Гидроморфон

В культуре

В фильме «Аптечный ковбой» Надин, одна из героинь, умирает от передозировки гидроморфона.

Подруга басиста Sex Pistols Сида Вишеса Нэнси Спаджен перед убийством ждала доставки большой партии гидроморфона в отеле Челси в Нью-Йорке. В сделке принимал участие Рокетс Рэдглэр.

В телесериале «Мыслить как преступник» персонаж Спенсер Рид испытывает пристрастие к гидроморфону, но затем преодолевает зависимость.

В телесериале «Кости» (1 сезон 8 серия) упоминается как вещество, от передозировки которого скончалась Мэгги Шиллинг, похищенная и замученная до смерти четой Кастелло.

В сериале «Отчаянные домохозяйки» (4 сезон 7-8 серия) Майк Дельфино испытывает пристрастие к гидроморфону.

В сериале «Склифосовский» (3 сезон) Иван Николаевич Хромов крадёт гидроморфон для сына-наркомана, а Лазарев, прикрывая его, берёт вину на себя.

В фильме «Френни» (The Benefactor) главный герой Фрэнсис подсел на гидроморфон после трагической аварии, в которой погибли его лучшие друзья.

В фильме «24 часа на жизнь» (24 Hours to Live) главного героя пытаются убить передозировкой гидроморфона, после его оживления.

В фильме «Я легенда» (в главной роли У.Смит) главный герой доктор Невилл при проведении эксперимента на зараженной особью женского пола вводит ей шестикратную дозу Дилаудида, что понинижает гиперактивность зомби-вампира до медикаментозного сна.

Абстиненция

У пользователей гидроморфона могут наблюдаться болезненные симптомы при приостановке введения препарата. Некоторые люди не способны терпеть эти симптомы, что приводит к непрерывному использованию препарата. Симптомы синдрома отмены опиоидов трудно интерпретировать. Наркомания и реальные эффекты отмены – это разные вещи. Симптомы, связанные с гидроморфоновой абстиненцией, включают в себя:

• Тошноту
• Рвоту
• Боль в животе
• Невозможность наслаждаться повседневной деятельностью
• Мышечные и суставные боли
• Насморк и чрезмерная секреция слез
• Гусиную кожу
• Потоотделение
• Депрессию

В клинических условиях, такие симптомы, как чрезмерная секреция слёз, зевота и расширенные зрачки, могут служить для диагностики синдрома отмены опиоидов. Гидроморфон является быстродействующим обезболивающим, однако некоторые препараты гидроморфона могут действовать на протяжении нескольких часов, и в случае внезапного прекращения приема пациенты могут испытывать симптомы абстиненции. Эти симптомы могут начаться в течение нескольких часов после приема последней дозы гидроморфона и могут длиться до нескольких недель. Абстинентный синдром у людей, которые перестали принимать опиоиды, может лечиться с использованием опиоидов или неопиоидных добавок. Метадон – это опиоид, который обычно используется для этого вида терапии. Тем не менее, выбор терапии зависит от каждого конкретного пациента. Метадон также используется для детоксикации у людей с опиоидной зависимостью (от героина или наркотиков, подобных морфину). Метадон может вводиться перорально или внутримышечно. Использование опиоидов для людей, испытывающих симптомы абстиненции, является спорным вопросом, поскольку эти препараты сами могут вызывать рецидив у пациентов при временной приостановке лечения. Клонидин – это ненаркотическое вспомогательное средство, которое может использоваться в таких ситуациях, когда не требуется употребление опиоидов, например, у пациентов с высоким кровяным давлением.

