Мирамистин и алкоголь

Характеристика препарата

Лекарственное средство содержит следующие компоненты:

1. Активное вещество – мирамистин.
2. Дистиллированную воду.

В зависимости от формы выпуска добавляются прочие ингредиенты. В продаже присутствуют такие медикаменты:

1. Спрей, предназначенный для орошения носовых проходов и глотки.
2. Мазь, используемая для обработки слизистых и кожи.

Мирамистин (miramistin) применяется для терапии бактериальных инфекций. Но не проникает глубоко в мышечные ткани, обладает поверхностным действием, поэтому не впитывается в кровь и не разносится по организму. Именно это является причиной невозможности передозировки.

Не обладает специфическим вкусом, не имеет характерного запаха. В связи с безопасностью, рекомендован для лечения детей старше 3 лет и беременных женщин.

Показания

Назначают при следующих проблемах:

1. Для орошения горла при стоматите, кандидозе слизистых ротовой полости, простуде вирусного или бактериального характера.
2. Для обработки уретры, наружных половых органов, спринцевания в случае вагиноза, молочницы или воспалительного процесса. Разрешен при наличии венерических заболеваний у мужчин и женщин.

Противопоказания

Несмотря на безопасность антисептика и отсутствие рисков передозировки, существует запрет к использованию – аллергическая реакция на активный компонент либо дополнительные. Угрозы для жизни не представляет, но приводит к выраженному дискомфорту.

Все, что необходимо в этом случае, прекратить прием. Непосредственно после отмены Мирамистина неприятные симптомы исчезают.

Показания и противопоказания

Раствор Мирамистина применяется для профилактики и лечения инфекционных поражений у взрослых и детей. Используется в разных областях медицины: стоматологии, гинекологии, урологии, отоларингологии и др.

Лечебные манипуляции:

• орошение слизистой рта в стоматологии;
• обработка ЛОР-органов (полости носа и участков слизистой в горле);
• инстилляции в урологии;
• аппликации на рану или ожог;
• вагинальные спринцевания в гинекологии и т. д.

Основными показаниями в педиатрии являются болезни ротовой полости (пародонтит, стоматит, кандидоз, гингивит). Можно ли Мирамистином сжечь чувствительную детскую слизистую? При сильной воспалительной реакции возможно небольшое жжение без повреждения слизистой оболочки.

Также препарат назначают при инфекционных заболеваниях половых органов у мужчин и женщин (в основном для лечения кольпита, инфекционного уретрита, вагинального кандидоза и ЗППП). Как пользоваться Мирамистином мужчинам? В качестве профилактики ЗППП препарат используют не поздней, чем через 2 часа после сексуального контакта.

Последовательность мероприятий:

1. Обработать наружные органы антисептиком.
2. При помощи насадки на флаконе ввести в уретру 2—3 мл Мирамистина.
3. Задержать раствор на 2—3 минуты в положении лежа.
4. Дать лекарству самопроизвольно вытечь.
5. Не мочиться 2 часа.

При таком способе использования передозировки не возникает. Препарат хорошо переносится и редко дает побочные реакции. При наличии воспалительного процесса бывает местное раздражение и дискомфорт. При появлении жжения и гиперемии пользоваться средством нежелательно. После отмены мирамистина слизистые восстанавливаются без лечения.

Понравится статья: «Смертельно опасные для жизни лекарства и таблетки — список«.

Препарат используется только местно и не проникает в кровоток. Благодаря этому он разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании. Допустимо применение мази и раствора у годовалого ребенка.

А если случилась передозировка

В инструкциях и указаниях к применению мирамистина четко прописано, что если строго придерживаться их, вред для организма отсутствует. Конечно, при слишком частых применениях для орошений или спринцеваний половых органов, горла, носа, к тому же при использовании медикамента в больших количествах, может возникнуть передозировка. Но на практике такое не происходило, случаев не зафиксировано.

Согласно результатам исследований, случаи передозировки не зафиксированы. Но если применение бесконтрольно, неправильное, может наступать легкая интоксикация, проявления которой практически незаметны для человека.

