Отзывы о препарате релиум

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• купирование психомоторного возбуждения и лечение невротических расстройств;
• купирование эпилептических припадков и судорожных состояний;
• купирование абстинентного синдрома и алкогольного делирия;
• лечение состояний, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом (столбняка, острых нарушений мозгового кровообращения и пр.). 

Противопоказаниями к приему являются:

• закрытоугольная глаукома;
• тяжелая форма миастении;
• острая дыхательная недостаточность;
• хронические обструктивные болезни легких;
• синдром ночного апноэ;
• шок или кома;
• острые интоксикации препаратами, угнетающими ЦНС;
• состояние алкогольного опьянения;
• зависимость от алкоголя или наркотических средств;
• гиперчувствительность к бензодиазепинам;
• беременность и лактационный период;
• младенческий возраст до 30 дней. 

Реланиум применяется для:

• Лечения невротических и неврозоподобных расстройств, сопровождающихся тревогой;
• Купирования эпилептических припадков и судорожных состояний различного генеза;
• Лечения состояний, характеризующихся повышенным мышечным тонусом, включая острые нарушения мозгового кровообращения и столбняк;
• Купирования связанного с тревогой психомоторного возбуждения;
• Терапии делирия и абстинентного синдрома при алкоголизме;
• Премедикации и атаралгезии при проведении различных диагностических процедур, а также в акушерской и хирургической практике (в комбинации с анальгетиками и/или другими нейротропными препаратами).

В составе комплексной терапии Реланиум применяется при:

• Гипертоническом кризе;
• Артериальной гипертензии, сопровождающейся повышенной возбудимостью или тревогой;
• Менструальных и климактерических расстройствах;
• Спазмах сосудов.

Применение Реланиума противопоказано при:

• Миастении, протекающей в тяжелой форме;
• Коме;
• Шоке;
• Синдроме ночного апноэ;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Состоянии алкогольного опьянения (вне зависимости от степени тяжести);
• Тяжелых хронических обструктивных заболеваниях легких;
• Острых интоксикациях лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС (снотворными, наркотическими и психотропными препаратами);
• Острой дыхательной недостаточности;
• Наличии в анамнезе указаний на явления зависимости от наркотических средств или алкоголя (исключение составляет необходимость купирования алкогольного делирия и абстинентного синдрома);
• Повышенной чувствительности к диазепаму, другим бензодиазепинам или вспомогательным веществам препарата.

Также Реланиум не назначают:

• Во время беременности;
• В период лактации;
• Детям до 30 дня их жизни включительно.

С осторожностью препарат применяют:

• При эпилепсии или эпилептических припадках в анамнезе;
• При абсансах (временной утрате сознания) и синдроме Леннокса-Гасто;
• Пациентам с почечной/печеночной недостаточностью;
• Людям, склонным к злоупотреблению психотропными веществами;
• При церебральной и спинальной атаксии;
• При гипопротеинемии;
• Больным с органическими заболеваниями головного мозга;
• При гиперкинезе;
• Пожилым людям.

Пациентам с любыми заболеваниями печени и почек препарат назначают с учетом соотношения пользы и рисков.

Лечение Реланиумом пациентов с депрессией должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением, поскольку этот препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

Реланиум не применяется для терапии лиц, имеющих в анамнезе повышенную чувствительность к бензодиазепинам и их производным.

Препарат противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний:

• миастения в тяжелой форме;
• шок различной этиологии;
• кома;
• закрытоугольная глаукома;
• апноэ (синдром остановки дыхания во сне);
• острая дыхательная недостаточность;
• легочные заболевания;
• различные зависимости;
• алкогольное и наркотическое опьянение;
• отравления психотропными, наркотическими и снотворными средствами;
• период грудного вскармливания;
• беременность;
• младенческий возраст;
• депрессия;
• органические болезни головного мозга;
• абсансы.

Реланиум: показания к применению

Психические расстройства доставляют больным не меньше дискомфорта, чем физические, и требуют комплексного, продолжительного лечения. В составе терапии врачи часто назначают пациентам Реланиум, действенное и недорогое средство.

