Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Эпидемиология

Сезонные колебания ротавирусной инфекции в одном из регионов Англии: пик заболеваемости приходится на зимние месяцы.

Ротавирус A, на долю которого приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека, широко распространён во всём мире. Ежегодно регистрируется до 25 млн случаев заболевания, из них 600—900 тысяч (то есть 2,4-3,6 %) — с летальным исходом, особенно это касается людей с ослабленным здоровьем. Каждый год ротавирус вызывает миллионы случаев диареи в развивающихся странах, приводя к почти 2 миллионам госпитализаций, и, по оценкам, к 453 000 случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. Это составляет около 40 % всех случаев госпитализации, связанных с диареей у детей до пяти лет во всём мире.

В одних только США до начала программы ротавирусной вакцинации в 2006 году, в год происходило 47 000—70 000 госпитализаций детей в возрасте до 5 лет, и 20—60 детей этого возраста умирало в год в результате болезни.

К главным возбудителям инфекционной диареи, в т.ч. со смертельным исходом, относят ротавирус, калицивирус (норовирус), энтеропатогенные и энтеротоксигенные Escherichia coli, которые в совокупности ответственны более чем за 50% всех смертей от диареи и ее тяжелых форм у детей младше 5 лет в глобальном масштабе. Среди указанных возбудителей лидирует ротавирус, доля которого составляет 39,4% от общего числа эпизодов диареи, при которых изучали этиологию, а среди этиологически расшифрованных вирусных диарей ротавирус выявляется в 65% случаев, причем 17,8% смертельных диарей связаны с ротавирусом. Таким образом, ежегодно с ротавирусным гастроэнтеритом связано 197 тыс. смертей, т.е. каждый час от этой инфекции погибает 23 ребенка . К пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию. Ротавирус — ведущая причина тяжёлой диареи у младенцев и детей (около 20 % всех случаев), на его долю приходится 50 % случаев диареи, требующих госпитализации, 37 % случаев смерти, связанных с диареей, и 5 % всех случаев смерти детей до пяти лет. Мальчики госпитализируются в два раза чаще девочек. Число заражений через загрязнённую вирусом еду неизвестно.

Заболевание встречается как спорадически, так и в виде эпидемических вспышек. Очаги часто возникают в детских дошкольных учреждениях, среди госпитализированных детей, в домах престарелых. В 2005 году в Никарагуа произошла самая большая из зарегистрированных эпидемий. Характеризуемая необычно широким охватом и тяжёлым течением болезни, эта вспышка была связана с мутациями в геноме ротавируса, возможно позволившими вирусу избежать существующего у населения иммунитета. Подобная крупная вспышка произошла в Бразилии в 1977 году.

Частота заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер, резко повышаясь в зимние месяцы. В России до 93 % случаев заболевания происходит в холодный период (с ноября по апрель включительно).

Ротавирус B, также называемый ротавирусом диареи взрослых (ADRV — Adult Diarrhoea RotaVirus), явился причиной серьёзных эпидемий тяжёлого гастроэнтерита у тысяч людей всех возрастов в Китае, произошедших в результате загрязнения питьевой воды сточными водами. Эпидемия ротавируса B также произошла в Индии в 1998 году; штамм возбудителя был назван CAL. В отличие от ADRV, штамм CAL является эндемическим. На сегодняшний день эпидемии ротавируса B ограничены материковой частью Китая.

На территории России ротавирус наиболее распространён на черноморском побережье, в связи с этим рекомендуется привить ребёнка перед поездкой в эту курортную зону.

