Ртуть из рыбы и прививок: как вывести ее из организма

Ртутная токсемия

Самое коварное качество этого соединения в том, что признаки токсемии могут проявиться спустя несколько лет. Более того, их протекание схоже на обычную токсемию пищевого характера. Это усложняющий фактор при диагностировании.

Диагностика

Диагностика ртутной токсемии по крови

Выявить избыточное содержание её в органах и организме в целом помогут лабораторные обследования мочи, а также крови.

Более того, она аккумулируется в волосах. Это делает актуальным их исследование.

Если ртуть попала в организм, будут отмечаться следующие внутренние изменения:

  • понижение показателей гемоглобина, эритроцитов;
  • повышение показателей СОЭ;
  • присутствие тяжёлых металлов в кровотоке (от 500 нг/мл и больше), а также моче (от 600 мкг/л и более);
  • обнаружение соединения в структуре волоса (выше 5 мкг/г).

Исследование структуры волос на предмет наличия вещества может помочь установить точный период времени от начала интоксикации.

В тестах-провокациях применяют детокс-элемент, затем берут анализ, чтобы обнаружить ртуть в моче

Это важно для определения антидота

Симптоматика

Клинические признаки токсемии зависят от вида ртутного соединения, путей попадания, а также объёма всосавшегося вещества и длительности периода отравления. Не менее значительным является возраст пострадавшего.

Ингаляционная токсемия

Клинические признаки интоксикации ртутными парами развиваются спустя 7-24 часа. Они характеризуются:

Признаки ингаляционной токсемии

  • слабостью;
  • болевыми ощущениями во время глотания;
  • височными болями;
  • гипертермией;
  • катаральными проявлениями дыхательных органов (ринит и др.);
  • геморрагическими явлениями;
  • болезненностью дёсен, стоматитом, образованием язвочек на слизистой рта;
  • болевыми ощущениями в животе;
  • ЖК расстройствами;
  • почечной недостаточностью.

У детей вероятно развитие тяжёлой пневмонии, сопровождающейся кашлем, одышкой, высокой температурой, цианозом. Не исключён отёк лёгких.

Параллельно с этими признаками нарастает расстройство ЖКТ (частая диарея, рвоты) и ЦНС (сонливость, чередующаяся с излишней возбудимостью).

Отравление через ЖКТ

Если отравление ртутью произошло при приёме внутрь продуктов, содержащих её соединения, будут развиваться следующие симптомы:

  • жгучая боль и неприятный запах из полости рта;

  • чрезмерное слюнотечение;
  • гиперемия и кровоточивость дёсен;
  • налёты на слизистой рта некротического характера;
  • стоматит;
  • отёк гортани;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • диарея, каловые массы со слизью и кровяными сгустками;
  • тенезмы;
  • язвенные образования по ходу слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертермия;
  • некротический нефроз;
  • полиурия переходит в прогрессирующую олигурию.

Кроме того, развиваются головные боли, тремор конечностей, нарушение зрения, слуха, обоняния.

Хроническая токсемия

Начальный период хронического отравления протекает под видом неврастении и ВСД. Далее отмечаются психоневротические явления.

Хронической интоксикации свойственны:

  • переход ассиметричного и мелкоразмашистого дрожания пальцев в крупноразмашистый тремор конечностей;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • дисфункции гипоталамического происхождения;
  • сердечные боли;
  • учащение сердечного ритма;
  • дискинезия кишечника и мочевого пузыря;
  • головные боли;
  • гастрит;
  • гиперсаливация;
  • расстройство секреции желудка;
  • гиперфункция эндокринной железы;
  • лейкопения;
  • множественные невралгии и др.

Более того, впоследствии развиваются такие патологии, как энцефалопатия, умственная отсталость, систематическая раздражительность либо апатичность.

Ребенок отравился ртутью

Ребенок может отравиться ртутью быстрее, чем взрослый. Он не понимает опасности, поэтому ситуации отравления в быту случаются нередко. Иногда, родители не могут понять причин заболевания. Нужно внимательно следить за ребенком и проявляющимися симптомами.

При отравлении ртутью у ребенка может снизиться аппетит. В полости рта бывает отечность и кровоточивость. Боли в животе сопровождаются рвотой и поносом. Может повыситься температура.

