Помощь при отравлении кислотами и щелочами

Лечение

До приезда бригады СМП запрещается вызывать у пострадавшего рвоту – это способствует увеличению глубины ожогов и повышает риск перфорации. Не следует давать активированный уголь, поскольку щелочи на нем не сорбируются, а прохождение твердых таблеток через пищевод способствует его дополнительной травматизации. Пациенту необходимо придать полусидячее положение, успокоить, дать выпить некипяченое молоко или белковую воду. Полностью укладывать больного не рекомендуется, так как это способствует развитию эзофагеального рефлюкса.

Первая помощь

Промывание желудка производится через зонд, применяют чистую воду или смесь, состоящую из 50% воды и аналогичного количества молока. Перед введением катетер требуется обильно смазать стерильным вазелином. После процедуры в желудок вводят растительное масло, которое способствует трансформации щелочи в мыло. Делать это необходимо естественным путем, чтобы вещество проходило по пищеводу, смягчая его и нейтрализуя токсин. Перед началом процедуры показана анальгезия с использованием наркотических препаратов.

Для профилактики ранних кровотечений допускается вливание гемостатических средств. Выраженный отек глотки является показанием для внутривенного введения глюкокортикостероидов или местного орошения ими тканей. При шоковых состояниях применяется адреналин, дофамин, искусственная респираторная поддержка, аппаратный мониторинг. Госпитализация в отделение общего профиля осуществляется при среднетяжелых и легких травмах, в реанимацию — при значительном нарушении витальных функций.

Стационарное лечение

Отравление щелочами требует проведения гемостатической, противовоспалительной, обезболивающей и антитоксической терапии. С целью профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. Для удаления токсинов используют форсированный диурез. При необходимости назначают гепатопротекторные средства, спазмолитики, антикоагулянты, гормоны. Пациент должен соблюдать диету, первые 2 недели показан стол №1а или парентеральное питание, с 3 по 4 неделю — №1б, далее №1 по Певзнеру.

Хирургическое лечение

Оперативная коррекция осуществляется на острой стадии болезни, если у больного присутствуют признаки перфорации пищевода. Кроме того, хирургическим путем может производиться гемостаз. Как правило, используется эндоскопический доступ. Необходимый участок обкалывают сосудосуживающими средствами или прижигают нитратом серебра. Через несколько лет после выписки пациенту может потребоваться пластика пищевода по поводу частичной непроходимости органа из-за стриктур.

В качестве средств для неотложной помощи могут использоваться при необходимости кровоостанавливающие препараты, глюкокортикостероиды, при шоке практикуется парентеральное введение дофамина или адреналина. Искусственная респираторная поддержка необходима, когда происходит отравление парами щелочи.

На следующих этапах терапии пациенту назначаются диуретики для ускоренной эвакуации химических веществ из организма. В лечебные схемы могут быть включены гепатопротекторы, не стероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.

Симптомы при попадании щелочи в организм

Щелочь относится к веществам с хорошо растворимым в воде основанием. Человек может соприкасаться с такими щелочами как аммиак (нашатырный спирт), каустическая сода, гашеная и негашеная известь, силикат натрия. Широко используется щелочь при изготовлении средств бытовой химии.

Острое отравление чаще всего наступает при случайном попадании вещества внутрь организма.

Также возможно поражение слизистых оболочек глаз. Степень тяжести отравления зависит от первоначальной концентрации раствора, количества выпитой дозы и даже от индивидуальных особенностей организма.

Щелочи выводятся из организма человека преимущественно почками и кишечником, поэтому при отравлении эти органы непременно поражаются. Первая помощь должна быть оказана при отравлении еще до приезда бригады скорой помощи.

Концентрированные щелочи обладают резко выраженными свойствами к разрушению тканей. Вначале поражается слизистая оболочка рта, на ней
возникают язвы и обожженные струпья. Щелочи легко проникают сквозь ткани, при этом образуется рыхлая и легко распадающаяся ожоговая поверхность, она приобретает белесоватый цвет. Заподозрить отравление можно по таким признакам:

• Ожогу слизистой оболочки губ и ротовой полости. Проявляется это отечностью, гиперемией и резкими, сильными болями.
• У пострадавшего появляется сильная боль по ходу пищевода, в эпигастральной области и в кишечнике. Интенсивность болей зависит от концентрации вещества и его количества. Иногда пациенты от боли буквально не могут найти себе места.
• У человека появляется сильная жажда.
• Присоединиться в дальнейшем может кровавая рвота и понос, это свидетельствует о перфорации стенок желудка и кишечника.
• Распад тканей по ходу пищевода может привести к механической асфиксии, что проявляется приступом удушья.
• Высокие дозы щелочи вызывают угнетение сердечной и дыхательной деятельности, что приводит к развитию шокового состояния.