Согласно указаниям к применению лекарственного средства, отмечается, что во время проведения полосканий или орошения горла, при закапывании в носовые ходы, препарат необходимо выплевывать не глотая

Если выпить неосторожно мирамистин в большом количестве, иногда может отмечаться легкая тошнота. Но такие проявления случаются крайне редко, мирамистин не предназначен для употребления внутрь

В инструкции описывается, что вещество не обладает всасыванием внутрь слизистой или кожных покровов, не наносит никакого вреда здоровью. Но при проглатывании большого количества жидкости могут произойти реакции в желудке, которые могут редко спровоцировать появление такого неприятного ощущения, как легкая тошнота, не более. Она проходит самостоятельно и в течение краткого периода времени. Мирамистин самостоятельно выводится из организма естественным способом, кроме чувства дискомфорта, не причиняет вреда.

Показания к использованию препарата

Мирамистин выпускается в виде раствора, расфасованного в пластиковые флаконы. В такой лекарственной форме он удобен для полоскания ротовой полости, обработки поврежденных участков кожи. В картонной коробке находится насадка, позволяющая использовать препарат как спрей, например, для орошения труднодоступных мест, горла, больших поверхностей эпидермиса.

Врачи включают наружное средство в лечебные схемы при таких заболеваниях:

• гнойно-воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата;
• воспалительно-инфекционных болезнях половых органов;
• кандидозах кожи и слизистых, в том числе при молочнице;
• уретрите и уретропростатите;
• гингивите, пародонтите, стоматите;
• гайморите, отите, ларингите, фарингите, тонзиллите;
• глубоких и поверхностных ожогах.

Применение Мирамистина практикуется и с профилактическими целями, например, после незащищенного полового акта. Кроме того, им обрабатывают послеоперационные швы, микроповреждения кожи (царапины, порезы, проколы) для предупреждения инфицирования.

Мирамистин в педиатрии используется в терапии ринитов различной этиологии, лечении пеленочного дерматита и опрелостей.

Показания

Применяется данный препарат для лечения целого спектра заболеваний. Мирамистин помогает справиться с воспалениями и инфекциями, возникающими у детей разного возраста в ходе течения простудных или вирусных заболеваний.

Заболевания носа и горла также подвергаются лечению с помощью Мирамистина – спрей наносится непосредственно на очаги заболевания, довольно быстро впитывается в организм и оказывает необходимое воздействие, снимая симптоматику и избавляя от вредных бактерий.

Мирамистин используется и для спринцевания органов, отвечающих за репродуктивную систему. При развитии таких заболеваний, как молочница и воспаления слизистых оболочек препарат оказывает успокаивающий эффект, снимает воспаление и эффективно справляется с болезнетворными бактериями, являющимися причиной развития заболевания.

При использовании препарата в целях восстановления состояния слизистых оболочек может наблюдаться сухость в области воздействия. Именно поэтому многие пациентки интересуются, можно ли лечить молочницу Мирамистином. Специалисты утверждают, что такое лечение абсолютно безопасно, а сухость и другие побочные действия проходят после отмены препарата.

Побочные действия

Каждый препарат имеет какие-то побочные действия и мирамистин не исключение. Может быть, небольшое жжение, если препарат попадает на слизистую, единственно, что оно мало заметно. Бывают случаи, что препарат оказывает сильное жжение, но это только, когда слизистая оболочка действительно заражена бактериями и жжение доказывает, что мирамистин борется с бактериями эффективно.

Если почувствовали жжение не стоит беспокоиться и промывать место, куда попал мирамистин, чувство пройдет и микрофлора нормализуется. Мирамистин не оставит ожога и других ран, так что все это пустяки.

Мирамистин – препарат из группы катионных антисептиков, обладающий противовоспалительным, противомикробным и местным иммуноадьювантным действием. Местный иммуностимулирующий эффект связан с активацией фагоцитарных клеток (макрофагов и фагоцитов). Он имеет достаточно широкий спектр действия и поэтому может применяться при лечении самых разнообразных заболеваний.

Основное действие Мирамистин направлено на борьбу со стрептококками, стафилококками. Также препарат проявляет активность против грамположительных, грамотрицательных, спорообразующих, аспорогенных, анаэробных, аэробных бактерий. Его используют в нескольких областях медицины, а высокая эффективность позволяет бороться с самыми разными заболеваниями бактериального происхождения.

Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др.

Антисептический препарат Мирамистин, достаточно давно на фармакологическом рынке. Он выпускается в нескольких формах: мазь, раствор, спрей, каждая из которых обладает мощным действием в борьбе с различными болезнетворными бактериями.

Состав и форма выпуска Мирамистин

Активное вещество имеет официальное название Бензилдиметил аммония хлорида моногидрата или мирамистин. Свое название медикамент получил именно благодаря ему.

Механизм лечебного действия Мирамистина основан на его поверхностно-активных свойствах. Действующее вещество способно взаимодействовать с липидами мембран патогенных микроорганизмов. При этом молекула антисептика практически внедряется в мембрану и способствует ее разрушению. В результате активной деятельности антисептика атакуемая клетка погибает.

Мазь – 15 г в тюбиках. В 1 г. мази входит: мирамистин – 5 г, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты – 5 мг, водорастворимая основа.

Мирамистин раствор для наружного нанесения и распыления в горле 0,01% в бутылочках по 0,1 л, 0,15, 0,2 л или 0,5 л. В 1 мл раствора Мирамистин входит 0,1 мг мирамистина.

Противопоказания у мирамистина

Вообще-то мирамистин воспринимается всеми без последствий. Но если человек склонен к аллергическим реакциям, то возможно ему не стоит применять препарат. Но ведь мирамистин не попадает в кровь, как же он может вызвать аллергию? Аллергия в данном случае проявляется не в сыпи, а в покраснении слизистой, просто не восприимчива она к компоненту препарата и все.

Если после приема препарата замечено, что слизистая покраснела и воспалилась, нужно отменить прием, и она быстро придет в норму. Сильного аллергического проявления не будет, кроме покраснения и опасаться, что начнется анафилактический шок тоже не стоит.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что особенности применения Мирамистина будут зависеть от сфера медицины и конкретного заболевания.

Предупреждение ЗПП

Для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем, мирамистин будет эффективен в том случае, если его применять не позднее 2 часов после совершения полового акта.

Для этого с помощью прилагаемого урологического аппликатора содержимое флакона вводится в уретру на 2-3 минуты: по 2-3 мл (для мужчин), 1-2 мл и дополнительно 5-10 мл во влагалище (для женщин). Обработке подвергаются также кожные покровы внутренних поверхностей бедер, окололобковой области и наружных половых органов.

После данной процедуры рекомендуется на 2 часа воздержаться от мочеиспускания.

Стоматология

В стоматологической практике антисептическое средство Мирамистин в виде раствора применяется в соответствии со следующими рекомендациями и инструкциями:

1. При гингивите и пародонтозе обработка составом целесообразна только после того, как эмаль была очищена от мягких отложений и зубного камня.
2. После удаления зуба или вскрытия абсцесса показаны «ванночки» с антисептиком: необходимо набрать в рот столовую ложку раствора и подержать не менее 1 минуты.
3. При лечении герпетического стоматита средство применяется для полоскания в комплексе с иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, процедура проводится 3 раза в день по 1 минуте.
4. Для того чтобы продезинфицировать зубные протезы, требуется предварительно очистить их, после чего нанести антисептик.
5. При грибковых заболеваниях полости рта Мирамистин используется как для полоскания рта и горла, так и для местного применения для обработки слизистой при помощи ватного тампона.

ЛОР

При ЛОР-заболеваниях препарат применяется для полосканий и местной обработки, а также при промывании носа. Применять антисептик необходимо 3–4 раза в день, по 10–15 мл средства на 1 процедуру. Дозировки и схемы применения могут отличаться в зависимости от характера заболевания и возраста пациента.

Мирамистин для горла

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям показаны при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Взрослым подобное лечение назначается редко в силу малой эффективности. Для проведения ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям необходимо взять 10 капель антисептика и растворить их в 30-40 каплях физраствора.

Полученной смесью дышать через маску в течение 5-7 минут. Частота — дважды в сутки. Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям проводятся на протяжении 5 дней. Во время процедуры дышать следует строго носом. 