Примечания

1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu
2. ↑
3. ↑
4. ↑
5. Тихонов, Виктор. . Газета.Ru (1 марта 2010). Дата обращения 19 июля 2011.
6. ↑
7. ↑
8. ↑
9. Angel J., Franco M. A., Greenberg H. B. Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology (англ.) / Mahy WJ and Van Regenmortel MHV. — Boston: Academic Press, 2009. — P. 278. — ISBN 0-12-375147-0.
10. Goode, Jamie; Chadwick, Derek. Gastroenteritis viruses (неопр.). — New York: Wiley, 2001. — С. 14. — ISBN 0-471-49663-4.
11. . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
12.  (англ.). World Health Organization (2005). Дата обращения 3 октября 2017.
13. ↑
14. ↑
15. ↑
16. Edward J Dubovi; Nigel James MacLachlan. Fenner’s Veterinary Virology, Fourth Edition (англ.). — Boston: Academic Press, 2010. — P. 288. — ISBN 0-12-375158-6.
17. ↑

Лекарства, предотвращающие интоксикацию

Во время инфекции обязательно применяется очищающее лекарство от ротавируса. Сорбенты имеют разные формы выпуска. Вы можете приобрести таблетки, порошки, гели, пасты или растворы. Посоветуйтесь с врачом и подберите наиболее подходящее средство. Наиболее популярные препараты, используемые при ротавирусе: «Полифепан», «Энтеросгель», «Полисорб» и «Активированный уголь».

Обратите внимание на то, что описанные медикаменты нужно принимать отдельно от других лекарств. Все сорбенты выводят из организма токсины и яды, бактерии и вирусы

В то же время они устраняют лечебное действие принимаемых препаратов. Используются такие составы вне зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний. Они не всасываются в кровоток и выводятся в первоначальном виде.

Противовирусные препараты назначает врач. Это лекарства, которые в составе имеют интерферон и другие противовирусные компоненты.

Часто рекомендуют принимать:

• Виферон.
• Арбидол.
• Цитовир.
• Анаферон.
• Генферон – влияет на местный и общий иммунитет, обладает противовирусным, антибактериальным действием.
• Хорошо повышает уровень интерферона в организме Ингавирин. Снимает воспалительный процесс и угнетающе действует на вирус.
• Эргоферон – применяется для лечения и профилактики ротавируса и возможных осложнений, укрепляет иммунную систему.

Арбидол. Противовирусный препарат, повышает защитные силы организма. Терапевтический эффект при ротавирусе проявляется в снижении общей интоксикации организма, клинических проявлениях болезни.

Цитовир. Иммуномодулирующий препарат, оказывает противовирусное действие, снижает выраженность клинических проявлений болезни, ускоряет процесс выздоровления.

Анаферон. Гомеопатический противовирусный препарат, повышает защитные силы организма. Быстро снимает симптомы простуды (кашель, насморк), проявления общей интоксикации. Значительно снижает риск развития бактериальных инфекций.

Другие животные

Ротавирусы инфицируют молодых особей многих видов животных и являются основной причиной диареи у диких и домашних животных во всём мире. Как патоген, распространённый среди скота, особенно молодых телят и поросят, ротавирусы вызывают экономические потери для фермеров вследствие затрат на лечение, высоких показателей заболеваемости и смертности. Ротавирусы животных являются потенциальным резервуаром для генетического обмена с ротавирусами человека. Есть свидетельства, что ротавирусы животных могут инфицировать людей — либо путём прямой передачи вируса, либо получением реассортантного вируса путём внесения одного или нескольких сегментов РНК в геном ротавируса человека.

Лечение ротавирусной кишечной инфекции

Отсутствие специфических методик, направленных на уничтожение возбудителя, заставляет проводить симптоматическую терапию, корректирующую электролитные нарушения и предотвращающую дегидратацию (обезвоживание) организма, о котором можно судить по уменьшению диуреза.

Со схемой лечебных мероприятий определяется врач. В неё включаются составы, содержащие натрий хлорид, для восстановления водно-солевого баланса. Популярный из них, это Регидрон, который принимают через каждые полчаса. При отсутствии препарата для выведения токсических веществ, выделяемых внутриклеточным паразитом, можно самостоятельно приготовить лекарство от ротавирусных инфекций.

Лечение ротавирусных инфекций у пациентов с неосложнённым течением проводится в приёмном отделении скорой помощи или амбулаторно. Госпитализации подлежат дети с сильной диареей и рвотой.

