Змеиные яды

Возможные осложнения

К сожалению, отравление опиатами приводит к негативным последствиям. К тяжёлым осложнениям можно отнести:

• постаноксическая энцефалопатия – нарушение циркуляции крови в головном мозге;
• параличи и парезы – сбои в работе неврологических функций, затруднённое движение мышц;
• аффективные состояния – изменения в психическом состоянии;
• пневмония (аспирационная, ингаляционная) – воспаление лёгочной ткани;
• острое почечное поражение.

Возможны и другие нездоровые проявления. Они достаточно опасны и требуют немедленного вмешательства врачей. Самой тяжёлой формой последствий может стать наркомания, которая будет протекать в четыре этапа:

1. неконтролируемое стремление купить и употребить наркотические вещества;
2. физическая и психическая потребность в увеличении дозы с течением времени;
3. образование стабильной зависимости от опиатов;
4. интенсивная деградация человека как личности.

 Если срочно не принять меры по лечению наркотической тяги, наступает смерть.

7.

Универсальное противоядие
Правитель Понтийского царства Митридат VI Евпатор (134-63 годы до н.э.), говорят, был параноиком. Впрочем, это было вполне оправданно. Его мать отравила своего мужа, когда Митридат был еще ребенком и управляла царством в качестве регента до его совершеннолетия. Еще в детстве Митридат подозревал, что мать замышляет отравить и его, чтобы посадить на престол его брата. Когда юный наследник обнаружил, что ему становится все хуже и хуже, он убежал в пустыню, где в течение лет пытался выработать иммунитет к любым ядам.
Это сработало. Уже во взрослом возрасте Митридат прослыл «неотравимым». Он якобы создал универсальный антидот, который мог противостоять любому яду. Это противоядие, основными компонентами которого (согласно записям Помпея Великого) были сушеные грецкие орехи, инжир, рута, листья и щепотка соли, считалось универсальным антидотом на протяжении следующих 1800 лет.

Интересности
6 июня, 2016
1 901 просмотр

Признаки отравления ртутью

Перед использованием специфических антидотных средств при отравлении необходимо, быть уверенным в причине его возникновения. Какие признаки указывают на поражение организма ртутью? Для таких процессов характерна картина отравления тяжёлыми металлами.

1. При попадании на кожу, слизистые оболочки возникают местные нарушения: воспаление — конъюнктивит, ринофаринголарингит, аллергическая реакция и зуд кожи. Действие серной ртутной мази на кожу следующее: появляется точечная мелкая сыпь, которая может сливаться, иногда меняется её интенсивность, при этом повышается температура тела до 40–41 °C.
2. Поражаются верхние дыхательные пути: бронхит, нередко с астматическим компонентом.
3. При попадании солей внутрь, люди жалуются на металлический привкус во рту, головокружение, утомляемость.
4. Появляется боль при глотании мучительная схваткообразного характера (в животе и по ходу пищевода). Человек мечется, стонет и кричит, живот при этом вздут. Но боли в животе могут уменьшаться при лёгком надавливании. Отмечается рвота часто с примесью крови.
5. Ртуть вызывает головную боль, выраженную слабость, слюнотечение. Поражение нервной системы наблюдается в виде отсутствия сна, усталости, раздражительности (что появляется во время хронического процесса).

Но такая клиническая картина может наблюдаться при тяжёлых интоксикациях после отравления любыми металлами. Поэтому, чтобы до конца быть уверенным в отравлении ртутью, надо осмотреть местонахождение человека. Что нужно искать:

• разбитый ртутный термометр, люминесцентную лампу;
• изобилие морепродуктов, особенно моллюсков;
• рядом расположенные заброшенные свалки и пустыри со старыми выброшенными батареями, манометрами, лампами накаливания (предполагаемый источник).