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство в виде спрея уже готово к применению, нужно только надеть на флакон насадку и произвести нажатие на распылитель. Если предполагаются полоскания горла или промывания носа, по инструкции раствор используют без разведения. К ингаляциям Мирамистином через небулайзер есть дополнительное требование – лекарство нужно развести физраствором 1:2.

Дозировки у детей зависят от заболевания:

• При стоматите, гингивите назначают полоскание до 4-х раз за день 15 мл раствора.
• При конъюнктивите инструкция советует закапывать 1-2 капли в каждый конъюнктивный мешок до 3-х раз за день.
• Промывать раны (включая ожоговые) детям нужно тампонами, смоченными раствором Мирамистина, до 2-х раз в день.

У детей с данным препаратом проводят профилактику заболеваний ОРВИ: для этого нужно брызгать Мирамистин в глотку 4 раза в день. Дозировка по инструкции:

• Детям до 6-ти лет – 1 нажатие.
• Детям от 7-ми до 14-ти лет – 2 нажатия.
• Подросткам старше 14-ти лет до 4-х нажатий.

Аналоги: таблица

Иногда возникает необходимость использования лекарственного средства — аналога «Мирамистина». Наиболее распространенные представлены в таблице.

Таблица — Антисептики, которыми можно заменить «Мирамистин»

Препарат	Особенности
«Хлоргексидин»	— Воздействует на грибки и бактерии; — активное вещество — биглюконат хлоргексидина; — нельзя закапывать в глаза и уши; — способен изменить цвет эмали зубов и языка; — обладает горьким привкусом; — более токсичный; — часто вызывает аллергические реакции
«Октенисепт»	— Используется при поражениях кожи, в комплексном лечении заболеваний органов дыхания и полости рта; — оставляет горький привкус; — не применяется для спринцеваний половых органов и их промывания во время операций
«Фурацилин»	— Активное вещество — нитрофурал; — используется при ангинах и тонзиллитах, воспалениях ротовой полости, ожогах, гнойных ранах, пролежнях, бактериальных конъюнктивитах
«Декасан»	— Применяется при стоматологических и гинекологических болезнях, воспалениях ЛОР-органов, повреждениях эпидермиса; — используется для кишечных клизм и промываний мочевого пузыря при цистите; — применяется в виде ингаляций при патологии органов дыхания; — не подходит для закапывания в слуховой проход и от ожогов
Перекись водорода	— Предупреждает инфицирование области повреждения и попадание патогенной микрофлоры в кровоток; — применяется для обработки ран, гнойников, полоскания горла; — не повреждает кожу
«Протаргол»	— Действующее вещество — протеинат серебра; — активен против грибков; — используется при воспалениях горла и носоглотки, отитах
«Малавит»	— Имеет растительное происхождение; — оказывает обезболивающее действие; — используется при ранах, гематомах, термических повреждениях кожи, укусах насекомых, ЛОР-патологиях

Как лечат горло с помощью спрея Мирамистин?

Мирамистин спрей для горла – именно так препарат известен больше всего. Независимо от того, Украина это, Россия или другая русскоговорящая страна, аэрозоль часто используют для лечения малышей и взрослых. Одна из особенностей препарата заключается в том, что обрабатывать горло с его помощью можно двумя путями.

Подготовка флакона и первый вариант использования, распыление:

• Сначала необходимо вскрыть флакон, снять упаковку с распыляющей системы.
• Средство будет распыляться через длинную прозрачную трубку. Её нужно вставить внутрь флакона.
• После этого насадка завинчивается по часовой стрелке.
• Затем трубку нужно переместить в горизонтальное положение.
• Отведя трубку в сторону, необходимо один-два раза нажать на насадку, чтобы удостовериться, что лекарство начало разбрызгиваться.
• Перед тем, как начать прыскать лекарство в ротовую полость, лучше сделать несколько глотков воды.
• Затем трубка помещается в рот. Её стоит слегка повернуть в направлении левой миндалины.
• Нужно нажать на насадку один раз.
• После этого трубку необходимо направить к задней стенке горла, примерно по центру.
• Второе нажатие должно доставить лекарство именно на ту область.
• Наконец, нужно перевести трубку к правой миндалине и обработать горло в третий раз.