Фармакологическое действие

Препарат Фендивия представляет собой трансдермальный пластырь, обеспечивающий постоянное системное поступление фентанила в течение 72 ч.Фентанил является опиоидным анальгетиком со сродством, главным образом, к опиоидным µ-рецепторам ЦНС, спинного мозга и периферических тканей. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает порог болевой чувствительности. Препарат преимущественно оказывает обезболивающий и седативный эффекты.Фентанил оказывает угнетающее действие на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, возбуждает центры n.vagus и рвотный центр, повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров (в т.ч. мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и сфинктера Одди), улучшает всасывание воды из ЖКТ. Снижает АД, кишечную перистальтику и почечный кровоток. В крови повышает концентрацию амилазы и липазы; снижает концентрацию соматотропного гормона, катехоламинов, АКТГ, кортизола, пролактина.Способствует наступлению сна (преимущественно в связи со снятием болевого синдрома). Вызывает эйфорию. Скорость развития лекарственной зависимости и толерантности к анальгезирующему действию имеет значительные индивидуальные различия. В отличие от других опиоидных анальгетиков значительно реже вызывает гистаминовые реакции.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, производное фенантрена, является полусинтетическим производным морфина. По анальгезирующей активности превосходит морфин. Оказывает фармакологическое действие главным образом на ЦНС и гладкую мускулатуру, включая ЖКТ. Гидроморфон является преимущественно агонистом μ-рецепторов и обладает слабым аффинитетом к κ-рецепторам. Анальгезирующий эффект обусловлен связыванием гидроморфона с μ-рецепторами ЦНС. При приеме внутрь гидроморфон примерно в 5 раз (по некоторым оценкам в 2-10 раз) сильнее морфина (при одинаковых по массе дозах).Гидроморфон оказывает прямое влияние на дыхательный центр в ЦНС и поэтому способен вызывать угнетение дыхания.Вследствие прямой стимуляции хеморецепторов рвотного центра в заднем отделе продолговатого мозга гидроморфон способен вызывать тошноту и рвоту.Гидроморфон замедляет моторику ЖКТ, что связано с увеличением тонуса гладкой мускулатуры, вследствие этого может возникать запор.После приема внутрь Tmaxи биодоступность гидроморфона зависят от применяемой лекарственной формы. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы составляет 8-19%. После приема внутрь или в/в введения плазменный T1/2составляет около 2.5 ч. Широко распределяется в тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Интенсивно метаболизируется в печени путем глюкуронизации. Выводится с мочой главным образом в виде конъюгированного гидроморфона, дигидроизоморфина и дигидроморфина.

Легальность

В Соединенных Штатах, основное агентство по контролю наркотиков, Управление по борьбе с наркотиками, сообщает об увеличении ежегодных совокупных производственных квот на гидроморфон от 766 килограммов в 1998 году до 3300 кг в 2006 году, и об увеличении рецептов за этот период на 289%, от 470000 до 1830000. Производственная квота в 2013 году составила 5968,75 кг.
Как и все опиоиды, используемые для обезболивания, гидроморфон потенциально может вызывать привыкание. Препарат входит в Приложение II Закона о контролируемых веществах 1970 года в Соединенных Штатах, а также в аналогичные списки в соответствии с законами о контроле наркотиков практически во всех других странах мира и перечислен в Единой конвенции о наркотических средствах. ACSCN для Гидроморфона 9150.
Гидроморфон входит в список Betäubungsmittelgesetz в Германии в качестве Suchtgift (список наиболее запрещенных веществ); он также контролируется SMG в Австрии и BetmG в Швеции. Вещество аналогично контролируется Законом об употреблении наркотиков 1971 года (Великобритания) и его французским, канадским, австралийским, итальянским, чешским, хорватским, словенским, шведским, польским, испанским, греческим, русским эквивалентами и другими законами.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральной таблетки для гидроморфонов. Здесь не могут быть включены все возможные дозы и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и то, как часто вы принимаете препарат, будут зависеть от:

вашего возраста

• состояния, которое лечится
• , насколько тяжело ваше состояние
• другие медицинские условия у вас
• как вы реагируют на первую дозу
• Информация о дозировке ниже приведена для условий, которые этот препарат чаще всего назначают для лечения. Этот список может содержать не все условия, на которые врач может назначить препарат. Если у вас есть вопросы о рецепте, поговорите с врачом.

Формы и прочность

Общий:

гидроморфон Форма:

• жидкий раствор для тела Сильные стороны:
• 5 мг / 5 мл Форма:
• Сильные стороны: 2 мг, 4 мг, 8 мг
• Форма: пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением
• Сильные стороны: 8 мг, 12 мг, 16 мг, 32 мг
• Форма: раствор для инъекций
• Сильные стороны: 1 мг / мл, 2 мг / мл, 4 мг / мл
• Форма: раствор для инъекций с высокой эффективностью
• Сильные стороны: 10 мг / мл
• Марка: Exalgo

Форма: таблетка для пролонгированного действия

• Сильные стороны: 8 мг, 12 мг, 16 мг, 32 мг
• Марка: Дилаудид

Форма: таблетка для тела

• Сильные стороны: 2 мг, 4 мг, 8 мг
• Форма: жидкий раствор для тела
• Сильные стороны: 5 мг / 5 мл
• Форма: раствор для инъекций
• Сильные стороны: 1 мг / мл, 2 мг / мл, 4 мг / мл
• Форма: раствор с высокой эффективностью для инъекций
• 10 мг / мл Дозировка для сильной боли
• Взрослая доза (возраст 18-64 лет) таблетка для орального применения: Типичная начальная доза составляет 2-4 мг один раз каждые 4-6 часов