Детали терапии при некоторых отравлениях

Рассмотрим терапию антидотами при самых распространенных и опасных отравлениях подробно:

1. Хлор. Его пары способны рефлекторно остановить дыхание, вызвать химический ожог и отек легких. При тяжелом отравлении смерть наступает через несколько минут. Если поражение токсином имеет среднюю или легкую форму тяжести, назначают эффективную терапию. В первую очередь пострадавшего выносят на свежий воздух, в тяжелых случаях делают кровопускание, промывают глаза новокаином, дают антибиотики пенициллиновой группы, сердечно-сосудистые средства. Лечат морфином, атропином, эфедрином, кальцием хлорида, димедролом, гидрокортизоном.
2. Соли тяжелых металлов. Необходимы обильное питье, мочегонные препараты, энтеросорбенты. При промывании желудка использовать зонд, ввести через него унитиол. Использовать слабительное.
3. Фосфорорганические соединения. Это бытовые и медицинские ядохимикаты, которые используются повсеместно как класс ФОСов. При отравлении этими токсинами поражаются в первую очередь кожные покровы и слизистая. Антидотом служат кальция глюконат, лактат. Применима смесь из белка яйца и молока. Необходимо промыть желудок солевым или содовым раствором.

Таблица антидотов при отравлении веществами с различной природой

От животной/бактериальной интоксикации

Название яда	Антидот
Змеиный	Гепарин, антивенин – внутривенно
Пчелиный/осиный	Подкожно адреналин/эферин, внутривенно преднизолон, метазон
Яд паука каракурта	Внутривенно сернокислый магний, хлористый кальций, антивенин
Яд скорпиона	Подкожно атропин, эрготамин

При лекарственном отравлении

Название лекарства	Антидот
Пилокарпин	Атропин подкожно или внутривенно
Гепарин	Внутривенно сульфат протамина
Барбитураты	Бемегрид внутривенно
Анестезин	Внутривенно с глюкозой метиленовый синий
Атропин	Пилокарпин подкожно
Инсулин	Адреналин
Кофеин	Антидот отсутствует
Изониазид	Витамин В6

Антидоты растительные и алкалоидные

Название токсинов	Антидот
Хинин	Танин, активированный уголь, слабительное
Болиголов	Капельница глюкоза+новокаин
Каннабис	Аминазин, галоперидол
Никотин	Капельница глюкоза+новокаин

Противоядия от токсинов грибов

Название грибов и токсинов	Антидот
Галлюциногены	Диазепам внутривенно
Мухомор	Атропин подкожно
Паутинник горький	Атропин подкожно или внутримышечно
Алколоид мускарин	Атропин
Бледная поганка	Атропин
Гиромитрин	Витамин В6
Антихолинергические токсины	Физостигмин

Терапия острых и хронических отравлений

При длительной интоксикации организма, появившейся на фоне отравления, применяют препарат Унитол, оказывающий антиаритмическое действие. Он эффективен в период резорбтивного действия яда после передозировки сердечными гликозидами. Антидот используют для терапии острого отравления угарным газом. В организме пациента, страдающего алкоголизмом, Унитол образует с этиловым спиртом нетоксичное вещество. Препарат назначают для лечения отравления мышьяком.

Препарат Унитол

Не используется лекарственное средство у гериатрических больных, страдающих аллергией, гипертонической болезнью II-III стадии, беременных женщин. Антидоты — мощное оружие в борьбе с ядами, но в некоторых случаях Унитол вызывает появление следующих побочных реакций:

• тошноты;
• рвоты;
• головной боли;
• учащенного сердцебиения.

У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, препарат улучшает работу центральной нервной системы и предотвращает развитие зрительных и слуховых галлюцинаций. Следует помнить о том, что Унитол не используют для терапии острого отравления этиловым спиртом. В любом случае его применяют только по назначению врача.

Химические (токсикотропные) противоядия

Противоядия, оказывающие влияние на физико-химическое состояние токсичного вещества в ЖКТ (химические противоядия контактного действия). В целом, этот метод лечения отравлений в настоящее время относят к указанной выше группе методов искусственной детоксикации под названием энтеросорбции (гастроинтестинальная сорбция). В качестве сорбентов используют активированный уголь (в дозе 50-70 г) и различные синтетические сорбенты.

Противоядия, осуществляющие специфическое физико-химическое взаимодействие с токсичным веществом в гуморальной среде организма (химические противоядия парентерального действия). К этим препаратам относят тиоловые соединения (унитиол), применяемые для лечения острых отравлений соединениями тяжелых металлов и мышьяка, и хелатообразователи (соли ЭДТА, натрия кальция эдетат) для образования в организме нетоксичных соединений — хелатов с солями некоторых металлов (свинца, кобальта, кадмия и др.).