Иногда распыление происходит настолько интенсивно, что бывает достаточно лишь двух нажатий на насадку, например, при направлении трубки к каждой из миндалин. Однако нередко встречаются и другие ситуации, когда спрей не смог сразу же выдать достаточного количества лекарства. В этом случае приходится повышать количество распылений со стандартных трёх до четырёх.

Второй вариант использования спрея Мирамистин – как средство для полоскания ротовой полости. Если хочется лечить горло именно таким способом, то необходимо перелить часть содержимого флакона в столовую ложку. Этим количеством жидкости горло полощут на протяжении тридцати секунд. После этого лекарство выплёвывается, глотать его нельзя.

При тонзиллите, ларингите практикуют полоскания горла – 4-6р/сутки.

ÐиÑамиÑÑин пÑи аденоме пÑоÑÑаÑÑ

ÐиÑамиÑÑин доÑÑаÑоÑно ÑоÑоÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи пÑоÑÑаÑиÑе, Ñак как пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐ°Ð¼Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑедÑÑаÑелÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÐµÐµ воÑпаление. ÐедикаменÑозное леÑение нÑжно наÑинаÑÑ Ð² Ñамом наÑале воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа в пÑедÑÑаÑелÑной железе. ÐолÑнÑе, коÑоÑÑе обÑаÑилиÑÑ Ð½Ð° наÑалÑной ÑÑадии заболеваниÑ, Ñмогли избежаÑÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва в пÑоÑÑаÑÑ.

ЭÑÑекÑивное леÑение пÑепаÑаÑом ÐиÑамиÑÑин пÑи пÑоÑÑаÑиÑе ÑÑониÑеÑкого пеÑиода ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ. ÐедикаменÑознÑй кÑÑÑ ÑеÑапии ÑаÑÑÑиÑан на ÑпÑинÑевание канала ÑÑеÑÑÑ Â Ð¿ÐµÑиод â две недели. Ðоза пÑепаÑаÑа 10 мл ÑÑедÑÑва один Ñаз в ÑÑÑки.

Сфера использования и показания к применению

Лечебные свойства Мирамистина позволяют практиковать его применение в различных областях медицины:

• в стоматологии – для лечения многих стоматологических патологий;
• в ЛОР-практике – при терапии отоларингологических патологий;
• в урологии – для проведения противовоспалительных мероприятий при заболеваниях уретры;
• в венерологии – для профилактики венерических заболеваний и при лечении грибковых патологий;
• в гинекологии – для послеоперационных профилактических мероприятий;
• в хирургии – для терапии гнойных ран.

Рекомендуется использование Мирамистина в качестве превентивной меры в период эпидемии респираторных и вирусных инфекций. Полоскание антисептиком помогает устранить першение в горле, уменьшает отек слизистой, уничтожает возбудителей.

Стоматологи назначают Мирамистин для полоскания полости рта при гингивите, пародонтозе, герпетическом стоматите, грибковых заболеваниях полости рта. Дезинфекция антисептиком рекомендуется после извлечения зуба, особенно если наблюдается процесс нагноения. Препарат очищает полость рта от микроорганизмов, уменьшая тем самым воспалительный процесс. В результате лунка меньше болит, быстрее заживает и самочувствие пациента улучшается.

Антисептиком обрабатывают зубные протезы. Лор-врач назначает полоскания Мирамистином при ангине, фарингите, тонзиллите, гайморите, остром отите

Первая помощь

Первая помощь при передозировке заключается в наблюдении за общим состоянием пациента. Если начинают проявляться симптомы отравления, пострадавшему нужно обеспечить обильное питье и покой, связаться с медиками.

При появлении аллергических реакций в результате нанесения лекарства на поверхность кожи целесообразно немедленно прекратить использование средства. А в дальнейшем следует обратиться к врачу для выявления причин возникновений аллергии и назначения антигистаминных средств.

При попадании препарата в глаза следует немедленно помыть лицо под струей воды.

