Мышьяк

Причины отравления

Сегодня мышьяк достаточно широко применяется в некоторых областях деятельности человека, также встречается в грунтах и минералах, взвешен в воде и воздухе. Его использование распространено в сельскохозяйственной, электронной, металлургической, деревообрабатывающей отрасли, медицине.

Отравление этим опасным веществом возможно в следующих случаях:

• при проживании в тех районах местности, где есть загрязнение окружающей среды арсеном;
• при вдыхании загрязнённого воздуха;
• при потреблении продуктов питания или водопроводной воды, имеющих повышенную концентрацию мышьяка;
• при прямом контакте с веществом во время работы.

Ядовитое вещество и его соединения используются в сельском хозяйстве и промышленности. Его можно найти в:

• грунтовых и поверхностных водах;
• в красителях, пестицидах, противогрибковых средствах, консервантах, гербицидах и другой химической продукции;
• в морепродуктах, выловленных в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• при сжигании различных отходов, плавлении руд и сгорании угля.
• внутри электронных устройств.

Отравление может можно получить:

• в органах дыхания;
• на кожном покрове;
• в ротовой полости.

Неорганические соединения мышьяка — мышьяковистый ангидрид, мышьяковый ангидрид, арсенит натрия и калия — входят в состав инцектицидов, ядов против грызунов, фунгицидов, средств для предохранения деревянных изделий от гнили, гербицидов и растворов, используемых при производстве стекла.

Органические соединения мышьяка присутствуют в окружающей среде. Отравления мышьяковистым водородом происходят в промышленности при плавке и рафинировании металлов, при гальванизации и травлении, при расковывании свинца в листы и при производстве силиконовых микрочипсов.

В прошлом органические соединения мышьяка использовали для лечения больных сифилисом, эпилепсией, псориазом и амебиазом. В настоящее время острое отравление мышьяком происходит в результате случайного проглатывания, несчастного случая на производстве, попытки самоубийства или убийства.

Хроническое отравление мышьяком чаще всего происходит при профессиональном воздействии малыми дозами в промышленности или при хроническом употреблении загрязненной пищи, воды или медицинских средств.

Применение мышьяка и его химических соединений по-прежнему остаётся актуальным во многих областях промышленности, медицинских сферах и в сельском хозяйстве. В окружении человека, повышенным содержанием такого химического элемента обладают:

• поверхностные и грунтовые воды, расположенные рядом с горными породами;
• дым, образуемый в процессе плавления руды и сжигания некоторых видов отходов;
• химическая продукция, представленная красителями, консервантами, противогрибковыми средствами, пестицидами и гербицидами;
• морепродукты, включая рыбу, моллюсков и ракообразных, выловленных в экологически неблагоприятных условиях.

Мышьяк – это один из ядовитых химических элементов, способных вызывать серьезную интоксикацию организма человека. Вещество имеет широкую сферу применения, в том числе и в стоматологии, что повышает риск приема его в повышенных дозировках и попадания внутрь.

Чтобы спасти человека и минимизировать опасные и серьезные осложнения для здоровья, необходимо знать признаки отравления мышьяком и комплекс мероприятий по оказанию неотложной помощи.

Причины и симптомы

Мышьяк — 33-й элемент периодической таблицы. Встречается в органическом и неорганическом виде в окружающей среде, в промышленных изделиях и побочных продуктах деятельности человека. В древности использовался в лечебных целях и в качестве отравляющего вещества. Этот полуметалл и в настоящее время применяют стоматологи.

Отравление мышьяком может случиться по неосторожности или умышленно. Поэтому необходимо знать, где содержится этот элемент, в каких случаях можно отравиться. Вовремя сориентироваться в экстренной ситуации поможет знание симптомов интоксикации и способов оказания первой помощи

Вовремя сориентироваться в экстренной ситуации поможет знание симптомов интоксикации и способов оказания первой помощи.

Признаки нехватки мышьяка в организме и признаки избытка

Содержание любого химического элемента в организме живого существа должно подчиняться существующим нормам. При дефиците или избытке, могут развиваться патологии разного уровня сложности. Это правило касается и данного элемента

А поскольку он очень токсичен, важно знать нормы, касающиеся его содержания в организме, и симптомы, сигнализирующие о наличии дисбаланса

Дефицит: причины и последствия    

Вопрос нехватки элемента As в организме человека изучался недостаточно активно, предполагается, что при поступлении химического вещества в дозировке 1 мкг/день и менее развивается дефицит.