Обратиться к врачу нужно незамедлительно, даже при легком недомогании. Есть риск не только здоровью, но и жизни ребенка. Первая помощь по возможности такая же, как и для взрослых.

Таким образом, резкое отравление ртутью очень опасно для человека. Выводить ее из организма нужно, как можно быстрее. Грамотные действия помогут сохранить здоровье.

Источниками ртути в современном мире являются множество предметов, с которыми мы ежедневно сталкиваемся: ртутные градусники, лампочки с ртутью или люминесцентные, многие приборы для контроля и измерения, и различные производственные следствия вредных выбросов в окружающую среду.

В зависимости от степени отравления, накопление ртути в человеческом организме может проявляться в разных формах. Выделяют слабую, среднюю, острою и хроническую степени.

У такого вещества, как ртуть очень большой оборот в природе. Она способна к накоплению в продуктах питания (чаще всего в промышленной морской рыбе). Если человек ни разу не имел открытых контактов со ртутью и ее парами, то концентрация этого вещества в его организме невысокая: до 20 нг/мл в крови и до 10 мкг/л в моче.

Опасность ртути для человека состоит в том, что повышенная концентрация этого метала в крови приводит к разрушению клеток нервной системы. Это выражается голью в голове, расстройствами психики, сбоем умственных способностей и снижению функций нервной системы на периферическом уровне. Поэтому темой нашей сегодняшней статьи будет своевременное обнаружение наличия отравления ртутью в организме и выведение металла из него.

Лабораторные анализы показаны при малейших подозрениях на интоксикацию ртутью. Обнаружить присутствие этого метала в теле можно следующими способами:

  1. Уровень свободного гемоглобина в крови. При условии, что произошло ртутное отравление уровень гемоглобина понижается. Параллельно с этим показателем значительно ниже уровня будет и уровень эритроцитов, лейкоцитов и увеличение СОЭ.
  2. Непосредственное определение уровня тяжелого метала в крови. Анализ можно проводить сразу после фактического отравления, поскольку кровеносная система довольно быстро разносит металл по телу. Если показатель содержания ртути в крови возрастает до 500 нг/мл, то начнут развиваться симптомы ртутного отравления.
  3. Анализ мочи на ртуть. На протяжении нескольких дней можно выявить наличие ртути в моче. Если ее концентрация превысит 600 мкг/л, то проявятся симптомы отравления.
  4. Анализ волос на предмет наличия ртути в организме. Этот тяжелый металл способен отлаживаться в человеческом волосе. Если взять за основу рост прядей примерно 1,5 см за мес., то с легкостью можно определить время, когда ртуть попала в организм.

Также существует метод провокация, который основан на введении пациенту детоксного вещества и дальнейшем взятии анализа мочи. Так определяется присутствие ртути и эффективность данного антидота.

Как нейтрализовать ртуть

Что делать при проникновении элемента внутрь? Есть несколько действенных методов, как очистить организм от ртути. В этом могут помочь как медикаментозные средства, так и способы нетрадиционной медицины.

Меры первой помощи

При проникновении ртути пероральным путем следует незамедлительно:

  • спровоцировать у больного рвоту;
  • сделать промывание желудка, выпив большое количество воды с белком яйца или активированным углем;
  • после процедуры необходимо выпить стакан молока;
  • дождаться помощи медицинских работников.

При интоксикации ртутными парами пациента необходимо эвакуировать на улицу. Дальнейшая терапия осуществляется в больнице под присмотром медицинского персонала.

Антидотом ртути является сырой белок яйца.

Если произошел контакт с ртутными парами, следует прополоскать ротовую полость перманганатом калия или бертолетовой солью. Пострадавшего необходимо вывести из помещения и обратиться за помощью. Прибывшие медики установят степень поражения и назначат соответствующую терапию.

При острой интоксикации возможна госпитализация. Вывести пары ртути из организма поможет обильное питье, которое провоцирует усиленное мочеотделение. Кроме того, способствуют быстрому устранению элемента некоторые витамины и аминокислоты: витамин С, таурин, метионин, витамины B1 и B6.