Биохимические противоядия (токсико-кинетигеские), обеспечивающие выгодное изменение метаболизма токсичных веществ в организме или направления биохимических реакций, в которых они участвуют, не влияя на физико-химическое состояние самого токсичного вещества. Среди них наибольшее клиническое применение в настоящее время находят реактиваторы холинэстеразы (оксимы) — при отравлениях фосфорорганическими веществами, метиленовая синь — при отравлениях метгемоглобинобразователями, этанол — при отравлениях метиловым спиртом и этиленгликолем, антиоксиданты — при отравлениях четырёххлористым углеродом.

Гипохлорит натрия (0,06% раствор — 400 мл внутривенно) обладает наиболее универсальным действием, поскольку способствует окислению различных токсикантов (обычно лекарственных препаратов), естественная детоксикация которых в организме протекает тем же путем.

Фармакологические противоядия обеспечивающие лечебный эффект вследствие фармакологического антагонизма, действуя на те же функциональные системы организма, что и токсичные вещества. В клинической токсикологии наиболее широко используют фармакологический антагонизм между атропином и ацетилхолином при отравлениях фосфорорганическими соединениями, налоксоном при отравлениях препаратами опия, между прозерином и пахикарпина гидройодидом, калия хлоридом и сердечными гликозидами. Их применение позволяет купировать многие опасные симптомы отравления перечисленными препаратами, но редко приводит к ликвидации всех симптомов интоксикации, так как указанный антагонизм обычно оказывается неполным. Кроме того, препараты — фармакологические антагонисты в силу их конкретного действия следует применять в достаточно больших дозах, превышающих концентрацию в организме данного токсичного вещества.

Биохимические и фармакологические противоядия не изменяют физико-химического состояния токсичного вещества и не вступают с ним ни в какое взаимодействие. Однако специфический характер их патогенетического лечебного эффекта сближает их с группой химических противоядий, что обусловливает возможность их объединения под одним названием — специфическая антидотная терапия.

Общая таблица антидотов при отравлении токсинами и ядами

Некоторые виды отравлений имеют отсроченный старт и их проявления могут быть внезапными и сразу перейти в клиническую картину

Группа токсинов	Антидоты
Цианиды, синильная кислота	Амилнитрит, пропилнитрит, антициан, дикобольтовая соль ЭДТА, метиленовый синий, натрия нитрит, натрия тиосульфат
Соли железа	Десфериоксамин (десферал)
Наркотические анальгетики	Налоксон
Медный купорос	Унитиол
Йод	Тиосульфат натрия
Опиаты, морфин, кодеин, промедол	Налмефен, налоксон, леварфанол, налорфин
Мышьяк	Унитиол, тиосульфат натрия, купренил, динатриевая соль
Нитрат серебра	Хлорид натрия
Пары ртути	Унитиол, купренил, тиосульфат натрия, пентацин
Этиловый спирт	Кофеин, атропин
Цианистый калий	Амилнитрит, хромоспан, тиосульфат натрия, метиленовый синий
Сероводород	Метиленовый синий, амилнитрит

Способ применения, лекарственные формы и дозировку антидотов при отравлениях следует согласовывать с лечащим врачом, также необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, чтобы правильно вести терапию.

Антидоты против растительных алкалоидов и токсинов

Токсины  и алкалоиды	Антидоты	Особенности применения
Болиголов	Новокаин и Глюкоза	1% новокаин (20-50 мл) смешивают с 5% глюкозой (500 мл), вводят внутривенно капельно.
Сердечные гликозиды	Дигибайнд	Доза рассчитывается индивидуально, с учетом применяемого препарата. Антидот вводят внутривенно капельно.
Каннабинол	Аминазин, галоперидол	Галоперидол в концентрации 0,5% вкалывают внутримышечно (2-3 мл). Аминазин в концентрации 2,5% (4-5 мл) также внутримышечно.
Ландыш	Атропин	0,1% раствор вводят подкожно в количестве 1 мл.
Никотин	Глюкоза и новокаин	1% новокаин в количестве 20-50 мл необходимо смешать с 5% глюкозой в количестве 500 мл и ввести капельно.
Хинин	Танин	Танин используют для промывания желудка. Дополнительно необходимо использовать любые энтеросорбенты и слабительные препараты.