Лекарства от ротавирусной инфекции

Ниже приведен список лекарств, которые принимают при обнаружении болезни:

1. При частом поносе курсом не менее 5 дней пациенты принимают Энтерофурил и Фуразолидон, даже если намечается клиническое выздоровление раньше срока.
2. Против интоксикации направлен приём энтеросорбентов, используются Полисорб и Смекта.
3. Компенсация ферментативной недостаточности достигается препаратами Панкреатин и Креон.
4. Для нормализации микрофлоры предназначены пробиотики: Хилак Форте, Бифиформ, Линекс.
5. При метеоризме и выраженном болевом синдроме однократно пьют спазмолитики. Но-шпа и Риабал принимаются одновременно с препаратами Коликид и Эспумизан.

Для снижения инфузионной терапии понадобится правильное выпаивание:

• На первом этапе его проводят через каждые 10—15 минут. При рвоте прекращают, но спустя короткий промежуток времени снова возобновляют.
• Вводимый объём жидкости составляет 50—100 мл/кг веса в сутки с дальнейшим увеличением до 80—100 мл.

При любой вирусной инфекции приём антибиотиков не только бесполезен, но даже противопоказан, потому что те направлены на уничтожение бактерий и при их бесконтрольном применении усугубляют уже имеющийся при РИ дисбактериоз кишечника.

С температурой тела до 38,5° C следует отказаться от приёма жаропонижающих средств. Это позволит снизить активность возбудителя, который не переносит нагревание. При температуре выше 38,5° C врач назначит препараты, устраняющие негативную симптоматику.

Для укрепления иммунитета важно сбалансировано и полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые биологически активные вещества и нутриенты. Обязательным компонентом лечения является щадящая диета, исключающая употребление молочных продуктов во избежание лактозной недостаточности как основного звена в развитии диареи

Рекомендованы: отвары из сухофруктов, рисовые настои, чистая вода без газа.

Примечания

1. ↑ Bishop RF (1996). «Natural history of human rotavirus infection». Arch. Virol. Suppl. 12: 119–28. PMID .
2. ↑
3. ↑
4. ↑
5. ↑
6. ↑
7. Linhares AC, Pinheiro FP, Freitas RB, Gabbay YB, Shirley JA, Beards GM (1981). «An outbreak of rotavirus diarrhea among a non-immune, isolated South American Indian community». Am. J. Epidemiol. 113 (6): 703–10. PMID .
8. Butz AM, Fosarelli P, Dick J, Cusack T, Yolken R (1993). «Prevalence of rotavirus on high-risk fomites in day-care facilities». Pediatrics. 92 (2): 202–5. PMID .
9. Greenberg HB, Clark HF, Offit PA (1994). «Rotavirus pathology and pathophysiology». Curr. Top. Microbiol. Immunol. 185: 255–83. PMID .
10. Ouwehand A, Vesterlund S (2003). «Health aspects of probiotics». IDrugs. 6 (6): 573–80. PMID .
11. Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology. — Boston : Academic Press, 2009. — P. 278. — ISBN 0-12-375147-0.
12. Gastroenteritis viruses. — New York : Wiley, 2001. — P. 14. — ISBN 0-471-49663-4.
13. ↑

14. ↑

15. ↑

16. «Rotavirus vaccine for the prevention of rotavirus gastroenteritis among children. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)». MMWR Recomm Rep. 48 (RR–2): 1–20. 1999. PMID .
17. Fenner’s Veterinary Virology, Fourth Edition. — Boston : Academic Press, 2010. — P. 288. — ISBN 0-12-375158-6.
18. ↑
19. Müller H, Johne R (2007). «Rotaviruses: diversity and zoonotic potential—a brief review». Berl. Munch. Tierarztl. Wochenschr. 120 (3–4): 108–12. PMID .