Дозировка ребенка (возраст 0-17 лет)

• Этот препарат не изучался у детей. Он не должен использоваться у людей моложе 18 лет.
• Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать лекарства медленнее. В результате, больше лекарств остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это повышает риск возникновения побочных эффектов. Ваш врач может начать вас с пониженной дозировки или другого графика. Это может помочь сохранить уровень этого препарата в слишком большом количестве в вашем теле.

Особые соображения

Люди с заболеваниями почек:

Ваш врач может начать вас с дозы, которая на 25-50% ниже обычной начальной дозы. Разница зависит от того, насколько хорошо ваши почки работают.

Люди с заболеваниями печени:

Ваш врач может начать вас с дозы, которая на 25-50% ниже обычной начальной дозы. Разница зависит от того, насколько хорошо работает ваша печень. Если у вас серьезные проблемы с печенью, ваш врач может использовать другой препарат для облегчения боли вместо таблетки с пролонгированным высвобождением, или они могут дать вам более низкую дозу другой формы этого препарата. Отказ от ответственности:

Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозы. Эта информация не заменяет медицинские рекомендации. Всегда разговаривайте со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят. Принимать как указано. Принимать по желанию.

Для краткосрочного лечения используется пероральная таблетка для гидроморфонов. Этот препарат сопряжен с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями. Если вы перестанете принимать препарат внезапно или не принимаете его вообще:

How should I use hydromorphone?

Follow the directions on your prescription label and read all medication guides. Never use hydromorphone in larger amounts, or for longer than prescribed. Tell your doctor if you feel an increased urge to take more of this medicine.

Never share opioid medicine with another person, especially someone with a history of drug abuse or addiction. MISUSE CAN CAUSE ADDICTION, OVERDOSE, OR DEATH. Keep the medication in a place where others cannot get to it. Selling or giving away opioid medicine is against the law.

Stop taking all other around-the-clock narcotic pain medications when you start taking hydromorphone.

Swallow the capsule or tablet whole to avoid exposure to a potentially fatal overdose. Do not crush, chew, break, open, or dissolve.

Measure liquid medicine carefully. Use the dosing syringe provided, or use a medicine dose-measuring device (not a kitchen spoon).

Do not stop using hydromorphone suddenly, or you could have unpleasant withdrawal symptoms. Ask your doctor how to safely stop using hydromorphone.

Never crush or break a hydromorphone pill to inhale the powder or mix it into a liquid to inject the drug into your vein. This can cause in death.

Store at room temperature away from moisture, heat, and light. Throw away any unused liquid after 90 days.

Keep track of your medicine. You should be aware if anyone is using it improperly or without a prescription.

Do not keep leftover opioid medication. Just one dose can cause death in someone using this medicine accidentally or improperly. Ask your pharmacist where to locate a drug take-back disposal program. If there is no take-back program, flush the unused medicine down the toilet.

Гидроморфон – описание

iПоказания к применению:

– Лечение сильной боли.

iСпособ применения и дозировки:

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от применяемой лекарственной формы, состояния пациента, от анальгезирующего препарата, который пациент получал перед гидроморфоном, а также от препаратов, который пациент получает одновременно.В зависимости от эффективности, дозу можно увеличивать, учитывая значение максимальной терапевтической дозы гидроморфона для применяемой лекарственной формы.Отмена гидроморфона проводится постепенно. У пациентов, которые имеют физическую зависимость от опиоидов и ежедневно принимают гидроморфон, резкая отмена может привести к развитию синдрома отмены. Поэтому при необходимости прекращения лечения дозу следует снижать на 50% каждые 2 дня до достижения минимальной дозы, после этого лечение можно безопасно прекратить. При появлении симптомов отмены дозу следует немного увеличить до исчезновения симптомов отмены опиоидов. После этого снижение дозы гидроморфона следует возобновить с более длительными интервалами, или предварительно перевести пациента на эквивалентную анальгетическую дозу другого опиоида и затем продолжить снижение дозы.

iПротивопоказания:

– заболевания, которые могут вызвать нарушения проходимости ЖКТ, синдром слепой кишечной петли, непроходимость ЖКТ;– для лечения острой или послеоперационной боли;– тяжелые нарушения функции печени;– дыхательная недостаточность; – острая боль в животе неясной этиологии; – астматический статус; – кома; – лечение ингибиторами МАО, а также период менее 14 дней после их отмены; – сопутствующее лечение бупренорфином, налбуфином или пентазоцином;– детский возраст;– применение во время родов и родоразрешения;– повышенная чувствительность к гидроморфону.

iФармакологическое действие:

Опиоидный анальгетик, производное фенантрена, является полусинтетическим производным морфина. По анальгезирующей активности превосходит морфин. Оказывает фармакологическое действие главным образом на ЦНС и гладкую мускулатуру, включая ЖКТ. Гидроморфон является преимущественно агонистом μ-рецепторов и обладает слабым аффинитетом к κ-рецепторам. Анальгезирующий эффект обусловлен связыванием гидроморфона с μ-рецепторами ЦНС. При приеме внутрь гидроморфон примерно в 5 раз (по некоторым оценкам в 2-10 раз) сильнее морфина (при одинаковых по массе дозах).

Гидроморфон оказывает прямое влияние на дыхательный центр в ЦНС и поэтому способен вызывать угнетение дыхания.Вследствие прямой стимуляции хеморецепторов рвотного центра в заднем отделе продолговатого мозга гидроморфон способен вызывать тошноту и рвоту.Гидроморфон замедляет моторику ЖКТ, что связано с увеличением тонуса гладкой мускулатуры, вследствие этого может возникать запор.После приема внутрь Tmax и биодоступность гидроморфона зависят от применяемой лекарственной формы. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Связывание с белками плазмы составляет 8-19%. После приема внутрь или в/в введения плазменный T1/2 составляет около 2.5 ч. Широко распределяется в тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Интенсивно метаболизируется в печени путем глюкуронизации. Выводится с мочой главным образом в виде конъюгированного гидроморфона, дигидроизоморфина и дигидроморфина.

iФорма выпуска препарата:

Таблетках, содержащих от 1 до 4 мг препарата. Растворы для инъекций содержат его в дозах 1, 2 и 4 мг/мл. внутримышечное введение 1,5 мг гидроморфона оказывает действие, эквивалентное 10 мг морфина.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Гидроморфон не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Hydromorphone warnings

FDA warnings:

• This drug has boxed warnings. A boxed warning is the most serious warning from the Food and Drug Administration (FDA). It alerts doctors and patients about drug effects that may be dangerous.
• Serious breathing problems warning: This drug can increase your risk of life-threatening breathing problems. Seniors, people with lung problems, and people with other health problems may have a higher risk.
• Alcohol, opioid, and other sedative-hypnotics warning: Taking this drug with alcohol, opioid drugs, and other sedative-hypnotic drugs can cause serious breathing problems. These can be fatal (cause death).
• Misuse, abuse, and diversion warning: This drug is a Schedule II opioid agent. It has a chance of causing dependence and addiction. The risk of abuse and addiction is especially high in people with a history of these problems.
• Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS): ): Because of this drug’s risk of abuse and addiction, the FDA requires that the drug’s manufacturer provide a REMS program. Under the requirements of this REMS program, the drug manufacturer must develop educational programs regarding the safe and effective use of opioids for your doctor.
• Overdose in children warning: If a child accidentally swallows this drug, it can lead to overdose. This can be fatal.
• Opioid withdrawal in newborn babies warning: If a woman takes this drug for a long time during pregnancy, it can lead to opioid withdrawal syndrome in a newborn. This can be life-threatening for the baby. Symptoms of withdrawal may include: irritability, hyperactivity and unusual sleep pattern, high-pitched cry, tremor, vomiting, diarrhea, and failure to gain weight.

Low blood pressure warning

This drug may cause a sudden drop in blood pressure. This may cause lightheadedness, dizziness, and even fainting.

Your risk may be higher if you have a low blood volume and have trouble keeping a normal blood pressure. Your risk may also be higher if you take certain medications. These include drugs called phenothiazines or general anesthetics.

Allergy warning

This drug can cause a severe allergic reaction. Symptoms can include:

• trouble breathing
• swelling of your throat or tongue
• hives
• rash

If you have an allergic reaction, call your doctor or local poison control center right away. If your symptoms are severe, call 911 or go to the nearest emergency room.

Don’t take this drug again if you’ve ever had an allergic reaction to it. Taking it again could be fatal (cause death).