По мере разрушения под воздействием щелочи тканей возникают поражения печени и почек. Смерть в первые часы чаще всего наступает от болевого шока, в дальнейшем от перфорации желудка, повторных кишечных кровотечений, отека легких, аспирационной пневмонии. Правильно оказанная первая помощь в течение нескольких минут после отравления уменьшает воздействие щелочи на организм и позволяет в дальнейшем свести к минимуму развитие негативных последствий.

Что нельзя делать при отравлении

Отравление кислотами и щелочами относится к опасным состояниям. Если первая помощь будет оказана неправильно, то есть вероятность ухудшения состояния человека. Категорически запрещается при отравлении щелочами:

• Вызывать намеренно рвоту. Принудительная эвакуация попавшей в желудок щелочи приводит к повторному ожогу слизистых оболочек пищевода и ротовой полости, что может закончиться перфорацией и кровотечением. К кровотечению приводит и повышение давления при рвоте в истонченных под влиянием концентрированной жидкости тканях желудка.
• Пострадавшему не дают слабительное и рвотное средство.
• Нельзя промывать желудок содовым раствором.
• При подозрении на перфорацию желудка больного нельзя поить жидкостями и промывать ему желудок. Перфорация может проявляться резкой кинжальной болью в области желудка и за грудиной. При этом состоянии быстро развивается шоковое состояние, выражающееся в резкой бледности кожных покровов, тахикардии, появлении обильного холодного пота.

Смертельной для человека дозой щелочи считается 30-50 мл. Очень часто отравление наступает при употреблении нашатырного спирта. Аммиаком в разведении с водой люди часто лечат похмельный синдром, и передозировка препарата может закончиться трагедией.

Вызвать скорую помощь при возможном отравлении необходимо даже в том случае, если у вас нет уверенности в том, что человек действительно выпил что-то ядовитое. Только после обследования можно будет поставить верный диагноз и соответственно выбрать правильную схему терапии.

Люди очень часто подвергаются разного рада отравлениями. Очень частыми стали случаи отравления различными ядовитыми веществами. Среди подобных токсичных веществ встречается щелочь, которая может нанести организму сильный вред при отравлении.

В том случае, если отравление произошло не стоит медлить, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью. Чем быстрее вы обратитесь к доктору, тем меньше вреда будет причинено организму, и тем меньше потребуется времени на выздоровление.

Щелочь – хорошо взаимодействует с водой. В повседневной жизни человек часто сталкивается с данным веществом, особенно многих средствах бытовой химии.

Чаще всего отравиться можно через случайное попадание щелочи в организм.

Организм выводит щелочь через почки и кишечник, вот почему больше всего страдают именно эти органы при отравлении

Очень важно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему еще до того, как приедет скорая

Щелочь сильной концентрации разрушает ткани. При попадании в полость рта мгновенно возникают язвы и обожженные струпья. Также щелочь способна «разъедать» ткани, их поверхность становится рыхло и белой.

Причины отравления азотом

Случаи отравления азотом на производстве, где он чаще всего используется в виде оксидов и растворов, возможны при нарушении техники безопасности. Иногда при аварии происходит массовое отравление, если речь идет о крупном промышленном объекте. Попадание паров в дыхательные пути происходит при проведении следующих технических операций:

• при заполнении веществом емкости или в ходе его транспортировки;
• продувка труб и их прочистка;
• в ходе процессов охлаждения или заморозки;
• при сгорании фото- и кинопленок;
• во время взрывных работ;
• при плавке металлов;
• в процессах синтеза минеральных удобрений;
• при создании красителей и взрывоопасных веществ.

В области медицины и фармокологии также возможно азотное отравлениепри использовании вещества в качестве наркоза, в создании медикаментов, расширяющих сосуды. В пищевой промышленностиполучить излишние дозы нитрата натрия можно в ходе приготовления примесей к колбасам или полуфабрикатам, который придает им товарный вид.