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

В ситуации, когда ротавирусная инфекция у взрослого человека протекает в не осложненном варианте, допускается амбулаторное наблюдение и лечение пациента. Для облегчения состояния человека, у которого наблюдается разгар клинической симптоматики, используются первоочередно симптоматические лекарственные средства. Так, при проявлениях интоксикации организма в виде лихорадки следует применять антипиретические средства только в случае выраженной лихорадки. Следует учитывать, что субфебрильное повышение температуры тела не является основанием для использования антипиретиков, так как рассматривается в качестве физиологической защитной реакции.

В качестве лечебных мероприятий, устраняющих проявления желудочно – кишечных расстройств следует использовать различные группы препаратов типа Энтерофурила курсом не менее пяти суток, даже при условии более раннего клинического выздоровления. В ситуации, когда ротавирусная инфекция сопровождается развитием выраженного абдоминального болевого синдрома и метеоризма, следует однократно назначить препараты спазмолитического действия (Риабал, Но-шпа) с одновременным применением лекарственных средств на основе симетикона (Эспумизан, Коликид). Назначение какого-либо обезболивающего препарата должен производить исключительно врач после всестороннего обследования пациента, исключающего наличие у него каких-либо других патологий, требующих незамедлительной хирургической коррекции (перфоративная язва желудка, аппендицит).

Антибиотики при ротавирусной инфекции у взрослых не только не применяются, но и в большинстве случаев противопоказаны, так как данная группа препаратов может усугубить течение имеющегося у пациента дисбактериоза кишечника, который в 90% случаев сопровождает течение данного заболевания.

В обязательный комплекс лечебных медикаментозных мероприятий должны включаться лекарственные средства, нормализующие естественную микрофлору кишечника. Несмотря на то, что течение ротавирусной инфекции у взрослых, как правило, благоприятное и не склонное к развитию осложнений, лечебные мероприятия обязательно должны использоваться в отношении пациента с первых суток заболевания.

Помимо медикаментозного лечения ротавирусной инфекции у взрослых, обязательно необходимо рекомендовать пациенту строгое соблюдение правил рационализации пищевого поведения и водно-солевого режима. В первую очередь из рациона питания больного человека в остром периоде полностью исключаются любые молочные продукты, так как при ротавирусной инфекции развиваются лактозная недостаточность, являющаяся основным звеном в провокации диарейного синдрома. И вместе с тем, основной рекомендацией диетологов и инфекционистов в разгар клинической картины является расширение водного режима с предпочтительным употреблением отваров из сухофруктов, рисовых настоев, очищенной негазированной воды.

Диагностика ротавирусной инфекции

Эту болезнь можно определить при первых симптомах. А чтобы не перепутать её с другими инфекциями, врач использует признаки:

• Начало болезни должно быть острое.
• Вирус круглогодично активен, пик заболеваемости назревает осенью и зимой. Летом возможно заражение при купании через воду.
• На коже нет высыпаний.
• Температура поднимается до 39°, но присутствует короткое время.

Для подтверждения наличия ротавируса делаются лабораторные обследования: общий анализ крови, кала и мочи, но только по ним нельзя поставить точный диагноз. Нужно пройти вирусологическое исследование — из кала больного выделить возбудителя инфекции. Сдать серологический анализ крови и если в ней обнаружатся антитела к ротавирусу, это подтверждает наличие болезни.

Как только вам поставили первичный диагноз, сразу начинайте лечение, не ждите подтверждений из лаборатории. Дождавшись полученных результатов, врач скорректирует терапию.

Лечебные травы помогут излечить кишечный грипп

Препараты, убивающие ротавирус полностью, не придумали. Ротавирусная инфекция вызывает обезвоживание. Лечение направлено на восстановление баланса соли (в электролитах) и воды, нарушаемых из-за рвоты, диареи. Лечение направлено на борьбу с последствиями болезни на организм: обезвоживание, токсикоз. Если появились симптомы расстройства желудка, ребёнку нельзя давать молочную продукцию, кефир, творог – идеальные условия для размножения бактерий.