Alcohol interaction warning

Drinking alcohol can increase your risk of side effects from this drug. These can include breathing problems, low blood pressure, extreme drowsiness, and coma. If you drink alcohol, talk to your doctor.

Warnings for people with certain health conditions

For people with head injury and increased head pressure: This drug can increase intracranial pressure (blood pressure in your brain). This can make your condition worse. Ask your doctor if this drug is safe for you.

For people with liver problems: If you have liver problems or a history of liver disease, you may not be able to process this drug well. This may increase the levels of the drug in your body and cause more side effects. If you have severe liver problems, your doctor may give you a lower dosage.

For people with kidney problems: If you have kidney problems or a history of kidney disease, you may not be able to clear this drug from your body well. This may increase the levels of it in your body and cause more side effects.

Warnings for other groups

For pregnant women: Talk to your doctor if you’re pregnant or planning to become pregnant. This drug should only be used if the potential benefit justifies the potential risk to the pregnancy. If a woman takes this drug for a long time during pregnancy, it can lead to opioid withdrawal syndrome in a newborn. This can be life-threatening for the baby. Call your doctor right away if you become pregnant while taking this drug.

For women who are breastfeeding: This drug may pass into breast milk and cause side effects in a child who is breastfed. Talk to your doctor if you breastfeed your child. You may need to decide whether to stop breastfeeding or stop taking this medication.

For seniors: The kidneys of older adults may not work as well as they used to. This can cause your body to process drugs more slowly. As a result, more of a drug stays in your body for a longer time. This raises your risk of side effects.

For children: This medication has not been studied in children. It should not be used in people younger than 18 years. If a child accidentally swallows this drug, it can lead to overdose. This can be fatal (cause death).

Пожалуйста, помогите c переводом:

In the UK and the USA, law degree programmes usually take three years to complete. In the UK, these programmes typically include core subjects such as criminal law, contract law, tort law, land law, equity and trusts, administrative law and constitutional law. In addition, students ar

Английский-Русский

1. The ENIAC (1943-1946) The first all-electronic computer, the Electronic Numerical Integrator and Calculator (ENIAC) was developed at the Moore School of Electrical Engineering of the University of Pennsylvania. It was developed as a result of a military need. J.Presper Eckert and John Mauchly proposed the machine to solve the problem of calculating firing tables for new weapons. The ENIAC weigh

Английский-Русский

Mendeleev was foreshadowed in his great generalization by De Chancourtois’s helix of elements of 1863, J.A.R. New-lands’s *law of octaves* (1864-5)-which uncovered periodicity in the 8th elements of his chemical groupings — and W. Odling’s work, which suggested that recurrent chemical properties in elements arranged according to atomic weight could not be accidental.

Английский-Русский

1. Lol when @hartdenton develops his coachella polaroids
2. Usting @melton as my bitch for gueen
3. Trying to pack for LA
4. Fresh nails wha dis
5. Me once my motor cycle license is done this summer
6. So cute
7. The detail. . . even down to my snake rings. . . Amazing!

Английский-Русский

Фармакологическое действие

Обладает анальгетическим и легким снотворным  действием.

Фармакодинамика

• Стимулирует постсинаптические опиоидные рецепторы, нарушает деполяризацию постсинаптической мембраны, угнетает активность вставочных нейронов, чем и нарушает передачу болевых импульсов в спинной мозг
• В результате влияния активного вещества на высшие отделы головного мозга меняется эмоциональная окраска боли и ее восприятие (проще говоря, болевые ощущения есть, но пациента это не беспокоит)
• Кроме перечисленного, оказывает небольшое снотворное действие, может вызывать эйфорию
• Возбуждает центр блуждающего нерва, угнетает дыхательную систему, возбуждает рвотный рефлекс
• Повышает мышечный тонус сфинктеров, желчевыводящих путей,  тормозит перистальтику кишечника, увеличивает всасывание жидкости из желудочно-кишечного тракта
• Замедляет почечный кровоток

Фармакокинетика

• При внутривенном введении пациент почувствует эффект через 1-3 минуты, при внутримышечном – через 7 минут, при использовании трансдермальной терапевтической системы (пластыря) – через 15 минут.
• Терапевтический эффект после аппликации будет сохраняться на протяжении 72 часов
• Связь активного вещества с белками плазмы – 79 %
• Клиренс – 0,4-0,5 л
• Объем распределения – 60-80 л
• Период полувыведения – 10-30 минут
• Биотранформируется в печени, почках, надпочечниках и кишечнике
• Обнаруживается в грудном молоке