При недостатке элемента в организме изменяются показатели состава крови (уменьшается число триглециридов в крови и сыворотке), развивается заболевание анемия и дерматит.

У животных дефицит этого элемента вызывает выкидыш а детеныши при его недостатке плохо растут.

Чем грозит избыток    

Один из важнейших аспектов негативного действия As  на здоровье человека — снижение  усвоения цинка, селена, отдельных витаминов и аминокислот. В минимальном количестве это свойство не опасно, но накапливаясь в организме, этот элемент может стать причиной серьезных сбоев в состоянии здоровья.

Ученые полагают, что допустимой нормой поступления в организм соединений As, может быть 50-100 мкг/день, а порог токсичности, приводящий к появлению признаков отравления, равен 20 мг.

Причин избытка арсеникума в организме может быть несколько:

• отравление пестицидами или инсектицидами, в состав которых входит большая доза этого вещества;
• работа на производственном предприятии, предполагающая контакт с ядовитыми веществами. К таким видам деятельности можно отнести изготовление пестицидов, производство различных сплавов и другие;
• курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, прежде всего вина;
• сбои в процессе регуляции обмена мышьяка и других веществ в организме.

Считается, что постоянная передозировка аурипигментом, являющегося сильным канцерогеном, может привести к развитию онкологии.

Симптомы отравления мышьяком

Признаки отравления мышьяком зависят от типа интоксикации. При остром отравлении человек начинает испытывать неприятные ощущения уже через 30–40 минут после употребления яда через рот или его интенсивного вдыхания.

Следует немедленно вызывать врача, если возникли следующие симптомы:

• сильная боль в висках или затылке;
• тошнота и рвота;
• опоясывающая боль под ребрами, в желудке;
• жидкие испражнения в виде рисового отвара;
• жажда.

Не все люди знают, как выглядит мышьяк, но все должны помнить о характерном признаке отравления: при разговоре с пострадавшим из его рта отчетливо ощутим запах чеснока. Человек постоянно испытывает жажду.

Симптомы отравления мышьяком у человека демонстрируют поражение многих систем организма:

• Пищеварительная система. Жжение в гортани и пищеводе, ноющая боль в желудке, тошнота, рвота. Если вещество разъедает слизистые оболочки, возникают кровоточащие язвы в желудке и/или кишечнике.
• Сердечно-сосудистая. Наблюдаются скачки артериального давления, тахикардия, аритмия. Больной жалуется, что сердце “пропускает удары”.
• Дыхательная. Возникает чувство нехватки воздуха, быстро развивается одышка и симптомы кислородного голодания. Необходимо срочно исключить отек легких.
• Выделительная. Токсический полуметалл приводит к некрозу почечных канальцев, что заканчивается развитием острой почечной недостаточности.

Наиболее опасно острое поражение нервной системы человека. На фоне интоксикации нарушается работа головного мозга, могут наблюдаться признаки психических расстройств, изменения поведения. При употреблении большой дозы мышьяка быстро появляются судороги конечностей, больной впадает в кому.

При длительном контакте с ядом (хроническом отравлении) вред мышьяка проявляется постепенно:

• кожа на теле становится сухой, возникает шелушение;
• на ступнях или пальцах ног начинается усиленное нарастание и уплотнение эпидермиса;
• по всему телу проступают пигментные пятна. Наиболее выражена пигментация кожи в подмышечных впадинах, на висках, на шее; у мужчин — в области мошонки.

Один из признаков – появление на ногтях поперечных бороздок и канавок. При накоплении токсинов в  волосах они становятся тусклыми, выпадают без видимых причин. Человек может попасть в больницу с подозрением на перикардит или гепатит, на тяжелую анемию. Только биохимические анализы крови и опыт врача помогают правильно поставить диагноз, выявить отравление.