При ротавирусной инфекции у малыша полная или частичная апатия к пище. Не заставляйте малыша кушать. Давайте кисель, приготовленный в домашних условиях, куриный бульон. Если ребёнок просит кушать, сделайте жидкую рисовую кашу (на воде, без добавления масла).

Ликвидация вируса

Размножается вирус быстро, происходит обезвоживание организма. Важна регидратация – возврат переболевшим малышам потерянной жидкости после поноса, рвоты, температуры. Жидкость восполнения, при которой родители визуально определяют – сколько малыш потерял после заражения: при рвоте, при жидком стуле, насколько сильно пропотел.

Действия просты: пейте воду, раствор «Хумана электролит», компоты из сухофруктов, отвары ромашки. При проявлении боли в животе – помогают Риабал, Но-шпа.

Если в моче малыша обнаружен ацетон – источник вялости и сонливости – используют медикамент Цитраргинин, Стимол, разбавленный с 200 мл воды. Их употребляют в течение дня.

Кормить следует картофельным пюре, рисовой кашей, без добавок. Откажитесь от кисломолочных продуктов, жареного, жирного.

В среднем заболевание длится 3-5 дней. Грудничков-искуственников переводят на безлактозное питание: Нан безлактозный, Нестожен безлактозный.

Основное правило – кушайте, пейте небольшими порциями. Малые порции позволят избежать рвотного рефлекса, делайте перерывы.

Доктор Комаровский рекомендует начинать лечение с регидратационной терапии – принимать сорбенты (Активированный уголь, Смектит). Постоянно восполнять потерю жидкости. Подходит Регидрон – порошок 1 пакетик растворить в 1 л воды. Давать пить по 50 мл каждые 30 минут. Лечение предполагает диету, приём энтеросорбентов, пробиотиков.

Рецепты:

• 1 ст. ложка сухой черники или 2 ст. ложки сухих ягод засыпать в стакан тёплой воды (с температурой 60 градусов). При сухих плодах настаивайте отвар 5-6 часов, при сырых ягодах употребляйте сразу. Принять 30 мл три раза в день в течение недели.
• Перетереть корку граната. Столовую ложку засыпать в стакан кипятка. Дать настояться 1 час. Пить 1 ст. ложку трижды в день перед едой. Принимать в течение 4 дней.
• Чайная ложка сухой полыни засыпается в стакан горячей воды. Настаивается в течение получаса, отвар фильтруется и употребляется по ложке три раза в сутки за час до еды. Время лечения- 3-4 дня.

Ротавирусная инфекция у взрослых

В связи с тем, что симптомы ротавируса у взрослых протекают менее выраженно, чем у детей, большинство пациентов переносит заболевание на ногах. Отсутствие тошноты, рвоты и катаральных признаков приводит к тому, что кишечное расстройство списывается на потребление несвежих продуктов. Однако бессимптомное течение болезни не отменяет того факта, что люди являются переносчиками и распространителями вируса. Поэтому наличие в семье или коллективе заболевшего нередко приводит к массовому заражению, от которого можно уберечься только при наличии специфического пожизненного иммунитета.

Диагностика

При проведении диагностики заболевания учитываются не только клинические симптомы заболевания, но и эпидемические предпосылки (его сезонность и тенденция к массовому распространению). К информативным методам, применяющимся для подтверждения диагноза, относят анализ на ротавирус (обнаружение в кале возбудителя методом электронной микроскопии), реакцию латекс-агглютинации и радиоиммунные тесты.

В связи со схожестью симптоматики ротавирусной инфекции с сальмонеллезом, дизентерией, холерой, эшерихиозом и иерсиниозом требуется проведение дифференциальной диагностики.

Для диагностики заболевания в домашних условиях существует специальный тест на ротавирус, позволяющий за 10 минут обнаружить в кале возбудителя.