Применение у детей

Препарат используется в акушерстве и педиатрии при психосоматических, спастических, реактивных расстройствах, и может назначаться детям от 5 недель. Раствор вводится внутривенно, медленно, доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 100-300 мкг на килограмм. Повторное введение разрешено не ранее чем через 2 часа.

После первого введения Реланиума необходимо наблюдать за реакцией организма больного.

Повторные инъекции или повышение дозировки возможно только при условии нормальной переносимости действующего вещества.

Детям от 5 лет лекарство выписывают в таблетках или в виде раствора, который вводится внутривенно

Максимальная дозировка составляет 10 мг, при внутривенном введении важно вводить его со скоростью не более 1 мг за 2-5 минут

Применение при беременности

Действующее вещество препарата проникает сквозь плацентарный барьер и оказывает тератогенное воздействие, повышая риск внутриутробных пороков у плода. Применение Реланиума в последние месяцы беременности может вызвать угнетение деятельности нервной системы у ребенка. Постоянное применение в период вынашивания способно вызвать у новорожденного признаки синдрома отмены.

Тизерцин – быстродействующий нейролептик, эффективный при психомоторном возбуждении. Читать полностью >>

Применение действующего вещества в количестве более 30 мг за 15 часов до родовой деятельности или во время родов может вызвать угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса и АД у новорожденного.

Побочные эффекты

Лечение Реланиумом может вызвать побочные эффекты со стороны разных органов и систем. В число наиболее распространенных из них входят:

• сонливость, снижение работоспособности;
• гипотонус мышц;
• уменьшение показателей АД;
• ослабление сексуального влечения;
• аллергические проявления;
• нарушения речевой и зрительной функции;
• спутанность сознания, дезориентация;
• брадикардия, тахикардия;
• похолодание конечностей;
• тромбоз;
• сухость во рту;
• нарушения пищеварительной функции;
• парадоксальные реакции (повышенная возбудимость, бессонница, тремор);
• изменения лабораторных показателей крови.

При соблюдении дозировок нежелательные реакции наблюдаются редко, но во время терапии больному требуется врачебное наблюдение. При развитии побочных реакций необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Безопасное применение Реланиума

Реланиум – сильнодействующий транквилизатор, который обладает быстрым эффектом, снимает проявления заболеваний ЦНС и психических расстройств.

Препарат способен угнетать дыхательную деятельность и вызывать другие побочные эффекты, поэтому применять его можно только при наличии показаний и после консультации с врачом.

В период лечения больным необходимо отказаться от опасных видов деятельности, употребления алкоголя и внимательно следить за реакциями организма.

Побочные действия

Препарат даже при дозированном приеме способен вызвать массу побочных реакций со стороны различных внутриорганических систем.

Например, часто возникают побочные эффекты вроде:

• Чрезмерной утомляемости и атаксии;
• Низкой концентрации внимания и плохой двигательной координации;
• Дезориентации и сонливости;
• Частых головокружений и шаткости походки;
• Заметного замедления двигательных и психических реакций, вялости и эмоциональной притупленности
• Антероградной амнезии, спутанности сознания и эйфории;
• Неконтролируемых движений тела и глаз;
• Подавленности и депрессивных состояний;
• Тремора, слабости, парадоксальных реакций (например, вспышек агрессии и страха, спутанности сознания и суицидальных мыслей, галлюцинаций и психомоторного перевозбуждения и пр.).

В системе кроветворения на фоне приема Реланиума могут возникнуть состояния вроде анемии или лейкопении, тромбоцитопении и агранулоцитоза, нейтропении и пр. Могут возникнуть и пищеварительные нарушения вроде икоты и отсутствия аппетита, изжоги и сухости во рту, тошнотно-рвотной симптоматики и гастралгии, нарушений печеночных функций, желтухи и др.