Если ребенок выпил Мирамистин

По причине недосмотра родителей и пренебрежения в отношении доступности содержимого домашней аптечки ребенок может выпить Мирамистин. При возникновении симптомов отравления Мирамистином у детей нужно немедленно обращаться в скорую помощь. До приезда врачей желательно контролировать состояние ребенка. Малышу необходимо промыть желудок: дать обильное питье, затем вызвать рвоту.

По окончании процедуры нужно дать ребенку любой имеющийся в домашней аптечке сорбент:

• активированный уголь;
• Смекту;
• Энтеросгель.

Средства помогут вывести остатки лекарства из организма малыша.

При попадании в пищевод Мирамистина в форме наружной мази лечение ребенка в домашних условиях недопустимо — грозит повреждением нежной детской слизистой дыхательных органов. Требуется обязательное вмешательство медиков в условиях стационара.

При беременности

Во время беременности препарат назначается врачом по показаниям. Негативных воздействий на организм беременной женщины и плод в результате лечения препаратом исследованиями не было выявлено, но самолечением в данном случае заниматься не допускается.

Кормление грудью не является противопоказанием – препарат не всасывается в кровь и не может попасть к младенцу через молоко. Противопоказанием являются исключительно индивидуальная непереносимость – склонность беременной женщины к аллергическим реакциям на компоненты лекарства.

Мирамистин: инструкция по применению в гинекологии

В гинекологии раствор в виде тампонов применяют для профилактики инфекций после родов. Используется до 40-50 мл средства, которое помещается во влагалище с тампоном на 2 часа ежедневно в течение 7 суток. Когда разрешено кесарево сечение, до проведения операции раствором мирамистина дезинфицируют влагалище. В ходе операции обрабатывается разрез на матке. Воспалительные процессы во влагалище лечатся тампонами с мирамистином ежедневно в течение 14 дней.

Спринцевания мирамистином при молочнице у женщин и других заболеваниях

Спринцевание раствором мирамистина – наиболее частый метод лечения, который прописывает женщине гинеколог. Обычно процедуры выполняются в течение 2 недель. В некоторых случаях спринцевания мирамистином вызывают небольшое жжение, но оно моментально проходит.

Эффективен мирамистин при молочнице у женщин, так как это заболевание спровоцировано грибком кандида, с которым препарат отлично справляется. Конечно, при лечении молочницы спринцевание не должно стать единственным методом. Ведь нормальная флора во влагалище также погибает от действия антисептика. Поэтому одновременно с мирамистином назначаются свечи «Гинофлор» или капсулы «Биоселак» — эти препараты необходимо вводить во влагалище после процедур спринцевания.

Как указано в инструкции по применению препарата в гинекологии, мирамистином нельзя спринцеваться:

• в период климакса, поскольку слизистая влагалища становится тонкой и слишком сухой, чувствительной к раздражителям;
• во время менструаций (инфекционные агенты могут быстро распространиться);
• перед приёмом гинеколога и осмотром – патогенная флора будет замаскирована препаратом.

Необходимо спринцеваться мирамистином 2 раза в сутки – перед тем, как лечь спать, и с утра. Наконечник спринцовки перед процедурами также подлежит дезинфекции мирамистином. Доктор подскажет, на сколько должна быть заполнена груша, поскольку в разных случаях имеются свои рекомендации. Спринцовку необходимо вводить очень аккуратно. Раствор следует сделать тёплым, чтобы не возник дискомфорт при процедуре. Лучше всего после спринцевания до 20 минут провести в лежачем положении.

ИЗУЧЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ МИРАМИСТИНА НА КИНЕТИКУ РОСТА УСЛОВНОПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ В ЖИДКОЙ ПИТАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ

Влияние Мирамистина на кинетику роста условнопатогенных
бактерий изучали с помощью микробиологического анализатора, включающего
планшетный фотометр «BIOSCREEN/iEMSreader MF» (фирма «LabMethod», Финляндия),
компьютер, принтер, программу «BACT». Прибор имеет встроенные термостат,
встряхиватель, 8 светофильтров с длинами волн 340, 405, 414, 450, 492, 540,
620, 690 нм. Приращение оптической плотности в ячейке с инокулированной жидкой
питательной средой свидетельствует о размножении в ней микроорганизмов. Высокий
уровень корреляции оптической плотности с количеством микробных тел позволяет
следить за кинетикой размножения микроорганизмов, получать и оценивать так
называемые кривые роста бактерий .