Одностадийный иммунохроматический экспресс-тест, представленный в виде традиционной полоски, содержит специфические антитела, реагирующие на присутствие антигена ротавируса. Перед проведением анализа кал помещают в идущий в комплекте флакон с растворителем. После полного растворения образца в окошко теста наносится ровно 5 капель полученной жидкости. Через 10 минут производится учет результатов. В случае наличия в кале ротавируса в тестовой зоне появляется окрашенная в розовый цвет полоска

Однако важно понимать, что проведение теста не отменяет консультацию с врачом, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту

Период заражения ротавирусом

Ротавирус передаётся от человека к человеку. В 30 % случаев требуется неотложная госпитализация.

Инкубационный период ротавируса – от 16 часов до 5 дней. Болезнь характеризуется острым началом – повышенной температурой тела, появляются рвотные побуждения, жидкий стул. Симптомы характерны для первого дня заболевания. Признаки нарастают или не изменяются в первые сутки. Не исключается вероятность постепенного проявления заболевания.

Наряду с фекально-оральным воздушно-капельный путь считается самым распространённым. Распространитель кишечной палочки – здоровый и больной человек – через фекалии, мокроту.

Дети считаются наиболее уязвимыми к бактериям. Распространённые пути заражения:

• От ребёнка к маме: как часто, близко контактируемых людей.
• От ребёнка к ребёнку: беспечная мать отправляет заражённого малыша в учреждения до исчезновения признаков болезни.
• От мамы к другим членам семьи – не соблюдая профилактических мероприятий, женщина становится возбудителем, переносчиком болезни.  Изолирование больного считается важным фактором в нераспространении инфекции.

Когда температура тела достигает 38 градусов, инфекция омертвляется. Не сбивайте жар. Если у больного сохраняется повышенная температура (от 39), хорошим средством считаются суппозитории Цефекон – для малышей до 3 лет, Парацетамол – малышу старше 3-летнего возраста.

Чаще всего в воду ротавирусы попадают во время паводков, когда речная вода достигает туалетов и выгребных ям. Проблемы с канализацией повышают риски возникновения эпидемии. Возбудители могут выжить даже после самой тщательной фильтрации воды! Массовый контактно-бытовой способ заражения обычно характерен для детских коллективов.

Внимание! Ротавирусная инфекция – это высококонтагиозное заболевание, то есть восприимчивость к нему довольно высокая. Механизм передачи возбудителя очень простой

В случае диагностирования ротавирусной инфекции у ребенка, необходимо поставить в известность воспитателя детского сада. После этого, в группе вводится карантин и принимаются дети, у которых отсутствуют даже малейшие признаки недуга. Все поверхности, с которыми дети соприкасаются, должны быть тщательно вымыты и продезинфицированы

Механизм передачи возбудителя очень простой. В случае диагностирования ротавирусной инфекции у ребенка, необходимо поставить в известность воспитателя детского сада. После этого, в группе вводится карантин и принимаются дети, у которых отсутствуют даже малейшие признаки недуга. Все поверхности, с которыми дети соприкасаются, должны быть тщательно вымыты и продезинфицированы.

Постельное белье и полотенца должны быть постираны горячей водой. Отдельно стоит выделить тот факт, что воспитатели не должны принимать в сад детей с симптомами, которые могут указывать на кишечный грипп

Что же это за признаки? Обращают на себя внимание такие опасные симптомы:

• постоянная сонливость и вялость;
• плач без причины, при этом слезы отсутствуют;
• сухость кожи, губ и слизистых оболочек;
• отсутствие мочеиспускания.

Заболевание начинается с появления болей в животе, сопровождающихся урчанием. Болевой синдром, как правило, имеет умеренный характер, реже – схваткообразный. Присутствуют симптомы, характерные для ОРВИ. Интоксикация проявляется в виде головной боли, головокружения, слабости, повышения температуры.

Ребенок может заразиться в детском саде

После непосредственного контакта с больным в целях профилактики следует противовирусное средство. В большинстве случаев эта мера помогает избежать кишечной инфекции. Прививка позволяет на несколько лет защитить себя от ротавируса.

Какие бывают осложнения?

Ротавирусная инфекция может вызвать осложнения:

1. Обезвоживание — может закончиться летальным исходом. Чтобы его предотвратить, нужно своевременно начать выпаивать ребёнка, а если жидкость им не усваивается, то обратиться за медицинской помощью. Лечение следует довести до конца, потому что ротавирус быстро не проходит.
2. Ацетонимическое состояние — в организме появляются кетоновые тела, которые действуют токсично на головной мозг. Но этот процесс обратимый. Появляются они, когда организм в борьбе с инфекцией расходует все углеводы, а новые ему не поступают, тогда он принимается за жиры. В процессе их расщепления образуется кетон (ацетон). При таком осложнении ребёнок становится вялым и сонливым, появляются боли в животе и рвота. Иногда от него чувствуется запах ацетона. Если организм ребёнка принимает жидкость, то ему следует давать подслащённую воду, чай и компот. Не давайте сладкое, от него повышается газообразование.
3. Судороги — развиваются от высокой температуры. Для их профилактики следует давать препараты от температуры и делать полуспиртовое обтирание.
4. Нейротоксикоз — от токсичного действия вируса поражается нервная система. Могут развиться судороги при невысокой температуре, появиться сонливость без ацетона в моче, обмороки и бредовые состояния.

Соблюдайте правила личной гигиены, если кто-то в семье заболел, то обрабатывайте предметы, которыми он пользуется, туалетную комнату. Тщательно мойте руки и надевайте маску. Воду, которую употребляете обязательно кипятите, исключение составляет только бутилированная вода. Ребёнку, младше двух лет, желательно использовать вакцинацию.

Ротавирусы

Основная статья: Ротавирус

Ротавирусы. Изображение получено при помощи просвечивающего электронного микроскопа

Ротавирусы (лат. Rotavirus) — род вирусов из семейства Reoviridae, сходных по морфологии и антигенной структуре. Как и другие представители этого семейства, ротавирусы обладают двунитевой фрагментированной РНК. В геноме вируса 11 фрагментов, которые окружены чётко выраженной трёхслойной белковой оболочкой (капсидом) с икосаэдрической симметрией. Внешний вид частиц напоминает «колесо с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободком», из-за чего они и получили своё название (лат. rota — «колесо»). Диаметр вирусных частиц от 65 до 75 нм.

Пути передачи

Для заболевания характерно длительное выделение вируса, порой даже до нескольких месяцев. В биологических жидкостях может содержаться огромное количество вирусов. Это обусловливает простоты инфицирования и возможность развития массовых случаев.

Передается ротавирусная инфекция воздушно-капельным, контактно-бытовым и фекально-оральным путем

Наибольшую опасность представляют люди, которые перенесли субклиническую форму ротавирусной инфекции. В этом случае не было проведено лечение ввиду скудной клинической картины. Способы передачи инфекционного заболевания могут быть разнообразными. Выделим основные пути заражения ротавирусной инфекцией:

• воздушно-капельный. Возбудитель может попасть в воздух при кашле, если находится в носоглотке. В первые дни болезни ротавирус как раз и находится в носоглотке, а затем опускается в ЖКТ;
• через воду. В воду возбудитель ротавирунсой инфекции может попасть вместе с испражнениями и рвотными массами. Водопроводная вода является часто причиной распространения инфекции;
• через продукты питания. Ротавирус обнаруживается в молочной продукции. Активное размножение инфекции происходит на овощах, фруктах, мясе и рыбе. Разносят инфекцию мухи;
• контактно-бытовой. Через немытые руки возбудитель кишечного гриппа может попасть на поверхность предметов обихода. Еще его могут перенести насекомые. В течение целого месяца возбудитель может передаваться с поверхности бытовых предметов.

Сколько дней человек заразен? Он является источником инфекции во время инкубационного периода и в течение нескольких дней после появления первых симптомов. Примерно на пятый день риски заражения постепенно снижаются. Выделение вируса окончательно прекращается к концу третьей недели.