Нетрадиционная медицина

Удалить ртуть из тела можно народными средствами:

Высокую эффективность в отношении вредных тяжелых соединений показал рис, который содержит большое количество клетчатки, способной впитывать в себя шлаки и токсины

При умеренном отравлении рекомендуется рисовая диета, а также исключение из рациона острых продуктов, соленых блюд, жирной пищи. Морская капуста включает в себя альгинаты, которые обезвреживают вредный элемент. Свекла состоит из пищевых волокон и флавоноидов, способных связывать на своей поверхности тяжелые металлы и извлекать их естественным путем из внутренних органов

Издавна люди осуществляли выведение ртути из организма картофелем, однако очень важно в процессе его приготовления сохранить крахмал, который выступает как адсорбент и обезвреживает воздействие вещества. Хлорелла – разновидность водорослей – успешно борется с вредными веществами, позволяет избавиться от излишков элемента во внутренних органах

Кинза и кориандр – растения, обладающие очищающими свойствами. Употреблять травы можно как в свежем виде в салатах и соусах, так и в форме настоев или отваров. Хороший результат показал овсяной отвар: 200 г овса на стакан воды

Состав переваривают на протяжении 40 минут и настаивают. Люцерна – лечебная трава, из которой готовят отвары, быстро нейтрализующие действие ртути. Яблочный сок способен успешно очищать органы от тяжелых металлов за счет содержащегося в его составе пектина. Мощным целебным воздействием обладают также некоторые продукты натурального происхождения: чеснок, кунжут, женьшень. Кроме того, укрепить иммунную систему можно с помощью применения ромашки, шиповника, облепихи, календулы, а также куриного бульона. Ускорить выведение ртути поможет аскорбиновая кислота. Ежедневное употребление витамина С позволит организму защититься от воздействия тяжелых металлов. Фрукты и ягоды успешно нейтрализуют ртутные и другие соединения. Наиболее эффективными считаются груша, абрикос, яблоко, брусника, калина, ежевика.

Медикаментозные средства

Лекарства, с помощью которых выводится ртуть, обладают способностями связывать ядовитые соединения и извлекать их совместно с уриной.

Детоксикационную терапию осуществляют с применением одного из следующих медикаментов:

  • Унитиол – средство для внутримышечного введения, противопоказано при язвенных заболеваниях и повышенном давлении.
  • Сукцимер – лекарство, которое запрещено применять аллергикам.
  • Д-пеницилламин – противовоспалительное средство, запрещенное при патологиях почек.
  • Тетацин-кальций используют, если человек отравился парами ртути;
  • Натрия тиосульфат способен нейтрализовать воздействие ртути, обладает противовоспалительными свойствами, выводит токсины.

Метод выведения соединения из организма применяют в зависимости от путей его поступления: через кожные покровы, пищеварительную систему, во время вдыхания.

Ртуть в чистом виде почти не поглощается из кишечника, так как не растворима в воде. Однако существуют ртутные соединения, которые могут нанести огромный вред при их заглатывании, например, нитрат, оксицианид.

Симптомы

В зависимости от того, в какой из вышеописанных форм протекает отравление, могут различаться выражающиеся симптомы. Острая форма интоксикации имеет следующие признаки:

  • общая слабость организма;
  • приступы сильной головной боли;
  • полная потеря аппетита;
  • неприятные ощущения и болезненность при попытке человеком проглотить пищу или жидкость;
  • возникновение неприятного привкуса металла в ротовой полости;
  • повышенное выделение слюны;
  • кровотечение и отёчность дёсен;
  • постоянная тошнота с частыми приступами рвоты;
  • примеси крови и слизи в рвотных и каловых массах;
  • невыносимые спазмы в животе и груди;
  • сильный кашель с мокротой;
  • одышка и затруднённое дыхание;
  • резкое возрастание температуры тела;
  • обнаружение, при диагностике, частичек данного вещества в моче;
  • сильный озноб больного.

Эти симптомы характерны как для взрослого, так и для ребёнка, но стоит учесть, что в детском организме данные процессы протекают намного быстрее, чем во взрослом.