В качестве объекта исследования использованы штаммы
наиболее часто встречающихся условнопатогенных микроорганизмов, возбудителей
гнойновоспалительных заболеваний: В лунки стандартного 96лу ночного
планшета вносили по 150 мкл инокулированной жидкой питательной среды,
содержащей 104-106 КОЕ
вышеуказанных бактерий, и добавляли 50 мкл водного раствора Мирамистина в конечной концентрации от 0,75 до 50 мкг/мл в культуральной
среде. В контрольные лунки вносили по 150 мкл инокулированного бульона и 50 мкл
интактного бульона. После проведения 18 часовых кинетических измерений роста
бактерий в присутствии Мирамистина рассчитывали процент подавления роста
микроорганизмов Мирамистином по сравнению с ростом бактерий в контрольных
лунках. Программное обеспечение данных исследований позволяло с точностью до 5
мин определять время вступления микроорганизмов в стадию экспоненциального
роста (лаг период). Для исследуемых микроорганизмов данный параметр зависел от
исходной концентрации микроорганизмов и составлял при 106 КОЕ/мл 100-200 мин, при 105 КОЕ/мл — 150-250 мин, а при 104 КОЕ/мл
— 200-400 мин.

Установлено, что
чувствительность стафилококков к  Мирамистину существенно выше, чем синегнойной
палочки и протеев (см. табл.). Мирамистинв концентрации 5 мкг/ мл и выше
обладал 100%-ной бактерицидной активностью в отношении S.
aureus, тогда как для полного подавления роста P.
aeruginosa и

P.
vulgaris необходима концентрация 12,5-25,0
мкг/ мл. E. coli и K. pneumoniae по чувствительности к Мирамистину занимают промежуточное
положение между указанными бактериями. МИК Мирамистина в отношении данных
бактерий соответствует 7-12 мкг/ мл. Выявлена способность Мирамистина задерживать вступление микроорганизмов в стадию экспоненциального роста, что
обозначено как бактериостатический эффект. Для оценки (в %) величины
бактериостатического эффекта (БСЭ) предложена формула: БСЭ = (t0 : tk1) х k, где t0 — длительность фазы отсутствия роста в исследуемом образце
(лагпериод в мин), tk —
длительность фазы отсутствия роста в контрольном образце (лагпериод, в мин), k-
коэффициент пересчета (в %), определяемый отношением максимального периода
исследования — 1080 мин (18 час) к продолжительности отсутствия регистрации
роста бактерий в чистой культуре. Мирамистин в концентрациях выше 6 мкг/мл
обладает бактериостатическим эффектом в отношении всех исследуемых штаммов.

Таблица Антимикробная
активность Мирамистина в отношении условно патогенных микроорганизмов

Концентрация мирамиcтина, мкг
S. aureus (музейный штамм)	P. aerug inosa (музейный штамм)	P. vul garis (музейный штамм)	P. vul garis (госпит. изолят)	K. pneu moniae (музейный штамм)	E. coli (музейный штамм)
50	100	100	100	100	100	100
25	100	100	100	100	100	100
12,5	100	73	100	75	100	100
10	100	54	54	—	—	—
6	100	37	38	26	59	57
5	100	23	34	—	—	—
3	52	19	20	26	29	53
2,5	42	19	19	—	—	—
1,5	30	17	15	21	15	10
0,75	10	10	13	8	5

Примечание:
* представлены результаты 10 серий экспериментов при исходной концентрации 106 КОЕ/мл, средние арифметические ошибки (± т) не превышают
7% от средних арифметических величин (М).

Первая помощь

Предполагаемая передозировка не требует выполнения специфических процедур. Конечно, если малыш выпил много препарата, необходимо промывание желудка. Но флакон Мирамистина снабжен дозатором, поэтому проглотить значительный объем жидкости не получится даже у любопытного ребенка.