Нередко Реланиум отражается и на сердечно-сосудистой деятельности, вызывая понижение давления, тахикардию и сердцебиение. Побочные реакции могут затронуть и мочеполовую систему, провоцируя почечные нарушения, задержку либо недержание мочи, проблемы с либидо и дисменорею. Возможно возникновение аллергических реакций в виде высыпаний и зуда.

Среди прочих побочных эффектов специалисты называют развитие зависимости и привыкание, проблемы со зрением и дыханием, похудение и булимию.
Когда пациент резко прекращает принимать препарат, то у него возникают признаки синдрома отмены:

1. Головные боли и волнение;
2. Раздражительность и ощущение страха;
3. Проблемы со сном и дисфория;
4. Повышенная встревоженность и эмоциональное возбуждение;
5. Нервозность и мышечные спазмы;
6. Дисфорические проявления вроде отсутствия настроения, мрачности, неприязнью к окружающим, беспричинной агрессией и аффективными вспышками.

Способ применения и дозы

Взрослым, обычно назначают:

2-20 мг внутримышечно или внутривенно, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

В некоторых случаях требуется повышение дозы (столбняк).

В тяжёлых состояниях инъекции можно повторять в течение 1 часа, хотя рекомендуемый перерыв между дозами составляет 3-4 часа.

Пожилым больным, ослабленным, истощённым или получавшим другие успокаивающие препараты необходимо уменьшение дозы (обычно 2-5 мг).

В острых случаях тревоги и беспокойства назначают 2-5 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. В тяжёлых фобических расстройствах назначают до 5-10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При синдроме воздержания у алкоголиков (для смягчения симптомов острого возбуждения, мышечного дрожания, угрожающего или острого делирия) сначала 10 мг внутримышечно или внутривенно, при необходимости через 3-4 часа 5-10 мг,

Перед диагностическими процедурами напр. эндоскопией, если у больного появляется сильно выраженная тревога или стрессовая реакция — рекомендуется медленное внутривенное введение, непосредственно перед диагностической процедурой, обычно 10 мг, максимально 20 мг, при условии, что больной не получает одновременно наркотических обезболивающих средств. Если внутривенное введение лекарства невозможно следует вводить внутримышечно 5-10 мг за 30 мин. до начала диагностической процедуры. При столбняке, атетозе, мышечных спазмах на фоне локальной патологии — печение начинают с дозы 5-10 мг внутримышечно или внутривенно.

При лечении столбняка может оказаться необходимым увеличение дозы. При эпилептическим статусе и в тяжёлых рецидивирующих судорожных припадках следует лекарство вводить внутривенно. Если внутривенное введение лекарства невозможно, диазепам вводят внутримышечно, сначала 5-10 мг, при необходимости инъекцию можно повторить после 10-15 мин., максимально 30 мг

Через 2-4 часа, в случае необходимости, дозу можно повторить при соблюдении особой осторожности. Особого внимания требуют больные с хроническими заболеваниями лёгких и недостаточностью кровообращения

Профилактически вводят до 100 мг в сутки внутривенно капельно. В предоперационной премедикации, для устранения беспокойства, страха и напряженности вводят внутримышечно 10 мг перед операцией. В кардиоверсии вводят внутривенно 5-10 мг за 5-10 минут перед началом процедуры.

Внимание!

Пожилым лицам или ослабленным, истощенным рекомендуется доза, не превышающая половину дозы взрослых.

Больные с почечной и печеночной недостаточностью требуют уменьшение дозы.

Детям

В столбняке — детям на пятой неделе жизни назначают 1-2 мг внутримышечно или внутривенно (медленно), при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа.

Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 5-10 мг, при необходимости дозу повторяют через 3-4 часа. При эпилептическом статусе и тяжелых, рецидивирующих судорожных припадках — детям на пятой неделе жизни и детям моложе 5 лет назначают 0,2 — 0,5 мг каждые 2-5 минут максимально до 5 мг.