Отравление грибами относят к наиболее тяжелым. Последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми. Отравление возможно не только ядовитыми грибами, но и грибами, которые поражены вредителями, растут возле автомобильных трасс и накапливают в плодовых телах тяжелые металлы и другие ядовитые соединения. При признаках интоксикации необходимо как можно скорее обратиться за помощью. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.

Чаще всего отравление возникает при употреблении в пищу грибов, которые имеют внешнее сходство со съедобными видами

Также важно качество кулинарной обработки. При длительном отваривании или жарке часть вредных веществ разрушается

Опаснее всего грибы для ребенка. Они способны за считанные часы спровоцировать тяжелую интоксикацию с неблагоприятными последствиями для здоровья.

Применение «Унитиол»

Препарат используют при отравлении тяжёлыми металлами (за исключением свинца), при заболеваниях, вызывающих полинейропатию (сахарный диабет, хронический алкоголизм, болезнь Вильсона-Коновалова), отравлении сердечными гликозидами.

Рассмотрим, как применяют «Унитиол» в качестве антидота при отравлениях.

«Унитиол» при отравлении ртутью

Отравление ртутью может произойти как дома, так и на производстве. Наверное, каждый из вас хотя бы однажды разбивал стеклянные градусники для измерения температуры тела. Кроме того, ртуть используют в гальванических процессах, и она входит в состав некоторых сложных приборов. При попадании во внешнюю среду ртуть быстро испаряется и её пары очень токсичны.

При остром отравлении ртутью «Унитиол» используют для промывания желудка и вводят внутримышечно или подкожно. «Унитиол» образует со ртутью нерастворимое соединение меркаптид, который легко выводится из организма.

«Унитиол» внутрь вводят во время промывания желудка с помощью зонда. Желудок промывают несколько раз и после этого вводят через зонд 10–15 мл «Унитиол», затем ещё раз промывают желудок через 10–15 минут. Он хорошо всасывается, поступая в кровь, связывает ртуть и выводит её через почки.

Для лечения ртутного отравления «Унитиол» также вводят внутримышечно, дозировка — 0,05 г/кг массы тела. В первый день делают 3–4 инъекции, во второй 2–3, затем по 1–2 укола в течение недели до полного исчезновения симптомов.

«Унитиол» при отравлении мышьяком

Отравление мышьяком происходит при попадании в пищу инсектицидов, гербицидов, используемых для борьбы с крысами, мышами, мухами и тараканами. Кроме того, мышьяк применяют в производстве стекла в фармацевтической промышленности.

После его попадания в организм может наблюдаться и желудочно-кишечная и паралитическая форма отравления. Паралитическая характеризуется резкой слабостью, судорогами мышц. Она быстро приводит к коматозному состоянию и часто к летальному исходу.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь развивается острая почечная недостаточность, которая также может привести к летальному исходу.

«Унитиол» используется как специфический антидот. Так как он связывает мышьяк и выводит его из организма. Для этого его дают больному по 1 столовой ложке, после чего через 5–10 минут промывают желудок. Процедуру проводят несколько раз. Внутримышечно его вводят в течение 3–4 суток, в тех же дозировках, как и при отравлении ртутью. В первый день делают 3–4 укола, во второй 2–3, затем по 1–2 в день до полного исчезновения симптомов.

«Унитиол» при отравлении сердечными гликозидами

Отравление сердечными гликозидами или препаратами наперстянки может произойти не только при передозировке, но и за счёт кумуляции (эти лекарства обладают свойством накапливаться в организме). Нередко причиной отравления, бывает самолечение или применение отваров лекарственных трав, во многие сердечные сборы входит наперстянка, не зная этого человек на фоне приёма сердечных гликозидов, использует и отвары. Это может привести к отравлению.

«Унитиол» при отравлении сердечными гликозидами назначают внутримышечно по 5–10 мл 3–4 раза в день, затем по 1–2 раза в день до исчезновения симптомов отравления.