Когда предполагается отравление мазью, нужно вызывать врача. До 3 лет очищение ЖКТ в домашних условиях не рекомендуется, так как велики риски повреждения тонкой слизистой органов. А дети постарше вряд ли будут тянуть в рот все попавшееся на пути.

Некоторую опасность представляет аллергическая реакция. Но единственные симптомы проявления – характерный зуд и покраснения. Ни анафилактический шок, ни отек по типу Квинке не развиваются. Для избавления от клинической картины достаточно заменить препарат, воспользовавшись советом доктора.

Специфического противоядия к Мирамистину нет.

Вероятность токсемии

Препарат удобен в применении, особенно у маленьких детей, которые не умеют, полоща рот, выплёвывать жидкость.

Дозировки устанавливаются лечащим врачом, в каждом индивидуальном случае. В отношении того, можно ли глотать вещество, инструкция не содержит информации. Но средство не рассчитано для внутреннего приёма. Поэтому подобных ситуаций желательно избегать.

Хотя при полоскании часть жидкости сглатывается, её доза минимальна и не представляет никакой опасности даже ребенку.

Если иное не назначено, то следует придерживаться инструкционных рекомендаций.

Применение в ожоговой медицине и хирургии

Мирамистин используют в ожоговой медицине в течении 3 -5 суток

Для целей профилактики при орошении, а также рыхлом орошение и тампонировании ран, повреждений, ожогов и свищевых ходов, фиксировании ватных тампонов, пропитанных средством, лечебные мероприятия проводятся 2-3 р/день на протяжении 3-5 суток.

Для дренирования кожных поражений суточная норма расхода медикамента соответствует 1 литру.

Использование в гинекологии

При орошении влагалища в дородовой период лечение длится 5-7 суток. В процессе родов — каждый раз после влагалищного обследования. В период после родов — 50 мл раствора в форме тампона (ватного либо марлевого) с экспозицией на период около 2 часов, ежедневно на протяжении 5 дней.

В случае кесарева сечения, прежде операционного вмешательства, обрабатывают влагалищные пути, в процессе самой операции — маточную полость.
Затем вводят тампон на 2-х часовой период, ежедневно в течение недели.

Терапию воспалительных процессов и заболеваний производят курсом на протяжении 2 недель, путём ввода тампонов или электрофореза.

Профилактические меры венерических болезней целесообразны по истечении не более 2 часов после совершения полового акта.
Для этого состав флакона вводят в мочеиспускательные пути (используя урологический апликатор) на 3 минуты: для мужчин в количестве 2,5-3 мл, для женщин соответственно — 1-2 мл, а также во влагалище в количестве 5-10 мл.

При терапии уретритов, а также уретропростатитов производят впрыскивание 3 мл дважды в сутки.
Терапевтический курс соответствует 10 дням.

Использование в отоларингологии

При терапии гнойных гайморитов, тонзиллитов, фарингитов, а также ларингитов производят полоскание или впрыскивание трёх-четырёхкратным надавливанием трижды-четырежды в день. Для полоскания необходимое количество медикаментозного средства равно 10-15 мл.

Использование в стоматологии

При терапии стоматитов, гингивитов и других воспалительных явлений в полости рта и внутренней стороны щёк рекомендуется полоскание. Для этих целей необходимо использовать 10-15 мл раствора 3-4 раза в день.

Особые указания

Возможность концентрировать вещество в области патологического процесса снижает вероятность побочных действий, а продублированные процедуры обеспечивают как депонирование вещества, так и пролонгирование лекарственного эффекта. В дополнение стоит перечислить особые указания, касаемо приёма этого препарата:

• при терапии венерологических заболеваний не рекомендуется производить мочеиспускание после мероприятия на протяжении 2 часов;
• при отсутствии резорбции препарата разрешено его применение в период беременности и лактации;
• при отсутствии влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций разрешено применение лекарства водителям;
• сочетание с антибиотиками снижает резистентность болезнетворных микроорганизмов к последним.

Передозировка Мирамистином практически невозможна. Официально не выявлено ни одного случая отравления. Тем не менее, теоретически при несоблюдении инструкции возможна легкая интоксикация, избежать которой просто, придерживаясь рекомендаций врача.