Рекомендуется внутривенное введение (медленно), под контролем дыхательной функции. Детям в возрасте 5 лет и старше назначают 1 мг в течение 2-5 мин., максимально до 10 мг. Рекомендуется внутривенное введение (медленно). При необходимости дозу повторяют через 2-4 часа

Необходимо соблюдать осторожность, особенно у маленьких детей и проводить в/в инъекцию очень медленно, для избежания нарушений дыхательной функции

Способ введения

Инъекционный раствор диазепама для парентерального введения должен быть свежеприготовленным.

Внутримышечные инъекции:

лекарство следует вводить глубоко, в крупные мышцы.

Внутривенные инъекции;

при в/в введении следует выбирать вену крупного калибра. Избегать внутриартериального введения. Инъекционный раствор диазепама следует всегда вводить отдельно, так как он не совместим с водными растворами других медикаментов. Для приготовления раствора диазепама для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором соли или 5% раствором глюкозы. Так приготовленный раствор вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту.

Внутривенное капельное вливание

Примерно: содержимое 10 ампул (100 мг) разбавляют в 500 мл физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/час (соответствует 8 мг активного вещества). Иногда, после разбавления лекарства, наблюдается помутнение, исчезающее через несколько минут. Если помутнение не исчезает — препарат непригоден для применения.

Способ применения

Способ введения препарата и вопрос, сколько раствора вводить больному, зависит от его состояния и проявлений заболевания.

1. Повышенная тревожность и возбудимость. Лекарство вводят внутривенно по 5-10 (максимально 20) мг в крупную вену, медленно — скорость введения составляет 5 мг в минуту. При необходимости процедуру можно повторить спустя 3-4 часа.

2. Столбняк. Реланиум применяется по 10 мг внутривенно или в виде максимально глубокой инъекции, после чего дополнительно вводят 100 мг действующего вещества, разведенного в растворе хлорида натрия или глюкозы.
3. Эпилепсия. По 10-20 мг внутривенно или в виде укола, в случае необходимости средство повторно вводят через 3-4 часа в аналогичной дозе.
4. Мышечный спазм. Раствор вводят внутримышечно, дозировка составляет 10 мг. При подготовке к оперативному вмешательству или диагностике инъекцию делают за час до процедуры.

Таблетки Реланиум чаще всего применяются при неврозах, в кардиологии и ревматологии, стартовая дозировка 2-5 мг в сутки, при необходимости ее увеличивают до 10 мг.

Инструкция для лечения детей

Определить правильную дозировку препарата, когда речь идет о здоровье ребенка, можно только исходя из самых маленьких значений. Постепенно норма возрастает, но не выше тех показателей, что указаны в списке ниже.

Норма «Релиума» в таблетках для детей:

• от 2 до 3 лет включительно – 2-5 мг, разделенные на две разовые порции;
• от 4 до 7 лет – 4-6 мг, разделенные на 2-3 разовые порции;
• от 8 до 18 лет – 5-8 мг, разделенные на 2 разовые порции.

Нормы раствора для детей:

• Повторяющиеся судорожные припадки с тяжелым протеканием, в том числе, при эпилепсии – внутривенно, медленным введением: детям с 5-недельного возраста до 5 лет включительно — 0,2-0,5 мг; от 5 лет — 1 мг.
• При столбняке и мышечных спазмах – любым удобным введением детям с 5-недельного возраста до 5 лет включительно – 1-2 мг; от 5 лет — 5-10 мг.

Внутривенное введение раствора производится очень медленно, от 2 до 5 минут. Если возникает необходимость и отсутствуют побочные эффекты, возможно введение еще одной полной или половинной нормы, но не ранее чем через 3 часа.

Показания

Для чего назначают Реланиум? Для каждой формы выпуска есть свой список заболеваний и состояний.