Если в составе продукта есть пищевая добавка Е942, которая содержит азотистые соединения, от него следует отказаться, поскольку она является вредной для здоровья.

Через пищевод азот проникает в организм  при употреблении овощей и фруктов, выращенных на азотных удобрениях и отличающихся высокой концентрацией нитратов. Двигатели внутреннего сгорания и газы транспорта также служат источником отравления.

Азотное опьянение или наркотический сон наступает у дайверов на большой глубине. При утомлении действие вещества усиливается, к этому добавляется нехватка кислорода и переохлаждение. А повышенное давление водных масс проявляет в полной мере наркотическое действие вещества. В данном случае азотное отравление – глубинная болезнь дайверов.

Распознать переизбыток вещества в организме сложно, поскольку оно относится к «невидимкам» без запаха, цвета, вкуса. Сложности возникают и с предельно допустимой дозой, так как неизвестно время контакта с токсическим соединением.

Диагностика

Отравление щелочами на догоспитальном этапе устанавливает бригада скорой медицинской помощи. После прибытия в стационар диагноз подтверждает врач-токсиколог с привлечением эндоскопистов и консультанта-хирурга. Дифференциальная диагностика производится с отравлениями другими прижигающими веществами, преимущественно кислотами. Требуются следующие обследования:

• Физикальное. Реализуется при первом контакте с больным и при его поступлении в стационар. Обнаруживаются характерные клинические признаки поражения. АД выше 140/90, при шоке — менее 80/50мм рт. ст. Частота сердечных сокращений — 90-120 ударов/минуту. Пациент испуган, отмечается суетливость поведения.
• Аппаратное. Основной метод — ФГДС. В пищеводе выявляются признаки расплавления тканей, отек, гиперемия, зоны фибриноидного некроза, изъязвления. Более всего поражены места физиологических сужений. При массивных глубоких ожогах исследование затруднено. На рентгенограмме могут присутствовать признаки разрыва органа.
• Лабораторное. Изучение КЩС свидетельствует о падении содержания плазменного кальция ниже 2 ммоль/л, сдвиге кислородного показателя в сторону алкалоза. Общий анализ крови позволяет определить неспецифические признаки воспаления — лейкоцитоз, рост СОЭ. На поздних этапах возможно увеличение показателей креатинина, мочевины. В коагулограмме обнаруживаются изменения, свойственные ДВС-синдрому.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении

Первое, что следует сделать при отравлении соляной кислотой, – вызвать скорую медицинскую помощь. Назовите диспетчеру свое точное месторасположение, чтобы медики не тратили время на поиски. Если пострадавший находится в помещении, отравленном парами соляной кислоты, его следует немедленно вывести из него.

Попадание кислоты на кожу или в глаза

При попадании хлористого водорода на поверхности слизистых оболочек, конъюнктивы глаз или кожу следует немедленно промыть пораженный участок тела проточной прохладной водой на протяжении 25-30 минут.

Отравление парами кислоты

Положите больного в кровать, дайте ему выпить воды или теплого сладкого чая. Дайте ему прополоскать нос и рот простой водой.

Давать какие-то лекарства до приезда медиков не стоит.

Следите за состоянием пострадавшего, контролируйте наличие у него дыхания и сердцебиения. Если он потерял сознание, положите его на ровную и твердую поверхность, поверните голову набок. Контролировать пульс удобнее всего на сонной артерии, которая проходит под кожей на переднебоковой поверхности шеи.

Для проверки наличия дыхания положите свою руку на грудную клетку пострадавшего и следите за ее экскурсией.

Остановка дыхания и сердцебиения свидетельствуют о развитии клинической смерти. В таком случае следует начинать проводить непрямой массаж сердца.

Основные клинические проявления химического отравления

Отравление химическими веществами, может проявляться разными симптомами. Они зависят от вещества, которое попало в организм, и от механизмов его действия. При химическом отравлении симптомы могут появиться сразу же, или в течение нескольких часов. Они могут послужить поражению различных органов и систем.

Ниже в таблице приведены первые признаки химического отравления, в зависимости от пути его попадания в человеческий организм:

Выше приведены симптомы, которые появляются в самой начальной стадии химического отравления. Затем, при отсутствии врачебной неотложной помощи, они перерастают в осложнения, которые были перечислены в прошлой части статьи.

