечно-сосудистых, неврогенных и эндокринных патологий. Противопоказаны при туберкулезе и для беременных женщин.

2. Бета-излучение. Для получения направленного потока бета-частиц применяются соответствующие изотопы, например, изотопы иттрия, фосфора, таллия. Источники бета-излучения эффективны при контактном методе воздействия (внутритканевый или внутриполостной вариант), а также при наложении радиоактивных аппликаций. Так аппликаторы можно использовать при капиллярных ангиомах и ряде болезней глаз. Для контактного воздействия на злокачественные образования применяются коллоидные растворы на основе радиоактивных изотопов серебра, золота и иттрия, а также стержни длиной до 5 мм из этих изотопов. Наиболее широкое применение такой метод находит при лечении онкологии в брюшной полости и плевре.

3. Гамма-излучение. Данный вид лучевой терапии может основываться как на контактном методе, так и на дистанционном способе. Кроме того, применяется вариант интенсивного излучения: так называемый, гамма-нож. Источником гамма-частиц становится изотоп кобальта.

4. Рентгеновское излучение. Для осуществления терапевтического воздействия предназначаются источники рентгеновских лучей мощностью от 12 до 220 кэВ. Соответственно, с увеличением мощности излучателя повышается глубина проникновения лучей внутрь тканей. Рентгеновские источники с энергией 12- 55 кэВ нацелены на работу с небольших расстояний (до 8 см), а лечение охватывает поверхностные кожные и слизистые слои. Дальняя дистанционная терапия (расстояние до 65 см) осуществляется при увеличении мощности до 150 -220 кэВ. Дистанционное воздействие средней мощности предназначается, как правило, для патологий, не связанных с онкологией.

5. Нейтронное излучение. Способ осуществляется с применением специальных нейтронных источников. Особенностью такого излучения является способность соединяться с атомными ядрами и последующим испусканием квантов, оказывающих биологическое воздействие. Нейтронная терапия может также применяться в виде дистанционного и контактного воздействия. Такая технология считается наиболее перспективной при лечении обширных опухолей головы, шеи, слюнных желез, саркомы, опухолей с активным метастазированием.

6. Протонное излучение. Этот вариант основывается на дистанционном воздействии протонов с энергией до 800 МэВ (для чего применяются синхрофазотроны). Поток протонов имеет уникальную градацию дозы по глубине проникновения

Такая терапия позволяет лечить очаги очень малых размеров, что важно в офтальмологической онкологии и нейрохирургии

7. Пи-мезонная технология. Этот метод является последним достижением медицины. Он основан на излучении отрицательно заряженных пи-мезонов, вырабатываемых на уникальном оборудовании. Данный способ пока освоен только в нескольких наиболее развитых странах.