Симптомы отравления ртутью при хронической форме:

  • быстрая утомляемость пострадавшего;
  • постоянное сонливое состояние;
  • сильные головокружения;
  • сильная ломкость и выпадение волос;
  • мигрень;
  • расстройства эмоционального характера. Человек теряет уверенность в себе, легко раздражителен, подавлен и стеснителен;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • развитие депрессии;
  • нарушения сна;
  • при сильном волнении появляется дрожь в пальцах верхних и нижних конечностей;
  • учащение позывов к испусканию мочи и кала;
  • потеря обоняния;
  • понижение артериального давления;
  • возрастание размеров щитовидной железы;
  • нарушение сердцебиения.

В запущенном протекании или если несвоевременно оказать первую помощь и не вызвать врачей, начнёт развиваться пневмония, которая может стать фактором возникновения коматозного состояния и смерти пострадавшего.

Симптомы отравления ртутью из градусника имеют аналогичные признаки с хронической формой отравления. Стоит отметить, что лишь при определённых обстоятельствах может наступить интоксикация ртутью из градусника. Такими обстоятельствами являются:

  • возраст и масса пострадавшего. Для взрослого человека не несёт опасности объем ртути, содержащийся в медицинском градуснике, но он может привести к отравлению маленького ребёнка;
  • температура помещения, где произошла утечка ртути – если в комнате сильно жарко, металл быстро испарится и примет газообразный вид, в котором с лёгкостью попадёт в организм;
  • размеры комнаты.

Методы оказания помощи

Случаи отравления элементом не столь редки. Поэтому весьма актуален вопрос, как вывести ртуть из организма человека

Учитывая факт детской любознательности, которая приводит к подобным интоксикациям, важно знать, как вывести ртуть из организма ребенка.

Доврачебные меры

Выведение ртути из организма, попавшей перорально, производится следующим алгоритмом действий:

  • промыть ЖКТ с использованием большого объёма воды с яичным белком или активированным углём;
  • спровоцировать рвотный рефлекс;
  • выпить 200 гр. молока.

Вывести пары ртути из организма на этапе доврачебной помощи помогут меры:

  • полоскание полости рта слабым водным марганцевым раствором;
  • обильное питьё.

Медицинские мероприятия

Дальнейшим выведением токсина займутся врачи. Чтобы очистить организм от ртути, будут назначены медикаменты, действие каких направлено на связывание металла и формирование комплексных соединений, имеющих хорошую растворимость. После чего моча способна их выводить.
Среди них:

  • унитол (противопоказания — язвенная болезнь и гипертония);
  • сукцимер (нежелателен при аллергии);
  • тетацин-кальций (рекомендован для очищения от испарений);
  • д-пеницилламин (противопоказания — почечные патологии);
  • тиосульфат натрия (обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, а также антитоксическим действием).

Кроме того, чтобы удалить остатки токсинов в организме человека, назначат приём аминокислот и витаминную терапию, имеющую очищающее воздействие и способствующую увеличению мочевыделения. В этих целях эффективны таурин, а также витамины группы
C, В1,
B6, метионин.

Народные методы

Случается, нет возможности обратиться к специалисту. Поэтому нужно знать, что делать, и как вывести ртуть из организма народными средствами. Какие продукты имеют выводящие способности, делая работу печени по детоксикации более интенсивной. Для вывода ртути можно воспользоваться не одним средством народной медицины. Прекрасно очистят от яда такие продукты.

Источниками ртути в современном мире являются множество предметов, с которыми мы ежедневно сталкиваемся: ртутные градусники, лампочки с ртутью или люминесцентные, многие приборы для контроля и измерения, и различные производственные следствия вредных выбросов в окружающую среду.

В зависимости от степени отравления, накопление ртути в человеческом организме может проявляться в разных формах. Выделяют слабую, среднюю, острою и хроническую степени.

У такого вещества, как ртуть очень большой оборот в природе. Она способна к накоплению в продуктах питания (чаще всего в промышленной морской рыбе). Если человек ни разу не имел открытых контактов со ртутью и ее парами, то концентрация этого вещества в его организме невысокая: до 20 нг/мл в крови и до 10 мкг/л в моче.