Симптомы отравления мышьяком

Симптомы отравления зависят от конкретного соединения, попавшего в организм, его количества, а также от того, острое это отравление или хроническое. При высоких дозах высокотоксичных соединений (на­пример, мышьяковистого ангидрида) быстро развиваются симптомы острого отравления, а при длительном поступлении с питьевой водой малых доз мышьяка медленно развивается иная клиническая картина. Симптомы подострого отравления мышьяком могут развиться как у выживших после острого отравления, так и при длительном поступлении яда из окружающей среды. Острое отравление

Самые ранние симптомы острого отравления мышьяком при приеме внутрь — признаки поражения ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, понос). Они появляются в первые же минуты, самое большее — не­сколько часов спустя. Понос при отравлении мышьяком тяжелый, почти как при холере, стул мо­жет иметь вид рисового отвара. К поражению разных органов могут привести как гиповолемия, так и прямое действие мышьяка. Сердеч­но-сосудистые нарушения варьируют от синусовой тахикардии и орто­статической гипотонии до шока. Возможна острая энцефалопатия, прогрессирующая на протяжении нескольких суток и проявляющаяся спутанностью сознания, комой и эпилептическими припадками. Ее причиной считают отек головного мозга и точечные кровоизлияния в мозг. Возможны синдром острого повреждения легких, РДСВ, дыха­тельная недостаточность, гепатит, гемолитическая анемия, ОПН, рабдомиолиз и смертельный исход. ОПН может быть следствием ишемии почек, вызванной артериальной гипотонией, осаждения миоглобина или гемоглобина в почечных канальцах, некроза коркового вещества или прямого действия мышьяка на почечные канальцы.

Подострое отравление

После острого отравления мышьяком на протяжении суток или недель могут со­храняться или появляться новые симптомы поражения ЦНС, ЖКТ, легких, сердечно-сосудистой системы, гематологические и дерматоло­гические нарушения. Возможно развитие стойкой энцефалопатии (го­ловная боль, оглушенность, спутанность сознания, нарушения памя­ти, изменения личности, раздражительность, галлюцинации, эпилеп­тические припадки). Сообщалось о поражениях отводящего нерва и двусторонней нейросенсорной тугоухости. Нейропатии обычно разви­ваются через 1—3 нед после острого отравления, но иногда и раньше. Среди возможных дерматологических проявлений — гнездная алопе­ция, герпетиформные высыпания на слизистой рта, диффузная пятни­стая зудящая сыпь и отрубевидное шелушение, не сопровождающееся зудом. Изредка наблюдаются месовские полоски — поперечные белые полосы на ногтях шириной 1—2 мм. При подостром отравлении неор­ганическими соединениями мышьяка возможны также нефропатия, утомляемость, снижение аппетита и похудание, пируэтная тахикардия и стойкие симптомы поражения ЖКТ. Хроническое отравление мышьяком

Хроническое отравление малыми количествами неорганических со­единений мышьяка обычно вызвано контактом на производстве или попаданием из окружающей среды. Симптомы поражения ЖКТ (тош­нота, рвота, понос) встречаются реже, чем при остром отравлении. Длительное потребление яда с питьевой водой сопряжено с по­вышенным риском поражений кожи (в том числе злокачественных новообразований), артериальной гипертонии, сахарного диабета, по­ражений мелких артерий и различных злокачественных новообразо­ваний внутренних органов. Кожа очень чувствительна к токсическо­му действию мышьяка. Описаны гиперпигментация, гиперкератоз, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, болезнь Боуэна. Соглас­но популяционным исследованиям, мышьяк при хроническом воз­действии повышает частоту сахарного диабета, рестриктивных дыха­тельных нарушений и поражений сосудов. В частности, выявлена связь между длительным воздействием яда и обнаруженным на Тайване поражением артерий ног, сопровождающимся нарастающей ишемией тканей вплоть до гангрены стоп. Среди наиболее распро­страненных неврологических симптомов — энцефалопатия и нейро­патии.

Лечение

Отравление соединениями мышьяка включают в себя следующие лечебные мероприятия:

1. При вдыхании ядовитого вещества – ингаляции кислорода.
2. Для снижения интоксикации организма – введение физраствора, гидрокарбоната натрия.
3. Поддержание жизненных систем организма. Нормализация дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы и почек.
4. Специфический антидот мышьяка «Унитиол» внутривенно или внутримышечно.
5. В случае длительного отравления использование D-пеницилламина.