Инъекции

Вот список показаний к применению Реланиума в ампулах:

• Терапия невротических и неврозоподобных  расстройств, для которых характерно проявление тревоги и беспокойства
• Снятие психомоторного возбуждения, связанного с повышенной тревожностью
• Снятие эпилептических припадков, а также других состояний различной этимологии, для которых характерно появление судорог
• Состояния, для которых характерно повышение мышечного тонуса: столбняк, острое нарушение мозгового кровообращения
• Снятие абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме
• Применение Реланиума возможно в сочетании с анальгетиками и психотропными препаратами для премедикации во время разных медицинских процедур, в акушерстве, гинекологии, хирургии
• В составе комплексной терапии гипертонической болезни (если общее состояние сопровождается повышенной возбудимостью и тревогой), при гипертонических кризах, спазмах сосудов
• Для лечения климактерических расстройств и менструальных нарушений

А вот от чего еще помогает Реланиум:

Таблетки

А вот показания к применению Реланиума в таблетках, эта форма выпуска назначается при таких заболеваниях и состояниях:

• Опять же, при абстинентном алкогольном синдроме, если у пациента наблюдается беспокойство и повышенная тревожность
• При неврозах и транзиторных реактивных состояниях
• При органических заболеваниях центральной нервной системы
• При психозе
• При бессоннице
• При спазме скелетных мышц
• При спастических состояниях, связанных с нарушениями головного и спинного мозга
• При церебральном параличе
• При атетозе, столбняке
• При прогрессирующем хроническом полиартрите, бурсите, артрите, миозите
• При артрозе, если он сопровождается напряжением скелетных мышц
• При стенокардии и артериальной гипертензии
• При вертебральном синдроме
• Для лечения климактерических и менструальных расстройств, токсикоза
• В составе комплексной терапии при экземе и иных кожных заболеваниях, которые сопровождаются сильным зудом, и. от того, повышенной раздражительностью больного

Особые указания

В случае длительного применения Реланиума пациентам с почечной или печеночной недостаточностью необходим регулярный контроль картины периферической крови и активности печеночных ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости значительно возрастает при применении высоких доз Реланиума, а также при длительном лечении пациентов, которые ранее злоупотребляли алкоголем или лекарственными средствами. Без действительно обоснованных показаний продолжительное применение препарата противопоказано.

В начале применения Реланиума и при резкой его отмене у больных, в анамнезе которых имеются случаи эпилепсии или эпилептических припадков, возможно развитие припадков/эпилептического статуса.

В период лечения категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

Новорожденным применять препараты, содержащие бензиловый спирт, не рекомендуется, поскольку возможно развитие токсического синдрома, который проявляется угнетением ЦНС, метаболическим ацидозом, затруднением дыхания, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, иногда внутричерепным кровоизлиянием и эпилептическими припадками.

Пациентам, получающим Реланиум, следует воздержать от управления транспортными средствами и выполнения видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Резкое усиление угнетающего действия Реланиума на ЦНС отмечается при его одновременном применении с другими транквилизаторами и производными бензодиазепина, седативными и снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, нейролептиками, антидепрессантами, средствами для общей анестезии, миорелаксантами и этанолом.

Замедление метаболизма диазепама и, следовательно, повышение его концентрации в крови отмечается при одновременном применении с пероральными контрацептивами, дисульфирамом, циметидином, флуоксетином, эритромицином, метопрололом, кетоконазолом, изониазидом, пропранололом, вальпроевой кислотой и эстрогенсодержащими препаратами, конкурентно ингибирующими метаболизм в печени.

Эффективность Реланиума снижают индукторы микросомальных ферментов печени, психостимуляторы, теофиллин (в низких дозах) и дыхательные аналептики, а он уменьшает эффект леводопы.

Также следует иметь в виду, что при одновременном применении Реланиума с:

• Антигипертензивными средствами – усиливается гипотензивный эффект;
• Клозапином – возможно усиление угнетения дыхания;
• Сердечными гликозидами – повышается их концентрация в сыворотке крови, есть риск развития дигиталисной интоксикации;
• Омепразолом – увеличивается время выведения диазепама;
• Зидовудином – возможно повышение его токсичности.

Реланиум запрещено смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Проведение премедикации диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, применяемого для вводной общей анестезии, и сократить время ее наступления.

