Баклофен

Срок годности препарата Баклофен

Хранение в местах, недоступных для детей, при температуре до 25, срок годности 3 года.

Не более трех лет.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G35 Рассеянный склероз	Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G83 Другие паралитические синдромы	Броун-Секара синдром
Гемипараплегический синдром
Паралич
Периферический паралич
Периферический паралич поперечнополосатых мышц
Синдром Броун-Секара
Синдром половинного поражения спинного мозга
G95 Другие болезни спинного мозга	Заболевания спинного мозга
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
R25.2 Судорога и спазм	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне	Спинальная травма
Травматическое повреждение спинного мозга

Показания к использованию

Поскольку действующее вещество баклофен – современный миорелаксант, то препарат в основном рекомендуют людям с повышенным мышечным тонусом. Подобнее расстройство является одним из клинических признаков следующих патологий:

• последствия черепно-мозговых травм;
• дегенеративные поражения суставов – остеоартрозы, хондрозы;
• рассеянный склероз и его осложнения в мышцах;
• детский церебральный паралич – после 12–14 лет;
• опухолевые процессы в спинном мозге, с поражением и захватом двигательных нейронов;
• перенесенные нейроинфекции – с воспалением оболочек спинного мозга и спазмами, к примеру менингит;
• иные цереброваскулярные поражения;
• миозиты, люмбаго.

По индивидуальным показаниям специалист может рекомендовать миорелаксант при упорных судорогах и болезненных спазмах неясной этиологии.

Все вопросы о дозах, кратности приема и сроках лечения перечисленных заболеваний нервной и мышечной системы синтетическим миорелаксантом решает лечащий врач. Самостоятельное изменение схемы терапии недопустимо.

Отравление карбамазепином, баклофеном, баклосан передозировка

Карбамазепин по химическому строению относится к производным дибензоазепина-иминостильбена и структурно близок к трициклическим антидепрессантам.

Фармакологическое действие: противосудорожное (антиэпилептическое), умеренное антипсихотическое, антидепрессивное, нормотимическое, а также аналгезирующее. Механизм действия недостаточно изучен. Вероятно, блокирует натриевые каналы нервных клеток, уменьшает возбуждающее действие нейромедиаторов, усиливает ГАМК-ергические тормозные процессы.

Токсическое действие: нейро- и кардиотоксическое.

Токсикокинетика и биотрансформация

Карбамазепин хорошо всасывается после приема внутрь, биодоступность 60-85%, связывание с белками плазмы — 65-95%, Т. , — 30-40 ч, при хроническом приеме — 8-17 ч. Метаболизм карбамазепина проходит в печени путем эпоксиддиального окисления. Эпоксиды относят к токсичным метаболитам.

способным повреждать мембраны клеток, структурные и ферментные белки. Карбамазепин индуцирует микросомальные ферменты печени (Р-450), ускоряя свой собственный метаболизм и метаболизм совместно с ним принятых ЛС. Это свойство выражено прежде всего при длительном его приеме в терапевтических дозах.

При однократном поступлении в организм большой дозы происходит накопление в кровеносном русле нестабильного и токсичного метаболита карбамазепин-эпоксида, по мнению исследователей, вызванное блокадой фермента эпоксидгидразы, катализирующей переход эпоксида в дигидродиол.

Особенность карбамазепина — широкая вариабельность концентраций при лечебном приеме и близкие, порой перекрывающиеся, значения терапевтических, токсических и летальных концентраций. Пороговая концентрация карбамазепина в крови составляет 10,5±3,2 мкг/’мл, критическая — 21,1+5,6, смертельная — 51,1±2Д мкг/мл.

Клиническая картина

При пороговых концентрациях карбамазепина в крови появляются первые признаки нейропсихического эффекта: заторможенность (у 35% больных), сонливость (у 75%) и атаксия (у 83%).

Повышение концентрации до критической сопровождается развитием сопора (21% наблюдений), комы (50% случаев), а при смертельной дозе во всех случаях наблюдают глубокую кому с нарушением внешнего дыхания и кровообращения (артериальная гипотония, тахикардия, в 8% случаев — брадикардия, как показатель декомпенсации).

Химико-токсикологическая диагностика

Карбамазепин обнаруживают с помощью ТСХ, ВЭЖХ, ГЖХ, ГХ-МС по общим схемам. Количественное определение — методами ГЖХ, ВЭЖХ, ГХ-МС.

Существуют стандартные наборы для определения карбамазепина в плазме (сыворотке) крови методом ПФИА. Метод определяет суммарное количество карбамазепина и его метаболитов в пределах терапевтических концентраций.

Неотложная помощь

Детоксикация: промывание желудка, энтеросорбция, кишечный лаваж, гипохлорит натрия внутривенно, гемосорбция, инфузионная терапия, физиогемотерапия (ФГТ) .

Антидотов нет. Симптоматическая терапия включает лечение осложнений: токсической энцефалопатии (с помщью ГБО), перевод на ИВЛ больных, находящихся в коме.

Отравление баклофеном (баклосаном)

Препараты: 4-амино-3-(пара-хлорфенил)-масляная кислота, баклофен, баклосан, спастин лиорезал.

По структуре баклофен сходен с ГАМК и ее производными (аминалон и фенибут).

Фармакологическое действие: баклофен является антагонистом ГАМК-рецепторов, основное проявление фармакологической активности — миорелаксирующее, антиспастическое. Угнетает спинальные и висцеральные рефлексы, уменьшает мышечное напряжение, клонус. Оказывает аналгезирующее действие.

Токсическое действие, гипотензивное, нейротоксическое.

ТАД (трициклические антидепресанты) усиливают эффект баклофена, а сам он усугубляет действие гипотензивных средств.

Баклофен хорошо всасывается в ЖКТ. Деноминируется в печени на 15%, связывается с белком на 30%, период полувыведения равен 2,5-4 ч, выводится преимущественно почками (80%) в неизмененном виде. Пороговая концентрация в крови 0,2-1,0 мкг/мл, смертельная — около 15 мкг/’мл.

Клиническая картина и диагностика передозировки баклосаном

Быстро проявляется нейротоксический эффект: сонливость, кома, нарушение аккомодации, мышечная гипотония, судороги, угнетение дыхания по периферическому типу (миастения).

Неотложная помощь при передозировке

Детоксикация: промывание желудка, энтеросорбция, форсированный диурез, ГД, гемосорбция.

Антидотов нет. Показана ранняя поддерживающая вентиляция легких (ИВЛ), инфузионная терапия, при гипотонии — внутривенное введение допамина.

Фармакологическая группа

Баклофен представляет собой миорелаксант центрального действия, который является агонистом GABAB-рецепторов.

Активное вещество не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах.

Оно ослабляет болезненные спазмы и клонические судороги при неврологических патологиях, которые сопровождаются спастичностью скелетной мускулатуры.

На фоне терапии увеличивается амплитуда движения суставов. Препарат облегчает проведение кинезотерапии как пассивной, так и активной, таких как массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия.

После орального приема активное вещество хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 2—3 часа после приема медикамента. До 30% от принятой дозировки связывается с белками плазмы.

Баклофен проникает через плаценту и выделяется через молочные железы во время грудного вскармливания.

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G35 Рассеянный склероз	Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G83 Другие паралитические синдромы	Броун-Секара синдром
Гемипараплегический синдром
Паралич
Периферический паралич
Периферический паралич поперечнополосатых мышц
Синдром Броун-Секара
Синдром половинного поражения спинного мозга
G95 Другие болезни спинного мозга	Заболевания спинного мозга
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
R25.2 Судорога и спазм	Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне	Спинальная травма
Травматическое повреждение спинного мозга

Инструкция по использованию «Баклофена»

Учитывая показания к применению, «Баклофен» применяют для лечения строго в индивидуально подобранных дозах – чтобы препарат смог оказать антиспастическое воздействие, но без риска появления нежелательных последствий. К примеру, значительного снижения мышечного тонуса – человек утрачивает способность передвигаться самостоятельно.

Как правило, схема рекомендуемых доз предусматривает, что для взрослых лиц в первые три дня лучше принимать по ½ таблетки медикамента 3 раза в сутки. Обязательно после еды, в сопровождении требуемого объема воды. Постепенно дозу увеличивают – по 1 шт. 3 раза в день, затем через 3 суток по 2 шт. 3 раза в день.

Если для достижения терапевтического эффекта требуется прием свыше 75–80 мг/сутки «Баклофена», то лучше приобрести упаковку таблеток по 25 мг действующего вещества. Максимально допустимое количество лекарства в сутки – 100 мг. Общая продолжительность курса миорелаксанта будет определена врачом в прямой зависимости от состояния пациента, течения болезни и возраста. Чаще всего – это 4,5–6 недель.

Особые указания

В случае длительного приема «Баклофена» могут появляться периодические неприятные ощущения и симптомы – их необходимо уметь различать с основными проявлениями неврологического расстройства, а также поражений опорно-двигательных структур.

Если имеются проблемы с печенью либо почками, обязательно должен быть лабораторный контроль параметров их деятельности.

Во время лечения лучше воздержаться от управления транспортным средством, а также от работы, которая требует максимальной сосредоточенности и концентрации внимания.

Инструкция по применению Баклофена

Согласно инструкции Баклофен принимают во время приема пищи. Начальная доза препарата и взрослым, и детям составляет по 5 мг 3 раза в день. Одна доза составляет 1/2 таблетки Баклофена с дозировкой 10 мг. Через каждые 3 дня доза препарата увеличивается. Это происходит постепенно, чтобы не допустить передозировки. Под наблюдением врача, с четким соблюдением инструкции к Баклофену, дозу повышают до получения необходимого терапевтического эффекта. Как правило, для взрослого человека максимальная доза применения Баклофена достигает уровня от 30-ти до 75-ти мг в сутки.

В случае назначения и применения Баклофена в высоких дозах, следует употреблять препарат в дозировке 25 мг. Тем не менее, как свидетельствует инструкция к Баклофену, максимальная доза препарата в сутки не должна превышать 100 мг.

Для детей от 1-го до 2-ух лет, по инструкции к Баклофену, назначают, обычно, не более 20 мг в день. Суточная доза препарата детям 2-хлетнего – 6-тилетнего возраста составляет от 20-ти до 30-ти мг. От 6-ти до 10-ти лет применение Баклофена допустимо в размере 30-ти – 60-ти мг. А после 10-ти лет используется другая схема применения Баклофен по инструкции: исходя из веса ребенка. Так, в этом возрасте допускают применение Баклофена детьми из расчета 1,5 – 2 мг на 1 килограмм массы.

Отзывы к Баклофену располагают информацией о том, что препарат нужно осторожно применять при следующих заболеваниях и расстройствах здоровья:

• Нарушение функции почек и печени;
• Инсульт головного мозга;
• Нарушение дыхательной системы;
• Повышенный тонус сфинктера в мочевом пузыре;
• Психотический синдром;
• Шизофрения;
• Судорожное состояние;
• Состояние спутанного сознания.

Многочисленные отзывы о Баклофене содержат информацию о негативных последствиях приема препарата пожилыми людьми

Поэтому, лицам старше 65-ти лет нужно с особой осторожностью подходить к применению Баклофена

После проведенного лечения, по инструкции к Баклофен, необходимо медленно снижать дозу препарата. Из отзывов о Баклофене известно, что резкое снижение дозировки может привести к следующим проблемам:

• Судороги;
• Беспокойное состояние;
• Тревога;
• Галлюцинации;
• Психические нарушения;
• Повышение мышечного тонуса.

Применение Баклофена может негативно сказаться на концентрации внимания, поэтому в этот период не советуют водить автомобиль. Лучше всего на время лечения взять отпуск или же проводить лечение в стационаре больницы.

Взаимодействие

Баклофен способен усиливать действие медикаментов, которые влияют на работу центральной нервной системы, этанола, противоподагрических и гипотензивных средств.

Возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации отмечаются при одновременном приеме леводопы, карбидопы с леводопой.

Трициклические антидепрессанты способны усиливать выраженность снижения тонуса мышечной ткани.

может увеличивать порог действия алкоголя и лекарств, влияющие на центральную нервную систему, в результате — усиление успокоительного действия;

Антигипертензивные препараты – усиление гипотензивного действия;

Препараты, побочным эффектом которых является почечная недостаточность, могут вызывать интоксикацию организма;

Карбидопа, леводопа – при болезни Паркинсона возможны расстройства психики;

При взаимодействии с препаратом фентанил – увеличения периода анестезии.

Баклофен при параллельном применении усиливает эффект медикаментов, которые влияют на центральную нервную систему, этилового спирта, гипотензивных и противоподагрических препаратов, поэтому такие комбинации нежелательны.

При применении на фоне терапии миорелаксантами трициклических антидепрессантов может привести к существенному снижению мышечного тонуса.

Побочные действия

Психические расстройства: спутанность сознания; бессонница, дезориентация, эйфория, возбуждение, депрессия, галлюцинации, нарушения сна, кошмарные сновидения, снижение судорожной готовности и повышение частоты судорожных приступов, особенно у пациентов с эпилепсией

Нарушения со стороны органа зрения: нарушения зрения, расстройство аккомодации

Нарушения со стороны сердца: снижение ударного объема; брадикардия, учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке

Сосудистые нарушения: снижение артериального давления; обморок, отеки стоп

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота; желудочно-кишечные расстройства, запор, диарея, рвотные позывы, рвота, сухость во рту, отвращение к пище; боли в животе

Нарушения со стороны печени и желчных путей: нарушения функции печени

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, повышенное потоотделение; зуд, крапивница

Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечная слабость, тремор, боль в мышцах

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: поллакиурия, непроизвольное мочеиспускание, дизурия, болезненное мочеиспускание; задержка мочеиспускания, ночной энурез, гематурия

Нарушения со стороны репродуктивной системы и грудных желез: нарушение эякуляции, эректильная дисфункция

Нарушения метаболизма и обмена веществ: увеличение массы тела

Нарушения со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: угнетение дыхания; чувство заложенности в носу

Общие нарушения и реакции в месте введения: слабость, ощущение усталости, истощение; гипотермия; синдром отмены препарата.

Диагностические исследования: положительный результат анализа на скрытую кровь в кале, повышение уровня глюкозы в крови.

Побочные эффекты и передозировка

За всю историю применения Баклосана в медицине не зарегистрировано ни одного случая смерти. Однако из-за сильного действия препарат имеет ряд серьезных побочных эффектов:

1. Появление сильных болей в мышцах.
2. Нарушения работы нервной системы. У многих пациентов наблюдается сонливость, головокружение, слабость, потерянное состояние, нарушение координации, сбой режима сна, депрессия, тремор, галлюцинации, кошмары, сильная сухость во рту. В редких случаях могут проявляться нарушения речи и расстройство чувствительности.
3. Затруднённая работы дыхательной системы.
4. Значительное снижение артериального давления и сердечного выброса.
5. У чувствительных к препарату людей часто бывает тошнота, рвота, нарушения работы кишечника. В крайних случаях могут развиться боли в животе, расстройства вкуса, нарушение работы печени.
6. Иногда случается снижение ясности зрения, которое восстанавливается после завершения приёма лекарства.
7. Временная эректильная дисфункция у мужчин.
8. При длительном приёме препарата может развиться хроническая почечная недостаточность или болезненное мочеиспускание и ночное недержание мочи.
9. Из-за нагрузки на печень может появиться сыпь на теле.
10. Снижение температуры тела до тревожных показателей.

Отдельную группу риска составляют люди старше 60-ти лет. Превышение дозировки в этом возрасте может привести к серьёзным осложнениям.

При превышении максимальной суточной дозы есть большой риск проявления негативных последствий. Основными признаками отравления медикаментом являются:

1. сильная мышечная боль.
2. спутанность сознания, в результате чего человек может впасть в кому.
3. приступ удушья.

А также используются мочегонные препараты и обильное питье. При развитии удушья следует сделать искусственную вентиляцию лёгких.

Применение

Показания

Спастичность при рассеянном склерозе, инсультах, черепно-мозговых травмах, менингите, спинальных заболеваниях (инфекционного, дегенеративного, опухолевого и травматического генеза), при детском церебральном параличе.

Алкоголизм

Во Франции с марта 2014 года, медицинские авторитетные органы (ANSM : Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé) разрешили выписывать баклофен для лечения наркотических зависимостей. клинические тесты проведённые на больных алкоголизмом (с 2008 года по 2014) показали очень хорошие положительные результаты. Несмотря на уровень потребления алкоголя и срок потребления (хронические пациенты или случайные пользователи, но пьющие чрезмерные дозы), результаты лечения баклофеном были потрясающие. Почти 80% пациентов избавились от алкогольной зависимости.

Это свойство баклофена было замечено во Франции Доктором медицинских наук Оливьером Амаисеном (Olivier Ameisen), кардиологом, ставшим алкоголиком и вылечившимся этим лекарством. Общественное мнение не было готово к такому необыкновенно легкому излечению алкоголизма, так как традиционные и далеко не дешевые способы лечения через терапию в центрах реабилитации не приводят к таким замечательным результатам. Доктор Olivier Ameisen, столкнулся со скептицизмом медиков к использованию неврологического лекарства для лечения алкогольной зависимости. Поэтому он написал книгу «Последний стакан» (Dernier verre, Dr. Oliver Ameisen, Denoel, 2008), в которой подробно рассказал свои случай и тем самым мобилизовал публичное мнение. После этой книги во Франции было организовано несколько клинических тестов, проведенных под наблюдением государственных органов. Вышеуказанные результаты этих тестов заставили медицинские органы Франции разрешить применение баклофена в рамках лечения алкогольной зависимости.

На сегодняшний день, остаются не совсем понятны параметры, касающиеся дозировки и побочных эффектов. Дозировка зависит от степени зависимости и от физиологии каждого пациента .

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, судороги (в анамнезе), психозы, болезнь Паркинсона, хроническая почечная недостаточность.

C осторожностью

Цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст (до 12 лет)

«Сибазон»

Препарат является транквилизатором успокаивающего, противосудорожного, миорелаксирующего и снотворного воздействия. «Сибазон» имеет умеренную угнетающую активность, может спровоцировать расширение коронарных сосудов и уменьшение кровяного давления, усиливает порог болевой сенситивности.

Лекарственное средство производится в следующих формах:

1. Капсулы — двояковыпуклые, молочного оттенка. Таблетки расфасованы в контурные ячейки по десять штук.
2. Раствор для внутривенного либо внутримышечного введения. Жидкость прозрачная или с желтоватым оттенком. Раствор выпускается в ампулах по два миллилитра, всего в контурной ячейке пять ампул.

Развитие Баклофена как мышечного релаксанта

Первоначально Баклофен был разработан как препарат для лечения эпилепсии. Он был впервые синтезирован в Ciba-Geigy швейцарским химиком Heinrich Keberle в 1962 году. Несмотря на низкую эффективность при эпилепсии, Баклофен оказывал положительное действие на некоторых пациентов со спастичностью. Изначально препарат был разработан для перорального применения, однако интратекальный прием (т.е. доставка препарата непосредственно в спинной мозг) помогает преодолеть трудности, связанные с приемом высоких доз препарата, вызывающие слишком много нежелательных эффектов при пероральном применении.
В 2001 году была выпущена статья, в которой сообщалось об эффективности Баклофена в лечении желудочного рефлюкса.

Сроки годности и условия хранения

После расфасовки медикамента во флаконы из медицинского пластика его высокая фармакологическая активность сохраняется на протяжении трех лет – сроки годности пропечатаны непосредственно на упаковке. Хранить ее в домашних условиях разрешено просто на полке шкафа – температура в помещении не должна превышать 22–25 градусов. Оптимально, если на коробку не попадают прямые солнечные лучи.

Особенно актуально: хранить миорелаксант нужно в таком месте, куда не сможет забраться ребенок, поскольку токсическое действие лекарства на детский организм трудно поддается коррекции и может даже произойти летальный исход.

Особые указания

Побочные действия часто имеют транзиторный характер, их следует отличать от симптомов заболевания, по поводу которого проводится лечение: при сопутствующей эпилепсии лечение проводят без отмены противоэпилептических средств.

У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрацию глюкозы крови.

Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

С осторожностью

Не рекомендуется совместное применение с препаратами, угнетающими ЦНС.

Также с осторожностью препарат применяют при цереброваскулярной недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пожилом возрасте пациента, детском возрасте (до 12 лет)

Применение при беременности и в период лактации

Баклофен противопоказано применять при беременности. Во время приема препарата кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

В период приема Баклофена следует воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.