Если необходимо, перед началом лечения проводят лабораторные исследования: анализы крови и мочи на содержание мышьяка. Кроме того, в крови заметно понижение количества эритроцитов и гемоглобина, а в моче повышен белок.Для предотвращения отравления следует тщательно соблюдать технику безопасности на производстве:

• соблюдать допустимый уровень содержания мышьяка в воздухе — 0,0003 мг/л;
• носить спецодежду и защитные маски;
• соблюдать личную гигиену;
• регулярно проходить медосмотры.

В повседневной жизни достаточно избегать контакта с зараженной водой, безопасно хранить яды от вредителей (отдельно от пищевых продуктов и в недоступном детям месте) и следить за своим здоровьем.

Отравление мышьяком причины. По небрежности в пищу могут попасть ядовитые химические вещества, содержащие мышьяки или его соединения и употребляемые для борьбы с различными насекомыми: мухами, тараканами, клопами, вредителями садов и огородов, а также с грызунами: крысами и мышами.

Наблюдались случаи, когда белый мышьяк, которым травили крыс, безнадзорно оставляли в бумажных свертках в кухнях и кладовых, затем ошибочно принимали за пшеничную или картофельную муку и применяли вместо муки для обвалки кусков рыбы, мяса и для приготовления киселей.

Препараты мышьяковистой кислоты токсичнее препаратов мышьяковой. Они вызывают паралич капилляров, особенно резко выраженный в сосудистой системе органов брюшной полости; резкое падение кровяного давления, ведущее к резкой анемии головного мозга и к коллапсу, дегенеративные и воспалительные процессы.

Отравление мышьяком признаки и симптомы. При отравлении мышьяком через рот металлический вкус, царапанье во рту и в зеве. Тяжелые симптомы возникают спустя 1-2 часа.

1. Желудочно-кишечная форма. Бурная рвота, сильные боли в животе. Холероподобный понос с испражнениями типа рисового отвара и тенезмами. Увеличение и болезненность печени. Потеря тканевого тургора из-за обезвоживания, олигурия или анурия, хриплый или беззвучный голос, боли и судороги в икрах. Явления коллапса. В подострых случаях последующее появление конъюнктивита, насморка, стоматита, фарингита, кожных сыпей, а позже невритов.

2. Паралитическая форма. Быстро развивающаяся общая слабость, болезненные судороги в различных мышечных группах, коматозное состояние. Возможность быстрой смерти без симптомов со стороны пищеварительного тракта.

Отравление мышьяком первая помощь. При отравлении мышьяком через рот дают выпить сначала (или вводят при помощи зонда) стакан воды, в котором растворено 3-4 г лимонной или виннокаменной кислоты или прибавлена одна столовая ложка столового уксуса, после этого вводят через желудочный зонд 100 мл антидота против металлов — стойкого раствора сероводородной воды (антидот Стржижевского), обезвреживающего не всосавшийся яд путем перевода мышьяка в безвредный сернистый мышьяк; затем делают обильное промывание желудка.

Эффективным противоядием для связывания как невсосавшегося, так и всосавшегося яда является унитиол (5 мл 5% раствора вводят внутримышечно). При отсутствии этих противоядий — антидот против мышьяка, через 5 минут по столовой ложке с последующим промыванием желудка.

Если нет этого антидота, тогда принимать ТУМ. Наряду с этим вызывают рвоту и поддерживают самостоятельно возникшую рвоту питьем теплого молока, белковой воды. Инъекции морфина с атропином при болях в животе.

Предупреждение и терапия коллапса и борьба с обезвоживанием организма — вливание физиологического раствора с адреналином или раствора глюкозы, согревание тела, теплые ванны, внутривенное введение хлористого кальция, тиосульфата натрия.

Отравление мышьяком профилактика. Для того чтобы мышьяк, его соединения, а также и другие ядовитые вещества, сходные по внешнему виду с солью, селитрой, мукой, уксусом и т. п., случайно, по ошибке, не попадали в пищу, необходимо запретить хранение на кухнях или продовольственных кладовых (даже на самый короткий срок) каких-либо ядовитых веществ.

Биологическая роль и физиологическое действие

Токсикология

Мышьяк и все его соединения ядовиты и канцерогенны. Смертельная доза мышьяка для человека составляет 50-170 мг (1,4 мг/кг массы тела)[источник не указан 198 дней]. При остром отравлении мышьяком наблюдаются рвота, боли в животе, понос, угнетение центральной нервной системы. Сходство симптомов отравления мышьяком с симптомами холеры длительное время позволяло маскировать использование соединений мышьяка (чаще всего, триоксида мышьяка, т. н. «белого мышьяка») в качестве смертельного яда. Во Франции порошок триоксида мышьяка за высокую эффективность получил обиходное название «наследственный порошок» (фр. poudre de succession). Существует предположение, что соединениями мышьяка был отравлен Наполеон на острове Святой Елены. В 1832 году появилась надёжная качественная реакция на мышьяк — проба Марша, значительно повысившая эффективность диагностирования отравлений.

На территориях, где в почве и воде избыток мышьяка, он накапливается в щитовидной железе у людей и вызывает эндемический зоб.

Помощь и противоядия при отравлении мышьяком: приём водных растворов тиосульфата натрия Na₂S₂O₃, промывание желудка, приём молока и творога; специфическое противоядие — унитиол. ПДК в воздухе для мышьяка 0,5мг/м³.

Работают с мышьяком в герметичных боксах, используя защитную спецодежду. Из-за высокой токсичности соединения мышьяка использовались как отравляющие вещества в Первую мировую войну.

В западных странах мышьяк был известен преимущественно как сильный яд, в то же время в традиционной китайской медицине он почти на протяжении двух тысяч лет использовался для лечения сифилиса и псориаза[источник не указан 374 дня].

Мышьяк в малых дозах канцерогенен, его использование в качестве лекарства, «улучшающего кровь» (так называемый «белый мышьяк», например, «Таблетки Бло с мышьяком», и др.) продолжалось до середины 1950-х гг., и внесло свой весомый вклад в развитие онкологических заболеваний.

Для лечения сонной болезни традиционно используют органические соединения мышьяка[источник не указан 374 дня].

Недавно[когда?] широкую огласку получила техногенная экологическая катастрофа на юге Индии — из-за чрезмерного отбора воды из водоносных горизонтов мышьяк стал поступать в питьевую воду. Это вызвало токсическое и онкологическое поражение у десятков тысяч людей.

Считалось, что «микродозы мышьяка, вводимые с осторожностью в растущий организм, способствуют росту костей человека и животных в длину и толщину, в отдельных случаях рост костей может быть вызван микродозами мышьяка в период окончания роста».

Считалось ошибочно также, что якобы при длительном потреблении небольших доз мышьяка у организма вырабатывается иммунитет. Этот факт установлен как для людей, так и для животных. Известны случаи, когда привычные потребители мышьяка принимали сразу дозы, в несколько раз превышающие смертельную, и оставались здоровыми. Опыты на животных показали своеобразие этой привычки. Оказалось, что животное, привыкшее к мышьяку при его употреблении, быстро погибает, если значительно меньшая доза вводится в кровь или под кожу. Однако такое «привыкание» носит очень ограниченный характер, в отношении т. н. «острой токсичности», и не защищает от новообразований. Тем не менее, в настоящее время исследуется влияние микродоз мышьяксодержащих препаратов в качестве противоракового средства.

В судебной медицине

Метод обнаружения мышьяка в теле человека, трупах и продуктах питания при подозрениях на отравления был разработан в начале XIX в. английским химиком Джеймсом Маршем.

Жизнь на основе мышьяка

Основная статья: Жизнь на основе мышьяка

Известны экстремофильные бактерии, которые способны выживать при высоких концентрациях арсената в окружающей среде. Было высказано предположение, что в случае штамма GFAJ-1 мышьяк замещает фосфор в биохимических реакциях, в частности, входит в состав ДНК, однако это предположение не подтвердилось.

Лечение

Медицинская помощь нужна в любом случае. Но при лёгкой интоксикации врачи могут оставить больного на амбулаторном лечении. При тяжёлой степени отравления госпитализация является обязательной.

В условиях стационара назначают лечебные процедуры:

1. Кислородная ингаляция при вдыхании ядовитых паров.
2. Инфузионная терапия. Для этого пострадавшему вводится соединение физраствора и гидрокарбоната натрия.
3. Если выраженный гемолиз и в моче появились молекулы гемоглобина, лечение включает смесь глюкозы и новокаина.
4. При затрудненном дыхании применяется «Эуфиллин».
5. Проводятся процедуры по поддержке сердечно-сосудистой системы.
6. Водятся препараты для устранения почечной недостаточности.
7. Применяется форсированный диурез и гемодиализ.

Также для устранения последствий отравления мышьяком используется препарат «D-Пеницилламин».

При отравлении мышьяком больному необходимо промыть желудок. Для ускорения экстракции токсикогена показан пероральный прием активированного угля и слабительных средств, например, магния сульфата. Устранение гиповолемии и коррекция электролитного баланса проводится посредством инфузионной терапии. При судорогах используют антиконвульсанты.

Для нейтрализации действия мышьяка потребуется введение унитиола. Препарат назначают курсом по 5-6 дней. При его отсутствии больной должен получать N-ацетилцистеин, выступающий в качестве донатора монотиоловых групп. Больной нуждается в проведении активных методов детоксикации, для этого больному назначается кишечный лаваж с введением в кишечник 8-10 литров солевого энтерального раствора, также ему необходим гемодиализ и повторное промывание желудка.

Вне зависимости от того, острое или хроническое отравление, терапия должна проводиться обязательно в короткие сроки. Чем интенсивнее процесс лечения, особенно, если используется антидот, тем выше шансы на выздоровление без серьезных последствий. Основные принципы терапевтического воздействия следующие:

• механическое устранение мышьяка путем промывания желудка;
• дезинтоксикация;
• специфическая терапия с введением антидота;
• симптоматическая помощь.

Дезинтоксикация направлена на снятие симптомов поражения органов и систем. Она проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и перорального питья. Общий объем жидкости, которая должна поступать в организм составляет не менее 3 литров. Для обеспечения полноценной работы почек дополнительно к инфузионным растворам назначаются мочегонные средства.

Наиболее распространенным первым шагом в лечении отравления мышьяком является промывание желудка. Лечебная профилактика повреждения нервной системы – введение витаминных групп В и С. В некоторых случаях необходимо проводить диализ, то есть очищать кровь от токсинов с помощью специального оборудования. Кроме того, цель терапевтического лечения состоит в том, чтобы компенсировать нарушения электролита или снижения кровяного давления.

При легкой степени отравления госпитализация не требуется, а все реабилитационные мероприятия можно проводить в домашних условиях. При появлении тревожных признаков поражения нервной системы или легких необходимо доставить человека в больницу. Дальнейшее лечение отравления мышьяком лучше доверить специалистам.

1. Введение больших доз гидрокарбоната натрия для очищения крови и мягких тканей, ускорения метаболизма.

2. Ингаляции с добавлением Эуфиллина для нормализации дыхательной функции.
3. Нормализация артериального давления.
4. Предупреждение развития почечной недостаточности.
5. Поддержка сердечной мышцы с помощью адреналина.
6. Введение мочевыводящих препаратов Верошпирона или Фуросемида для природного выделения токсина с мочой.

При нарушении дыхании на несколько суток больного переводят на искусственную вентиляцию легких, обеспечивают кислородными ингаляциями. Для снятия острой интоксикации рекомендуется гемодиализ и полное очищение крови от токсинов, снижающее нагрузку на внутренние органы.

Зная, как действует мышьяк на зуб, необходимо внимательно прислушиваться к своему самочувствию после установки временной пломбы. Если во рту появился легкий привкус металла, следует обратиться к стоматологу и удалить опасный вкладыш. В домашних условиях проводится терапия следующим образом:

1. Раствор магнезии 3 раза в день.
2. Каждые 2-3 часа состав из 1 яичного белка и 150 мг воды.
3. В первые сутки прием жиров животного происхождения, которые покрывают пленкой кишечник и не дают токсинам всасываться в эпителий.

Лечение отравления

При легкой степени отравления госпитализация не требуется, а все реабилитационные мероприятия можно проводить в домашних условиях.

Врач вводит пациенту внутривенно или внутримышечно антидот мышьяка – лекарственное средство Унитиол. Жидкое противоядие в виде раствора быстро проникает в кровь, вступает в реакцию с молекулами химиката, связывает их в безопасные для организма соединения. Через несколько часов они выходят вместе с мочой, не причиняя вреда почкам и печени. Процедура повторяется каждые 5–6 часов. Общий курс применения антидота продолжается 5-6 суток. Практикуется и введение Унитиола в желудок через зонд.