Стоит также отметить связь инфицирования с анатомическими особенностями кишечника. В ходе исследований ученые выяснили, что ротавирус с легкостью прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника ребенка, тогда как к кишечной стенке взрослого человека возбудитель прикрепляется плохо. А можно ли заразиться от животных? Специалисты утверждают, что люди и животные поражаются разными подвидами ротавирусов.

Поэтому можно быть спокойными, так как вирусы животных не опасны для человека. Все же существуют задокументированные случаи, когда человек заболел после контакта с зараженным животным. Возможно, это касается тех случаев, когда здоровый человек является вирусоносителем. Контакт различных подвидов ротавируса может привести к активизации патогена. В настоящее время ученые не исключают и возможности прямого заражения.

Ребёнок подхватывает вирус в детском саду, школе. Причина – акклиматизация. Ротавирус живёт вне организма – в помещении, на предметах, продуктах.

ИФА в диагностике ротавирусной инфекции

ИФА (иммуноферментный анализ)

Забор биоматериала

калОсновными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

• Забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
• Забор фекальных проб у грудных детей производится из подгузника в специальную стерильную емкость.
• Для детей старшего возраста используются горшки или судна.
• После естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
• Количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
• Хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
• Забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Проведение метода ИФА

Основными материалами и веществами для ИФА являются:

• микропланшет с большим количеством лунок;
• вещества для разведения фекальных образков;
• антитела к ротавирусу, выделенные из иммунизированных животных;
• суспензия меченых ферментов и антител к ротавирусу, выделенных из иммунизированных животных;
• контрольная суспензия с антигенами ротавируса, выделенными из зараженных животных;
• специальные растворы для промывки;
• субстратная смесь, которая входит в реакцию с меченым ферментом;
• фотометр (аппарат для определения интенсивности свечения).

Вариантами результатов ИФА являются:

• положительные образцы;
• отрицательные образцы;
• неопределенные образцы.

Как сбить температуру

Если температура ниже 38 градусов, не нужно её сбивать при условии нормального самочувствия больного. Чтобы снизить повышенную температуру, используйте свечи Цефекон (подходят детям до года).

Помогают обтирания слабым раствором водки. Соблюдайте правило – обтирайте тело, перепадов температуры не допускайте. Обтирание начинается, если после приёма таблетки прошло больше 30 минут, а облегчение не наступило.

Чтобы не заразиться ротавирусом, с больным ограничивается общение – механизм передачи фекально-оральный: через руки, вещи, поверхность. Если лечиться правильно, вирус быстро проходит, осложнений не возникает. Запрещено контактировать с детьми, чтобы не заразить их.

Вирус, провоцирующий начало болезни, гибнет при 38 градусах. Используются препараты, снижающие жар. Поможет водочный раствор – средством растирают тело.

Эпидемиологические особенности

Всегда  источником  заражения  является  вирусоноситель  и  заражённый  человек. Первые  семь  дней,  когда  появились  симптомы  ротавируса,  пациент  представляет  угрозу  заражения  для  окружающих. В  последующие  дни  заразность  значительно  падает.  В  индивидуальных  казуистических  случаях  вирусовыделение  может  задерживаться  и  до  месяца. Если  человек  заражён,  но  не  имеет  никаких  проявлений,  он  может  стать  достаточно  опасным  для  окружающих,  поскольку  неконтролируемо  выделяет  в  окружающую  среду  возбудителя,  причём  происходит  это  в  течение  нескольких  месяцев. Бессимптомные  формы  заболевания  наблюдаются  чаще  всего  у  взрослых.  У  детей  ротавирусная  инфекция  протекает  обычно  достаточно  бурно  и  остро.

Важную  роль  играют  бессимптомные  носители  в  заражении  детей  до  года. Часто  матери  становятся  виновницами  болезни  своих  детей.  Если больной  ребёнок  посещает  детский  коллектив,  скорее  всего,  он  заразит  многих  детей.