С особой осторожностью применять при тяжелой депрессии, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений

При почечной или печеночной недостаточности и длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У лиц, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами, имеется риск формирования лекарственной зависимости. В этом случае не рекомендуется применять препарат длительно без особой необходимости. Не следует резко прекращать лечение, так как имеется риск возникновения синдрома отмены.

В начале лечения препаратом или при его резкой отмене у лиц, страдающих эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе, может ускориться развитие припадков или эпилептического статуса.

Для пожилых клиентов препарат следует применять с особой осторожностью и, не превышая рекомендуемые дозы. При заболеваниях печени и почек следует оценить соотношение риска и пользы терапии препаратом

При заболеваниях печени и почек следует оценить соотношение риска и пользы терапии препаратом.

Противопоказано вводить внутриартериально, так как высок риск развития гангрены.

https://www.youtube.com/watch?v=hgI1wvPRmI8

В период лечения Реланиумом употребление алкоголя запрещено.

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию бензодиазепинов на ЦНС.

При лечении препаратом следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Эффект

Реланиум за счет своего терапевтического эффекта часто используется наркоманами в качестве самостоятельного наркотика либо для усиления эффекта от других наркотиков.

После употребления Реланиума наркозависимые люди испытывают ощущение:

• Беззаботности;
• Эмоционального подъема;
• Разливающейся по телу теплой волны;
• Парения и легкости;
• Приглушенности цветового и звукового восприятия;
• Ослабленности двигательной координации.

Подобные ощущения схожи с наркотической эйфорией, хотя сравнить их удовольствием от опиатов или разного рода стимуляторов нельзя

Однако Реланиум приносит облегчение и предупреждает возникновение наркотической ломки, что особенно важно для наркоманов со стажем. Некоторые наркоманы и вовсе принимают препарат внутривенно в надежде избавиться от наркозависимости, однако, на самом деле они попадают под еще более сильную реланиумную аддикцию

Как применять препарат?

Это каждому пациенту в индивидуальном порядке расскажет врач. Все равно без рецепта таблетки «Реланиум» не отпускают.

Дозировку назначают в зависимости от состояния пациента, его заболевания, клинической картины. Учитывают наличие/отсутствие сопутствующих патологий и реакцию организма на действующее вещество.

Обычно рекомендации такие:

• Неврозы, истерические и ипохондрические реакции, дисфории, фобии: достаточно 5-10 мг в день. В особо тяжелых случаях дозировку увеличивают до 60 мг.
• Абстинентный алкогольный синдром: по 10 мг в первые три дня (принимать по 3 раза), затем по 5 мг каждые сутки аналогичное количество раз.
• Атеросклероз и прочие патологии, вызывающие ослабленное состояние: дважды в день по 2 мг.
• Дегенеративные патологии, спастические состояния: по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.
• Стенокардия: по 2-5 мг дважды в день.
• Вертебральный синдром: 40 мг/сутки, количество разделить на 4 приема.
• Артериальная гипертония: три раза в сутки по 5 мг.
• Инфаркт миокарда: начальная дозировка составляет 10 мг (вводят внутривенно), а потом по 5-10 мг от 1 до 3 раз в сутки.
• Дефибрилляция: внутривенное введение 10-30 мг, делят на несколько приемов.
• Спастические состояния, вертебральный синдром: внутримышечно по 10 мг ежедневно. Когда врач посчитает нужным, пациента переведут на таблетки. Их нужно будет принимать в количестве 5 мг действующего вещества от 1 до 4 раз в сутки.
• Климактерические расстройства, гестоз, проблемы психосоматического характера, а также состояния, связанные с менструацией или гинекологической сферой: по 2-5 мг трижды в сутки.

Если целью является облегчение родовой деятельности, то женщине внутримышечно вводят средство в количестве 20 мг. Это помогает раскрыть шейку матки.

Если назначается в виде ампул «Реланиум», то нужно знать: вводят раствор в крупную вену, скорость не должна превышать 1 мл/минуту.