Первая помощь при отравлении щелочами

При отравлении щелочью, кислотой первая помощь должна быть неотложной, важна каждая минута. Нужно быстро вызвать врачей скорой помощи. Алгоритм действий во время ожидания медицинских работников:

• при наружном попадание на кожу обильно, в течении 15-20 минут промыть водой участок поражения. Щелочь нейтрализуется слабым раствором лимонной кислоты. Можно протереть ею после промывания места на коже;
• при поражении глаз, необходимо их тщательно и долго (15-20 минут) промыть водой, предварительно вывернув веки. Для обезболивания закапать каждый глаз 0,25% раствором Новокаина.

При попадании кислоты, щелочи внутрь:

1. Оценка целостности ЖКТ пострадавшего по симптомам. Запрещено вызывать рвоту, промывать желудок при нарушении целостности тканей ЖКТ.
2. Обильное полоскание очагов поражения (без попадания внутрь) чистой водой или разбавленным 1:1 молоком с водой.
3. Положить лед на область желудка. Уменьшит вероятность внутренних кровоизлияний.
4. Для облегчения болевых ощущений давать потерпевшему кубики льда.

Во избежание ухудшения ситуации в домашних условиях нельзя давать соду при уксусном отравлении. Необходимо обеспечить пострадавшему покой, дождаться бригаду скорой помощи, которая окажет квалифицированную помощь.

Неотложная помощь при отравлении щелочами заключается в минимизации воздействия ядовитых веществ на кожу, слизистые, дыхательные пути. Необходимо промыть желудок чистой водой, используя зонд. Вызывать рвоту при отравлении едкими щелочами категорически запрещено. При отхождении из желудка жидкости, содержащей химикат, под ударом вновь окажутся слизистые полости рта и пищевода.

Затем необходимо дать пострадавшему около 100 мл любого растительного масла — оливкового, подсолнечного, кукурузного, льняного, которое трансформирует химическое вещество со свойствами основания в мыльный раствор. Перед этим обязательно нужно принять обезболивающий препарат. Масло помогает нейтрализовать любую щелочь.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами заключается в быстром удалении прижигающего вещества из организма, местного лечения ожога и коррекции изменений в деятельности внутренних органов. В основе неотложной помощи лежит:

Промывание желудка. Желательно это сделать при помощи толстого желудочного зонда с большим количеством воды. Промывание эффективно в первые шесть часов отравления, затем его эффективность снижается из-за того, что яд всасывается в организм. Через 12 часов с момента попадания яда внутрь организма эту процедуру не имеет смысла проводить. В качестве нейтрализующего средства при отравлении кислотами можно использовать альмагель или жженую магнезию. При отравлении щелочью используют лимонную кислоту.

• Терапия болевого синдрома. При отравлении кислотами и щелочами назначается только в лечебном учреждении после осмотра врачом больного. Используют сильнодействующие лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты для парентерального введения.
• Лечение ожогового шока. Включает в себя назначение антибактериальных препаратов, гормональных средств, спазмолитиков. Длительность лечения зависит от тяжести ожогового шока. Курс лечения начинается в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.
• Диета – назначается с учетом стадии воспалительного процесса и степени ожога. Рекомендуется жидкая протертая пища в небольших количествах, яйца всмятку, творог, молоко, сливки, кисель, мороженое. Стол расширяется через 1-4 недели с момента травмы.
• Симптоматическая терапия – проводится в зависимости от того, какие развились осложнения. Проводится под наблюдением специалиста в стационаре.

Неотложная помощь при отравлении щелочами (каустической содой, гашеной известью, средством «Крот» и др.)

1)
При отравлениях едкими щелочами показана экстренная госпитализация в токсикологичекую реанимацию.

2) щадящая
диета или голод в течение 3-5 суток. Пострадавшему дают глотать кусочки льда
;

3) при отеке гортани и угрозе асфиксии – санация ротоглотки, ингаляции эфедрина, эпинефрина (адреналина), пульмикорта (будесонида), либо преднизолона или дексаметазона; при отсутствии эффекта –
трахеостомия, ИВЛ;

4) обезболивание наркотическими анальгетиками: 1% раствор морфина или 2% раствор промедола; глюкозо-новокаиновая смесь внутривенно капельно (глюкоза 5%-300 мл + глюкоза 40%-50 мл + новокаин 2% 30-50 мл), кровеостанавливающие средства;

5) для снятия спазма –
атропин или но-шпа;

6) показано экстренное промывание желудка холодной водой в первые 6 часов через зонд, смазанный растительным маслом; спустя 12 часов с момента отравления промывание желудка нецелесообразно;

7) без зонда промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты при отравлении прижигающими жидкостями опасно и не применяется. Вызывание рвоты противопоказано!;

8) дыхательные аналептики;

9) форсированный диурез с ощелачиванием крови; дезинтоксикационная терапия и регидратация, борьба с шоком;

10) микстура для местного лечения –
200 мл 10% эмульсии подсолнечного масла, 2 г бензокаина, 2 г хлорамфеникола — по 20 мл внутрь каждые 2 ч;.

11) при значительной кровопотере – переливание крови.

Едкие щелочи (гидроксид натрия, гидроксид калия, гидроксид аммония — нашатырный спирт) широко используются на производстве и в быту. Отравление ими (пероральное) в основном случайное. Выводятся из организма кишечником и через почки, повреждая эти органы. Смертельная доза гидроксидов натрия и калия-10-15 г, аптечного нашатырного спирта — 25-40 мл. Смертельные исходы наблюдаются в 50 % случаев отравления. Нашатырный спирт иногда применяют перорально для «устранения» алкогольной интоксикации, что часто приводит к острым отравлениям.

Прием едких щелочей внутрь вызывает клиническую картину, сходную с таковой при отравлении кислотами. глубже, чем кислоты, проникают в ткани, образуя глубокие некрозы, покрытие струпом серого или беловатого цвета. Прижигающее действие едкого кали сильнее, чем едкого натра. Нашатырный спирт обладает особенно резким раздражающим действием.

При отравлении появляются сильная жажда, часто с кровью, а также кровавый понос. Возникают сильные боли во рту и по ходу пищеварительного тракта, приводящие к развитию болевого шока. В результате ожога и отека глоточного кольца развивается механическая асфиксия. Одновременно отмечается поражение почек и печени. При микроскопическом исследовании в отличие от действия едких кислот характерна колликвация тканей. В остром периоде возможны повторные пищеводно-желудочные кровотечения. Смерть может наступить в первые часы и сутки от ожогового шока, а в более поздние сроки — от пневмонии, массивных кровотечений и других причин. При отравлении нашатырным спиртом наиболее выражены явления резкого возбуждения ЦНС, угнетения дыхательного центра, токсического отека легких. Отмечается высокая смертность. При отравлении нашатырным спиртом на фоне алкогольной интоксикации происходит суммация токсических эффектов. Степень выраженности интоксикации зависит от доз ядовитых веществ и ряда других факторов, определяющих тяжесть токсического процесса. При судебно-химическом исследовании производится количественное определение едких щелочей во внутренних органах трупа.

Контрольные вопросы
1. Какие яды относятся к едким?
2. Назовите наиболее типичные условия отравлений едкими ядовитыми веществами.
3. В чем проявляется местное и общее действие кислот на организм человека?
4. Каковы причины смерти от отравлений едкими кислотами и щелочами?
5. На чем основывается вывод эксперта о смерти от отравления кислотами: серной, хлористоводородной, азотной, уксусной?
6. Каков механизм действия щелочей на организм человека?
7. На чем основана диагностика смерти от отравления щелочами?
8. Каковы смертельные дозы едких кислот и щелочей для человека?

Отравление щелочами нередко возникает в бытовых условиях. Человек окружен этими веществами, многие из них применяются в домашнем хозяйстве.

Отравление соединениями представляет довольно серьезную угрозу для жизни человека и требует незамедлительной помощи. Поэтому любому человеку необходимо знать, что делать в таких случаях.

Механизм воздействия на организм

В данном разделе предлагаем рассмотреть более подробно последствия, которые оказывает отравление азотной кислотой на:

• органы зрения;
• кожные покровы;
• органы дыхания.

Итак, при взаимодействии кислоты с дермой вызывается её дегидратация. При попадании в глаза, наиболее опасно повреждение глазной роговицы. Отек легких человека происходит с задержкой жидкости во всем организме. Всё это обусловлено тем, что растет уровень давления в капиллярах, и происходит сбой в нормальном оттоке лимфы. Наступление токсического отека объясняется прижигающим действием токсических паров на легкие человека. В результате токсического влияния на весь организм, происходят сбои в работе сердца и всех сосудов, проявляются первые симптомы «новых проблем» со здоровьем. Причин для этого масса:

• увеличивается вязкость крови, которая накаляет давление на сердечную мышцу;
• расширяются сосуды под влиянием ядов;
• наступает отек легких и дефицит кислорода, которые вместе усложняет работу сердца;
• сбои в сердечном ритме и резкие скачки артериального давления;
• негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Отличительной особенностью комбинированного отравления выступает его более сильная тяжесть, чем при единичном случае, комплексная первая помощь, затяжное лечение и менее положительный исход. Серьезная интоксикация будет иметь и соответствующие ей итоги. К распространенным осложнениям приписывают вероятность бактериального воспаления легких и отек вторичного характера, кашель со сгустками крови, астматические приступы, плевриты и прочее.

Могут возникать и тяжелые остаточные явления после перенесенной интоксикации. Например, при поражении глазных яблок ядовитыми парами, в будущем могут проявляться выворот век, изменения в самой роговице. Ожоги кожных покровов могут привести к образованию различных шрамов и рубцов. Со стороны нервной системы возникают проблемы, которые могут включать в себя простые нервные расстройства и психозы. Если говорить о том, какие существуют симптомы при хроническом отравлении, то к ним можно отнести такие изменения:

• воспалительные процессы в полости рта;
• разрушение и хрупкость зубов и зубной эмали;
• хронический бронхит;
• белокровие;
• проблемы со стороны работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• повышенная слабость и низкая работоспособность;
• бессонница;
• отсутствие здорового аппетита;
• тремор конечностей;
• психическая неустойчивость и раздражительность;
• катар дыхательных путей;
• пониженное давление;
• учащенная рвота, которая окрашена в оттенки черного, из-за формирования гематина;
• дисфункция печени, увеличение ее размеров;
• изменения качественного состава крови и др.

Признаки азотного отравления

Распознать азотное отравление достаточно сложно, что обусловлено отсутствием у этого газа характерного запаха. Наиболее страшным последствием азотного отравления является отек легких, но развивается он порой достаточно медленно. Скорейший летальный исход наступает при высоких концентрациях вещества в воздухе или при попадании азотных окислов перорально также в достаточно высокой концентрации.

Определить отравление азотом, его окислами и соединениями можно по следующим характерным признакам:

• Небольшой кашель;
• Боли в груди, сопровождающиеся головными болями и общей слабостью.

Особенностью этих признаков является то, что наблюдаются они около 1,5 часов, в дальнейшем постепенно стихая. В последующие 4-12 часов происходит нарастание последствий отравления, но, чаще всего, это происходит без выраженных симптомов.

Через 12-15 часов после отравления азотом признаки вновь проявляются:

• Вновь начинается кашель, сопровождающийся теперь еще и одышкой;
• Наблюдается посинение губ;
• Иногда поднимается температура.

Определить признаки начала отека легких, и патологические изменения может только врач после прослушивания.

По истечении еще 2-3 часов проявляются первые симптомы отека легких:

• Кашель с пенистыми или кровавыми выделениями;
• Посинение кожных покровов и слизистых;
• Затрудненность дыхания;
• Повышение давления и сердечного ритма.

При несвоевременности медицинской помощи наступает летальный исход вследствие отека легких.

Патогенез

При контакте щелочей с живыми тканями происходит образование гидроксидных ионов, которые обладают деструктивным влиянием. Жиры омыливаются, белковые субстраты клеток подвергаются растворению, синтезируются альбуминаты. Образования струпа, препятствующего дальнейшему проникновению яда, не происходит. Отравление щелочами характеризуется более глубоким поражением по сравнению с кислотными ожогами. Страдает преимущественно пищевод. Кислота, содержащаяся в желудке, обладает нейтрализующим действием и препятствует возникновению травмы.

После всасывания соли, образующиеся в результате трансформации щелочной составляющей, становятся причиной алкалоза. Повышается нервно-мышечная возбудимость, появляется судорожная готовность. Синтезируются нерастворимые фосфаты, что приводит к снижению концентрации ионизированного кальция. Ухудшается мозговой и коронарный кровоток, происходит нарушение гемодинамики. В дальнейшем развивается симптоматика, вызванная токсическим влиянием продуктов, образующихся в результате расщепления некротизированных тканей.