Яды и противоядия к ним

Классификация антидотов включает в себя 3 группы: неспецифические, фармакологические, химические. Первые применяются всегда, к ним относят сорбенты. Вторые являются конкурентами за рецепторы. Последние изменяют метаболизм ксенобиотика.

Яд

Антидот или действенные лекарства

Схема

Азиды (натрий и калий). Широко применяют в химической промышленности, металлургии. Содержат в подушках безопасности.
Никотинамид, Рибофлавин.
Вводить по 1 мл в 5% растворе глюкозы

Антисептики и дезинфектанты
Натрия хлорид
В комплексе с другой терапией. По 0,9% 800 мл капельно.

Аммиак, акролеин
Нафтизин, адреналин
По показаниям.

Арсин. Используется в металлургии и электронной промышленности.
Унитиол
По 0,5 мг на 1 кг массы тела. Развести в растворе глюкозы 400 мл.

Барий. Соли используются в производстве керамики, текстиля. Входят в состав эпиляторов.
Калия хлорид
В вену из расчета 1015 мкэв/кг

Дихлорэтан. Является универсальным органическим растворителем.
Левомицетин гемисукцинат
По 0,1 г внутривенно разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида

Медь и ее соли: оксид, ацетат, карбонат, хлорид, нитрат, сульфат, цианид
Пеницилламин

Унитиол

1. По 20 мг/кг/с в 4 приема. Длительность 4 недели.
2. Доза насыщения 3 мг/кг. Поддерживающая 3 мл/кг. По 2 раза в день.

Мышьяк
Пеницилламин

Унитиол

1. До 1 г в сутки.
2. По 5 мк/кг.

Метиловый спирт. Широко используется в лакокрасочной промышленности.
Этанол

Фолиновая кислота.

1. В желудок через зонд ввести 200 мл воды и 0,6 г этанола в расчете на 1 кг массы тела.
2. Внутривенно по 15 мг/кг.
3. По 50 мг через каждые 4 часа.

Метгемоглобинобразователи: нитро и аминосоединения, цианиды
Метиленовая синь

Аскорбиновая кислота.

1. По 1 мкг/кг внутривенно медленно 3 минуты.
2. По 1 г в/в.

Нитриты, нитраты
Метилтиониния хлорид

Витамин С

1. По 2 мг/кг в/в.
2. 1 г в составе гемодилюции.

Оксид углерода (СО, угарный газ)
Гипербарическая оксигенация

Цитофлавин

1. Подача О2 100%.
2. По 20 мл.
3. 10 мл в составе инфузионного лечения.

Синильная кислота
Тиосульфат натрия
По 30мл в 30% растворе

Пентахлорфенол, динитрофенол. Используются в качестве пестицидов, дефолиантов.
Ацетилцистеин
20% по 10 мл внутривенно

Ртуть металлическая и ее соли
Унитиол
0,3 мг/кг в инфузии

Талий
Хлорид калия

Унитиол

1. Внутривенно 10 мэкв/ч.
2. 5 мкг/кг.

Фосфор белый или желтый
Натрия тиосульфат

Магния сульфат

1. 30% 30 мл.
2. 10% 10 мл.
3. 25% 10мл.

Вводится внутривенно капельно под контролем АД

ФОС (фосфорорганические инсектициды)
Атропин. Является одним из главных антидотов. Действует на холинергические рецепторы.

Реактиваторы холинэстеразы

1. 0,1% по 3 мл в/в до первых признаков переатропинизации (мидриаз, сухость кожи, отсутствие спазма).
2. Дипироксим. 15% по 1 мл по легкой степени. 15% 3 мл по тяжелой.

Фтороводородистая кислота
Кальция глюконат
По 10% 20 мл внутривенно медленно

Хлор

Оксигенация

Атропин

1. Подача 100% О2.
2. 0,1% подкожно.

Этиловый спирт или алкоголь в больших дозах
Глюкоза

Витамина В1, В6

1. 25% по 10 мл.
2. 1 мл.
3. В составе инфузии по 1 мл.

Этиленгликоль
Этанол

Кальция хлорид

Через зонд по 30 мл.

10% внутривенно по 10 мл.

Антидоты к химическим токсинам

Ядовитое вещество	Антидот	Способ применения
Перманганат калия, нитриты, сероводородные соединения, оксид углерода	Метиленовый синий	Вводится внутривенно до двух миллилитров вещества с добавлением глюкозного раствора. Не используется у деток до одного года, у ребят в возрасте до шестнадцати лет уровень вещества рассчитывается в зависимости от количества лет
Солевые соединения металлов ртути, мышьяка, меди, свинца	Магния либо натрия сульфат	Применяется для очищения желудка в однопроцентной концентрации. У детей применяется внутримышечно из расчета от массы тела.
Бром, синильная кислота, йод, ртуть, мышьяк, бензол	Тиосульфат натрия	Вводят в вену с использованием капельниц до двухсот миллилитров вещества, у ребенка допустимое количество вычисляется исходя из достигнутого возраста
Соединения мышьяка, висмута, сердечные гликозиды, вещества с хромом либо ртутью в составе, соли тяжелых металлов	Унитиол	Применяется для внутривенного введения через каждые шесть часов исходя из состояния пострадавшего, для детей дозировка подбирается исходя от возраста пострадавшего. Допустимо введение медикамента в мышцу.
Магниевые соли, щавелевая кислота, солевые соединения фтористой кислоты	Хлорид либо Глюконат кальция	Применяют внутрь вены по 10 мл для взрослого человека и по 5 мл для детей. Одновременно проводят очищение желудка и форсированный диурез
Парацетамол, дихлорэтан	Ацетилцистеин	Введение пероральное, количество достигает сто сорок миллиграмм первоначально, спустя некоторое время по семьдесят миллиграмм на килограмм веса с периодичностью в четыре часа
Зарин, вещества для избавления от насекомых и вызывающие параличи нервной системы	Атропин	Применяют для внутривенного введения, количество препарата подбирается в зависимости от тяжести отравления. При необходимости объем лекарства повышают. Затем используют для инфузии, корректируя количество исходя из состояния пациента.
Зоокумарин	Викасол, Дицинон	Используют внутримышечно либо внутривенно (через капельницу). Количество вещества зависит от массы тела и возраста пострадавшего
Пилокарпин, клофелин, соединения фосфороорганические	Диазепам	Вводят в вену в дозе до 10мг, исходя из состояния, веса и возраста отравившегося человека
Метиловый спирт	Этанол	Пациенту дают принять по сто мл тридцатипроцентного этилового спирта либо вводят жидкость в организм через вену, процедуру проводят под контролем медиков
Обезболивающие препараты наркотического характера	Налоксон	Используется для введения в мышцу, вену либо глаза. Объем медикамента исчисляется специалистом
Нитратные соединения серебра	Хлорид натрия	Двухпроцентной жидкостью тщательно промывают желудочно-кишечный тракт
Соли меди, ртути, свинца	Пеницилламин	Прием осуществляется по 250мг трижды в сутки у взрослых людей, у детей дозировка составляет 25мг на каждый килограмм веса
Токсины столбняка	Столбнячный анатоксин	Используют для однократного введения в глубокие слои кожи
Ртуть, серебро, кобальт, сурьма	Специфический раствор Стржижевского	Применяют для введение непосредственно в желудок, при необходимости применяют зонд
Таллий, цезий	Берлинская лазурь	Используется перорально, количество лекарства рассчитывается медиками в зависимости от массы и количества лет пациента
Формальдегид	Нашатырный спирт, хлорид аммония	Применяют для очистки желудка с одновременным приемом сульфата натрия
Цианистый калий	Нитроглицерин, нитрит натрия, метиленовый синий	Метиленовый синий, нитрит натрия вводят в вену, при необходимости добавляют раствор глюкозы
Хлор	Кислород, морфин, атропин	Обеспечивают пострадавшему доступ чистого воздуха, морфин или атропин вкалывают в подкожный слой эпидермиса в необходимом объеме
Этанол	Атропин, кофеин	Введение допустимо подкожно либо внутривенно
Этиленгликоль	Кальция глюконат либо хлорид, этиловый спирт	Медицинские препараты вводят через вену с помощью капельниц, прием этанола осуществляется перорально

Отравление лекарствами происходит нередко, в таких случаях также используются специфические антидоты, способствующие уменьшению ядовитого воздействия.