Опасность ртути для человека состоит в том, что повышенная концентрация этого метала в крови приводит к разрушению клеток нервной системы. Это выражается голью в голове, расстройствами психики, сбоем умственных способностей и снижению функций нервной системы на периферическом уровне. Поэтому темой нашей сегодняшней статьи будет своевременное обнаружение наличия отравления ртутью в организме и выведение металла из него.

Лабораторные анализы показаны при малейших подозрениях на интоксикацию ртутью. Обнаружить присутствие этого метала в теле можно следующими способами:

  1. Уровень свободного гемоглобина в крови. При условии, что произошло ртутное отравление уровень гемоглобина понижается. Параллельно с этим показателем значительно ниже уровня будет и уровень эритроцитов, лейкоцитов и увеличение СОЭ.
  2. Непосредственное определение уровня тяжелого метала в крови. Анализ можно проводить сразу после фактического отравления, поскольку кровеносная система довольно быстро разносит металл по телу. Если показатель содержания ртути в крови возрастает до 500 нг/мл, то начнут развиваться симптомы ртутного отравления.
  3. Анализ мочи на ртуть. На протяжении нескольких дней можно выявить наличие ртути в моче. Если ее концентрация превысит 600 мкг/л, то проявятся симптомы отравления.
  4. Анализ волос на предмет наличия ртути в организме. Этот тяжелый металл способен отлаживаться в человеческом волосе. Если взять за основу рост прядей примерно 1,5 см за мес., то с легкостью можно определить время, когда ртуть попала в организм.

Также существует метод провокация, который основан на введении пациенту детоксного вещества и дальнейшем взятии анализа мочи. Так определяется присутствие ртути и эффективность данного антидота.

Ртуть в повседневной жизни

Обычно человек не сталкивается с данным элементом, особенно в тех концентрациях, в которых происходит поражение органов. Однако ртуть широко используется в производстве:

  1. Применяется при создании гальванических батарей для правильной обработки и выплавки металлов.
  2. Содержится в небольших количествах в люминесцентных лампах для лучшего свечения.
  3. Часто встречается в ртутных градусниках для изменения температуры тела и окружающей среды.
  4. Раньше было одним из основных компонентов стоматологических пломб.

Перечисленные пункты подразумевают норму и полное отсутствие негативного влияния на человека в повседневной жизни. Но не стоит забывать, что некоторые продукты при неправильной транспортировке или хранении способны накапливать тяжелые металлы и вызывать сильнейшее отравление.

Завершающий этап

Важно понимать, что утилизации подлежит не только банка со ртутью, но также перчатки, маска и пакеты (возможно, обувь), в которых проводилась уборка. Кроме того, даже если отравление парами незначительное, нужно проделать ряд профилактических действий:. Кроме того, даже если отравление парами незначительное, нужно проделать ряд профилактических действий:

Кроме того, даже если отравление парами незначительное, нужно проделать ряд профилактических действий:

  • Выпейте какой-либо абсорбент (активированный уголь, «Атоксил» и пр.).
  • Пейте побольше жидкости, воды и молока.
  • После уборки прополощите полость рта и горло слабым раствором марганца.

Отравление ртутью – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Металлический привкус во рту
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Слизь в кале
  • Затрудненное дыхание
  • Одышка
  • Потеря аппетита
  • Озноб
  • Кровь в кале
  • Повышенное слюноотделение
  • Сонливость
  • Боль при глотании
  • Рвота с кровью
  • Кровоточивость десен
  • Кашель с мокротой
  • Влажный кашель
  • Отечность десны

Отравление ртутью – одно из самых серьёзных отравлений организма, которое опасно своими последствиями. Чаще всего ртуть попадает в организм человека в виде пыли или пара, с дыханием или продуктами питания. Если данное вещество попало в небольшом количестве и только один раз, это не принесёт вреда для здоровья – ртуть самостоятельно выведется из организма без дополнительных действий. При попадании в кровь – через почки вместе с мочой, в пищеварительный тракт – с каловыми массами. Такой металл, попадая в организм, не всасывается в ткани и выходит в неизменном виде.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Если данное вещество попало в незначительном количестве, признаки отравления могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать (зачастую напоминают другие заболевания, например, расстройства нервной системы, органов пищеварения или дыхания). Смертельный исход от отравления солями или парами ртути может наступить только при крупных авариях на ртутном производстве.