При появлении тревожных признаков поражения нервной системы или легких необходимо доставить человека в больницу. Дальнейшее лечение отравления мышьяком проводится стационарно:

1. Инфузионная терапия с введением физраствора или раствора гидрокарбоната натрия для поддержания артериального давления и объема циркулирующей крови (ОЦК).
2. Инъекции Эуфиллина для нормализации дыхательной функции.
3. Кислородотерапия.
4. Лечение почечной недостаточности в случае ее развития.
5. Поддержка сердечной мышцы с помощью адреналина.
6. Введение мочегонных препаратов (Верошпирона, Фуросемида) для обеспечения форсированного диуреза и выведения токсина с мочой.

При нарушении дыхания на несколько суток больного переводят на искусственную вентиляцию легких, обеспечивают кислородными ингаляциями. Для полного очищения крови от токсинов рекомендуется гемодиализ.

При хронической интоксикации применяется D-пеницилламин.

Для улучшения состояния пациента после купирования острых симптомов рекомендуется сбалансированная диета с добавлением клетчатки, зелени, овощей. Пить можно щелочную воду, чай с медом. Из рациона исключается кофе, стимулирующие и газированные напитки.

Стадии отравления ядовитым веществом

негативные для организма человека последствия появляются спустя несколько минут

• острая стадия. Через полчаса после попадания яда в организм нарушается работа сердечно-сосудистой системы, происходит угнетение дыхания, развивается почечная недостаточность. Человек теряет способность двигаться, у него происходит снижение зрения и слуха. На этой стадии отравления пострадавшему необходимо срочно ввести противоядие, иначе возможен летальный исход через сутки;
• хроническая стадия. При постепенном накоплении мышьяка клетками происходит деформация тканей, внутренние органы недостаточно снабжаются кровью, снижается или увеличивается продуцирование биологически активных веществ эндокринными железами. Все системы жизнедеятельности подвергаются токсическому воздействию полуметалла.

Несколько десятков лет назад хроническая стадия диагностировалась довольно часто. Темные флаконы с соединениями мышьяка можно было обнаружить на полках рецептурно-производственных отделов аптек. Из него фармацевты готовили мази для уничтожения возбудителей кожных заболеваний. Существовали даже таблетки для лечения онкологических заболеваний.

Кстати, давно подтверждено канцерогенное свойство мышьяка. После лечения им малокровия у больных спустя время диагностировались злокачественные новообразования висцеральных органов и костей. В одном индийском штате произошел выброс соединений полуметалла в местное озеро, откуда население брало воду для питья и где ловило рыбу для пропитания. Спустя несколько лет у большинства жителей, помимо хронического отравления, был диагностирован рак различной степени тяжести.

Некоторые современные народные целители рекомендуют лечить злокачественные новообразования малыми дозами мышьяка. Совет вреден прежде всего тем, что больные люди отказываются от медикаментозного и хирургического лечения, способного спасти им жизнь. Такая «терапия» может привести к хронической интоксикации мышьяком, опасной для ослабленного организма онкологического больного.

Лечение отравления мышьяком

Основное лечение при отравлении мышьяком включает следующий ряд лечебных мероприятий.

1. Ингаляции кислорода при отравлении парами.
2. Инфузионную терапию: введение физраствора, гидрокарбоната натрия — с целью уменьшения отравления, поддержания объёма циркулирующей крови и артериального давления.
3. При выраженном гемолизе и появлении гемоглобина в моче вводится глюкозо-новокаиновая смесь.
4. Если затруднено дыхание, то используется «Эуфиллин».
5. Осуществляется поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.
6. Проводится лечение почечной недостаточности.
7. Эффективно проведение форсированного диуреза и гемодиализа.

Специфическим антидотом мышьяка является «Унитиол». Его вводят внутривенно капельно или внутримышечно. При хроническом отравлении используется «D-пеницилламин».

Заканчивая разговор о таком опасном элементе, хочется отметить, что избежать отравления намного проще, чем лечить его последствия. Для этого необходимо соблюдать технику безопасности, употреблять очищенную воду и проверенные продукты. Нельзя хранить дома средства, содержащие мышьяк. А если без этого не обойтись, то прятать в месте, недоступном для детей.