Отрава бывает разная

Яды — это вещества, блокирующие функции рецепторов. Для многих ядов точный механизм действия неизвестен

Кроме того, очень важно знать, как и сколько ядовитого вещества попало в человеческий организм. Небольшие дозы ядов организм способен нейтрализовать самостоятельно

При летальной дозе человеку необходима медицинская помощь. При регулярном попадании яда в организм могут развиться, помимо толерантности, повышение чувствительности к яду, во многом напоминающее развитие аллергии, а также — скопления яда в организме в жировой прослойке, костях, соединительных тканях. При этом ядовитое вещество очень медленно покидает организм. Например, бензол выделяется организмом в течение 10 лет после прекращения работы с ним. А свинец откладывается в костях человека необратимо. Различают яды широкого и узкого спектра действия. К первым относятся вещества, которые при попадании в организм вступают во взаимодействие с любыми биологическими молекулами и разрушают многие структуры. Так ведут себя иприт, хлор и сильные кислоты. Яды узкого спектра действия взаимодействуют только с одной биологической структурой организма. Примером могут служить цианиды и токсины. Эти яды, как правило, значительно более токсичны, чем яды широкого спектра действия. Синильная кислота и её соли (цианиды) вызывают быстрое удушение из-за блокировки дыхательных ферментов. Смертельная доза цианистого калия составляет всего 0,12 г. Токсины же — это вещества белковой природы, обладающие высокой токсичностью по отношению к животным и человеку. Токсины продуцируются чаще всего микроорганизмами, иногда растениями и животными. Заядлым же курильщикам небезынтересно будет узнать, что смертельная доза никотина для человека составляет несколько десятков миллиграммов. Из одной выкуренной сигареты в организм попадает 1-2 мг никотина. Организму, чтобы избавиться от такого количества яда, понадобится несколько часов. А кроме никотина в сигаретном дыме содержатся ещё и другие яды: сероводород, этанол, углекислый газ, аммиак,уксусная кислота, смолистые продукты и др.

Критерии оценки антидота

Чтобы антидот полностью соответствовал заявленным требованиям, сначала исследователи проводят длинный ряд экспериментов на его основе. Самой главной задачей такого вещества считается возможность связать опасные токсины за счет физико-химического и просто химического воздействия. Также противоядие необходимо для устранения различных последствий влияния яда на органы и ткани организма.

Все существующие антидоты создаются на основе специфики их дальнейшего применения. Критерии для этого базируются на:

• фармакологических свойствах;
• продолжительности, что свидетельствует о времени лечебного действия лекарства;
• времени защиты (подразумевает срок между началом отравления до введения антидота);
• дозировке;
• мутагенном и прочих эффектах.

Классификация антидотов

Виды антидотов разработал С. Н. Голиков – именно его вариант классификации часто используется современной медициной:

• местное действие антидотов, при котором происходит впитывание действующего вещества тканью организма и обезвреживание яда;
• общерезорбтивное действие основано на эффекте химического конфликта между антидотом и ядом;
• конкурентное действие антидотов, при котором яд вытесняется и связывается безвредными соединениями на основании химической идентичности между антидотом и ферментами, а также другими элементами организма;
• физиологическое действие основано на противоположности между поведением яда и противоядия в организме, что позволяет удалить нарушения и вернуть нормальное состояние;
• иммунологическое действие заключается в вакцинировании и использовании специфической сыворотки, действующей при конкретном отравлении.

Антидоты классифицируются и разделяются также по своей природе. Отдельно различают противоядия:

• от животного/бактериального отравления;
• от токсинов грибов;
• от растительного и алкалоидного;
• при лекарственном отравлении.

В зависимости от вида яда, отравления могут быть пищевыми и непищевыми. Любые отравления, приводящие к ухудшению состояния больного, должны быть нейтрализованы антидотами. Они препятствуют распространению и отравлению ядами в органах, системе, биологических процессах, а также затормаживают функциональные нарушения, вызванные интоксикацией.