Для того чтобы отравился ребёнок, необходимо намного меньшее количество паров — это обуславливается не только тем, что маленький организм не защищён от токсинов, а тем, что малыш не всегда понимает, что благоприятно воздействует на организм, а что нет. Ситуация осложняется ещё и тем, что ребёнок может разбить градусник и ничего не сказать об этом взрослым, а содержания ртути в градуснике достаточно для отравления маленького ребёнка. Кроме этого, часто обнаруживаются частички металла в продуктах питания. Довольно редко интоксикацию малыша ртутью удаётся точно диагностировать. Часто такое состояние объясняется врачами как обычное отравление или патологии органов пищеварения.

В заключение

Вот мы и выяснили, как вывести ртуть из организма человека. Напоследок стоит отметить, что критическая опасность для здоровья возникает лишь при резкой интоксикации парами тяжелого металла, что требует срочного реагирования на проблему. В остальных случаях стоит прибегать к применению вышеуказанных методов для планомерной детоксикации организма.

Ртуть обнаружена во всех органах и тканях организма человека, хотя физиологическая роль ртути не изучена. Считается, что оптимальная интенсивность поступления ртути в организм составляет 1–5 мкг/день, однако при частом потреблении морепродуктов и рыбы этот показатель возрастает до 10–20 мкг/день. Дефицит ртути в организме может развиться при недостаточном поступлении этого элемента (менее 0,5 мкг/день).

Токсичность ртути зависит от той химической формы, в которой она попадает в организм. Металлическая ртуть (в жидком виде) при попадании в организм в целом нетоксична, плохо всасывается в ЖКТ и практически полностью выводится с калом. Элементарная ртуть во взвешенном состоянии очень хорошо резорбируется в респираторном тракте (до 85–90%). С мочой из организма выводится до 52% поступившей ртути, с калом около 48%. Неорганические соединения Hg2+ всасываются в ЖКТ в пределах 10% от поступившей дозы, причем 60% выводится с мочой и 40% с калом. Органические соединения ртути (алкилртутные и арилртутные соединения) всасываются в ЖКТ практически полностью (90%), а выводятся из организма в основном с калом (80%) и мочой. Максимальная концентрация ртути отмечается в почках и составляет 2,7 мкг/г веса, в других тканях эта концентрация ниже (0,05– 0,30 мкг/г). Период полувыведения металлической ртути у человека составляет 70 дней, органических соединений – 40 дней, паров – 50 дней. Токсическая доза для человека составляет 0,4 мг, летальная доза – 150–300 мг.

Степень отравления человека ртутью определяется путем анализа мочи, волос, ногтей и других биосубстратов. Кровь – рекомендуемый материал для оценки отравления ртутью. Для анализа используют цельную кровь, эритроциты или плазму крови. В эритроцитах в большей степени накапливается органически связанная ртуть. Обычно концентрация ртути в эритроцитах в 2 раза больше, чем в сыворотке.

Моча – рекомендуемый материал для оценки воздействия неорганических соединений ртути. Анализ мочи используется для медико-гигиенических и токсикологических целей. Пробы мочи лучше подкислять (1 мл 60% уксусной кислоты на 50 мл мочи). Для анализа предпочтительнее использовать утреннюю мочу и определять концентрацию креатинина.

Волосы используют для ретроспективной оценки воздействия ртути на организм за длительный предшествующий период времени.

Факторы, оказывающие влияние на результат исследования.
Загрязнение ртутью лабораторной посуды из полиэтилена, поэтому для сбора и хранения мочи необходимо использовать изделия из материалов, специально предназначенных для анализа металлов.

При нормальной функции почек возможно повышение концентрации ртути, если пациент имеет ртутьсодержащую амальгаму в виде пломб или использует ртутьсодержащие мази или кремы, употребляет в пищу много рыбы и морепродуктов.

Показания к исследованию

  • Подозрение на отравление ртутью;
  • оценка действия производственных факторов;
  • экологические исследования;
  • аутизм.

Повышенные значения

  • Отравление ртутью;
  • терапевтическое и косметическое применение препаратов ртути, в т. ч. в виде мазей;
  • избыточное потребление морепродуктов и морской рыбы.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector